護理工作中存在的問題及相關(guān)指導課件

全市護理工作中存在的問題

及相關(guān)指導護理工作中存在的問題及相關(guān)指導存在問題規(guī)章制度不健全護理工作制度護士崗位職責技術(shù)操作規(guī)范臨床護理常規(guī)護士培訓未落實新護士崗前培訓護士分層次培訓優(yōu)質(zhì)護理不到位責任制整體護理護士績效考核A

CB

2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導主要內(nèi)容一、規(guī)章制度的建立二、護理人員分層級使用管理三、責任制分工模式四、護理人員績效考核2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導規(guī)章制度的建立2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導規(guī)章制度的建立護理工作制度和崗位職責，是醫(yī)院護理工作客觀規(guī)律的反映，具有一定程度的指令性和法規(guī)性。嚴格執(zhí)行各級護理人員崗位職責及各部門護理工作制度，是醫(yī)院科學管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院護理工作正常有序運行的保障。近年來，隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展，護士的學歷、專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，護士分層次使用正逐步實行，迫切需要有與之相適應(yīng)的規(guī)范、科學的各級護理人員崗位職責和各部門的護理工作制度，它是護理工作有序、安全的保證。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導制度是什么？

是構(gòu)建人類相互行為而人為設(shè)定的約束。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導制度的重要性沒有規(guī)矩，不成方圓規(guī)章制度，用來規(guī)范我們行為的規(guī)則、條文，它保證了良好的秩序，是各項事業(yè)成功的重要保證。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導規(guī)章制度，不是針對某一個人、某一個別現(xiàn)象,而是工作發(fā)展的需要,其效果是使工作安全、高效,并可基本上防患于未然。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理工作制度是醫(yī)院護理工作客觀規(guī)律的反映，具有一定程度的指令性和法規(guī)性。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導建立護理工作制度的重要性是護理工作賴以生存的體制基礎(chǔ)。是護理管理部門的行為準則。是護理人員的行為準則。是護理工作有序化運行的體制框架。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導嚴格執(zhí)行各項護理工作制度是醫(yī)院科學管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院護理工作正常有序運行的保證。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導規(guī)章制度的建立

關(guān)于修訂護理規(guī)章制度、崗位職責等相關(guān)文件的規(guī)定1、醫(yī)院護理部依據(jù)各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件制定本院護理工作制度、崗位職責、工作流程。2、各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)新的文件、規(guī)范后，護理部組織學習領(lǐng)會其內(nèi)容，報請領(lǐng)導批準后及時修訂本院相關(guān)制度、職責。3、修訂護理工作制度、崗位職責必須經(jīng)過全體護士長討論，并公開修訂內(nèi)容廣泛征求護士意見及建議。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導規(guī)章制度的建立4、護理管理人員根據(jù)征求的意見及建議修改修訂的制度、職責相關(guān)內(nèi)容。并注明修訂時間。5、醫(yī)院護理管理制度、職責定稿后報請領(lǐng)導批準正式發(fā)布，同時宣布廢止以前本項制度或職責。6、各科室護士長組織相關(guān)人員學習，督導護士執(zhí)行，保證制度落實。7、護理管理人員在修訂的護理管理制度、職責發(fā)布后定期督導檢查各科室培訓學習及執(zhí)行情況。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理工作制度內(nèi)容

護理核心制度2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理核心制度查對制度護理核心制度醫(yī)囑執(zhí)行制度值班與交接班制度分級護理制度

護理核心制度的落實是完成護理工作的保證2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理核心制度危重病人搶救制度護理核心制度護理不良事件報告制度護理安全管理制度消毒隔離制度護理核心制度的落實是完成護理工作的保證2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導一般護理工作制度

護理人員培訓制度護理人員繼續(xù)教育制度護理質(zhì)量管理制度2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導一般護理工作制度

護理會診制度藥品管理制度護理查房制度2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導一般護理工作制度

陪護探視制度健康教育制度病房管理制度2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導部門護理工作制度內(nèi)鏡室護理工作制度手術(shù)室護理工作制度ICU護理工作制度ClicktoaddTitle急診科護理工作制度產(chǎn)房護理工作制度透析室護理工作制度供應(yīng)室護理工作制度2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理質(zhì)量考核標準建立2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理質(zhì)量考核標準建立護理管理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理文件書寫質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理技術(shù)操作質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導消毒隔離質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導病房管理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理安全質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導危重病人護理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量

考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導重點科室質(zhì)量考核標準ICU護理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導供應(yīng)室工作質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導血透室護理工作質(zhì)量考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)考核細則2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)考核細則2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導

護理常規(guī)的建立2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導

護理常規(guī)是護理人員不可缺少的工作指南，應(yīng)集創(chuàng)新性、先進性、指導性于一體。應(yīng)該注重實際，語言精練，用詞規(guī)范，化繁就簡，實用性強的特點，方便護士記憶。

著重“護理評估”、“護理措施”、“健康指導”三個方面，突出護理重點，對臨床護士工作具有指導性。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理技術(shù)操作標準建立根據(jù)衛(wèi)生部《50項護理技術(shù)操作規(guī)范》

《臨床護理實踐指南（2011版）》

《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

》

修訂、補充、完善本院的護理技術(shù)操作標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層級使用管理2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員層級結(jié)構(gòu)

2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導推進護士層級管理建立護士層級管理制度的目的，是根據(jù)護理人員的不同能級，設(shè)立不同的護理崗位，履行不同的崗位職責和工作任務(wù)

滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導各級責任護士任職資格及能力要求?？谱o士任職資格及能力要求1、具備完成本崗位職責的能力；2、護理專業(yè)本科以上學歷，在相應(yīng)?？茝氖伦o理工作5年以上的注冊護士；3、接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書；4、精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導各級責任護士任職資格及能力要求?？谱o士任職資格及能力要求5、有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎(chǔ)護理、?？谱o理的能力；6、有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人；7、及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導各級責任護士任職資格及能力要求高級責任護士(責任組長)任職資格及能力要求1、具備完成本崗位職責的能力。2、主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。3、接受市級以上衛(wèi)生行政部門組織制定的，在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級責任護士必須完成的護理繼續(xù)教育。4、熟練掌握基礎(chǔ)護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導各級責任護士任職資格及能力要求初級責任護士任職資格及能力要求1、具備完成本崗位職責的能力；2、本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊護士資格的護士；3、掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o理問題；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導各級責任護士任職資格及能力要求助理護士任職資格及能力要求1、中?；虼髮Ｒ娏暺谖礉M，通過或未通過護士執(zhí)業(yè)考試者；2、經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓考試合格；3、在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導根據(jù)相應(yīng)的崗位要制定各崗位的工作職責2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓新畢業(yè)護士崗前培訓1、培訓目標了解醫(yī)院護理工作的基本概念，熟悉各項規(guī)章制度及標準，培養(yǎng)職業(yè)道德和護士行為規(guī)范，掌握上崗要求。2、培養(yǎng)重點（1）臨床護理觀察；（2）醫(yī)療護理活動相關(guān)法律；（3）護理規(guī)章制度及醫(yī)療安全；

2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓新畢業(yè)護士崗前培訓（4）院感染基本知識、護士職業(yè)防護；（5）基礎(chǔ)護理基本技能；（6）護理文書書寫規(guī)范及要求；（7）護士職業(yè)素養(yǎng)與禮儀規(guī)范；（8）醫(yī)院簡介；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓新畢業(yè)護士崗前培訓培訓方法（1）醫(yī)院層面崗前培訓1周；（2）護理部崗前培訓1周，包括理論培訓和操作培訓；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓畢業(yè)后1—2年的培訓1、培訓目標具有良好的護士職業(yè)素養(yǎng)，在護士長及主管護師督導下能完成一般病人的臨床護理工作。2、培訓重點（1）護士基本素質(zhì)；（2）熟悉各種工作職責與流程；（3）“三基”培訓（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結(jié)合；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓畢業(yè)后1—2年的培訓（4）了解?？谱o理理論與操作技能；（5）掌握優(yōu)質(zhì)護理有關(guān)理論和方法；（6）掌握常見病、多發(fā)病的病情觀察及疾病特點；（7）掌握常見病、多發(fā)病的診斷、臨床表現(xiàn)及搶救措施；（8）熟悉常用化驗標本的采集及正常值2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓3、培訓方法（1）安排各科室輪轉(zhuǎn)?？谱o士長和護士長要對其工作進行評議，使其不斷克服缺點，盡快成長。（2）護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體的培訓計劃。（3）畢業(yè)后第一年為見習期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排藥物治療和夜班工作。（4）參加所在科室及護理部組織的各項業(yè)務(wù)學習。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓畢業(yè)后3--5年的培訓1、培訓目標在完成1-2年護理人員培訓基礎(chǔ)上能夠按要求獨立完成一般病人的護理工作，逐漸達到護師水平。2、培訓重點（1）鞏固“三基”知識和技能；（2）掌握?？谱o理知識和技能（包括?？萍膊≈R及護理常規(guī)、儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓畢業(yè)后3--5年的培訓（3）掌握危重病人病情變化的觀察、搶救及相關(guān)知識；（4）掌握?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診斷、臨床表現(xiàn)、診療原則；（5）能夠熟練掌握優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識，為病人實施整體護理；（6）鍛煉帶教能力，參與指導低年資護士的護理工作；（7）在主管護師的帶教下進行護理查房，參與本科護理質(zhì)控活動；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓3、培訓方法（1）由護理部安排全院護士各科輪轉(zhuǎn)計劃表，各科室按計劃執(zhí)行。各病區(qū)護士長須做好具體培訓計劃及考核。（2）安排工作計劃：以臨床護理工作為主，熟悉各崗位工作的職責與程序。根據(jù)科室的實際情況，安排班次，參加科室的各項護理工作。（3）熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作，每月護士長進行考核有記錄，掌握護理文件書寫標準，并能正確運用到臨床實際工作中。（4）掌握?？谱o理常規(guī)和?？谱o理技術(shù)操作標準，護士長每月有重點進行考核提問，并進行督促和指導。（5）參加科室護理專題討論和護理查房，對分管的病人可做為中心發(fā)言人，護士長進行指導和總結(jié)。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓護師的培訓1、培訓目標：承擔專科危重患者護理，能熟練運用護理程序為患者實施整體護理，成為病房的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學、管理、科研能力，逐步達到主管護師任職水平。2、培訓重點（1）急、危、重病人的護理；（2）健康評估與解決臨床疑難問題的能力；（3）搶救知識、搶救技能及組織搶救的能力；（4）學習護理專業(yè)理論及有關(guān)護理教學、科研、管理知識；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓3、培訓方法（1）熟練掌握1-5年培訓計劃要求及?？谱o理內(nèi)容；（2）參與指導低年資護士危重癥病人搶救工作及護理；（3）能熟練運用護理程序高質(zhì)量完成記錄，并指導護士學習；（4）擔任責任護士，負責對病人的評估，制定護理計劃，指導低年資護士整體護理工作；（5）能運用護理程序評價護理效果，并及時調(diào)整護理計劃和措施；（6）協(xié)助護士長做好病房管理工作；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓主管護師的培訓1、培訓目標：具有系統(tǒng)的護理專業(yè)知識和技能，承擔病房管理和教學工作，知道下級護士工作，開展護理科研，逐步達到副主任護師的任職水平。2、培訓重點（1）具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學理論并掌握?？谱o理理論及技術(shù)，能解決本專業(yè)護理疑難問題，指導重危，疑難病人護理計劃的制定與實施，在管理、教學、科研中發(fā)揮骨干作用；（2）具有較強的課堂教學及臨床帶教能力；（3）具有較強的學習能力，了解國內(nèi)外護理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓主管護師的培訓3、培訓方法（1）參與臨床護理工作，熟練運用整體護理知識指導下級護士工作；（2）承擔臨床護理管理、各層次實習生的臨床帶教和考核評定工作并協(xié)助護士長做好病房管理；（3）參與科室護理科研課題的設(shè)計與研究，變現(xiàn)突出者可推薦申報護理科研課題；（4）參與科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展并進行總結(jié)；（5）參加院內(nèi)、外的護理管理及護理科研培訓，逐步完善知識結(jié)構(gòu)；（6）負責科室護理查房及個案討論；（7）按培訓要求，年底考核達標；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓副主任護師及主任護師的培訓1、培訓目標具有護理?？啤⒆o理教學、護理管理、護理科研能力，掌握國內(nèi)外本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)，提高護理質(zhì)量，開展護理科研，帶動本學科專業(yè)發(fā)展，逐步達到學科帶頭人的水平。2、培訓重點（1）護理科研和護理管理創(chuàng)新；（2）國內(nèi)外本專業(yè)護理新進展、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；（3）臨床護理專家的綜合能力；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員分層培訓副主任護師及主任護師的培訓3、培訓方法（1）指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病例的護理會診及危重病人的搶救和護理學術(shù)講座；（2）掌握國內(nèi)外的護理發(fā)展動態(tài)，積極引進先進技術(shù)并用于臨床實踐；（3）參與全院及科室的護理質(zhì)控工作，提出合理化意見和建議；（4）積極申報護理科研課題。組織制訂本科室護理科研計劃和監(jiān)督實施，并寫出較高水平的科研論文或譯文；（5）擬定臨床帶教計劃并組織實施；（6）每3年至少參加1次省級以上繼續(xù)教育項目；2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導

責任制分工模式2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導責任制整體護理

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更需要護士的工作、護理的管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現(xiàn)有的護理模式為責任制整體護理模式。護士包病人的責任制護理，使責任制護理落到實處，也給護理程序的運用提供了空間。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與責任制護理的區(qū)別優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使責任制護理落地了2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導傳統(tǒng)護理工作模式患者得到的服務(wù)模式:分散式服務(wù)多對一2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護士工作

按照護士長分工，干完了自己的活，就算完成一天工作任務(wù)。護士長工作

主要精力花在病區(qū)質(zhì)量控制、責任落實、工作協(xié)調(diào)、病人意見處理中，病區(qū)管理沒有頭緒，沒有條理。傳統(tǒng)護理工作模式2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護士工作模式：無論什么班從1床一直干到50床發(fā)藥護士不管打針，不知患者用藥效果責任護士不知患者用藥種類、是否有藥責任護士與輔助護士不熟悉所管患者基本資料、病情、檢查及衛(wèi)生狀況、心理狀況患者同時接受8-10名護士的服務(wù)，沒有安全感，不熟悉護士，有需求不知道找誰

——流動式護患關(guān)系傳統(tǒng)護理工作模式2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護士工作模式：患者接受的是分散的護理服務(wù)，不能體現(xiàn)護理的連續(xù)性和完整性患者成了流水線上的一個產(chǎn)品，所遇到的任何問題都要找與問題對應(yīng)班次的人員才能解決。常規(guī)的發(fā)藥、打針等治療完成后，患者的心理、生活無人詢問、無人關(guān)心，患者的其他護理需求被忽略，不能得到更深入、全面的護理。

傳統(tǒng)護理工作模式2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導目的：

1、使護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)

2、提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供個體化的護理服務(wù)

3、密切護患關(guān)系

護理工作模式的改革2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理工作模式的改革指導思想：

以病人為中心徹底改革護理模式，實行向心式的以患者為中心的分工護理。核心：

包干病人，落實責任2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導1扁平管理——實行多種形式的責任制護理模式，包床到戶2動態(tài)管理——調(diào)整崗位，根據(jù)病人需求彈性排班護理工作模式的改革改革途徑2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導一、改革分工方式——包床到戶

實行責任護士或者護士小組全程負責若干病人的責任制護理，負責病人的生活護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等全部工作。二、改變排班方式——彈性排班

兼顧患者需要和護士的意愿，選擇最佳排班方式護理工作模式的改革2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導什么是包床到護？

把病區(qū)的床位包給護士，護士對所包病人實施整體的連續(xù)的護理服務(wù)。

包病人把病人放在心上

護理工作模式的改革2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導責任護士工作內(nèi)容①常規(guī)護理：TPRBP測量、晨晚間護理、護理單記錄、臥位、翻身扣背②生活護理：飲食、排泄及病人清潔的護理（洗頭、漱口、洗手、洗腳、頭發(fā)、擦身等）③治療護理：給藥、配液輸液、各種治療措施④心理護理⑤健康指導

——整體護理護理工作模式的改革2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導一、護理責任制工作模式（一）責任組長負責制（二）小組包干責任制（三）個人責任包干制（四）醫(yī)護共同負責制

——實現(xiàn)了包床到護護理工作模式的改革2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（一）責任組長負責制分工方式：

由技術(shù)水平高、工作能力強的護士擔任責任組長，帶領(lǐng)1-2名年輕護士、護理員組成責任組。責任組長負責管理重病人，指導年輕護士分組管理其他病人。實行責任組長護囑制，監(jiān)督評價護理效果。

分層不分等：人人參與生活護理2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（一）責任組長負責制4-12名病人4-12名病人2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導患者接受的護理服務(wù)模式責任組長年輕護士病人（一）責任組長負責制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（一）責任組長負責制優(yōu)點：

1、責任組長的監(jiān)督指導保證了護理服務(wù)質(zhì)量

2、分層次使用護理人員，人力資源使用最大化

3、護患關(guān)系相對或間接固定不足：護士分工不是很明確，責任組長承擔的責任相對較大建議：適合于人員結(jié)構(gòu)相差較大，年輕護士較多的科室2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（二）小組包干責任制分工方式

白班和中夜班護士組成捆綁式的護理小組，以護理小組的形式共同承包病床，共同對所包病人實施整體的24小時連續(xù)護理服務(wù)2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導4-12名患者護士長責任組1責任組2白班護士中班護士夜班護士責任組3（二）小組包干責任制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導24小時三對一患者夜班護士中班護士白班護士患者得到的護理服務(wù)模式（二）小組包干責任制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)點：做到為患者提供24小時連續(xù)護理服務(wù)不足：需要護士人數(shù)較多，尤其中夜班護士的分組不能完全保證。建議：適用于人力資源充足，夜間工作量較大的科室（二）小組包干責任制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導分工模式：

護士每人管理4-12個病人，負責分管患者從入院到出院全程的所有護理工作，包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等,實行護士8小時在崗，24小時負責制。（三）個人責任包干制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（三）個人責任包干制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導患者得到的護理服務(wù)模式護士患者一對一（三）個人責任包干制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)點:

1、為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。

2、護士全面掌握患者情況，為患者實施個體化護理服務(wù)，并及時向醫(yī)生提供病情變化等信息。

3、護患關(guān)系固定，護士多數(shù)時間均在與患者直接接觸，護患關(guān)系更加密切，能為患者提供心理護理，真正落實“整體護理”。（三）個人責任包干制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導只有這樣的工作模式才能由責任護士全程、全面負責病人才能有效發(fā)揮護理專業(yè)和?？萍夹g(shù)對病人的治療康復作用才能實現(xiàn)護理服務(wù)的連續(xù)化、全程化和延續(xù)化的護理（三）個人責任包干制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導（四）醫(yī)護共同負責制分工方式

由護士和醫(yī)生組成捆綁式的醫(yī)護小組，固定分管床位。即護士與醫(yī)生一樣分組，每組設(shè)責任組長一名、二級護士一名、管床護士兩名。管床護士與醫(yī)生固定值班時間，從病人入院到出院共同管理同一組病人，并減少了護士管理病人數(shù)。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理組長三線醫(yī)生二級護士二線醫(yī)生管床護士一線醫(yī)生管理4-8名病人（四）醫(yī)護共同負責制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導患者得到的服務(wù)模式管床醫(yī)生管床護士患者管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生患者管床護士管床醫(yī)生患者管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生患者管床護士管床醫(yī)生患者管床護士管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生患者管床護士管床醫(yī)生患者管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床醫(yī)生管床護士管床護士管床醫(yī)生管床護士管床醫(yī)生管床護士患者管床醫(yī)生管床護士（四）醫(yī)護共同負責制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導優(yōu)點：

加強了醫(yī)護合作，醫(yī)護雙方真正全方位了解患者，協(xié)助診療，治療、護理落實更及時、到位關(guān)鍵點：

護士和醫(yī)生必須加強溝通和協(xié)調(diào)、加強配合，才能體現(xiàn)其優(yōu)越性。（四）醫(yī)護共同負責制2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護士長實行彈性排班制——根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整人力——根據(jù)病情輕重合理配置管床護士——根據(jù)病人的數(shù)量動態(tài)調(diào)整人力和班次——根據(jù)薄弱時間段實時增加班次：高峰時段增加早晚班、兩接班和節(jié)假日班次的動態(tài)調(diào)整二、動態(tài)管理，彈性排班2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導班次設(shè)置：

設(shè)置長期責任班，相對固定管理病人——全面了解患者高峰時段增加兩頭班、早班、晚班——護士負擔減輕

40張以上床位科室實行雙夜班——保證夜班護理質(zhì)量夜間、節(jié)假日根據(jù)病區(qū)患者情況增/減護士——見機行事二動態(tài)管理，彈性排班2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導成立25人組成的機動人員小組，及時補充床位使用率高的科室、補充因病假、產(chǎn)假或特殊醫(yī)療任務(wù)等造成的缺編。成立35人組成的應(yīng)急小組，隨時應(yīng)對突發(fā)事件

——機動靈活，應(yīng)對有序二、動態(tài)管理，彈性排班2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理模式改革的效果病人方面：

隨時能看到護士，隨時得到護士專業(yè)的照顧、專業(yè)的協(xié)助治療、專業(yè)的健康指導

對管床護士熟悉，有了親切感。能很快適應(yīng)環(huán)境，有了安全感。有護士專門服務(wù)，有了歸屬感。

——在和諧的氛圍中，在細致入微的照顧中、在親情般的護理中康復2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導患者心聲“進入醫(yī)院這個陌生的環(huán)境，有專門的護士負責，感覺很放心、很安全、很親切?！薄白o士不停地來看我們，服務(wù)很熱情、很周到，我們關(guān)系很好，像親人一樣。”2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導整體護理責任制排班原則一、醫(yī)院護理工作實施24小時三班制：白班：7：30--11：30、13：30--16：30小夜班：16：00--24：00大夜班24：00--8：00二、每個護理單元分為兩個責任組，每組一名組長1、科室護士分成兩大組，一組擔任責任護士，另一組為值夜班護士，責任護士連續(xù)白班一個月（可根據(jù)情況調(diào)整），每名責任護士負責8名病人，值夜班護士輪白班時值功能班，一個月兩大組進行輪換。2、4名責任護士，擔任責任組長時不值夜班。每名責任護士分管8名病人，2名責任護士為一互助小組，1人值夜班時另1人一定是白班。即責任護士值夜班她分管的病人由同組另一責任護士負責護理。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導整體護理責任制排班原則三、夜班：工作量大的科室實行夜班加強班，即兩名夜班護士同時接班、交班，在早晚班急診多、處置多時共同護理、搶救及處置病人。四、中午班：各科根據(jù)病人數(shù)及處置情況，安排足夠人員值班，保證及時準確處置及護理病人。五、護士長要根據(jù)工作量彈性排班，各組人員新老搭配，按職稱上崗，稱構(gòu)合理。各班次要在排班表中明確標注，有可追溯性。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案一、績效工資的分配原則依據(jù)《總醫(yī)院成本核算與績效考核實施方案》原則進行二次分配。二、考核辦法：每月護士長對護士綜合考評、科系護士長、護理部質(zhì)控考核，職稱系數(shù)，加分/減分項目等對護士進行工作質(zhì)量和工作量的考核。 三、考核要求各科室要高度重視考核工作，做到注重實效、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案四、考核內(nèi)容：（一）護士長對護士綜合考評：各科室建立護理人員工作考核記錄，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次?？己藘?nèi)容有工作質(zhì)量和工作數(shù)量兩大方面。1、工作質(zhì)量考核：每月底對科室質(zhì)控、護士長夜查房及護理部質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題分類統(tǒng)計，責任到人?？剖屹|(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)《護理人員崗位績效考核評分標準》扣分；護士長總值班、護士長夜查房發(fā)現(xiàn)問題每一項扣0.5分；護理部質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題每一項扣0.5分。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案2、工作數(shù)量考核：分兩部分，一部分為護士崗位（班次）分值，另一部分為有形工作量統(tǒng)計。（1）建立工作量統(tǒng)計表，依據(jù)班次的不同設(shè)定不同的分值，每月底統(tǒng)計一次。①責任組長每月加10分，責任護士每月加5分。②責任護士以分管病人8人為起點，分值為8分/日，每少分管1個病人減0.1分，反之每多分管1個病人多加0.1分，。③主班護士4分/日、微機班護士4/日、治療班4分/日、綜合班4分/日；周日、節(jié)假日按以上班次和分值統(tǒng)計。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案④夜班護士分值：夜班5分/日。中午班、夜間收住新病人每1人增加0.5分。（2）各科室要根據(jù)科室工作特點，按不同項目的分值對其它有形工作量逐項進行細化考核。（二）護理人員職稱系數(shù)主任護師1.4，副主任護師1.3，主管護師為1.2，護師為1.1，護士為1.0，未注冊護士（助理護士）為0.9。病、事假，帶薪休假、產(chǎn)假等，按醫(yī)院績效考核辦法執(zhí)行。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案（三）獎罰分1、護理部組織考試、考核無故不參加或不及格者1次扣5分，補考不及格者雙倍扣分。2、出現(xiàn)一般差錯或不良事件者扣10分/次，出現(xiàn)嚴重差錯、糾紛者給科室造成不良影響者按醫(yī)院規(guī)定進行處罰。3、病人書面提出表揚的護士加5分/次，新聞媒體表揚加10分/次；病人投訴護士至科室扣5分/人次，投訴至職能科室扣10分/人次（以調(diào)查結(jié)果為準）。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案4、參加局級以上各種競賽按一、二、三等及優(yōu)秀獎分別加15、10、8、5分，院級比賽按一、二、三等及優(yōu)秀獎分別加10、8、6、5分。5、在省級雜志上發(fā)表論文加5分/次，國家級雜志發(fā)表論文加10分/次，論著、護理科研、專利加15分/項（以第一作者為主）。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案五、績效統(tǒng)計分配：護士個人績效總分護士個人績效總分=（工作質(zhì)量考核分+工作數(shù)量考核分+個人加分/減分）×職稱系數(shù)護理人員獎金組成護士個人獎金數(shù)=護士個人績效總分×分值（本科護士獎金總額÷全科護士績效總分）2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員績效考核方案六、護士長根據(jù)《總醫(yī)院成本核算與績效考核實施方案》、《雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院護理人員績效考核實施方案》（試行）及科室實際情況對護士工作績效分配方案作出調(diào)整，獎勵及扣罰方案可根據(jù)各科室實際情況制訂，特殊情況可與護理部協(xié)商決定。七、各科室根據(jù)護理部制定的績效考核實施方案，結(jié)合自己科室制定本科室績效考核具體實施方案。八、根據(jù)每月考評情況上報醫(yī)院，作為獎勵評優(yōu)、職稱晉升、學習進修的依據(jù)。2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員工作質(zhì)量績效

考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導護理人員工作質(zhì)量績效考核標準2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導祝大家心情愉快!

2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導ThankYou!護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導存在問題AddYourTextinhereAddYourTextinhereAddYourTextinhereAddYourTextinhereAddYourTextinhere2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導HotTipHowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.

[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導ClicktoedittitlestyleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ClicktoaddText

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ContentTitle2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導DiagramRealityIdentityCreativityDescribeavisionofcompanyorstrategiccontents.Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.RealityIdentityCreativityThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Atitleaboutcontent2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導DiagramTextinhereTextinhereTextinhereTitleTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.2024/4/3護理工作中存在的問題及相關(guān)指導DiagramDescriptionofthecontentsTitleinhereTitleinhereThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.BeforeAfter

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