躁動(dòng)病人的護(hù)理

關(guān)于躁動(dòng)病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉躁動(dòng)患者的原因及防治；掌握躁動(dòng)患者的護(hù)理；第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天定義全麻蘇醒期患者躁動(dòng)（emergenceagitation,EA）為麻醉蘇醒期的一種不恰當(dāng)行為，表現(xiàn)為并存的興奮、躁動(dòng)和定向障礙，可出現(xiàn)一些不當(dāng)行為，如肢體的無意識(shí)動(dòng)作、掙扎、語無倫次、哭喊或呻吟、妄想思維、甚至想極力拔除各種管道。第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

概述全麻術(shù)后病人躁動(dòng)發(fā)生率為36.7%；安全隱患：墜床、自行拔除氣管導(dǎo)管、引流管脫出、靜脈輸液外滲等傷口裂開出血，甚至手術(shù)失敗第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天目錄1

防治2

護(hù)理3原因第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天原因不良外界刺激患者因素麻醉因素手術(shù)因素心理因素第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天不良外界刺激傷口疼痛低氧血癥尿潴留、膀胱膨脹尿管刺激其他胃腸脹氣、強(qiáng)迫體位、噪音、燈光第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天患者因素年齡、性別性格個(gè)人文化素養(yǎng)腦部疾患精神系統(tǒng)疾病病史第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天麻醉因素術(shù)前藥東莨菪堿誘導(dǎo)維持藥氯胺酮、異丙酚、依托咪酯其他麻醉過長、肌松殘留第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)因素手術(shù)部位、類型術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天心理因素

第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天防治1、術(shù)前訪視2、圍術(shù)期合理用藥3、對(duì)因治療4、定時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治?、藥物治療：鎮(zhèn)靜藥、拮抗藥第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理一、一般護(hù)理二、嚴(yán)密觀察生命體征變化三、遵醫(yī)囑使用藥物四、心理護(hù)理第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理1、促進(jìn)舒適2、減少刺激3、加強(qiáng)防護(hù)第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病例討論

患者，男，56歲，既往有高血壓，糖尿病。行腹腔鏡膽囊切除加膽道探查手術(shù)后，回病房血壓160/100mmhg，血氧94％，脈搏98bpm，心電圖示竇速。病人躁動(dòng)，說話答非所問，只是不斷重復(fù)說“憋尿”。第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天你的任務(wù)一麻醉及手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、健康教育1、告知導(dǎo)尿的配合、訓(xùn)練床上排尿2、告知必要的麻醉、手術(shù)相關(guān)知識(shí)和蘇醒期可能會(huì)出現(xiàn)的不適第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天你的任務(wù)二麻醉及手術(shù)后護(hù)理措施1、體位、加強(qiáng)防護(hù)2、促進(jìn)舒適、減少刺激3、監(jiān)測生命體征4、遵醫(yī)囑及時(shí)處理5、心理護(hù)理第17頁