手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴

手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴1經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論手陽(yáng)明大腸經(jīng)目的要求1、背誦經(jīng)脈循行的原文，掌握經(jīng)脈病候。掌握20個(gè)穴位定位和起止穴位。掌握重點(diǎn)穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及20個(gè)穴位的刺灸方法。熟悉絡(luò)脈的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意義。2009.03目的要求1、背誦經(jīng)脈循行的原文，掌握經(jīng)脈病候。掌握20個(gè)穴2大腸的生理功能傳化糟粕大腸主津——燥化作用2009.03大腸的生理功能傳化糟粕2009.03

手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈大腸經(jīng)--在體內(nèi)屬大腸絡(luò)肺手陽(yáng)明經(jīng)--從手走頭,

分布在上肢外側(cè)的前緣,

接肺經(jīng)于手指端,交胃經(jīng)于鼻翼旁。2009.03手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈大腸經(jīng)--在體內(nèi)屬大腸2009.03經(jīng)脈循行1、原文起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉。2009.03經(jīng)脈循行1、原文2009.03注釋[1]大指次指—食指。大指?jìng)?cè)的次指，即第二指）[2]指上廉—食指的橈側(cè)緣。[3]合谷兩骨—指第一、第二掌骨。中間為合谷穴）[4]兩筋—拇長(zhǎng)伸肌腱及拇短伸肌腱。[5]臂上廉—前臂橈側(cè)。[6]肘外廉—肘橫紋外側(cè)，曲池穴部。2009.03注釋[1]大指次指—食指。大指?jìng)?cè)的次指，即第二指）2001、原文上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中—左之右、右之左，上挾鼻孔。

經(jīng)脈循行2009.031、原文經(jīng)脈循行2009.03[7]髃骨—肩胛骨肩峰部。[8]柱骨之會(huì)—柱骨，指頸椎，或指鎖骨；會(huì)，指大椎或天鼎穴。[9]缺盆—鎖骨上窩部；缺盆骨即指鎖骨，其上有缺盆穴。[10]頰—面旁。注釋2009.03[7]髃骨—肩胛骨肩峰部。注釋2009.034、體內(nèi)聯(lián)系屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系。5、循行特點(diǎn)①入兩筋之中②上出于柱骨之會(huì)上③入缺盆④入下齒中⑤交人中—左之右、右之左經(jīng)脈循行2009.034、體內(nèi)聯(lián)系5、循行特點(diǎn)經(jīng)脈循行2009.03①起于食指末端，出合谷

②入兩筋之間，沿前臂橈側(cè)入肘外側(cè)③經(jīng)上臂外側(cè)，上肩，出肩峰部④向上交會(huì)頸部，下入缺盆部⑤絡(luò)肺，過(guò)膈，屬大腸。⑥從缺盆上行頸旁，過(guò)面頰，入下齒槽⑦出來(lái)夾口旁，左之右、右之左，交會(huì)人中部⑧上夾鼻孔旁，與足陽(yáng)明胃經(jīng)相交接經(jīng)脈循行2009.03①起于食指末端，出合谷②入兩筋之間，沿前臂橈側(cè)入肘外側(cè)③1、原文是動(dòng)則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫；虛，則寒栗不復(fù)。

2、詞解[目黃]—結(jié)合經(jīng)穴主病分析，此當(dāng)指眼睛昏黃見(jiàn)癥，不同于黃疸。[鼽衄]—鼽，為鼻流清涕。衄，指鼻出血。[喉痹]—指咽喉腫痛，壅閉不通的見(jiàn)癥。[脈所過(guò)者]—本經(jīng)脈外行所過(guò)之處。[寒栗不復(fù)]—發(fā)冷戰(zhàn)抖，難以回溫。

病候2009.031、原文2、詞解病候2009.03主治歸納1、頭面五官病變：頭痛眩暈齒痛口眼喎斜面腫牙關(guān)緊閉目赤腫痛鼻淵鼻衄失音咽喉腫痛耳聾耳鳴痄腮等2、熱病3、經(jīng)脈所過(guò)部位病變：肩臂痛上肢不遂手臂疼痛無(wú)力2009.03主治歸納1、頭面五官病變：頭痛眩暈齒痛口眼手陽(yáng)明絡(luò)脈絡(luò)名：偏歷位置：去腕三寸循行：走向手太陰經(jīng)脈；支脈上循臂過(guò)肩峰達(dá)下頜角，另一支脈入耳中合宗脈。病候：實(shí)則齲齒痛、耳聾；虛，則齒冷、胸膈痹阻不通偏歷商陽(yáng)2009.03手陽(yáng)明絡(luò)脈絡(luò)名：偏歷偏歷商陽(yáng)2009.03手陽(yáng)明經(jīng)別離：肩峰（肩髃）入：于鎖骨部，入走大腸，屬肺。出：淺出缺盆，循喉嚨合：合于手陽(yáng)明經(jīng)。2009.03手陽(yáng)明經(jīng)別離：肩峰（肩髃）2009.03手陽(yáng)明經(jīng)別手陽(yáng)明經(jīng)別2009.03手手陽(yáng)明經(jīng)別2009.03手陽(yáng)明經(jīng)筋

手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，上結(jié)于肘外；上臑，結(jié)于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；其直者從肩髃上頸；其支者上頰，結(jié)于頄；直者上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頜。其?。寒?dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。2009.03手陽(yáng)明經(jīng)筋手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，上注釋頄：音求，顴部。鼻旁。角：額角，額骨結(jié)節(jié)部。頷：此指顳頜關(guān)節(jié)部2009.03注釋頄：音求，顴部。鼻旁。2009.03手陽(yáng)明腧穴

本經(jīng)共20穴，起于商陽(yáng)，止于迎香。要求掌握的穴位７個(gè)（商陽(yáng)、二間、三間、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、溫溜、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香），余穴了解。2009.03手陽(yáng)明腧穴本經(jīng)共20穴，起于商陽(yáng)，止于迎香。要求★商陽(yáng)1．商陽(yáng)定位：在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸

2009.03★商陽(yáng)1．商陽(yáng)2009.03商陽(yáng)釋名2009.03商陽(yáng)釋名2009.03

特性：井穴主治：①咽喉腫痛齒痛②急救：中暑昏迷熱病③手指麻木配伍：配少商點(diǎn)刺出血治熱病昏迷

商陽(yáng)2009.03特性：井穴商陽(yáng)2009.03二間2．二間定位：微握拳，當(dāng)手食指本節(jié)（第２掌指關(guān)節(jié)）前橈側(cè)凹陷中。2009.03二間2．二間2009.03二間2009.03二間2009.03特性：滎穴（水）主治：①目昏，鼻衄，齒痛②口歪，咽喉腫痛③熱病配伍：配合谷治齒痛二間2009.03特性：滎穴（水）二間2009.03★三間3．三間定位：微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。

2009.03★三間3．三間2009.03特性：輸穴（木）主治：①咽喉腫痛，牙痛，眼痛②腹脹，腸瀉，洞泄配伍：目中漠漠，即尋攢竹、三間三間2009.03特性：輸穴（木）三間2009.03★合谷4．合谷（虎口）定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

2009.03★合谷4．合谷（虎口）2009.03合谷釋名2009.03合谷釋名2009.03特性:原穴主治：①頭痛眩暈面癱面腫齒痛牙關(guān)緊閉目赤腫痛鼻淵鼻衄咽喉腫痛失音耳聾耳鳴②熱病多汗無(wú)汗③婦科?。洪]經(jīng)滯產(chǎn)④上肢痿痹手指攣痛⑤咳嗽癮疹⑥胃腹痛便秘痢疾配伍：配太陽(yáng)治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉腫痛;配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn);配地倉(cāng)頰車(chē)治眼歪斜。合谷2009.03特性:原穴合谷2009.03★陽(yáng)溪5．陽(yáng)溪定位：在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱及拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。2009.03★陽(yáng)溪5．陽(yáng)溪2009.03陽(yáng)溪釋名2009.03陽(yáng)溪釋名2009.03特性：經(jīng)穴主治：①頭痛目赤耳鳴耳聾齒痛咽喉腫痛②手腕痛配伍：配合谷治頭痛。陽(yáng)溪2009.03特性：經(jīng)穴陽(yáng)溪2009.03偏歷6．偏歷定位：屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪及曲池連線上，腕橫紋上3寸處。2009.03偏歷6．偏歷2009.032009.032009.03特性：絡(luò)穴主治：①鼻衄目赤咽喉腫痛面癱耳鳴耳聾②腕臂痛③水腫配伍：配曲池治手臂疼痛。

偏歷2009.03特性：絡(luò)穴偏歷2009.03溫溜7．溫溜（逆注、蛇頭、池頭）定位：屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪及曲池連線上，腕橫紋上5寸處。2009.03溫溜7．溫溜（逆注、蛇頭、池頭）2009.03溫溜釋名2009.03溫溜釋名2009.03特性：郄穴主治：①頭痛，面腫，咽喉腫痛，疔瘡②肩背酸痛，腸鳴腹痛配伍：配合谷治頭痛溫溜2009.03特性：郄穴溫溜2009.03下廉8．下廉定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪及曲池連線上，肘橫紋下4寸處。

2009.03下廉8．下廉2009.03特性：無(wú)主治：頭痛，眩暈，目痛，肘臂痛，腹脹，腹痛。配伍：配足三里治腹脹,腹痛下廉2009.03特性：無(wú)下廉2009.03上廉9．上廉定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪及曲池連線上，肘橫紋下３寸處

。

下廉上廉2009.03上廉9．上廉下廉上廉2009.03★手三里10．手三里定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪及曲池連線上，肘橫紋下２寸處。

手三里2009.03★手三里10．手三里手三里2009.03特性：無(wú)主治：①上肢癱瘓肘臂痛肩背痛②齒痛頰腫③腹脹吐瀉

④急性腰扭傷配伍：配曲池治上肢不遂《席弘賦》：肩上連臍痛不休，手中三里便須求

手三里2009.03特性：無(wú)手三里2009.03醫(yī)案張，女，31歲?；颊甙嶂匚镉昧Σ划?dāng)致腰扭傷2小時(shí)余，疼痛劇烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大腸俞壓痛明顯，右側(cè)尤重，雙下肢活動(dòng)自如，予雙側(cè)手三里穴針刺重瀉，25分鐘腰部疼痛消失，活動(dòng)自如。2009.03醫(yī)案張，女，31歲。患者搬重物用力不當(dāng)致腰扭傷2小時(shí)余，★曲池11．曲池（鬼臣、陽(yáng)澤）定位：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤及肱骨外上髁連線中點(diǎn)。2009.03★曲池11．曲池（鬼臣、陽(yáng)澤）2009.03曲池釋名2009.03曲池釋名2009.03特性：合穴主治：①咽喉腫痛齒痛目赤痛面癱②皮膚病蕁麻疹全身瘙癢瘡疥濕疹丹毒③熱病眩暈（高血壓）④上肢不遂肘臂疼痛無(wú)力⑤腹痛腹瀉配伍：配血海,足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓。曲池2009.03特性：合穴曲池2009.03醫(yī)案

男，67歲。高血壓腦病。患者有高血壓中風(fēng)病史。今晨突發(fā)劇烈頭痛，頭昏、腳悶、嘔吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血壓為260/170mmHg。立刻針曲池，癥狀頓時(shí)減輕，留針20分鐘后，癥狀完全消失，再測(cè)血壓為190/100mmHg。2009.03醫(yī)案男，67歲。高血壓腦病?；颊哂懈哐獕褐?00肘髎12．肘髎定位：在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。

2009.03肘髎12．肘髎2009.032009.032009.03特性：無(wú)主治：肘臂部瘓痛，麻木，攣急配伍：配曲池治肘臂疾病肘髎2009.03特性：無(wú)肘髎2009.03手五里13．手五里定位：在臂外側(cè)，當(dāng)曲池及肩髃連線上，曲池上3寸處。

2009.03手五里13．手五里2009.032009.032009.03特性：無(wú)主治：肘臂攣痛，瘰疬配伍：配曲池治肘臂攣痛

手五里2009.03特性：無(wú)手五里2009.03★臂臑14．臂臑（頭沖、頸沖）定位：在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池及肩髃連線上，曲池上七寸處。2009.03★臂臑14．臂臑（頭沖、頸沖）2009.03特性：主治：①肩臂痛瘰疬②目疾(麥粒腫、視N萎縮）配伍：配光明治目疾

臂臑2009.03特性：臂臑2009.03★肩髃15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）定位：在臂外側(cè)，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。2009.03★肩髃15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）2009.03特性：交會(huì)穴主治：①肩臂痛上肢不遂②瘰疬癭氣配伍：配肩髎治肩臂疼痛。肩髃2009.03特性：交會(huì)穴肩髃2009.03巨骨16．巨骨定位：在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端及肩胛岡之間凹陷處。

2009.03巨骨16．巨骨2009.03特性：無(wú)主治：肩臂攣痛不遂，瘰疬，癭氣

配伍：配肩髃，肩髎治肩痛

巨骨2009.03特性：無(wú)巨骨2009.03天鼎17．天鼎定位：在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)結(jié)喉旁，扶突及缺盆連線中點(diǎn)。2009.03天鼎17．天鼎2009.03天鼎2009.03天鼎2009.03特性：無(wú)主治：暴喑氣梗，咽喉腫痛，瘰疬，癭氣配伍：配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。

天鼎2009.03特性：無(wú)天鼎2009.03扶突18．扶突定位：在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。

2009.03扶突18．扶突2009.03扶突釋名2009.03扶突釋名2009.03特性：無(wú)主治：咳嗽，