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文檔簡介
2021/3/301第二章頸部
cervicalpart
第一節(jié)概述一、境界與分區(qū)fig(一)境界(二)分區(qū)頸部:項部和固有頸部(頸部)固有頸部:頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)和頸外側(cè)區(qū)2021/3/301第二章頸2021/3/302二、體表標(biāo)志和投影(一)體表標(biāo)志甲狀軟骨環(huán)狀軟骨頸動脈結(jié)節(jié)鎖骨上大窩胸骨上窩2021/3/302二、體表標(biāo)志和投影2021/3/303(二)體表投影鎖骨下動脈神經(jīng)點臂叢胸膜頂及肺尖2021/3/303(二)體表投影2021/3/304第二節(jié)頸部層次結(jié)構(gòu)一、淺層結(jié)構(gòu)(一)皮膚skine(二)淺筋膜superficialfascia1、淺靜脈:
fig
(1)頸前靜脈:頸靜脈弓:(2)頸外靜脈:意義:2021/3/304第二節(jié)頸部層次結(jié)構(gòu)2021/3/3052、淺淋巴管和淋巴結(jié)3、淺神經(jīng)(1)頸叢淺支(神經(jīng)點)fig
枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)(2)面神經(jīng)頸支2021/3/3052、淺淋巴管和淋巴結(jié)2021/3/306二、頸深筋膜及筋膜間隙(一)頸深筋膜deepcervicalfascia1、頸深筋膜淺層(封套筋膜)figfig2、頸深筋膜中層(又稱氣管前筋膜)3、頸深筋膜深層(又稱椎前筋膜)2021/3/306二、頸深筋膜及筋膜間隙2021/3/307(二)筋膜間隙fig1、胸骨上間隙位置交通2、氣管前間隙3、咽后間隙4、椎前間隙2021/3/307(二)筋膜間隙fig2021/3/308第三節(jié)頸前區(qū)和胸鎖乳肌區(qū)一、舌骨上區(qū)
1、下頜下三角submandibulartriangle1)境界:
fig2)內(nèi)容:
2、頦下三角submentaltriangle(了解)2021/3/308第三節(jié)頸前區(qū)和胸鎖乳肌區(qū)一、舌2021/3/309二、舌骨下區(qū)1、頸動脈三角carotidtriangle1)境界:fig2)內(nèi)容:(1)頸總動脈及分支fig
頸動脈竇:頸動脈小球:(2)頸內(nèi)靜脈及屬支fig2021/3/309二、舌骨下區(qū)1、頸動脈三角caroti2021/3/3010(3)迷走神經(jīng)fig(4)副神經(jīng)(5)舌下神經(jīng)二腹肌后腹是頸動脈三角和下頜下三角分界的標(biāo)志。fig
前面的結(jié)構(gòu)有:后面的結(jié)構(gòu)有:2021/3/3010(3)迷走神經(jīng)fig2021/3/30112、肌三角musculartriangle1)境界
2)內(nèi)容(1)舌骨下肌群(2)甲狀腺thyroidfigA、形態(tài):
B、位置:
C、毗鄰:前方:后方:外側(cè):后外側(cè):問題:甲狀腺腫大可壓迫哪些器官和結(jié)構(gòu)?臨床上可出現(xiàn)哪些癥狀?2021/3/30112、肌三角musculartrian2021/3/3012D、甲狀腺的被膜:真被膜和假被膜甲狀腺懸韌帶E、甲狀腺的動脈和伴行神經(jīng)甲狀腺上動脈:fig
分支和分布:與喉上神經(jīng)的伴行關(guān)系:
問題:甲狀腺手術(shù)怎樣結(jié)扎甲狀腺上動脈?否則可能損傷何神經(jīng)?如損傷該神經(jīng)將出現(xiàn)哪些臨床癥狀?2021/3/3012D、甲狀腺的被膜:真被膜和假被膜2021/3/3013甲狀腺下動脈:
分支和分布:
與喉下神經(jīng)的伴行關(guān)系:figfig甲狀腺手術(shù)怎樣結(jié)扎甲狀腺下動脈?否則可能損傷何神經(jīng)?如損傷該神經(jīng)將出現(xiàn)哪些臨床癥狀?甲狀腺最下動脈:2021/3/3013甲狀腺下動脈:2021/3/3014F、甲狀腺的靜脈fig
甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈甲狀腺下靜脈3)甲狀旁腺parathyroidgland
位置
fig
形態(tài)問題:甲狀腺手術(shù)的注意事項?2021/3/3014F、甲狀腺的靜脈fig2021/3/30154)氣管trachea
形態(tài)和位置氣管頸部的毗鄰氣管的血管、神經(jīng)和淋巴問題:氣管切開的常用位置?和由淺入深氣管切開的層次有哪些?及注意事項?2021/3/30154)氣管trachea2021/3/30165)食管頸部位置毗鄰前鄰:后鄰:外側(cè):后外側(cè):6)淋巴結(jié)2021/3/30165)食管頸部2021/3/3017三、胸鎖乳突肌區(qū)
1、位置
2、胸鎖乳突?。私猓?/p>
3、頸動脈鞘及內(nèi)容
4、頸襻fig1)組成:上根下根
2)位置:
3)支配:2021/3/3017三、胸鎖乳突肌區(qū)2021/3/30185、頸叢fig6、頸交感干fig
位置:組成:7、頸外側(cè)深淋巴結(jié)fig2021/3/30185、頸叢fig2021/3/3019第四節(jié)頸外側(cè)區(qū)和頸根部1、枕三角
1)境界
2)內(nèi)容2021/3/3019第四節(jié)頸外側(cè)區(qū)和頸根部1、枕三角2021/3/30202、鎖骨上大窩
1)境界fig2)內(nèi)容(1)鎖骨下靜脈(2)頸外側(cè)下深淋巴結(jié)fig
左鎖骨上淋巴結(jié)(Virchow淋巴結(jié))(3)鎖骨下動脈(4)臂叢臂叢麻醉的位置
2021/3/30202、鎖骨上大窩2021/3/3021頸根部
1、境界
2、內(nèi)容以前斜角肌為標(biāo)志:fig
前方:縱行結(jié)構(gòu)有:橫行結(jié)構(gòu)有:后方:外側(cè):內(nèi)側(cè):后內(nèi)才側(cè):
3、椎動脈三角(了解)境界:內(nèi)容;2021/3/3021頸根部2021/3/30222021/3/30222021/3/30232021/3/30232021/3/30242021/3/30242021/3/30252021/3/30252021/3/30262021/3/30262021/3/30272021/3/30272021/3/30282021/3/30282021/3/30292021/3/30292021/3/30302021/3/30302021/3/30312021/3/30312021/3/30322021/3/30322021/3/30332021/3/30332021/3/30342021/3/30342021/3/30352021/3/30352021/3/30362021/3/30
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