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動(dòng)土安全作業(yè)票申請(qǐng)單位加氫車間作業(yè)申請(qǐng)時(shí)間2024年3月3日8時(shí)00分××公司作業(yè)地點(diǎn)儲(chǔ)罐區(qū)無作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積、并附簡(jiǎn)圖):作業(yè)實(shí)施時(shí)間1地下電力電纜、通信電(光)攬、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)攬已確定屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人2屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人3已按作業(yè)方案圖劃線和立樁屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人4屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人5己進(jìn)行放坡處理和固壁支撐屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人6屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人7現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明:A.36V、24V、12V防水型燈,B.36V、2屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人8屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人9易燃易爆、有毒氣體存在的場(chǎng)所動(dòng)土深度超過1.2m,已按照受限空間作業(yè)要求采取了措施屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人其它安全措施:注意安全范圍內(nèi)機(jī)械設(shè)備及施工方法,熟悉動(dòng)屬地領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)護(hù)人屬地領(lǐng)導(dǎo)簽字:作業(yè)負(fù)責(zé)人簽字2024年3月3日8時(shí)20分簽字:主要負(fù)責(zé)人簽字2024年3月3日8時(shí)23分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意簽字:各部門聯(lián)合簽字2024年3月3日8時(shí)23分簽字:作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人2024年3月3日14時(shí)55分
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