護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估課件

護(hù)理查房——情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房的概念護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用、最主要的方法。

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房的意義有效解決病人的護(hù)理問(wèn)題、提升專科護(hù)理內(nèi)涵；建立護(hù)士教育、培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制；是一個(gè)提供護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用專科知識(shí)與技能的平臺(tái)；能建立護(hù)士分層管理機(jī)制、形成傳、幫、帶的作用。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房的重要性1、解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)，充分體現(xiàn)護(hù)理骨干的核心作用；2、指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，促進(jìn)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變；3、提高護(hù)士素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力；4、完善整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng),促進(jìn)護(hù)理三級(jí)查房制度的逐步建立和完善；5、有利于護(hù)理質(zhì)量的提高及護(hù)理人才的培養(yǎng)；6、促進(jìn)新理論、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)的推廣。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

護(hù)理查房的形式護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

根據(jù)性質(zhì)劃分

1、臨床業(yè)務(wù)性查房2、教學(xué)指導(dǎo)性查房3、常規(guī)評(píng)價(jià)性查房

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估根據(jù)能級(jí)劃分護(hù)理組長(zhǎng)查房或負(fù)責(zé)護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部主任查房護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估按指導(dǎo)思想劃分傳統(tǒng)的護(hù)理查房：整體護(hù)理查房：

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房基本步驟1.查房前準(zhǔn)備2.病例匯報(bào)3.評(píng)估病人

4.病例討論及計(jì)劃5.查房小結(jié)6.查房記錄7.計(jì)劃實(shí)施8.查房效果評(píng)價(jià)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

護(hù)理查房的要求護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房前的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備：

1、對(duì)病人及責(zé)任護(hù)士的情況及查房需要的資料及信息進(jìn)行了解，并安排完善。

2、疑難病人外請(qǐng)專家時(shí)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房前的準(zhǔn)備查房者的準(zhǔn)備：

1、病人基本情況，特殊情況，難點(diǎn)

疑點(diǎn)

2、病人情況、治療護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、前沿信息護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房前的準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士的準(zhǔn)備：

1、病人九知道、四史、五方面

2、病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、目前

的護(hù)理重點(diǎn)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房前的準(zhǔn)備病人與家屬的準(zhǔn)備:

1、交代護(hù)理查房目的意義：

2—24小時(shí)前2、床單位、病房環(huán)境、陪客護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估物

品

準(zhǔn)

備護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房人員組成

護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理專家責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)士護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理專業(yè)人員護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房人員站位護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房人員站位護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估臨床護(hù)理查房

概念：又稱?？谱o(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量管理中，根據(jù)病人病情或?qū)ω?zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要，以解決現(xiàn)存問(wèn)題為目標(biāo)的實(shí)用性較強(qiáng)、時(shí)間較短的簡(jiǎn)捷實(shí)用的查房形式。時(shí)間安排：床頭交接班時(shí)、治療護(hù)理措施基本完成之后病人選擇：新入、重危、病情復(fù)雜、采用新開(kāi)展的治療護(hù)理措施

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理個(gè)案查房

概念：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)復(fù)雜疑難病人病情有計(jì)劃安排，高職稱護(hù)師參加，責(zé)任護(hù)士病情報(bào)告，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理查體，對(duì)護(hù)理方案、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正，制定新的護(hù)理措施的過(guò)程。是以解決復(fù)雜疑難問(wèn)題為主要目標(biāo)的護(hù)理查房形式。時(shí)間安排：有計(jì)劃的查房目標(biāo)：解決病人護(hù)理方案保證護(hù)理安全及質(zhì)量提高查房者及護(hù)士知識(shí)深度鍛煉臨床護(hù)士、高職稱護(hù)士獨(dú)立思考能力，

提升護(hù)理隊(duì)伍整體水平的最有效的查房形式

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理教學(xué)查房

概念：

是臨床總帶教教師，根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期的病人為查房對(duì)象。通過(guò)責(zé)任護(hù)生的病情報(bào)告，責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充，總帶教教師的護(hù)理查體，對(duì)所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析指導(dǎo)，對(duì)疾病涉及的相關(guān)知識(shí)、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過(guò)程，稱為護(hù)理教學(xué)查房。病人選擇：?？浦饕》N、病情相對(duì)復(fù)雜、涉及相關(guān)知識(shí)較廣、非急性期，病情相對(duì)穩(wěn)定的病人查房者：臨床總帶教老師查房目標(biāo)：理解病人、認(rèn)識(shí)疾病、提高護(hù)理效果護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估整體護(hù)理查房概念：在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決護(hù)理問(wèn)題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房。病人選擇：危重疑難查房者：護(hù)士長(zhǎng)、高職稱護(hù)士護(hù)理專家查房目標(biāo)：解決護(hù)理問(wèn)題護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估四種護(hù)理查房區(qū)別名稱時(shí)間病例選擇查房者

查房目標(biāo)臨床護(hù)理查房（專科查房）20分鐘危重、新入特殊治療護(hù)士長(zhǎng)、高職稱護(hù)士解決病人現(xiàn)存問(wèn)題及護(hù)理質(zhì)量護(hù)理個(gè)案查房40分鐘病情復(fù)雜疑難有護(hù)理難點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理專家、專科護(hù)士解決疑難問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)理措施護(hù)理教學(xué)查房40分鐘典型病例、涉及?？浦R(shí)較廣病例總帶教老師掌握查房程序、護(hù)理程序、復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)護(hù)理整體查房40分鐘危重疑難護(hù)士長(zhǎng)、高職稱護(hù)士護(hù)理專家以解決護(hù)理問(wèn)題為目的護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情程序病人基本情況醫(yī)學(xué)診斷既往史、現(xiàn)病史飲食、睡眠及排泄目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性輔助檢查指標(biāo)主要用藥護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果(專科護(hù)理要點(diǎn))護(hù)理難點(diǎn)或需要查房者解決的問(wèn)題危險(xiǎn)性較大的并發(fā)癥的預(yù)防措施有針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估查房者工作程序查房前與病人、護(hù)士的溝通請(qǐng)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例護(hù)理查體、與病人交流總結(jié)查體情況討論病人的護(hù)理知識(shí)及問(wèn)題講解討論該病人的疑難問(wèn)題、措施對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)指導(dǎo)該病種的前沿信息查房者總結(jié)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房注意事項(xiàng)護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估注意事項(xiàng)（1）護(hù)理查房應(yīng)有目的的選擇查房的內(nèi)容；（2）充分體現(xiàn)以病人為中心的思想；（3）注重護(hù)理查房的靈活性和實(shí)效性；（4）護(hù)士要掌握一定的溝通技巧；（5）主查人注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；（6）建立強(qiáng)有力的監(jiān)控系統(tǒng)；護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

護(hù)理查房人文禮儀護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估人文禮儀責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，查房者后進(jìn)責(zé)任護(hù)士先對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)候解釋，取得合作。其他來(lái)到病人床前的人員也應(yīng)微笑示意對(duì)病人的稱謂應(yīng)征詢責(zé)任護(hù)士意見(jiàn)尊重病人的隱私，征得病人同意，取得合作。結(jié)束前、要再次征詢病人意見(jiàn)和需求護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)士長(zhǎng)如何進(jìn)行有效護(hù)理查房？護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)士長(zhǎng)五查房晨會(huì)交班前重點(diǎn)治療時(shí)間段上午下班前下午上班后下午下班前護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)士長(zhǎng)五查房的優(yōu)點(diǎn)：（1）.可以強(qiáng)化病房管理，提高護(hù)理質(zhì)量（2）.培養(yǎng)學(xué)習(xí)力，提高護(hù)理人員專業(yè)水平（3）.和諧互患關(guān)系，提高患者滿意度（4）.促進(jìn)臨床帶教工作護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估晨會(huì)交班前：1.夜班工作質(zhì)量，了解新、重、急、術(shù)后患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量2.實(shí)施彈性排班護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估重點(diǎn)治療時(shí)間段

（1）核心制度的執(zhí)行（2）重點(diǎn)藥物、重點(diǎn)治療、重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)人群的管理護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估上午下班前掌握新，重，急，術(shù)后患者情況，提出重點(diǎn)問(wèn)題和注意事項(xiàng)。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估下午上班后：

（1）察看物品，器材為下一班準(zhǔn)備情況，評(píng)估有無(wú)安全隱患（2）通過(guò)巡視病房，評(píng)價(jià)全天工作質(zhì)量，堵漏補(bǔ)缺，提出交班關(guān)鍵問(wèn)題（3）綜合評(píng)估夜班工作量，調(diào)配人力資源護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估下午下班前督查交接班制度的落實(shí)檢查白班護(hù)理工作的執(zhí)行落實(shí)督查病區(qū)七室管理檢查為下一班準(zhǔn)備的各種物品材料是否配備齊全護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

情景演示與實(shí)效評(píng)估上午10：00心胸外科病房護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估走進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)—心胸外科護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房--食管下段癌的護(hù)理

十一病區(qū)桑靜

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估基本資料：

患者男性，46歲，因“吞咽不暢一月”診斷為食管下段癌，于11月16日收治入院。入院時(shí)神志清，精神一般，營(yíng)養(yǎng)不良輕度，生命體征正常，給予入院宣教，輔助檢查，完善術(shù)前準(zhǔn)備。于18日在全麻下行“食管癌根治術(shù)”?，F(xiàn)術(shù)后第一天，神志清,精神好,心電監(jiān)護(hù)示:竇性心率,律齊,測(cè)T：37.0OC,P:86次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，SPO2：99%，鎮(zhèn)痛泵在位通暢,吸氧8升/分,現(xiàn)有胃管、鼻腸管、右頸靜脈管、右胸管。Ⅰ級(jí)護(hù)理,禁食,向患者及家屬告知術(shù)后相關(guān)知識(shí),能配合治療。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理問(wèn)題與診斷P1：焦慮P2：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)P3：缺乏手術(shù)配合知識(shí)P4：潛在生命體征改變P5：不能有效清理呼吸道P6：管道效能下降的可能P7：活動(dòng)受限P8：自理能力下降P9：皮膚完整性受損的可能P10：潛在感染P11：飲食知識(shí)缺乏護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估2010-11-1610:00

P1:焦慮---與環(huán)境陌生，擔(dān)心預(yù)后有關(guān).護(hù)理目標(biāo)：病人主訴焦慮感降低，表現(xiàn)平靜合作。護(hù)理措施：1.評(píng)估病人焦慮的原因及程度。

2.向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，床位醫(yī)生、護(hù)士、同室病友，消除其陌生感。

3.多與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，解答病人提出的問(wèn)題。

4.解釋疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法。

5.找同類病人現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。效果評(píng)價(jià)：11-1616:00患者主訴焦慮感下降，能平靜合作。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1610:00P2:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腫瘤病變慢性消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：1.病人的體重不繼續(xù)下降。2.病人家屬能敘述合理的飲食要求護(hù)理措施：1.指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白，高熱量高維生素，清淡易消化軟食。禁食腌制食品，避免煙酒，辛辣、生、冷、硬、燙的食物。

2.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)

。

效果評(píng)價(jià)：11-1614:00患者及家屬能敘述合理的飲食要求。

11-1716:00患者體重未下降。

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1708:30P3:缺乏手術(shù)配合知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者能掌握手術(shù)配合知識(shí)，平靜接受手術(shù)。護(hù)理措施：1.向患者及家屬講解手術(shù)的必要性和安全性。解釋配合的重要性，取得主動(dòng)配合。

2.告知禁食禁飲時(shí)間，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，深呼吸和有效咳嗽方法，以利術(shù)后排痰。

3.帶患者及家屬參觀監(jiān)護(hù)室，讓其了解監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣及其相關(guān)性能，運(yùn)轉(zhuǎn)聲音。

4.注意保暖。

5.給予心理疏導(dǎo)，保證充足睡眠。效果評(píng)價(jià)：11-1710:00患者已掌握手術(shù)配合知識(shí)，平靜接受手術(shù)。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1811:40P4:潛在生命體征改變護(hù)理目標(biāo)：患者生命體征得到有效監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。護(hù)理措施：1.給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者心率，心律，呼吸，血壓，脈氧變化，每日側(cè)體溫3次。

2.持續(xù)氧氣吸入8升/分（面罩）。

3.密切觀察胃管引流液，左胸管引流液的顏色、性狀、量。若有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合處理。

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1810:40P5:不能有效清理呼吸道與痰液粘稠有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人能掌握有效排痰的方法，呼吸道通暢。護(hù)理措施：1.協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1

次，指導(dǎo)患者深呼吸，有效咳痰。

2.霧化吸入一日兩次，稀釋痰液，以利咳出。

3.拍背咳嗽時(shí)，可協(xié)助病人雙手輕壓傷口，減少胸壁振動(dòng)，減少疼痛，便于咳痰。

4.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，化痰治療。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估

11-1810:40P6:管道效能下降的可能護(hù)理目標(biāo)：病人置管期間，保持各管道在位，通暢。護(hù)理措施：1.向病人解釋留置各項(xiàng)管道的意義，取得配合。

2.妥善固定右頸靜脈置管，胃腸減壓管，鼻腸管，右胸腔引流管，并做好管道標(biāo)識(shí)。

3.保持各項(xiàng)管道在位，通暢，定時(shí)擠捏胃管，右胸引管。觀察并記錄引流液的顏色，性質(zhì)和量。觀察胸引管水柱波動(dòng)情況。若有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合處理。鼻腸管定時(shí)溫開(kāi)水沖洗，保持通暢。

4.向患者及家屬講解各項(xiàng)管道安全防護(hù)注意事項(xiàng)。使用床邊護(hù)欄，維護(hù)管道安全。并取得病人及家屬配合。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1810:40P7:活動(dòng)受限與術(shù)后置管體力下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：在護(hù)士的指導(dǎo)與幫助下能夠進(jìn)行床上活動(dòng)及功能鍛煉。護(hù)理措施：1.講解術(shù)后床上活動(dòng)，功能鍛煉的目的及意義，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心。

2.指導(dǎo)患者床上帶管活動(dòng)的方法和注意事項(xiàng)。

3.指導(dǎo)并協(xié)助患者右上肢功能鍛煉，每日3

次，每次5-10分鐘。雙下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以不疲勞為宜。

4.每2小時(shí)協(xié)助其翻身，拍背1次。

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1810:40P8:自理能力下降與術(shù)后置管、禁食有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：在護(hù)士的幫助下，生活得到很好的照顧。護(hù)理措施：1.安慰患者，幫助患者逐步恢復(fù)自理能力。

2.協(xié)助患者做好生活護(hù)理，每日口腔護(hù)理兩次，每2-3天床上擦浴一次。協(xié)助患者梳頭，面部清潔，協(xié)助排便，做好會(huì)陰護(hù)理、足部護(hù)理等。

3.予半臥位，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪清潔干燥。

4.遵醫(yī)囑靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1810:40P9：皮膚完整性受損的可能：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間無(wú)壓瘡的發(fā)生護(hù)理措施：1.評(píng)估患者的皮膚情況。

2.使用氣墊床，臀部墊海綿墊，保護(hù)受壓處皮膚。

3.保持床鋪清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

4.定時(shí)翻身，翻身時(shí)禁忌拖、拉、推，減少剪切力。5.正確使用便器，便后及時(shí)清潔皮膚。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1810:40P10：潛在感染：與術(shù)后置管，抵抗力下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)護(hù)理的各項(xiàng)措施落實(shí)，使感染的

發(fā)生率下降到最低。護(hù)理措施：1.觀察體溫變化，每日測(cè)體溫三次。若有異常，增加測(cè)量體溫次數(shù)，給予相應(yīng)降溫措施。

2.注意無(wú)菌操作。

3.每天更換負(fù)壓吸引器，更換水封瓶?jī)?nèi)液體，做好頸靜脈置管護(hù)理。

4.控制陪客探視人員，講解其意義，取得患者及家屬的配合。

5.開(kāi)窗通風(fēng)（定時(shí)），室內(nèi)使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。

6.保持個(gè)人衛(wèi)生，床單元清潔，整齊。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1908:30

P11：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注知識(shí)缺乏護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬能掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施:1.向患者及家屬講解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的意義、種類及配制營(yíng)養(yǎng)液的要求，可選擇醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)制劑及高蛋白，高熱量，高維生素、易消化流質(zhì)。如：雞湯，魚湯，豆?jié){，牛奶，米湯，果汁等，葷素搭配。2.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，取半臥位。

3.流質(zhì)的溫度以38-40oC為宜，可用前臂內(nèi)側(cè)皮膚測(cè)溫，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中用恒溫器。

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護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估11-1908:30

P11：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注知識(shí)缺乏4.根據(jù)飲食醫(yī)囑流質(zhì)總量，指導(dǎo)患者每次灌300-

400ml/30分-1小時(shí)，滴注速度根據(jù)病人主訴調(diào)整，首次20-30滴/分。5滴注時(shí)注意觀察患者有無(wú)腹脹，腹痛，腹瀉等。胃管內(nèi)有無(wú)營(yíng)養(yǎng)湯樣液體吸出。若有及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)人員。滴注完畢后1-2小時(shí)不宜平臥。防止食物反流。6.指導(dǎo)家屬注意營(yíng)養(yǎng)湯衛(wèi)生，用具清潔。護(hù)理評(píng)價(jià)：11-19患者及家屬已掌握飲食相關(guān)知識(shí)。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士能按分級(jí)護(hù)理要求實(shí)施護(hù)理工作患者各管道在位通暢臥位、飲食符合要求治療及時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理到位患者及家屬能掌握健康教育內(nèi)容患者及家屬對(duì)護(hù)士工作滿意護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估護(hù)理查房評(píng)價(jià)不足之處：使用加溫器存在安全隱患患者對(duì)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不了解護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估改進(jìn)措施使用加溫器須用毛巾包裹或懸掛輸液架上，避免直接接觸到患者引起燙傷。實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)須提前告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的耐受性。護(hù)理查房情景演示與實(shí)效評(píng)估復(fù)習(xí)相關(guān)