傷口護理觀念演變及應用課件

應用新型敷料解決臨床傷口問題科院會〔護理版〕202/04/2024科院會〔護理版〕

臨床護理工作中常見的皮膚問題壓瘡大小便失禁引起的皮膚破潰輸液外滲造成局部壞死破潰科院會〔護理版〕302/04/2024科院會〔護理版〕傳統(tǒng)傷口處理方法方法：保持開放傷口，促進傷口結痂；傷口枯燥。弊?。簜诿撍?、結痂，不利于上皮細胞爬行；生物活性物質喪失，愈合速度緩慢；患者疼痛；敷料與創(chuàng)面粘連，更換敷料時再次性機械損傷?？圃簳沧o理版〕402/04/2024科院會〔護理版〕傳統(tǒng)傷口治療——干性愈合環(huán)境科院會〔護理版〕502/04/2024科院會〔護理版〕傷口愈合概念——濕性愈合1962年Winter在?Nature?雜志上發(fā)表具有突破性的研究成果，他發(fā)現(xiàn)皮膚外表的水皰如果不予刺破而保持完整時，將防止結痂的形成，且能促進上皮表層細胞的移動，從而利于傷口的愈合。水膠體敷料正如水皰的完整外表，其能吸收傷口滲出液而形成柔軟且潮濕的凝膠，故能加速傷口的愈合；1963年Hinman博士首次在人體傷口處理中得出同樣的結論?？圃簳沧o理版〕602/04/2024科院會〔護理版〕傷口愈合概念——濕性愈合

1981年，美國加州大學舊金山分校外科系的Knighton，Silver，Hunt等3人首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的關系，在無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時的6倍，新血管的增生隨傷口大氣氧含量的降低而增加。提示：使用密閉型敷料造成局部低氧張力有利于傷口愈合；科院會〔護理版〕702/04/2024科院會〔護理版〕濕潤性愈合環(huán)境的優(yōu)點保持濕潤，有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解保持、促進多種生物活性因子的釋放有利于細胞增殖分化和移性，加速肉芽組織的形成不增加傷口感染的危險減輕疼痛敷料不與新生肉芽組織粘連，防止更換敷料時的再次性機械性損傷科院會〔護理版〕802/04/2024科院會〔護理版〕市場上可供選擇的敷料分類傳統(tǒng)敷料TraditionalDressings

紗布人工合成纖維現(xiàn)代敷料AdvancedDressings

水凝膠敷料藻酸鹽敷料水膠體敷料泡沫類敷料活性敷料ActiveDressings

抗菌敷料含生長因子類敷料科院會〔護理版〕902/04/2024科院會〔護理版〕康樂保公司提供的傷口護理的產品組合康惠爾清創(chuàng)膠藻酸鹽敷料片狀/填充條水膠體敷料潰瘍貼透明貼減壓貼糊劑以及粉劑泡沫類敷料有粘膠/無粘膠銀離子抗菌敷料有粘膠/無粘膠科院會〔護理版〕1002/04/2024科院會〔護理版〕康惠爾山——根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽銀離子填充條拜爾坦泡沫敷料拜爾坦銀離子抗菌敷料潰瘍貼透明貼＋外層敷料內層敷料科院會〔護理版〕1102/04/2024科院會〔護理版〕病例科院會〔護理版〕1202/04/2024科院會〔護理版〕換藥過程用清創(chuàng)膠＋機械清創(chuàng)，效果事半功倍科院會〔護理版〕1302/04/2024科院會〔護理版〕康惠爾水凝膠敷料〔清創(chuàng)膠〕90％純化水＋CMC＋藻酸鈣鹽科院會〔護理版〕1402/04/2024科院會〔護理版〕康惠爾水凝膠敷料〔清創(chuàng)膠〕特點功效水合傷口的壞死組織，啟動機體自溶性清創(chuàng)過程快速、有效地清創(chuàng)高內聚性便于涂抹和去除高吸收性降低滲漏和浸漬的危險手風琴式涂抹器單手操作，容易控制，便于觀察使用量天然成分，無添加劑溫和但有效清創(chuàng)科院會〔護理版〕1502/04/2024科院會〔護理版〕7天后康惠爾清創(chuàng)膠——清創(chuàng)效果科院會〔護理版〕1602/04/2024科院會〔護理版〕外層敷料——

拜爾坦泡沫敷料〔滲液吸收貼〕科院會〔護理版〕1702/04/2024科院會〔護理版〕特殊的3D發(fā)泡結構，能快速、大量吸收傷口滲出液，并原位保存，保持傷口局部濕潤康惠爾泡沫敷料〔滲液吸收貼〕不與傷口粘連，防止更換敷料時再次性機械損傷即使在壓力繃帶下，吸收滲出液的性能依然卓著表層PU半透膜，完全阻隔外界細菌及顆粒性異物，同時允許傷口與環(huán)境進行自由的氣體交換；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干擾柔軟的泡沫墊，可均勻分散壓力科院會〔護理版〕1802/04/2024科院會〔護理版〕康惠爾泡沫敷料——滲液吸收貼吸收滲液向內突起，貼合創(chuàng)面減少死腔科院會〔護理版〕1902/04/2024科院會〔護理版〕科院會〔護理版〕2002/04/2024科院會〔護理版〕患者在傷口愈合期間營養(yǎng)狀況良好，沒有血糖異常等內源性因素科院會〔護理版〕2102/04/2024科院會〔護理版〕治療前治療后應用新型敷料解決Ⅰ、Ⅱ度壓瘡問題康樂?！仓袊翅t(yī)療用品I度壓瘡------壓紅特點：身體局部長期受壓后，局部血液循環(huán)不良，受壓部位組織缺血、缺氧，小動脈反響性擴張，使局部呈充血狀，局部皮膚表現(xiàn)為紅斑以及輕度水腫。使用康惠爾水膠體敷料〔潰瘍貼/透明貼〕——促進血運，改善壓紅和淤血康惠爾水膠體敷料〔潰瘍貼/透明貼〕的作用機理研究發(fā)現(xiàn)，當傷口使用康惠爾水膠體敷料時，傷口處的氧分壓在4天內從150mmHg降至25mmHg，在這一低的氧分壓情況下，血管形成加速。血管形成后，創(chuàng)面的供血、供氧增加，氧分壓增加，從而又促進肉芽組織的形成?！?創(chuàng)傷修復學?電鏡下顯示：使用水膠體敷料后，局部毛細血管增生情況II度壓瘡------水皰：特點：進入此期時，毛細血管通透性增加，局部出現(xiàn)大小不一的水皰。真皮及皮下組織也進一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充血，組織硬結更加明顯。處理方案：保護皮膚，防止感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，可任其自行吸收，也可用無菌注射器抽出水皰內液體后覆蓋水膠體敷料〔如康惠爾透明貼〕；大水皰可使用無菌刀片或注射器針頭劃開切口，充分引流后，外表噴灑康惠爾粉劑，外面覆蓋水膠體敷料〔潰瘍貼/透明貼〕。科院會〔護理版〕透明貼應用于足跟：02/04/202426科院會〔護理版〕泡沫敷料應用于骶尾部預防壓瘡：02/04/202427科院會〔護理版〕2802/04/2024科院會〔護理版〕使用敷料時的本卷須知：

敷料貼敷和去除的手法現(xiàn)代傷口愈合理論：傷口濕性愈合=適度濕潤的環(huán)境+密閉的環(huán)境科院會〔護理版〕3002/04/2024科院會〔護理版〕康惠爾山——根據(jù)傷口不同時期的特點和需求，選擇不同的敷料黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽銀離子填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料潰瘍貼透明貼＋外層敷料內層敷料科院會〔護理版〕3102/04/2024科院會〔護理版〕科院會〔護理版〕3202/04/2024科院會〔護理版〕聯(lián)系康樂保：全國免費效勞熱線：8008302749〔固定撥打〕4007007668〔撥打〕