第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活導(dǎo)學(xué)案-高中歷史2019選擇性必修2

第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1．概況(1)內(nèi)容：包括eq\o(□,\s\up2(01))基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、eq\o(□,\s\up2(02))醫(yī)療服務(wù)體系、eq\o(□,\s\up2(03))藥品供應(yīng)體系與eq\o(□,\s\up2(04))醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。(2)意義：對(duì)保障人類(lèi)健康、提高生活質(zhì)量具有重要意義。2．西方國(guó)家(1)20世紀(jì)中期以來(lái)，許多西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①各層級(jí)的eq\o(□,\s\up2(05))醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、eq\o(□,\s\up2(06))基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。②eq\o(□,\s\up2(07))公共衛(wèi)生監(jiān)督工作也取得很大進(jìn)展。③威脅人類(lèi)健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大eq\o(□,\s\up2(08))傳染病得到控制。(2)醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，藥品供應(yīng)也得到了基本保障，城鄉(xiāng)居民無(wú)論年齡、性別、職業(yè)、收入，都享有一定的eq\o(□,\s\up2(09))醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。(3)二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國(guó)家推廣①美國(guó)的醫(yī)療保障體系在eq\o(□,\s\up2(10))社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用。②歐洲尤其是eq\o(□,\s\up2(11))北歐國(guó)家宣布建成“eq\o(□,\s\up2(12))福利國(guó)家”。③意義：這為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)eq\o(□,\s\up2(13))物質(zhì)支持。3.中國(guó)(1)中華人民共和國(guó)成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立起來(lái)國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)了一系列相應(yīng)的eq\o(□,\s\up2(14))法律法規(guī)，大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大國(guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民eq\o(□,\s\up2(15))健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。(3)藥品供應(yīng)體系也不斷完善，國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國(guó)老少邊窮地區(qū)eq\o(□,\s\up2(16))醫(yī)療資源匱乏的狀況。(4)大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)①20世紀(jì)60年代，國(guó)家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入eq\o(□,\s\up2(17))公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、eq\o(□,\s\up2(18))新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。③意義：中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。二醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活1．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了eq\o(□,\s\up2(01))人民健康狀況的改善(1)世界①原因：20世紀(jì)下半葉以來(lái)，eq\o(□,\s\up2(02))自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。②措施：許多國(guó)家把eq\o(□,\s\up2(03))防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。③效果：不少長(zhǎng)期困擾人類(lèi)的疫病得到了eq\o(□,\s\up2(04))有效控制，乃至較徹底的消除；孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。世界人口的平均預(yù)期壽命從1980年的62.8歲增長(zhǎng)到2019年的72.6歲。(2)中華人民共和國(guó)①eq\o(□,\s\up2(05))醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、eq\o(□,\s\up2(06))人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就。②eq\o(□,\s\up2(07))人民健康狀況明顯改觀，中國(guó)人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲，達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。2．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改變了人們的eq\o(□,\s\up2(08))生活方式(1)世界①第二次世界大戰(zhàn)后，許多國(guó)家和地區(qū)注重eq\o(□,\s\up2(09))公共衛(wèi)生的建設(shè)，eq\o(□,\s\up2(10))凈化飲用水，科學(xué)處理eq\o(□,\s\up2(11))垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開(kāi)來(lái)，并影響到鄉(xiāng)村。②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的eq\o(□,\s\up2(12))衛(wèi)生條件都有所改觀。③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人eq\o(□,\s\up2(13))衛(wèi)生習(xí)慣。(2)中國(guó)中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一件大事，將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位，發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、eq\o(□,\s\up2(14))預(yù)防疾病、保護(hù)健康的eq\o(□,\s\up2(15))愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。3．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展強(qiáng)化了全民的eq\o(□,\s\up2(16))衛(wèi)生意識(shí)(1)許多國(guó)家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的eq\o(□,\s\up2(17))預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的eq\o(□,\s\up2(18))監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識(shí)的eq\o(□,\s\up2(19))宣傳取得巨大進(jìn)步。eq\o(□,\s\up2(20))講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。(2)在壓力日益增大的現(xiàn)代社會(huì)，不少國(guó)家也越來(lái)越注重eq\o(□,\s\up2(21))精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，提倡對(duì)精神障礙早發(fā)現(xiàn)、早治療，促使精神疾病患者早日康復(fù)。而普通人也能夠重視eq\o(□,\s\up2(22))心理健康，采取有效方式預(yù)防精神疾患，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)工作生活，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。[思考探究1]教材P87“兩首《送瘟神》表達(dá)了毛澤東怎樣的情懷？”點(diǎn)撥《送瘟神》的第一首，寫(xiě)舊中國(guó)瘟神猖獗、人民遭殃的悲慘景象，表達(dá)了對(duì)勞動(dòng)人民命運(yùn)的深切關(guān)懷和對(duì)舊社會(huì)的強(qiáng)烈憤恨。《送瘟神》的第二首，描寫(xiě)新中國(guó)勞動(dòng)人民在社會(huì)主義制度下，精神振奮，斗志昂揚(yáng)，戰(zhàn)勝瘟神，征服自然，使祖國(guó)出現(xiàn)欣欣向榮的景象。兩首《送瘟神》彰顯了毛澤東心系百姓，情注民生的領(lǐng)袖情懷。[思考探究2]教材P88“中國(guó)是怎樣實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的？”點(diǎn)撥堅(jiān)持公平公正原則，保障全民共享健康成果。樹(shù)立“大健康、大衛(wèi)生”理念，擴(kuò)展健康服務(wù)內(nèi)涵。構(gòu)建全方位、全周期的保障機(jī)制。政府將所有與健康相關(guān)的工作都納入到健康領(lǐng)域中來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一管理。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。[名詞解釋]人工合成牛胰島素胰島素具有保護(hù)血管內(nèi)皮，減少脂質(zhì)浸潤(rùn)，抑制血管壁炎癥，防止臟器功能衰竭，抗動(dòng)脈硬化作用。1965年9月17日我國(guó)完成了結(jié)晶牛胰島素的全合成。這是世界上第一個(gè)人工合成的蛋白質(zhì)，為人類(lèi)認(rèn)識(shí)生命、揭開(kāi)生命奧秘邁出了可喜的一大步。這項(xiàng)成果獲1982年中國(guó)自然科學(xué)一等獎(jiǎng)。[思考探究3]教材P89“談一談你對(duì)‘大衛(wèi)生、大健康’觀念的看法?！秉c(diǎn)撥傳遞著我們黨執(zhí)政為民的價(jià)值理念。既順應(yīng)了人民群眾的美好生活需要，更為我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展指明了前進(jìn)方向。擴(kuò)展了健康服務(wù)的類(lèi)別、加強(qiáng)了對(duì)疾病預(yù)防的重視程度，并以健康內(nèi)涵擴(kuò)展后的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)整衛(wèi)生與健康服務(wù)的對(duì)象范圍。從治理來(lái)看，政府部門(mén)的職責(zé)不僅在于提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更需要圍繞大健康進(jìn)行綜合治理。對(duì)企業(yè)和個(gè)人而言，大健康為企業(yè)開(kāi)創(chuàng)了新的健康產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也需要每個(gè)人參與其中。政府、企業(yè)和個(gè)人共同發(fā)力，才能形成匹配于大健康的治理格局。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。[思考探究4]現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的原因是什么？點(diǎn)撥生產(chǎn)力的發(fā)展；科技的進(jìn)步；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；社會(huì)制度的進(jìn)步；人們衛(wèi)生健康意識(shí)的提高。主題一建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義一2009年出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)：新醫(yī)改)中提出，到2011年，基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難，看病貴”問(wèn)題。在新醫(yī)改思想的指導(dǎo)下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡(jiǎn)稱(chēng)：新農(nóng)合)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。2016年國(guó)家提出對(duì)新農(nóng)合與城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合，推動(dòng)形成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！质缰堋缎箩t(yī)改以來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的成效、存在的問(wèn)題及政策建議》二隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，輕視預(yù)防的合作醫(yī)療制度難以滿足農(nóng)民的需求，城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療保障制度的逐漸完善，也不斷推動(dòng)著農(nóng)村地區(qū)新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，2002年10月，《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2003年，中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民分別每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。2011年2月17日衛(wèi)生部明確規(guī)定：對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。并全面推進(jìn)兒童白血病、先天性心臟病、結(jié)腸癌、直腸癌等20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)。——摘編自《新型農(nóng)村合作醫(yī)療》eq\a\vs4\al()史料一主要闡述了新農(nóng)合的推行及其意義，緊扣關(guān)鍵信息“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難，看病貴’問(wèn)題”概括其意義；史料二主要闡述了新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的背景及改革實(shí)施情況，要緊扣史料中中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民的補(bǔ)助資金情況、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析2002年以來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的意義。eq\a\vs4\al()(1)根據(jù)史料一，指出新農(nóng)合的推行對(duì)農(nóng)村社會(huì)生活的影響。試答：(2)根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析2002年以來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的意義。試答：參考：(1)減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解了農(nóng)民“看病難，看病貴”問(wèn)題，有利于促進(jìn)農(nóng)民的身體健康。(2)有利于從制度上為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有利于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。eq\a\vs4\al()建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義(1)減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有助于消除農(nóng)村貧困。(2)促進(jìn)了農(nóng)民健康狀況的改善。(3)有助于農(nóng)民養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。(4)強(qiáng)化了農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)。(5)有利于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。(6)有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。(7)是政府“以人為本”的執(zhí)政理念的具體體現(xiàn)。主題二國(guó)外醫(yī)療保障制度對(duì)我國(guó)的借鑒和啟示一1941年，貝弗里奇設(shè)計(jì)的社會(huì)保障計(jì)劃涵蓋了養(yǎng)老、疾病、殘疾、死亡、工傷、失業(yè)、婦女、兒童等八大保險(xiǎn)項(xiàng)目，此后瑞典發(fā)展了這些思想，對(duì)公民實(shí)行全民性的普遍保障和廣泛優(yōu)厚的公共津貼，而被稱(chēng)為“福利國(guó)家的櫥窗”。從某種意義上來(lái)說(shuō)，貝弗里奇報(bào)告成為戰(zhàn)后西方社會(huì)保障制度建設(shè)的里程碑，也為后來(lái)社會(huì)保障文化的形成奠定了基礎(chǔ)?！^曄《追尋中西方社保文化的起源和發(fā)展》二第二次世界大戰(zhàn)給英國(guó)經(jīng)濟(jì)造成巨大破壞，人民生活水平急劇下降。1942年，英國(guó)工黨提出了不分階級(jí)，不分貧富，人人都有權(quán)享有社會(huì)福利的主張，得到越來(lái)越多的民眾的支持。1945年，工黨在大選中獲勝。1948年，工黨政府首相艾德禮宣布實(shí)行《家庭津貼法》《國(guó)民保險(xiǎn)法》《國(guó)民醫(yī)療保健法》《國(guó)民救濟(jì)法》等一系列社會(huì)保障法，為英國(guó)建立福利國(guó)家奠定了基礎(chǔ)。eq\a\vs4\al()根據(jù)史料一“對(duì)公民實(shí)行全民性的普遍保障和廣泛優(yōu)厚的公共津貼”，結(jié)合福利國(guó)家的實(shí)行及影響，分析對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度的借鑒意義；根據(jù)史料二“不分階級(jí)，不分貧富，人人都有權(quán)享有社會(huì)福利的主張”“工黨政府……實(shí)行《家庭津貼法》《國(guó)民保險(xiǎn)法》《國(guó)民醫(yī)療保健法》《國(guó)民救濟(jì)法》等一系列社會(huì)保障法”，分析對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度的借鑒意義。eq\a\vs4\al()(1)史料一中社會(huì)保障計(jì)劃對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度有何借鑒意義？試答：(2)史料二中社會(huì)保障主張、措施對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度有何借鑒意義？試答：參考：(1)要依本國(guó)實(shí)際量力而行，確定醫(yī)療保障水平要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相一致；建立具有中國(guó)特色的醫(yī)療保障制度；強(qiáng)化政府在醫(yī)療保障中的職責(zé)；逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋層次。(2)要逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋層次，主要保障民眾享有醫(yī)療服務(wù)權(quán)利的公平性與公正性；加快醫(yī)療保障制度的法制化進(jìn)程，完善醫(yī)療保障的法律體系；強(qiáng)化政府在醫(yī)療保障中的職責(zé)。eq\a\vs4\al()國(guó)外醫(yī)療保障制度對(duì)我國(guó)的借鑒和啟示(1)強(qiáng)化政府在醫(yī)療保障中的職責(zé)。(2)建立具有中國(guó)特色的醫(yī)療保障制度。要依本國(guó)實(shí)際量力而行，確定醫(yī)療保障水平要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相一致。(3)逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋層次。(4)必須建立和完善醫(yī)療保障體系。(5)加快醫(yī)療保障制度的法制化進(jìn)程，完善醫(yī)療保障的法律體系。(6)加強(qiáng)醫(yī)療保障的監(jiān)督工作，建立健全醫(yī)療保障開(kāi)支監(jiān)督與約束機(jī)制，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，杜絕腐敗現(xiàn)象發(fā)生。(7)要體現(xiàn)社會(huì)公平與效率原則，必須處理好生產(chǎn)效率與公平分配的關(guān)系。(8)建立穩(wěn)定的、多元化的資金籌措機(jī)制。德國(guó)的醫(yī)療保障制度李翔在《國(guó)外典型醫(yī)療保障制度解讀與借鑒》中說(shuō)，德國(guó)實(shí)行的這種強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保障模式由社會(huì)健康保險(xiǎn)體系與商業(yè)健康保險(xiǎn)體系共存，堅(jiān)持平等主義原則，在享有衛(wèi)生保健方面打破等級(jí)結(jié)構(gòu)的不平等，使低收入者和貧困者得到較多的補(bǔ)貼和支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼，調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方財(cái)力，保證了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為不同人群提供了更多選擇，既滿足了多層次的需要，又保證了一定程度上的公平。當(dāng)然，盡管德國(guó)的醫(yī)療保障模式較好地保證了醫(yī)療資源的公平分配，擴(kuò)大了醫(yī)療保障制度的覆蓋面，但對(duì)外在經(jīng)濟(jì)環(huán)境的控制，尤其是缺乏彈性的醫(yī)療市場(chǎng)方面，還有一定的局限性；社會(huì)醫(yī)療保障基金“以收定籌，以收定付”，體現(xiàn)了互助共濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，但主要是投保人之間的橫向轉(zhuǎn)移，缺乏縱向積累，代際互助不足；此外，在預(yù)防保健方面還應(yīng)加大改革的力度。課堂跟蹤訓(xùn)練1．下列屬于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)容的是()①基本醫(yī)療衛(wèi)生體系②醫(yī)療服務(wù)體系③藥品供應(yīng)體系④醫(yī)療保障體系A(chǔ)．①②③B．②③④C．①③④D．①②③④答案D解析現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，囊括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容，①②③④正確，故選D項(xiàng)。2．20世紀(jì)60年代，美國(guó)覆蓋弱勢(shì)群體的政府公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃最終確立，但隨著“滯脹”現(xiàn)象的到來(lái)，美國(guó)的醫(yī)改重點(diǎn)由提高覆蓋率轉(zhuǎn)向降低日益膨脹的政府支出。此后的里根、克林頓、奧巴馬醫(yī)改在這二者之間搖擺，但始終未能解決問(wèn)題。這說(shuō)明()A．美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系支離破碎B．弱勢(shì)群體無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)C．醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)人類(lèi)健康狀況D．給政府造成嚴(yán)重的財(cái)政負(fù)擔(dān)答案D解析根據(jù)材料“滯脹”“降低日益膨脹的政府支出”并結(jié)合所學(xué)可知，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃給政府財(cái)政造成嚴(yán)重困難，D項(xiàng)正確。材料只是說(shuō)明美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的弊端，而未涉及整體醫(yī)療衛(wèi)生體系，A項(xiàng)錯(cuò)誤；材料只是說(shuō)降低覆蓋率，而未說(shuō)弱勢(shì)群體無(wú)法享受，B項(xiàng)錯(cuò)誤；C項(xiàng)材料未體現(xiàn)，排除。3．歷史上，西南地區(qū)瘧疾疫情十分嚴(yán)重，長(zhǎng)期被視為“瘴癘之地”。20世紀(jì)50年代，新中國(guó)通過(guò)組織建設(shè)、宣傳教育普及服藥、衛(wèi)生掃除等多方面措施，基本控制了疫情。這反映了建國(guó)初期()A．地域發(fā)展差異縮小B．公共衛(wèi)生體系的完善C．國(guó)家治理效能顯著D．西部大開(kāi)發(fā)初見(jiàn)成效答案C解析20世紀(jì)50年代，新中國(guó)通過(guò)努力基本控制了西南地區(qū)長(zhǎng)期肆虐的瘧疾疫情，反映出建國(guó)初期國(guó)家治理效能的顯著，C項(xiàng)正確。西南疫情的基本解決不能說(shuō)明地域發(fā)展差異的縮小，也不能說(shuō)明公共衛(wèi)生體系的完善，更與1990年代以來(lái)的西部大開(kāi)發(fā)無(wú)關(guān)，A、B、D三項(xiàng)錯(cuò)誤。4．20世紀(jì)50年代，黨和政府提出了“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”，以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)進(jìn)行“除四害、講衛(wèi)生、消滅主要疾病”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。這()A．提高了人民群眾的文明意識(shí)B．推動(dòng)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的順利恢復(fù)C．建立了完善的公共衛(wèi)生體系D．解決了城鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫問(wèn)題答案A解析掀起愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有利于提高人民群眾的講衛(wèi)生的文明意識(shí)，故選A項(xiàng)。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)沒(méi)有必然聯(lián)系，排除B項(xiàng)；C、D兩項(xiàng)說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)，不符合史實(shí)，排除。5．1965年《人民日?qǐng)?bào)》曾發(fā)表社論說(shuō)：“科學(xué)工作者在毛澤東思想指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)六年多的艱苦工作，為我國(guó)奪得了這項(xiàng)理論科學(xué)研究的‘世界冠軍’，……標(biāo)志著人類(lèi)在揭開(kāi)生命奧秘的偉大歷程中邁進(jìn)了一大步?！边@一“杰出的重大成就”是指()A．人工合成結(jié)晶牛胰島素B．“大躍進(jìn)”期間水稻畝產(chǎn)超過(guò)萬(wàn)斤C．秈型雜交水稻培育成功D．完成國(guó)際人類(lèi)基因組合作任務(wù)答案A解析根據(jù)材料“1965年……標(biāo)志著人類(lèi)在揭開(kāi)生命奧秘的偉大歷程中邁進(jìn)了一大步”可知，這一“杰出的重大成就”是指人工合成結(jié)晶牛胰島素，故A項(xiàng)正確。其余三項(xiàng)與材料時(shí)間或成就內(nèi)容不符，排除。課后課時(shí)作業(yè)[基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)]1．二戰(zhàn)結(jié)束后，英國(guó)政府提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)療和醫(yī)院醫(yī)療兩級(jí)服務(wù)制，基礎(chǔ)醫(yī)療是主體。為了保證醫(yī)療衛(wèi)生體系的有效運(yùn)行，英國(guó)政府還建立了一支分布于各個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。20世紀(jì)70年代以后，國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系屢經(jīng)修改。這說(shuō)明()A．醫(yī)療保障制度得到廣泛推廣B．全民公共衛(wèi)生意識(shí)得到強(qiáng)化C．立法手段推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)完善D．英國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系日益完善答案D解析根據(jù)材料“醫(yī)療服務(wù)實(shí)行……兩級(jí)服務(wù)制”“分布于各個(gè)社區(qū)……的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍”“國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系屢經(jīng)修改”可知，英國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，D項(xiàng)正確。材料強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療服務(wù)體系，未涉及醫(yī)療保障制度，排除A項(xiàng)；材料未涉及大眾的衛(wèi)生意識(shí)，排除B項(xiàng)；材料體現(xiàn)了英國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，但未提到立法手段的推動(dòng)作用，C項(xiàng)錯(cuò)誤。2．第二次世界大戰(zhàn)后的歐洲，尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。其基礎(chǔ)是()A．生產(chǎn)力的提高B．進(jìn)行民主改革C．軍事力量強(qiáng)大D．執(zhí)政者的支持答案A解析建成“福利國(guó)家”需要具備雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，從根本上來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)力的提高是基礎(chǔ)，A項(xiàng)正確。B、C、D三項(xiàng)并不能為福利國(guó)家的建成提供物質(zhì)基礎(chǔ)，排除。3．下列關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系及其影響表述正確的是()A．19世紀(jì)中期以來(lái)，許多國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系B．一戰(zhàn)后，西方國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善C．二戰(zhàn)后，美國(guó)的醫(yī)療保障體系作用不大D．新中國(guó)成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立答案D解析A項(xiàng)時(shí)間錯(cuò)誤，應(yīng)為“20世紀(jì)中期以來(lái)”，排除；B項(xiàng)時(shí)間錯(cuò)誤，應(yīng)為“二戰(zhàn)后”，排除；美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用，排除C項(xiàng)；結(jié)合所學(xué)可知，新中國(guó)成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立，故D項(xiàng)正確。4．1992年，中國(guó)開(kāi)始要求所有新生兒接種乙肝疫苗，但是疫苗和接種費(fèi)用由家長(zhǎng)支付。2002年，乙肝疫苗免費(fèi)，但家長(zhǎng)仍需支付少量接種費(fèi)。2005年國(guó)務(wù)院公布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，對(duì)全國(guó)所有新生兒實(shí)行乙肝疫苗接種全部免費(fèi)。這體現(xiàn)了我國(guó)()A．各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立B．現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成C．基本醫(yī)療體系日益改善D．公共疾病防控力度加大答案C解析材料沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的情況，排除A項(xiàng)；現(xiàn)代醫(yī)療體系包括的范圍較廣，材料沒(méi)有體現(xiàn)，排除B項(xiàng)；材料體現(xiàn)了國(guó)家從要求自費(fèi)接種，到逐步全部免費(fèi)，并出臺(tái)相關(guān)條例，體現(xiàn)了基本醫(yī)療體系的發(fā)展，故C項(xiàng)正確；材料反映的是醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題，未涉及防疫力度問(wèn)題，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。5．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了重要影響。下列不屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人們社會(huì)生活影響的是()A．促進(jìn)人民健康狀況的改善B．推動(dòng)醫(yī)療保障體系建設(shè)C．改變了人們的生活方式D．強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)答案B解析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了人民健康狀況的改善，改變了人們的生活方式，強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)，A、C、D三項(xiàng)均是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人們社會(huì)生活的影響，不符合題意，排除；醫(yī)療保障體系建設(shè)不屬于人們的社會(huì)生活方面，故選B項(xiàng)。6.1965年，毛澤東針對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥問(wèn)題，要求“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”。隨后，鄉(xiāng)村“赤腳醫(yī)生”大量涌現(xiàn)，他們?cè)跒閺V大農(nóng)村地區(qū)普及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生知識(shí)、除“四害”、根除吸血蟲(chóng)病等方面作出了巨大貢獻(xiàn)。對(duì)“赤腳醫(yī)生”涌現(xiàn)解釋合理的是()A．說(shuō)明我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)形成B．反映了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展C．強(qiáng)化了全民的公共衛(wèi)生意識(shí)D．改變了我國(guó)農(nóng)村的生活方式答案B解析“赤腳醫(yī)生”的出現(xiàn)，緩解了農(nóng)村缺少醫(yī)生的情況，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，故選B項(xiàng)。A、C、D三項(xiàng)均不是對(duì)“赤腳醫(yī)生”涌現(xiàn)的合理解釋?zhuān)懦?．下列屬于中華人民共和國(guó)成立以來(lái)取得的醫(yī)療技術(shù)成就的是()①有效地控制“非典”②試管嬰兒技術(shù)③人工合成牛胰島素④人造瓣膜技術(shù)A．①②③④B．①②③C．②③④D．①③④答案C解析控制“非典”不是“醫(yī)療技術(shù)成就”，①錯(cuò)誤；②③④均是中華人民共和國(guó)成立以來(lái)取得的醫(yī)療技術(shù)成就，故C項(xiàng)正確。8．下列生活景象，在21世紀(jì)初中國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)的是()A．建立城鄉(xiāng)居民健康檔案B．科學(xué)處理污水與糞便C．普通人也重視心理健康D．城鄉(xiāng)均享受公費(fèi)醫(yī)療答案D解析市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制后，我國(guó)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)均享受公費(fèi)醫(yī)療不符合史實(shí)，故選D項(xiàng)。9．改革開(kāi)放以后，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和思想觀念的解放，人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化，下面能體現(xiàn)人們生活方式變化的是()A.綠色軍裝成為流行服飾 B．科學(xué)處理垃圾等方法推廣C．重視農(nóng)村基本醫(yī)療保障 D．?dāng)U大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍答案B解析20世紀(jì)六七十年代綠色軍裝是青年人最崇拜的服裝，排除A項(xiàng)；第二次世界大戰(zhàn)后，許多國(guó)家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開(kāi)來(lái)，并影響到鄉(xiāng)村，B項(xiàng)正確；重視農(nóng)村基本醫(yī)療保障、擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，屬于國(guó)家行為，不屬于人們生活方式的變化，排除C、D兩項(xiàng)。10.如圖是1952年創(chuàng)作的宣傳畫(huà)。該作品()A．促進(jìn)了公共衛(wèi)生觀念的普及B．開(kāi)創(chuàng)了獨(dú)特的群眾動(dòng)員方式C．體現(xiàn)了現(xiàn)代主義美術(shù)的風(fēng)格D．反映了美國(guó)孤立政策的破產(chǎn)答案A解析根據(jù)材料可知，1952年創(chuàng)作的這幅宣傳畫(huà)主要內(nèi)容是宣傳“防疫”知識(shí)，有利于民眾提高和普及衛(wèi)生觀念，故A項(xiàng)正確。宣傳畫(huà)式群眾動(dòng)員方式在1952年之前已有，排除B項(xiàng)；該作品沒(méi)有體現(xiàn)現(xiàn)代主義美術(shù)的風(fēng)格，排除C項(xiàng)；1971年中國(guó)重返聯(lián)合國(guó)標(biāo)志著美國(guó)孤立政策的破產(chǎn)，排除D項(xiàng)。[等級(jí)提升]11．20世紀(jì)70年代后期以來(lái)，英國(guó)頒布系列法律，把醫(yī)院管理、社區(qū)服務(wù)、社會(huì)治安和教育等都交給相關(guān)公司承擔(dān)。通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制讓大量私有部門(mén)和志愿部門(mén)參與到地方自治中來(lái)，從而使得地方治理的效率更高、成本更低了。材料反映出英國(guó)()A．福利國(guó)家政策的調(diào)整B．政府行政能力的削弱C．社會(huì)保障內(nèi)容的擴(kuò)大D．國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的加強(qiáng)答案A解析根據(jù)材料“把醫(yī)院管理、社區(qū)服務(wù)、社會(huì)治安和教育等都交給相關(guān)公司承擔(dān)”可知，政府通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以減輕國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)，相對(duì)傳統(tǒng)做法有了很大調(diào)整，故A項(xiàng)正確。材料所述做法不等于政府行政能力的削弱，故排除B項(xiàng)；社會(huì)保障內(nèi)容并未擴(kuò)大，排除C項(xiàng)；材料反映出國(guó)家弱化對(duì)經(jīng)濟(jì)的直接干預(yù)，排除D項(xiàng)。12．《中國(guó)衛(wèi)生政策》(1992年第三卷第一期)的一份權(quán)威報(bào)告稱(chēng)，1980年，按衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)算，全國(guó)人均費(fèi)用13.4元，1989年上升為51.2元，在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中，群眾自費(fèi)增長(zhǎng)幅度較大。自費(fèi)項(xiàng)目由1980年占醫(yī)療費(fèi)用23%上升為36%，城市自費(fèi)人均21元，農(nóng)村人均15元。該報(bào)告()A．有利于城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌B．有利于縮小城鄉(xiāng)差別C．肯定農(nóng)村改革的成果D．為醫(yī)療改革提供依據(jù)答案D解析材料不涉及醫(yī)保問(wèn)題，故排除A項(xiàng)；僅醫(yī)療改革問(wèn)題無(wú)法達(dá)到縮小城鄉(xiāng)差別，排除B項(xiàng)；材料并非特指農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，排除C項(xiàng)；材料“自費(fèi)項(xiàng)目由1980年占醫(yī)療費(fèi)用23%上升為36%，城市自費(fèi)人均21元，農(nóng)村人均15元”等體現(xiàn)改革成績(jī)斐然，這為醫(yī)療改革提供依據(jù)，故D項(xiàng)正確。13．2020年1月22日，新冠肺炎開(kāi)始在全國(guó)爆發(fā)之際，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部提出“確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”。在每個(gè)患者約1.7萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)保支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。這說(shuō)明()A．我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系日益完善B．我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展C．我國(guó)醫(yī)保制度以人民為中心D．國(guó)家富強(qiáng)是戰(zhàn)勝疫情的保障答案C解析材料不能體現(xiàn)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系，A項(xiàng)錯(cuò)誤；B項(xiàng)與材料主旨不符；從材料中兩個(gè)確保和政府補(bǔ)貼，可以看出我國(guó)醫(yī)保制度以人民為中心，C項(xiàng)正確；材料沒(méi)有“戰(zhàn)勝疫情”的內(nèi)容，D項(xiàng)錯(cuò)誤。14．1842年，英國(guó)《勞工人口狀況報(bào)告》出版，針對(duì)大城市死亡人數(shù)甚至超過(guò)出生人數(shù)，提出：首先和最重要的辦法，同時(shí)也是最可行的辦法，就是修建下水道，移除生活場(chǎng)所、街道和馬路上的垃圾，以及供水系統(tǒng)的改進(jìn)。六年后，英國(guó)第一部《公共衛(wèi)生法》頒布。這反映出英國(guó)城市化進(jìn)程()A．降低英國(guó)人口的平均壽命B．逐步認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性C．直接受到工業(yè)革命的破壞D．長(zhǎng)期缺失排水供水系統(tǒng)的建設(shè)答案B解析由材料可知，由于工業(yè)革命的開(kāi)展推動(dòng)了英國(guó)的城市化進(jìn)程，從而對(duì)城市的公共衛(wèi)生水平提出了新的要求。英國(guó)政府頒布《公共衛(wèi)生法》，逐步改善公共衛(wèi)生條件，說(shuō)明英國(guó)在城市化進(jìn)程中逐步認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性，故選B項(xiàng)。材料沒(méi)有涉及平均壽命降低的問(wèn)題，排除A項(xiàng)；工業(yè)革命推動(dòng)了英國(guó)的城市化進(jìn)程，排除C項(xiàng)；D項(xiàng)材料不能反映，排除。15.新中國(guó)成立前，由于為數(shù)眾多的舊產(chǎn)婆采用落后的接生辦法，造成了嚴(yán)重的產(chǎn)婦和嬰兒死亡問(wèn)題。如圖為1955年，中國(guó)農(nóng)村通過(guò)訓(xùn)練和改造舊產(chǎn)婆，實(shí)行新的接生法，兒童的成活率明顯提高的景象。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)()A．優(yōu)生節(jié)育已經(jīng)成為國(guó)家