職業(yè)病防治知識

職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動者健康的疾病。隨著社會經(jīng)濟(jì)和文明的進(jìn)步與發(fā)展，人們愈來愈認(rèn)識到社會進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于同等重要的地位，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的不僅僅是創(chuàng)造財富，而且是使人類能夠過上高質(zhì)量的生活，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不應(yīng)以犧牲勞動者的健康作為代價。因此，預(yù)防和控制職業(yè)危害，改善勞動者的作業(yè)環(huán)境，提高勞動者的健康素質(zhì)，防止發(fā)生職業(yè)病，是中國共產(chǎn)黨代表廣大勞動人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天一、什么是職業(yè)病職業(yè)病是指勞動者在工作或者其他職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。人類自開始生產(chǎn)活動以來，就出現(xiàn)了因接觸生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中有害因素而發(fā)生的疾病。追溯國內(nèi)外歷史，最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病都與采石開礦和冶煉生產(chǎn)有關(guān)。隨著工業(yè)的興起和發(fā)展，生產(chǎn)或工作環(huán)境中使人類產(chǎn)生疾病的有害因素的種類和數(shù)量也在不斷增加。因此，職業(yè)病的發(fā)生，常與社會經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的發(fā)展密切相關(guān)。近年來，我國各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重，因而職業(yè)病的發(fā)病率也呈上升趨勢。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天二、有哪些職業(yè)危害因素工作場所中存在及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的各種有害的化學(xué)、物理、生物等對人體產(chǎn)生健康損害的因素稱之為職業(yè)危害因素，按其來源可分為以下幾類：(一)生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1.化學(xué)因素(1)生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等。(2)生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。2．物理因素(1)異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。(2)異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。(3)噪聲、振動。(4)非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。(5)電離輻射。如α、β、γ、X射線等。3．生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(二)勞動過程中的有害因素1．勞動組織和勞動休息制度不合理。2．勞動過度精神(心理)緊張。3．勞動強度過大，勞動安排不當(dāng)，不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè)。4．勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力緊張等。5．長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動。(三)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1．自然環(huán)境因素的作用。如炎熱季節(jié)的太陽輻射。2．廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒的工段安排在同一車間。3．來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天三、法定職業(yè)病所謂法定職業(yè)病，是指由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的。我國衛(wèi)生部于1957年頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中，確定了14種法定職業(yè)病。1987年該規(guī)定經(jīng)過修訂并由衛(wèi)生部、勞動部、財政部和全國總工會聯(lián)合發(fā)布，在修訂的職業(yè)病名單中共規(guī)定了9大類99種職業(yè)病，其中職業(yè)中毒51種，塵肺12種，職業(yè)性物理因素疾病6種，職業(yè)性傳染病3種，職業(yè)性皮膚病7種，職業(yè)性眼病3種，職業(yè)性耳鼻喉疾病2種，職業(yè)性腫瘤8種，其他職業(yè)病7種。同時，還規(guī)定了這類疾病需由國家認(rèn)定的有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行診斷。被確診認(rèn)為職業(yè)病的患者，可依據(jù)國家社會保險法規(guī)的規(guī)定，享有相應(yīng)的勞保待遇。第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天四、職業(yè)病防治及其管理(一)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)截止目前，國家制訂和頒布了一系列勞動保護(hù)法規(guī)和數(shù)百個職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)都是實踐和科學(xué)實驗的經(jīng)驗總結(jié)，是搞好職業(yè)病預(yù)防和控制工作的依據(jù)。必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。(二)對建設(shè)項目進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督對新建、擴建、改建、技術(shù)改造和引進(jìn)的建設(shè)項目中有可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，要根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在其設(shè)計、施工、驗收過程中進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督審查，使其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時運行使用。保證在其運行使用后能有良好的工作環(huán)境和條件。第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(三)對工作環(huán)境職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測和評價經(jīng)常和定期監(jiān)測工作環(huán)境中有害因素的濃(強)度、及時了解有害因素產(chǎn)生、擴散、變化規(guī)律，鑒定防護(hù)設(shè)施的效果，以及對接觸化學(xué)物質(zhì)勞動者的血、尿等生物材料中的有害物質(zhì)或其他代謝產(chǎn)物及一些生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)工作環(huán)境中有害因素濃(強)度超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或生物材料中化學(xué)物質(zhì)的含量超過正常值范圍時，要查明原因，為采取措施提供依據(jù)。(四)對勞動者進(jìn)行職業(yè)性健康檢查應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行就業(yè)前、定期和離崗時的職業(yè)性健康檢查。在就業(yè)前的檢查中如發(fā)現(xiàn)有不宜從事某一職業(yè)危害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌征者，不得安排其從事所禁忌的作業(yè)。定期健康檢查便于早期發(fā)現(xiàn)病人，及時處理，防止職業(yè)危害的發(fā)展、為制定預(yù)防對策提供依據(jù)。第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(五)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者個人的健康監(jiān)護(hù)檔案企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生和勞動者個人的健康監(jiān)護(hù)檔案，是加強職業(yè)病防治管理的要求。職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括工作單位的基本情況，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、運轉(zhuǎn)和效果，職業(yè)危害因素的濃(強)度監(jiān)測結(jié)果與分析，職業(yè)性健康檢查的組織和檢查結(jié)果及評價。勞動者個人健康檔案主要包括職業(yè)危害接觸史，職業(yè)健康檢查的結(jié)果，職業(yè)病的診斷、處理、治療和療養(yǎng)，職業(yè)危害事故的搶救情況等。(六)消除職業(yè)危害，改善勞動條件1．禁止生產(chǎn)、進(jìn)口和使用國際上禁止的嚴(yán)重危害人體健康的物質(zhì)。如聯(lián)苯胺、β萘胺等強致癌物和有機汞農(nóng)藥等。2．改善作業(yè)方式，減少有害因素散發(fā)。3．加強設(shè)備的維護(hù)檢修和管理，減少有毒物質(zhì)的跑、冒、滴、漏。4．搞好工作場所的環(huán)境衛(wèi)生，消除有害物質(zhì)的2次污染。第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(七)合理使用有效的個人防護(hù)用品在工作場所有害因素的濃(強)度高于國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，或因進(jìn)行設(shè)備檢修而不得不接觸高濃(強)度有害物質(zhì)時，必須配備有效的個人防護(hù)用品。(八)注意個人衛(wèi)生，合理安排勞動和休息，注意勞逸結(jié)合。(九)對青少年和女工要給以特殊保護(hù)。不得安排未成年人從事接觸職業(yè)危害的工作。不得安排孕期、哺乳期的女工從事對其本人和胎兒有危害的工作。(十)開展健康教育，普及防護(hù)知識，制訂職業(yè)衛(wèi)生制度和操作規(guī)程。用人單位領(lǐng)導(dǎo)和勞動者要通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)病防治的政策和法規(guī)，職業(yè)危害及其防護(hù)知識。提高對改善勞動條件，控制職業(yè)危害重要性的認(rèn)識，防止職業(yè)病的發(fā)生。第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天(十一)職業(yè)病的診斷職業(yè)病的診斷應(yīng)根據(jù)以下原則：1．有明確的職業(yè)史、工作環(huán)境有害因素的監(jiān)測資料和生物監(jiān)測資料等。2．癥狀、體征和常規(guī)實驗室檢查、物理學(xué)檢查、生化檢查、其他輔助檢查等的結(jié)果與所接觸的職業(yè)危害因素有明確的因果關(guān)系。(十二)職業(yè)病患者的治療職業(yè)病確診后，根據(jù)職業(yè)病診斷機構(gòu)的診斷結(jié)果，按以下原則進(jìn)行治療：1．防止危害因素繼續(xù)侵入人體。2．促使已被吸收的危害因素排出體外。3．消除病因。4．特效拮抗治療。第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天五、職業(yè)病防治知識1、防塵措施“八字經(jīng)”防塵措施“八字經(jīng)”，即革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查、教8個字。革：改革工藝或技術(shù)革新，如操作自動化，機械化；水：濕式作業(yè)，防止粉塵飛揚，如水磨石英、水力清砂；密：將粉塵密閉，如用管道化，除塵器，布袋除塵等；風(fēng)：通風(fēng)除塵，如自然通風(fēng)，將粉塵隨風(fēng)飄走；護(hù)：除以上措施外，應(yīng)注重個人防護(hù)，使用防塵口罩等；管：防塵工作應(yīng)有組織、制度、檢查評比，防塵設(shè)備應(yīng)加強檢修、維護(hù)等管理的落實；查：檢查身體(就業(yè)前檢查、定期檢查)，測定粉塵濃度、檢查設(shè)備：教：宣傳教育，普及防治知識，作好自我保健工作。第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2、鉛中毒的癥狀及預(yù)防鉛中毒多為慢性。其主要癥狀：常感乏力，口內(nèi)有金屬味，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)展下去出現(xiàn)隱隱腹痛，神經(jīng)衰弱綜合癥，少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)黑色的鉛線；嚴(yán)重者則出現(xiàn)腹部絞痛、貧血、末梢神經(jīng)炎或伸肌無力；甚至出現(xiàn)鉛中毒性腦病或癱瘓。預(yù)防鉛中毒應(yīng)注意以下幾點：（1）用無毒或低毒材料代替鉛，如用鋅、鋇白、鐵白代替鉛白制造漆等。（2）降低車間空氣中的鉛濃度，使其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（3）加強個人防護(hù)，戴過濾防塵、防煙口罩，穿工作制服，嚴(yán)禁在車間內(nèi)吸煙，進(jìn)食前要洗手，下班要淋浴，堅持車間內(nèi)濕式清掃制度。第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3、怎樣預(yù)防汞中毒？（1）改革工藝及生產(chǎn)設(shè)備，如用電子儀表、氣動儀表代替汞儀表。（2）從事汞的灌注、分裝作業(yè)臺應(yīng)有一定的傾斜度，并設(shè)有吸風(fēng)裝置及貯水的汞收集槽。（3）被汞蒸氣污染的車間，用19克/立方米碘加酒精點燃熏蒸，使之形成不易揮發(fā)的碘化汞，然后用清水沖洗。（4）加強個人衛(wèi)生和防護(hù)，車間內(nèi)汞濃度較高時，應(yīng)戴碘化活性碳口罩。第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天4、急性氨中毒發(fā)生急性氨中毒，輕者眼鼻燒灼感，流涕、咳嗽、聲嘶、頭痛、頭暈、喉頭水腫。重者可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，造成反射性喉頭痙攣或呼吸停止迅速死亡。另外也可發(fā)生中毒性心肌炎、中毒性肝炎。防止意外事故的發(fā)生，要把裝有液氨的鋼瓶放在陰涼通風(fēng)的庫棚內(nèi)，遠(yuǎn)離火種、熱源，防止陽光直射；液氨鋼瓶要與氟、氯、溴、碘及酸類物質(zhì)分開存放；搬運時輕拿輕放，防止鋼瓶及鋼閥受損；在生產(chǎn)和使用氨的過程中，特別要注意閥門和管道的密封；加強設(shè)備的檢修，防止液氨跑、冒、滴、漏。進(jìn)入氨氣場所和修理氨氣管道時應(yīng)穿戴工作服、防毒面具、手套和膠鞋進(jìn)行防護(hù)。第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天5、塑料加工如何防毒在加工塑料時，必須控制適當(dāng)?shù)臏囟韧瑫r要做好個人防護(hù)。上班時應(yīng)戴防毒口罩，穿工作服，嚴(yán)禁在工作時吸煙、吃飯。要定期體檢，有肺及肝病者，不宜從事有機氟作業(yè)。6、電光性眼炎的防治（1）止痛，滴0.5～l％地卡因，3分鐘1次，連滴3次，并口服消炎痛25毫克，一日三次。冷敷也可止痛。（2）滴新鮮牛奶或人乳，怕光則戴太陽鏡。（3）滴抗菌素眼藥水，涂金霉素眼藥膏包扎，以防眼部感染。（4）電焊、氣焊工必須戴防護(hù)面罩，輔助工應(yīng)戴防護(hù)鏡，電焊場所周圍放置防護(hù)屏，圍擋操作區(qū)，以防照射外人受損。第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天7、如何做好女工保??？（1）要加強職工孕期系統(tǒng)管理工作。（2）要堅持女職工婦科病普查普治。（3）要改善女職工勞動保護(hù)措施，合理安排女職工生產(chǎn)。（4）貫徹《女職工保健工作規(guī)定》。8、職工為何要定期體檢目的是早期發(fā)現(xiàn)病情，早期治療，以保護(hù)勞動力？（1）對高溫、高氣壓工種每年體檢1次。（2）對粉塵、苯、鉛、汞、溶劑、汽油、噪音超標(biāo)作業(yè)者每年體檢1次。（3）對達(dá)標(biāo)環(huán)境內(nèi)的作業(yè)者每2年體檢1次。第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天9、化學(xué)燒傷的現(xiàn)場處理（1）除去傷員污染的衣服、鞋襪。（2）盡快使傷員脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮、無毒的環(huán)境中。（3）及時沖洗創(chuàng)面，以及沖洗尚未出現(xiàn)創(chuàng)面的污染部位。用蒸餾水（生理鹽水最好，自來水也可使用）。沖洗時間一般為15~30分鐘（休克或危重傷員則要從速從簡）。（4）危重傷員要維持呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，如發(fā)生呼吸、心跳停止，需立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，并迅速送醫(yī)院搶救。第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天10、噪音的危害（1）對聽力損害。國家規(guī)定車間環(huán)境內(nèi)噪聲不得超過90分貝。（2）長期接觸噪音會出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退、脾氣急躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（3）使心跳加快、血壓不穩(wěn)定、甚至導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)等。

11、工廠如何防噪聲？最有效辦法之一是植樹。植樹造林、綠化環(huán)境，不僅美化生活，凈化空氣，吸塵排毒，消除污染，保護(hù)水土，維持生態(tài)平衡，而且還能有效地濾隔和減低噪聲。第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天12、工業(yè)生產(chǎn)中的“四害”

廢氣：在工業(yè)生產(chǎn)中，會產(chǎn)生各種各樣的有毒、有害氣體，如果這種廢氣在空氣中含量超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，就會影響人們的身體健康：以一氧化碳為例，這種氣體吸入人體后，會迅速與血液中的血紅蛋白相結(jié)合，形成“碳氧血紅蛋白”，使人體多個器官、組織喪失輸送氧氣的能力，造成人體組織缺氧而難以進(jìn)行正常的生理活動，導(dǎo)致大腦、心臟等重要器官嚴(yán)重缺氧而麻痹、壞死直至生命終止。第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天廢水：工業(yè)和醫(yī)院廢水都有大量的有毒物質(zhì)和致病菌，不僅危害工、農(nóng)、漁業(yè)生產(chǎn)，而且威脅著廣大群眾的身體健康。如用含鎘的廢水灌田，長出來的稻谷人們長期吃了會導(dǎo)致腎、肝、骨骼以及神經(jīng)系統(tǒng)損害，而造成“骨痛病”。

廢渣：主要含有可溶性的有害物質(zhì)，經(jīng)雨水沖洗，會給地面水和土壤帶來污染。

噪聲：聲響在50分貝以下環(huán)境是安靜的：80分貝的噪聲，就開始有損害聽覺的危險；90分貝以上時，就對人體的健康造成損害。第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天六、職業(yè)病患者的處理和勞動能力鑒定職業(yè)病患者在治療或療養(yǎng)后被確認(rèn)不宜繼續(xù)從事原有害工作的，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，另行安排工作。勞動能力受損程度應(yīng)按照已頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)(GB／T16180—1996)進(jìn)行鑒定，并按勞動保險條例，給以工傷保險待遇或職業(yè)病待遇。第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天七、勞動者懷疑有職業(yè)病應(yīng)該怎么辦？勞動者如果懷疑自己所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。對診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門申請職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病診斷和鑒定按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》執(zhí)行。診斷為職業(yè)病的，可到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請傷殘等級，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却觥Ｓ萌藛挝徊宦男匈r償義務(wù)的，勞動者可以到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴，也可以向人民法院起訴。第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天八、勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時應(yīng)注意些什么?對勞動者開展上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查應(yīng)注意以下幾個問題：1、企業(yè)組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康體檢的結(jié)果，應(yīng)如實告知勞動者本人；2、勞動者沒有進(jìn)行崗前的職業(yè)健康檢查，用人單位由于不了解該勞動者的身體狀況，因而不得安排其從事接觸有職業(yè)危害的作業(yè)；3、離崗前的職業(yè)健康