人體系統(tǒng)解剖教程3-運動系統(tǒng)-關節(jié)學

第二章關節(jié)學第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨連結第三節(jié)附肢骨連結運動系統(tǒng)1醫(yī)學ppt第二章關節(jié)學第一節(jié)總論運動系統(tǒng)1醫(yī)學ppt第一節(jié)總論（一般了解）骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結。連結形式：間接連結關節(jié)纖維連結軟骨連結骨性結合直接連結2醫(yī)學ppt第一節(jié)總論（一般了解）骨與骨之間籍纖維結締組織、軟骨或骨◆直接連結

兩骨間借纖維結締組織或軟骨相連，其間無間隙，不能活動或僅有少許活動。根據(jù)連結組織的不同，直接連結分為纖維連結、軟骨連結和骨性結合。

◆間接連結

間接連結又稱關節(jié)，其特點是兩骨之間借膜性囊互相連結，其間具有腔隙，有較大的活動性。

3醫(yī)學ppt◆直接連結

兩骨間借纖維結締組織或軟骨相連，其間無間隙，關節(jié)的運動1.移動

是最簡單的一個骨關節(jié)面在另一骨關節(jié)面上的滑動。2.屈和伸

通常是指關節(jié)沿冠狀軸進行的運動。3.收和展

是關節(jié)沿矢狀軸進行的運動。4.旋轉

是關節(jié)沿垂直軸進行的運動。5.環(huán)轉

運動的骨，其上端在原位轉動，下端則作圓周運動，運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。4醫(yī)學ppt關節(jié)的運動1.移動是最簡單的一個骨關節(jié)面在另一骨關節(jié)5醫(yī)學ppt5醫(yī)學ppt1.脊柱（掌握）：通過椎骨間的連結形成

◆脊柱的組成脊柱由椎骨借椎間盤、韌帶和關節(jié)緊密連結而成。上承顱骨，下接髖骨，中附肋骨，參與構成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容納脊髓。脊柱具有運動、保護及支持體重等作用。

◆脊柱的彎曲

從側面觀察，脊柱有4個生理彎曲，即：頸曲、胸曲、腰曲及骶曲。頸曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。第二節(jié)中軸骨（軀干骨和顱骨）連結一、軀干骨的連結6醫(yī)學ppt1.脊柱（掌握）：通過椎骨間的連結形成第二節(jié)中軸骨（軀脊柱的整體觀及其運動

脊柱的整體觀

1)脊柱前面觀2)脊柱后面觀3)脊柱側面觀4個生理性彎曲頸曲胸曲腰曲

骶曲7醫(yī)學ppt脊柱的整體觀及其運動脊柱的整體觀1)脊柱前面脊柱：椎骨間的連結

相鄰椎骨之間的連結包括椎間盤、韌帶和關節(jié)相連結?？煞譃樽刁w間連接和椎弓間連接。8醫(yī)學ppt脊柱：椎骨間的連結相鄰椎骨之間的連結包括椎間盤、韌帶和關節(jié)

◆椎間盤（掌握） 連接上下兩個椎體之間，由纖維環(huán)和髓核構成。

纖維環(huán)為呈環(huán)形排列的纖維軟骨，前寬后窄，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維環(huán)堅韌而有彈性。

髓核是一種富有彈性的膠狀體，位于椎間盤的中部稍偏后方，有緩和沖擊的作用。它被限制在纖維環(huán)之內，施加壓力則有向外膨出的趨勢。

成人的椎間盤除第1、2頸椎缺如外，共有23塊，最上一個在第2、3頸椎體之間，最末一個在第5腰椎體與骶骨底之間。

（1）椎體間的連結9醫(yī)學ppt ◆椎間盤（掌握）（1）椎體間的連結9醫(yī)學ppt1)椎間盤

纖維環(huán)髓核2)韌帶

前縱韌帶

作用:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出

后縱韌帶

作用:限制脊柱過度前屈椎間盤棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶（1）椎體間的連結10醫(yī)學ppt1)椎間盤椎間盤棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突11醫(yī)學ppt11醫(yī)學ppt

黃韌帶：是連接相鄰椎弓的韌帶，由彈力纖維構成，堅韌而富有彈性。黃韌帶協(xié)助圍成椎管，并有限制脊柱過分前屈的作用。

棘上韌帶：是連接胸、腰、骶椎各棘突的縱行韌帶，能限制脊柱過屈。

棘間韌帶：連接各棘突之間，后接棘上韌帶。

(2)椎弓間的連結

12醫(yī)學ppt 黃韌帶：是連接相鄰椎弓的韌帶，由彈力纖維構成，堅韌而富有1)黃韌帶

2)棘間韌帶

3)棘上韌帶

棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突黃韌帶黃韌帶橫突13醫(yī)學ppt1)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突黃韌帶黃韌帶橫突13醫(yī)學◆胸廓的組成

胸廓由12個胸椎、1塊胸骨和12對肋借關節(jié)和韌帶連結而成。 12對肋頭的關節(jié)面與12個胸椎的椎體肋凹構成肋頭關節(jié)；肋結節(jié)的關節(jié)面與胸椎橫突肋凹構成肋橫突關節(jié)。（二）胸廓（掌握組成）

14醫(yī)學ppt◆胸廓的組成（二）胸廓（掌握組成）14醫(yī)學ppt胸椎12、肋12對、胸骨11.肋椎關節(jié)

(1)肋頭關節(jié)

(2)肋橫突關節(jié)

肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié)肋骨15醫(yī)學ppt胸椎12、肋12對、胸骨11.肋椎關節(jié)(1)肋頭關節(jié)3.胸廓的整體觀及其運動胸廓上口—較小胸骨柄上緣第1肋第1胸椎椎體胸廓下口—寬而不整第12胸椎第12及第11對肋前端肋弓和劍突膈肌封閉胸腔底2.胸肋關節(jié)

胸廓下口胸廓上口胸肋關節(jié)16醫(yī)學ppt3.胸廓的整體觀及其運動胸廓上口—較小2.胸肋關節(jié)胸廓

◆胸廓的形態(tài)成人胸廓近似圓錐形，其橫徑長，前后徑短，上部狹窄，下部寬闊。 胸廓有上、下兩口相鄰各肋之間的空隙，稱為肋間隙，均由肌和韌帶所封閉。 胸廓的內腔稱為胸腔，容納心及其大血管、肺、氣管、食管和神經等。

◆胸廓的運動

在肌的作用下，胸廓擴大和縮小，協(xié)助吸氣和呼氣。17醫(yī)學ppt ◆胸廓的形態(tài)17醫(yī)學ppt顱骨的連結

各顱骨之間，大多借縫或軟骨相互連接，彼此結合得很牢固。只有下頜骨與顳骨之間構成顳下頜關節(jié)。

二、顱骨的連結冠狀縫矢狀縫人字縫18醫(yī)學ppt顱骨的連結

各顱骨之間，大多借縫或軟骨相互連接，彼此結關節(jié)盤關節(jié)囊外耳門乳突下頜頭下頜窩

關節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關節(jié)易向前脫位

◆顳下頜關節(jié)：又名下頜關節(jié)（掌握）組成：由下頜頭與顳骨的下頜窩構成。

運動：顳下頜關節(jié)的運動關系到咀嚼、語言和表情等功能，能作開口、閉口和左右側方運動等。19醫(yī)學ppt關節(jié)盤關節(jié)囊外耳門乳突下頜頭下頜窩關節(jié)囊的前份較薄弱，下20醫(yī)學ppt20醫(yī)學ppt

◆胸鎖關節(jié)： ◆肩鎖關節(jié)

一、上肢骨（上肢帶骨和自由上肢骨）的連結(一)上肢帶骨（鎖骨和肩胛骨）連結（一般了解）第三節(jié)附肢骨（上肢骨和下肢骨）連結21醫(yī)學ppt ◆胸鎖關節(jié)：一、上肢骨（上肢帶骨和自由上肢骨）的連結(一)1.胸鎖關節(jié)

胸鎖關節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結的惟一關節(jié)。

構成：鎖骨的胸骨端胸骨的鎖切跡第一肋軟骨的上面關節(jié)盤22醫(yī)學ppt1.胸鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結的惟一關節(jié)。構2.肩鎖關節(jié)

肩鎖關節(jié)喙肩韌帶鎖骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭肩胛骨喙鎖韌帶肩鎖關節(jié)：由肩峰和鎖骨肩峰端關節(jié)面構成的微動關節(jié)。

23醫(yī)學ppt2.肩鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)喙肩韌帶鎖骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭肩

組成：由肩胛骨關節(jié)盂和肱骨頭構成。

特點： ①肱骨頭大，有半球形的關節(jié)面；關節(jié)盂小而淺，雖然有纖維軟骨構成的盂唇附于其周緣，使之略微加深，但它仍只與1／4～1／3的肱骨頭關節(jié)面相接觸。因此肩關節(jié)可作較大幅度的運動。 ②肩關節(jié)囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過。 ③囊的上部、后部和前部有肌腱纖維加強。關節(jié)囊的前下部沒有肌腱加強而較薄弱，因此，臨床見到的肩關節(jié)脫位，以前下方脫位為多見。關節(jié)囊的上方有喙肩韌帶架在肩峰與喙突之間，有從上方保護肩關節(jié)的作用。

運動：肩關節(jié)為人體運動最靈活的關節(jié)。

（二）自由上肢骨連結1、肩關節(jié)（掌握）24醫(yī)學ppt 組成：由肩胛骨關節(jié)盂和肱骨頭構成。

特點：（二）自由上肢骨靈活性(1)頭大、窩淺，盂唇加深關節(jié)窩(2)關節(jié)囊薄而松弛

穩(wěn)固性(3)肱二頭肌長頭腱通過(4)關節(jié)囊的周圍有韌帶增強1、肩關節(jié)

肱骨頭肩胛骨的關節(jié)盂特點：運動： 冠狀軸—屈和伸矢狀軸—展和收垂直軸—旋內、旋外以及環(huán)轉易向前下方脫位肩鎖關節(jié)喙肩韌帶鎖骨關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩胛骨喙鎖韌帶肱二頭肌長頭腱肩峰盂唇關節(jié)囊肩胛骨肱骨頭肱骨25醫(yī)學ppt靈活性1、肩關節(jié)特點：運動：易向前下方脫位肩鎖關節(jié)喙肩

組成：由肱骨下端和橈、尺骨上端構成，包括3個關節(jié)：

肱尺關節(jié)：

肱橈關節(jié)：

橈尺近側關節(jié)：由橈骨上端環(huán)狀關節(jié)面和尺骨的橈切跡構成。

尺骨鷹嘴和肱骨小頭、肱骨滑車是肘部三個重要的骨性標志。正常狀態(tài)下當肘關節(jié)伸直時，上述三點連成一條直線；當肘關節(jié)前屈至90°時，三點連成一等腰三角形，稱肘后三角。在肘關節(jié)后脫位時，上述三點的位置關系即發(fā)生改變2.肘關節(jié)（掌握）

26醫(yī)學ppt 組成：由肱骨下端和橈、尺骨上端構成，包括3個關節(jié)：

肱 ①3個關節(jié)包在一個共同的關節(jié)囊內，有一個共同的關節(jié)腔。②關節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛，但其兩側的纖維層增厚（橈側副韌帶和尺側副韌帶）。 ③關節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維，于橈骨頭處較發(fā)達，形成一個堅韌的橈骨環(huán)狀韌帶。

肘關節(jié)特點：運動：屈、伸，易產生后脫位1、三個關節(jié)共包一個關節(jié)囊2、兩側有韌帶增強3、橈骨環(huán)狀韌帶27醫(yī)學ppt ①3個關節(jié)包在一個共同的關節(jié)囊內，有一個共同的關節(jié)腔。肘韌帶：肘關節(jié)(總結）(1)肱尺關節(jié)(2)肱橈關節(jié)(3)橈尺近側關節(jié)

包括三個關節(jié)：

(1)橈側副韌帶(2)尺側副韌帶(3)橈骨環(huán)狀韌帶肱骨滑車尺骨滑車切跡尺側副韌帶橈側副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶鷹嘴28醫(yī)學ppt韌帶：肘關節(jié)(總結）(1)肱尺關節(jié)包括三個關節(jié)：(1當肘關節(jié)伸直時，肱骨小頭肱骨滑車尺骨鷹嘴位于一條直線上當屈肘90o時，此三點成等腰三角形。29醫(yī)學ppt當肘關節(jié)伸直時，29醫(yī)學ppt

◆手關節(jié)（自學，一般了解） 包括橈腕關節(jié)（或稱腕關節(jié)）、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌骨間關節(jié)、掌指關節(jié)和指骨間關節(jié)。

組成：由橈骨下面和尺骨下方的關節(jié)盤作成關節(jié)窩，與手舟骨、月骨、三角骨的近側面組成的關節(jié)頭共同構成。

特點：關節(jié)囊松弛，四周都有韌帶加強。

運動：橈腕關節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉運動。30醫(yī)學ppt ◆手關節(jié)（自學，一般了解）30醫(yī)學ppt

◆髖骨與骶骨的連結（一般了解） 包括骶髂關節(jié)和韌帶：

骶髂關節(jié)：由骶、髂兩骨的耳狀關節(jié)面構成。

韌帶： 骶結節(jié)韌帶：從骶、尾骨的外側緣連至坐骨結節(jié)，是強韌寬闊的韌帶。 骶棘韌帶：從骶、尾骨的外側緣開始，集中地附著于坐骨棘。 二、下肢骨的連結（一）下肢帶骨的連結31醫(yī)學ppt ◆髖骨與骶骨的連結（一般了解）二、下肢骨的連結（一）下肢帶32醫(yī)學ppt32醫(yī)學ppt

◆髖骨間的連結即恥骨聯(lián)合（一般了解）由左右恥骨的相對面和其間的纖維軟骨共同構成。在女性此軟骨較寬而短。兩側恥骨相連形成的骨性弓，稱恥骨弓。

33醫(yī)學ppt ◆髖骨間的連結即恥骨聯(lián)合（一般了解）33醫(yī)學ppt

◆骨盆（掌握） 骨盆的組成：骨盆由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節(jié)和韌帶連結而成。

骨盆的分部：骨盆由骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣的分界線分為上方的大骨盆（假骨盆）和下方的小骨盆（真骨盆）。大骨盆較寬大，向前開放。小骨盆有上、下兩口：骨盆上口由上述的分界線圍成；骨盆下口由尾骨、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)和恥骨弓等圍成。兩口之間空腔為骨盆腔。

34醫(yī)學ppt ◆骨盆（掌握）34醫(yī)學ppt骨盆（掌握組成及骨盆的性別差異）

大骨盆

(假骨盆)位于界線上方小骨盆

(真骨盆)位于界線下方

構成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結。

髂骨恥骨梳坐骨恥骨聯(lián)合閉孔髖臼窩髂前上棘髂嵴岬骶髂關節(jié)弓狀線坐骨結節(jié)骶骨恥骨結節(jié)界線：骶骨岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣骨盆上口—界線骨盆下口骨盆腔界線35醫(yī)學ppt骨盆（掌握組成及骨盆的性別差異）大骨盆(假骨盆)小尾骨尖骶結節(jié)韌帶坐骨結節(jié)坐骨支恥骨下支恥骨聯(lián)合下緣骨盆下口呈菱形骨盆性別差

骨盆腔(固有盆腔)直腸、膀胱和部分生殖器官.36醫(yī)學ppt尾骨尖骨盆下口呈菱形骨盆性別差骨盆腔(固有盆腔)36醫(yī)

骨盆的性別差： 由于女性骨盆要適應孕育胎兒和分娩的功能，所以男女骨盆有明顯的性別差異。

骨盆外形 男：窄而長 女：寬而短骨盆上口 男：較小，近似桃形女：較大，近似圓形骨盆腔的形態(tài)男：形似漏斗 女：呈圓桶狀 恥骨弓的角度男：70～75゜ 女：90～100゜37醫(yī)學ppt 骨盆的性別差：37醫(yī)學ppt

主要有髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)（即距小腿關節(jié)）和足關節(jié)（包括跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)和趾骨間關節(jié)）。

（二）自由下肢骨連結38醫(yī)學ppt 主要有髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)（即距小腿關節(jié)）和足關節(jié)（包括(1)髂股韌帶

(2)股骨頭韌帶

(3)恥股韌帶

(4)坐股韌帶

(5)輪匝帶

股骨頭股骨頭韌帶髖臼唇輪匝帶大轉子髂骨髂股韌帶小轉子髖臼橫韌帶

恥股韌帶◆髖關節(jié)（掌握組成和特點）組成：由股骨頭與髖臼構成

39醫(yī)學ppt(1)髂股韌帶股骨頭股骨頭韌帶髖臼唇輪匝帶大轉子髂骨髂股韌帶股骨頭易向下方脫位髖關節(jié)特點：1.頭大、窩深2.關節(jié)囊厚而堅實3.關節(jié)囊外有許多韌帶增強，如髂股韌帶等4.關節(jié)囊內有股骨頭韌帶運動： 屈、伸，展、收，旋內、旋外，環(huán)轉運動。40醫(yī)學ppt股骨頭易向下方脫位髖關節(jié)特點：40醫(yī)學ppt41醫(yī)學ppt41醫(yī)學ppt

組成： 由股骨下端（內、外側髁）和脛骨上端（內、外側髁）和髕骨共同構成。

運動： 膝關節(jié)的運動主要是作屈、伸運動；在屈膝狀態(tài)下，又可作旋內和旋外運動。

2.膝關節(jié)（掌握組成、運動和韌帶）

42醫(yī)學ppt 組成：2.膝關節(jié)（掌握組成、運動和韌帶）42醫(yī)學pp43醫(yī)學ppt43醫(yī)學ppt

特點（掌握） ①為人體內最大、最復雜的關節(jié)。 ②關節(jié)囊廣闊松弛，各部厚薄不一。關節(jié)囊前壁：髕韌帶，囊的兩側壁有韌帶加強，外側為腓側副韌帶，內側為脛側副韌帶。 ③關節(jié)囊內有前、后交叉韌帶，前、后交叉韌帶牢固的連接于股骨和脛骨之間。 ④關節(jié)囊內有半月板，是位于股骨與脛骨關節(jié)面之間的兩個纖維軟骨板，周緣厚而內緣薄。內側半月板較大，呈“C”形。外側半月板較小，近似“0”形。半月板加深了關節(jié)窩的深度，從而加強了膝關節(jié)的穩(wěn)固性，同時在跳躍和劇烈運動時可起緩沖作用。44醫(yī)學ppt 特點（掌握）44醫(yī)學ppt構成：2.膝關節(jié)

(1)髕韌帶