關(guān)節(jié)學(xué)總論和各論-課件

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

locomotorsystem關(guān)節(jié)學(xué)arthrology運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

locomotorsystem關(guān)節(jié)1骨連結(jié)總論

人體(成人)206塊骨彼此連結(jié)構(gòu)成人體的支架，具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功能。概念：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨和骨相連，稱為骨連結(jié)。分類直接連結(jié)：間接連結(jié)：連結(jié)骨間無(wú)腔隙，運(yùn)動(dòng)幅度很小或無(wú)。連結(jié)骨間有腔隙，運(yùn)動(dòng)幅度較大。骨連結(jié)總論人體(成人)206塊骨彼此連結(jié)構(gòu)成2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”關(guān)節(jié)學(xué)總論和各論--ppt課件4一、直接連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合（一）纖維連結(jié)韌帶連結(jié)縫一、直接連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合（一）纖維連結(jié)韌帶連結(jié)縫5（二）軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合（三）骨性結(jié)合（二）軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合纖維軟骨聯(lián)合（三）骨性結(jié)合6二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩密閉、潛在性、負(fù)壓滑膜（層）纖維膜（層）關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔7（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)唇滑膜襞滑膜囊1、韌帶：囊外韌帶囊韌帶囊內(nèi)韌帶是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)

腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶膝交叉韌帶股骨頭韌帶（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)唇滑膜襞滑膜囊1、韌帶：囊82、關(guān)節(jié)盤(pán)：為位于兩骨關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板?？墒箖申P(guān)節(jié)面更適配，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性；減少外力對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩；增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的形式和范圍。下頜關(guān)節(jié)盤(pán)胸鎖關(guān)節(jié)盤(pán)膝關(guān)節(jié)半月板2、關(guān)節(jié)盤(pán)：為位于兩骨關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板?？墒箖申P(guān)節(jié)面更93、關(guān)節(jié)唇：為附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性。盂唇髖臼唇3、關(guān)節(jié)唇：為附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩，增大104、滑膜襞和滑膜囊滑膜脂墊滑膜囊滑膜襞是滑膜層突入關(guān)節(jié)腔所形成的皺襞?；旁龃罅嘶さ谋砻娣e，利于滑液的分泌和吸收。為關(guān)節(jié)囊的滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維膜的薄弱或缺如處作囊狀膨出，充填于肌腱與骨面之間，可減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦?；?/p>

：滑膜囊：

滑膜囊（髕上囊）滑膜襞滑膜脂墊關(guān)節(jié)腔膝關(guān)節(jié)矢狀切股骨髕骨脛骨股四頭肌腱此襞內(nèi)含脂肪，則形成滑膜脂墊。它在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)關(guān)節(jié)的形狀、容積、壓力發(fā)生改變時(shí)，可起調(diào)節(jié)或填充作用。4、滑膜襞和滑膜囊滑膜脂墊滑膜囊滑膜襞是滑膜層突入關(guān)節(jié)腔所形11（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)軸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式冠狀軸矢狀軸垂直軸屈、伸（內(nèi)）收、（外）展旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)旋外環(huán)轉(zhuǎn)前臂旋前旋后：實(shí)際上是屈、展、伸、收依次的連續(xù)運(yùn)動(dòng)。2、屈和伸

：一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)沿或圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，稱屈、伸運(yùn)動(dòng)（如拇指腕掌關(guān)節(jié)例外）。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨之間的角度變小稱屈；角度變大稱伸（如踝關(guān)節(jié)例外）。3、內(nèi)收和外展

：一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)沿矢狀軸的運(yùn)動(dòng)，稱收、展運(yùn)動(dòng)（如拇指腕掌關(guān)節(jié)例外）。運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀面靠攏，稱（內(nèi)）收；反之稱（外）展。但手指和足趾的收展則以中指和第二趾的中軸為準(zhǔn)，向該中軸靠攏稱收，反之則為展。4、旋轉(zhuǎn)：

關(guān)節(jié)沿垂直軸的運(yùn)動(dòng)，稱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，稱旋內(nèi)；反之稱旋外。5、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

：

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)頭在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，骨的遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng)，全骨的運(yùn)動(dòng)軌跡為圓錐形。但前臂的旋內(nèi)稱旋前，旋外稱旋后。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)實(shí)際上是屈、展、伸、收依次結(jié)合的連續(xù)運(yùn)動(dòng)。

伸屈（背屈）（跖屈）踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)拇指腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)沿矢狀軸的運(yùn)動(dòng)，稱屈、伸運(yùn)動(dòng)；圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)，稱屈、伸運(yùn)動(dòng)。收展手指（掌指關(guān)節(jié)）的收、展運(yùn)動(dòng)足趾（跖趾關(guān)節(jié)）的收、展運(yùn)動(dòng)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)1、移動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)軸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式冠狀軸矢狀軸垂12（四）關(guān)節(jié)的分類1、按構(gòu)成骨數(shù)目單關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)2、按運(yùn)動(dòng)方式單動(dòng)關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)（四）關(guān)節(jié)的分類1、按構(gòu)成骨數(shù)目單關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)2、按運(yùn)動(dòng)方式單133、按運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目和關(guān)節(jié)面形態(tài)單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)（屈戍關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)3、按運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目和關(guān)節(jié)面形態(tài)單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)14軀干骨的連結(jié)椎骨24骶骨1尾骨1借軟骨、韌帶關(guān)節(jié)連結(jié)脊柱胸椎12胸骨1肋24胸廓連結(jié)軀干骨的連結(jié)椎骨24借軟骨、韌帶脊柱胸椎12胸廓連結(jié)15（一）椎骨的連結(jié)1、椎體間的連結(jié)椎間盤(pán)前縱韌帶后縱韌帶（1）椎間盤(pán)是連于相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤(pán)。共23塊，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核兩部分組成。纖維環(huán)髓核椎體間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)一、脊柱（一）椎骨的連結(jié)1、椎體間的連結(jié)椎間盤(pán)前縱韌帶后縱韌帶（1）16

椎間盤(pán)堅(jiān)韌而富有彈性，既能緊密連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體，又允許椎體之間有少許運(yùn)動(dòng)。

纖維環(huán)由同心圓排列的數(shù)層纖維軟骨組成，富于堅(jiān)韌性，限制髓核向周圍膨出。髓核為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，髓核可移動(dòng)前屈時(shí)：髓核向后后伸時(shí)：髓核向前側(cè)屈時(shí)：髓核向?qū)?cè)

脊柱各部的椎間盤(pán)的厚薄不同，活動(dòng)度越大的部位，椎間盤(pán)越厚，反之越薄，故腰部的椎間盤(pán)最厚，頸部次之，胸部最薄。椎間盤(pán)堅(jiān)韌而富有彈性，既能緊密連結(jié)17髓核脫出纖維環(huán)髓核髓核脫出纖維環(huán)髓核18（2）前縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)的前面枕骨大孔前緣S1~2連結(jié)椎體前面和椎間盤(pán)防止脊柱過(guò)伸和椎間盤(pán)向前脫出（3）后縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)的后面C2骶骨后面防止脊柱過(guò)度前屈（2）前縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)的前面S1~2連結(jié)椎體前面和椎192、椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）黃韌帶連結(jié)于相鄰椎弓板之間由黃色彈性纖維組成參與構(gòu)成椎管后壁可限制脊柱過(guò)度前屈橫突間韌帶2、椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）黃韌帶20（2）棘間韌帶

連于各相鄰棘突之間，前接黃韌帶，后移行于棘上韌帶或項(xiàng)韌帶。可限制脊柱過(guò)度前屈。（3）棘上韌帶為連結(jié)各棘突尖之間的縱行韌帶。在頸部向后擴(kuò)展呈板狀則稱項(xiàng)韌帶。限制脊柱過(guò)度前屈。（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（4）橫突間韌帶（2）棘間韌帶連于各相鄰棘突之間，前可限制脊柱213、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)（1）寰枕關(guān)節(jié)組成枕骨的枕髁寰椎的上關(guān)節(jié)凹運(yùn)動(dòng)：頭作俯仰、側(cè)屈和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（2）寰樞關(guān)節(jié)組成寰樞正中關(guān)節(jié)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)寰椎的齒突凹樞椎的齒突寰椎的下關(guān)節(jié)面樞椎的上關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)：頭作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)（1）寰枕關(guān)節(jié)組成枕骨的枕髁寰椎的上關(guān)22（二）脊柱的整體觀前面后面?zhèn)让?/p>

成年男性脊柱長(zhǎng)約70cm,女性約為60cm,椎間盤(pán)的總厚度約為脊柱全長(zhǎng)的1/4。前面觀:可見(jiàn)前縱韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)椎體自上而下逐漸樣增大。后面觀:可見(jiàn)棘上韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)。所有椎骨棘突連貫形成縱嵴，兩側(cè)為脊柱溝；頸椎棘突胸椎棘突腰椎棘突側(cè)面觀：可見(jiàn)脊柱有四個(gè)生理性彎曲：頸曲胸曲腰曲骶曲凸向前凸向后胚胎時(shí)已形成生后抬頭、坐立而相繼形成頸曲胸曲腰曲骶曲（二）脊柱的整體觀前面后面?zhèn)让娉赡昴行约怪L(zhǎng)約23脊柱的四個(gè)生理性彎曲脊柱的四個(gè)生理性彎曲24（三）脊柱的功能1、脊柱是軀干的支柱，上承托顱，下連結(jié)下肢骨，具有支持和傳遞重力的作用；2、參與胸腔、腹腔和盆腔的后壁，具有支持和保護(hù)體腔內(nèi)器官的作用；3、脊柱內(nèi)有椎管，容納和保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)根；4、脊柱的生理性彎曲有彈性，可緩沖行走、跳躍中的沖擊，對(duì)腦有一定保護(hù)作用；5、運(yùn)動(dòng)功能：前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。（三）脊柱的功能1、脊柱是軀干的支柱，上承托顱，下連結(jié)下肢骨25二、胸廓

胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨及其之間的連結(jié)構(gòu)成。（一）肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)

兩關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，圍繞通過(guò)該兩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，結(jié)果引起肋的前上升和下降。（二）肋前端的連結(jié)第1肋前端與胸骨柄之間為軟骨連結(jié)；第2~7肋前端與胸骨體的肋切跡構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)；第8~10肋前端依次與上位肋軟骨相連形成肋弓；第11、12肋前端游離。第1~7肋真肋第8~12肋假肋第11、12肋浮肋123456789101112二、胸廓胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨（26（三）胸廓的形態(tài)和功能形態(tài)：呈前后稍扁的圓錐形，有上、下兩口和前、后外側(cè)壁。胸廓上口胸骨柄上緣第1對(duì)肋第1胸椎體胸廓下口第12胸椎體第12對(duì)肋第11對(duì)肋前端兩側(cè)肋弓劍突胸骨下角劍肋角肋間隙功能:保護(hù)、支持、參與呼吸運(yùn)動(dòng)。（三）胸廓的形態(tài)和功能形態(tài)：呈前后稍扁的圓錐形，有上、下兩口27吸氣時(shí)：在肌的作用下，肋（ribs）的前部上提、肋體向外擴(kuò)展，并伴以胸骨（sternum）上升，加大了胸廓的左右橫徑和前后徑，使胸腔容積增大，胸腔負(fù)壓增加（壓力減?。?，外界空氣經(jīng)呼吸道入肺；

呼氣時(shí)：在重力和肌的作用下，肋（ribs）和胸骨（sternum）下降，胸廓的左右橫徑和前后徑縮小，胸腔容積減小，胸腔負(fù)壓減小（壓力增大），肺內(nèi)空氣經(jīng)呼吸道排出體外。前后徑增大左右橫徑增大左右橫徑縮小前后徑縮小胸廓參與呼吸運(yùn)動(dòng)R、SR、S胸腔容積增大胸腔容積縮小吸氣時(shí)：在肌的作用下，肋（ribs）呼氣時(shí)：在重力和28顱骨的連結(jié)（一）纖維連結(jié)縫韌帶連結(jié)舌骨與顳骨莖突之間（二）軟骨連結(jié)：蝶枕軟骨結(jié)合蝶巖軟骨結(jié)合巖枕軟骨結(jié)合（三）滑膜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)（下頜關(guān)節(jié)）組成下頜骨的下頜頭顳骨的下頜窩特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛,前部較弱,囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)運(yùn)動(dòng):下頜骨上提（閉口）伴有向后下頜骨下降（張口）伴有向前側(cè)方運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)外側(cè)有韌帶加強(qiáng)顱骨的連結(jié)（一）纖維連結(jié)縫韌帶連結(jié)舌骨與顳骨莖突之間（二）軟29下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位30上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)組成：特點(diǎn)：關(guān)節(jié)盤(pán)運(yùn)動(dòng)：2、肩鎖關(guān)節(jié)3、喙肩韌帶①②③①②③＋＋喙肩弓上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)組成：特點(diǎn)：關(guān)節(jié)31（二）自由上肢骨的連結(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺骨連結(jié)手關(guān)節(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺骨連結(jié)手關(guān)節(jié)321、肩關(guān)節(jié)組成特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：肱骨頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小而周緣附有盂唇；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其上壁有喙肱韌帶，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱越過(guò)肱骨頭上方經(jīng)結(jié)節(jié)間溝穿出關(guān)節(jié)囊；關(guān)節(jié)囊的前、上、后部有肌纖維編入而加強(qiáng)，而下部最為薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭常脫向下方。環(huán)轉(zhuǎn)屈伸收展旋轉(zhuǎn)（旋內(nèi)和旋外）1、肩關(guān)節(jié)組成特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：肱骨頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂332、肘關(guān)節(jié)組成肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后部薄而松弛關(guān)節(jié)囊兩側(cè)部厚而緊張尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動(dòng)：屈伸運(yùn)動(dòng)（橈骨頭半脫位）屈伸2、肘關(guān)節(jié)組成肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后34橈骨頭半脫位橈骨頭半脫位353、橈尺骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生前臂旋前和旋后。3、橈尺骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)364、手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)4、手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)37（1）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）組成關(guān)節(jié)頭手舟骨月骨三角骨關(guān)節(jié)窩橈骨的腕關(guān)節(jié)面尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松弛，前、后和兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，其中掌側(cè)韌帶最為堅(jiān)韌。運(yùn)動(dòng)：屈伸收展環(huán)轉(zhuǎn)（2）腕骨間關(guān)節(jié)為相鄰各腕骨之間構(gòu)成的關(guān)節(jié)近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)腕中關(guān)節(jié)屬微動(dòng)關(guān)節(jié)只能作輕微的滑動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，通常與腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)一起進(jìn)行。（1）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）組成關(guān)節(jié)頭手舟骨月骨三角骨關(guān)節(jié)窩橈骨38（3）腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成。除拇指和小指的腕掌關(guān)節(jié)外，其余各指的腕掌關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍極小拇指腕掌關(guān)節(jié):屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)、對(duì)掌運(yùn)動(dòng)（4）掌指關(guān)節(jié)屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)（5）指骨間關(guān)節(jié)只能作屈、伸運(yùn)動(dòng)（3）腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成。除拇指和小指的腕39下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)組成骶骨耳狀面髂骨耳狀面特點(diǎn)：關(guān)節(jié)面凸凹不平關(guān)節(jié)囊緊張運(yùn)動(dòng)：活動(dòng)度很小下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)組成骶骨耳狀面髂402、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔（1）骶結(jié)節(jié)韌帶后面前面3、恥骨聯(lián)合4、閉孔膜恥骨間盤(pán)閉膜管2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔（1415、骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。分部：以界線為界分為大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）界線由骶岬兩側(cè)弓狀線兩側(cè)恥骨梳兩側(cè)恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)行線小骨盆骨盆上口：由界線圍成骨盆下口：由尾骨尖兩側(cè)骶結(jié)節(jié)韌帶兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)兩側(cè)坐骨支兩側(cè)恥骨下支恥骨聯(lián)合下緣骨盆腔圍成坐骨支和恥骨下支連成恥骨弓兩側(cè)恥骨弓之間的夾角稱恥骨下角hipbonehipbonesacrumcoccyx骨盆下口5、骨盆組成：由左右髖骨和骶、尾骨分部：以界線為界分為大骨盆42男女骨盆之間的主要差異男性女性骨盆形狀骨盆上口骨盆下口骨盆腔髂骨翼骶骨骶骨岬恥骨下角窄而長(zhǎng)寬而短心形橢圓形狹小寬大漏斗形圓桶形較垂直較水平窄長(zhǎng),曲度大突出明顯寬短,曲度小突出不明顯較小，70~75°較大，90~100°男女骨盆之間的主要差異男性女性骨盆形狀骨盆上口骨盆下口骨盆腔43（二）自由下肢骨的連結(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)脛腓骨連結(jié)足關(guān)節(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)脛腓骨連結(jié)足關(guān)節(jié)441、髖關(guān)節(jié)組成髖臼股骨頭特點(diǎn)：髖臼深，周緣附有髖臼唇髖臼橫韌帶封閉髖臼切跡關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌股骨頸前面全部包在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，后面僅內(nèi)側(cè)2/3包在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)。髖關(guān)節(jié)囊髖關(guān)節(jié)前面觀髖關(guān)節(jié)后面觀1、髖關(guān)節(jié)組成髖臼股骨頭特點(diǎn)：髖臼深，周緣附有髖臼唇髖臼橫韌45髂股韌帶：髂前上棘轉(zhuǎn)子間線限制大腿過(guò)伸股骨頭韌帶：位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)股骨頭凹髖臼橫韌帶內(nèi)含營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管

髖關(guān)節(jié)囊的后下部較薄弱，脫位時(shí)，股骨頭易向后下方脫出。髖關(guān)節(jié)的主要韌帶：髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈、伸收、展旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)旋外環(huán)轉(zhuǎn)髂股韌帶：髂前上棘轉(zhuǎn)子間線限制大腿過(guò)伸股骨頭韌帶：位于關(guān)節(jié)囊462、膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。組成股骨下端脛骨上端髕骨特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛周圍有韌帶加固髕韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶膝交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)矢狀切膝關(guān)節(jié)前面觀膝關(guān)節(jié)前面觀膝關(guān)節(jié)后面觀前交叉韌帶防止脛骨前移后交叉韌帶防止脛骨后移2、膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。組成股骨下端脛骨上端髕骨特47半月板內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板增大關(guān)節(jié)窩的深度，使關(guān)節(jié)面更為相適；緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用。屈膝時(shí)，半月板滑向后方伸膝時(shí)，半月板滑向前方半屈膝旋轉(zhuǎn)小腿時(shí)：膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。半屈膝時(shí)，可作輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。一個(gè)半月板滑向前；另一個(gè)滑向后。膝關(guān)節(jié)前面觀膝關(guān)節(jié)后面觀半月板上面觀半月板內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板增大關(guān)節(jié)窩的深度，使關(guān)節(jié)面更為相適483、脛腓骨連結(jié)脛腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜脛腓韌帶連結(jié)4、足關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)3、脛腓骨連結(jié)脛腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜脛腓韌帶連結(jié)4、足關(guān)節(jié)距小腿49（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成脛、腓骨下端距骨滑車特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有韌帶增厚加強(qiáng)內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）外側(cè)韌帶距腓前韌帶跟腓韌帶距腓后韌帶運(yùn)動(dòng)：背屈（伸）跖屈（屈）當(dāng)跖屈時(shí)，可作輕微的側(cè)方運(yùn)動(dòng)。（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成脛、腓骨下端距骨滑車特點(diǎn)：關(guān)節(jié)50（2）跗骨間關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié)屬聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)足內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)跗橫關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié)（4）跖趾關(guān)節(jié)（5）趾骨間關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)屈、伸、收、展屈、伸（2）跗骨間關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié)屬聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)足內(nèi)翻、515、足弓：即跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓內(nèi)側(cè)縱弓外側(cè)縱弓橫弓5、足弓：即跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓內(nèi)側(cè)縱弓外側(cè)縱52內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié)構(gòu)成。內(nèi)側(cè)縱弓的承重點(diǎn)前端在第1跖骨頭后端在跟骨結(jié)節(jié)第1跖骨頭跟骨結(jié)節(jié)距骨頭外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨和外側(cè)的2塊跖骨連結(jié)構(gòu)成。外側(cè)縱弓的承重點(diǎn)前端在第5跖骨頭后端在跟骨結(jié)節(jié)第5跖骨頭跟骨結(jié)節(jié)骰骨內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié)構(gòu)53

人體直立時(shí)，足僅以跟骨結(jié)節(jié)及第1、5跖骨頭三點(diǎn)著地，如同“三腳架”保證站立穩(wěn)定。

足弓增加了足的彈性，利于行走和跳躍時(shí)緩沖震蕩，減少地面對(duì)身體的沖擊，以保護(hù)體內(nèi)器官，尤其是腦免受震蕩。足弓保護(hù)足底的血管、神經(jīng)免受壓迫。足弓的生理意義：足弓的維持：足弓各骨的連結(jié)、足底的韌帶及足底的長(zhǎng)、短肌腱的牽引。第1跖骨頭跟骨結(jié)節(jié)第5跖骨頭跟骨結(jié)節(jié)人體直立時(shí)，足僅以跟骨結(jié)節(jié)及第1、5跖骨頭三點(diǎn)54扁平腳橫弓：由骰骨、3塊楔骨和跖骨連結(jié)構(gòu)成。弓的最高點(diǎn)在中間楔骨中間楔骨扁平腳橫弓：由骰骨、3塊楔骨和跖骨連結(jié)構(gòu)成。中間楔骨55

關(guān)節(jié)學(xué)的教