人教版高一化學必修同步教學課件份12

課件5——臟腑辯證課件5——臟腑辯證1二、常見的幾種胃?。ㄒ唬┪秆孜秆资俏刚衬ぱ装Y的統(tǒng)稱。可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者以上消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。二、常見的幾種胃病2人教版高一化學必修同步教學課件份123人教版高一化學必修同步教學課件份124

★平心靜養(yǎng)。專家認為，胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

★運動健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發(fā)，促進身心健康。★平心靜養(yǎng)。專家認為，胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展5二、食物的選擇

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據(jù)個人的不同而加以適當?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。

戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應攝食。

此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

二、食物的選擇

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、6（三）胃癌

1.胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中，腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。（三）胃癌

1.胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率72.胃癌各期癥狀（1）早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。

（2）進展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。癌腫擴散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應癥狀。2.胃癌各期癥狀83.癌前期變化

所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?，有可能發(fā)展為胃癌。（1）慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。（2）惡性貧血：惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。

（3）胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。3.癌前期變化

所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病9（4）殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。

（5）良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。

（6）巨大胃粘膜皺襞癥（Menetrier?。貉宓鞍捉?jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。

（4）殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后104.胃癌的自我診斷（1）胃癌的高危險因素胃癌的主要危險因素有：a.長期進食高鹽、熏制品、鹽腌食品者，對胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進作用。有不良的飲食習慣，如進食快、愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時進食等。b.患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸化生、惡性貧血及做過胃大部分切除術(shù)后的殘胃等，都有癌變的危險。c.有胃癌家族史者。d.年齡在40歲以上，胃病久治不愈者。A型血型同時又合并有以上因素者，更易患胃癌。

4.胃癌的自我診斷（1）胃癌的高危險因素11（2）胃癌的早期警告信號a.上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛規(guī)律發(fā)生改變。b.泛酸、噯氣、食欲減退、惡心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便。c.不明原因的體重減輕、出現(xiàn)明顯消瘦。d.50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期出現(xiàn)胃部癥狀者。多年前因胃患良性疾病，做過胃大部分切除術(shù)后恢復良好，近期又發(fā)生消化不良、上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退者。這些癥狀雖然并不意味著就患有胃癌，但當上述癥狀持續(xù)不緩解時，就應該前往醫(yī)院請醫(yī)師作詳細的檢查。

（2）胃癌的早期警告信號125.預防胃癌必吃的食物胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián)，近來，國外有營養(yǎng)專家通過研究就發(fā)現(xiàn)，如果你經(jīng)常吃以下幾種食物，可以預防或減少胃癌的發(fā)生。

大蒜是公認的防癌食物，有明顯的抗癌功效。流行病學調(diào)查顯示，食用生大蒜的人群，胃癌發(fā)病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量，減少了亞硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。洋蔥吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量，重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì)，為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示，經(jīng)常吃洋蔥的人，胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。

5.預防胃癌必吃的食物胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián)，近來，國外有營養(yǎng)專13

菌菇類這類食物包括冬菇、香菇、金針菇等以及木耳?？茖W家發(fā)現(xiàn)，食物中許多菌菇類都含有抗癌物質(zhì)，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖體，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質(zhì)。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用，還能提高人體免疫力。

椰菜花含較多微量元素鉬，可阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究報告指出，椰花菜還含有一種可以刺激細胞活動的酵素叫小硫化物，能阻止癌細胞的形成。吃椰花菜對預防食道癌、胃癌等都有一定作用。

菌菇類14第五章臟腑辨證

第五章臟腑辨證

15概念

臟腑辨證：是運用臟腑學說理論，根據(jù)臟腑生理功能、病理變化，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論通過對四診收集的病情資料進行分析、歸納，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一種辨證方法。概念臟腑辨證：是運用臟腑學說理論，根據(jù)臟腑生理功能、病16心與小腸病辨證心的生理功能：主血脈主神在體合脈,在志為喜,在液為汗與小腸相表里小腸的生理功能：泌別清濁（指小腸對食物消化的同時隨之進行分清別濁的功能）心與小腸病辨證心的生理功能：17心氣虛與心陽虛概念：指心氣不足,心之陽氣虛衰所表現(xiàn)的虛弱證候。病因：久病體虛年老臟氣衰弱失血（外傷、產(chǎn)后失血）氣虛及陽，損傷心陽證候：心悸,氣短,自汗,活動時加重,脈細弱或結(jié)代兼見：面白無華,體倦乏力,舌淡苔白—心氣虛兼見：形寒肢冷,心胸憋悶,舌淡胖,苔白滑—心陽虛心氣虛與心陽虛概念：指心氣不足,心之陽氣虛衰所表現(xiàn)的虛弱證候18心氣虛與心陽虛病機分析：鼓動乏力，血液不能正常運行——心悸體倦乏力心氣不足，胸中宗氣運轉(zhuǎn)無力——氣短氣虛衛(wèi)外不固——自汗血液運行無力，不能上榮面部——面白無華

血不能充盈脈管——脈細弱心脈瘀阻,氣血運行不暢——心胸憋悶,舌質(zhì)紫暗不能溫煦周身——形寒肢冷治法：補益心氣；溫通心陽方藥：四君子湯；桂枝甘草湯心氣虛心陽虛心氣虛與心陽虛病機分析：心氣虛心陽虛19心血虛與心陰虛概念：心血虛：是由于心血虧虛，心失濡養(yǎng)所出現(xiàn)的證候。心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。病因：失血（外傷、崩漏、產(chǎn)后失血）生化之源不足久病耗傷陰血證候：心煩，心悸，失眠，多夢，健忘，易驚兼見：頭暈目眩，面白無華，唇舌色淡，脈細弱—心血虛兼見：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅苔少，脈細數(shù)—心陰虛。心血虛與心陰虛概念：20心血虛與心陰虛病機分析：不能充盈脈管——脈細不能上榮頭面——眩暈，面白無華，唇舌色淡心失所養(yǎng)——心悸，健忘，失眠多夢心陽偏亢，虛火內(nèi)擾——五心煩熱，潮熱，盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)心失所養(yǎng)——心悸，健忘，失眠，多夢治法與方藥：

心血虛：補血養(yǎng)心,益氣安神；歸脾湯心陰虛：滋陰降火,養(yǎng)心安神；天王補心丹心血虛心陰虛心血虛與心陰虛病機分析：心血虛心陰虛21心火熾盛概念：是指心火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候。病因：七情郁久化火六淫內(nèi)郁化火證候：心胸煩熱，失眠，面赤，口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)，或見口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，譫語。心火熾盛概念：是指心火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候。22心火熾盛病機分析：內(nèi)擾心神，輕者——心胸煩熱，失眠重者——狂躁，譫語灼傷津液——口渴，尿黃，便秘心火上炎——口舌生瘡，舌尖紅赤，甚者舌體糜爛灼傷絡脈,迫血妄行——吐血，衄血治法：清瀉心火方藥：瀉心湯

心火熾盛心火熾盛病機分析：心火熾盛23心血瘀阻概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。病因：繼發(fā)于心氣虛、心陽虛情緒激動、勞累、受寒涼過食肥甘、飲酒證候：心悸,怔忡,氣短,左胸痛，痛引左臂內(nèi)側(cè)，時發(fā)時止，舌淡紫，有瘀斑，脈細澀心血瘀阻概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。24心血瘀阻病機分析：心氣虛不能推動血液正常運行——心悸，怔忡，氣短心陽虛心陽不振，氣血運行不暢推動無力氣滯血瘀不通則痛——胸痛，心悸，面唇青紫手少陰心經(jīng)循肩背——痛引肩背內(nèi)臂治法：活血化瘀，通絡止痛方藥：血府逐瘀湯繼發(fā)于心血瘀阻心血瘀阻病機分析：繼發(fā)于心血瘀阻25小腸實熱概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證候。病因：證候：心中煩熱,口渴喜涼飲,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,尿血,舌紅苔黃,脈數(shù)。小腸里熱熾盛心火熾盛下移小腸小腸實熱概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證小腸里熱熾盛26小腸實熱病機分析：

小便赤澀，尿道灼痛熱盛灼傷血絡——尿血心火上炎——心煩口渴，口舌生瘡治法：清熱利尿方藥：導赤散心熱心火熾盛下移小腸小腸實熱病機分析：心熱心火熾盛下移小腸27肺與大腸病辨證肺的生理功能：主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻在志為悲憂，在液為涕與大腸相表里大腸的生理功能：傳化糟粕肺與大腸病辨證肺的生理功能：28肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。病因：久咳傷肺陰癆蟲（結(jié)核桿菌）襲肺邪熱戀肺，耗傷肺陰腎陰虛（水不涵金）證候：干咳無痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。肺陰虛概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。29肺陰虛病機分析：肺失肅降——久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶津液不足——痰少而稠，舌紅少津損傷肺絡——痰帶血絲虛熱內(nèi)熾——午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅治法：滋養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯肺陰虛肺陰虛病機分析：肺陰虛30風寒束肺概念：是指感受風寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。病因：風寒之邪襲肺證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼惡寒發(fā)熱,無汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。風寒束肺概念：是指感受風寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。31風寒束肺病機分析：肺氣失宣肺氣上逆——咳嗽肺失輸布水停為痰——稀薄色白，流清涕衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，無汗治法：宣肺散寒止咳方藥：杏蘇散風寒束肺風寒束肺病機分析：風寒束肺32風熱犯肺概念：是指風熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。病因：風熱之邪侵犯肺衛(wèi)證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛，頭痛，惡風發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。風熱犯肺概念：是指風熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。33風熱犯肺病機分析：

肺失宣降肺氣上逆——咳嗽熱傷肺津，煉液為痰——口渴，痰黃稠衛(wèi)氣被郁——惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃，脈浮數(shù)治法：宣肺散熱止咳方藥：桑菊飲風熱犯肺風熱犯肺病機分析：風熱犯肺34痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實熱證候。病因：溫熱之邪夾痰內(nèi)壅于肺證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動，咳嗽痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味，發(fā)熱，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。痰熱壅肺概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實熱證候。35痰熱壅肺病機分析：

熱煎熬津液成痰痰熱郁阻，肺氣不利，失于宣降——咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動，痰黃稠痰熱阻滯肺絡——胸痛血敗肉腐化膿——咯吐血腥臭痰熱邪內(nèi)郁灼傷津液——發(fā)熱，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清瀉肺熱，化痰平喘方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯痰熱壅肺痰熱壅肺病機分析：痰熱壅肺36痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。病因：久咳傷肺脾氣虛感受寒邪證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶，或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。37痰濕阻肺病機分析：阻滯氣道,肺氣不利,影響氣機升降——胸部滿悶,氣喘,痰鳴肺氣上逆——咳嗽，痰多粘膩，易咯治法：燥濕化痰方藥：二陳湯痰濕阻肺痰濕阻肺病機分析：痰濕阻肺38大腸濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。病因：飲食不節(jié)濕熱蘊結(jié)于大腸證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。大腸濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。39大腸濕熱病機分析：飲食不節(jié),不潔,大腸傳導失職——泄瀉穢濁，腹痛，里急后重濕熱傷腸道——肛門灼熱，下痢膿血濕熱內(nèi)蘊——口渴，小便短赤，苔黃膩治法：清利濕熱方藥：白頭翁湯大腸濕熱大腸濕熱病機分析：大腸濕熱40脾與胃病辨證脾的生理功能：主運化主升清主統(tǒng)血在體合肌肉,其華在唇,開竅于口在志為思，在液為涎與胃相表里胃的生理功能：受納、腐熟水谷脾與胃病辨證脾的生理功能：41脾氣虛概念：是指脾氣不足，失其健運而表現(xiàn)的證候。病因：先天不足飲食不節(jié)勞倦思慮過度證候：食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏,少氣懶言,四肢倦怠,消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。脾氣虛概念：是指脾氣不足，失其健運而表現(xiàn)的證候。42脾氣虛病機分析：食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏四肢肌肉失養(yǎng)四肢倦怠,消瘦氣血生化不足少氣懶言,面色萎黃治法：益氣健脾方藥：四君子湯脾氣虛運化失常脾氣虛病機分析：脾氣虛運化失常43脾不統(tǒng)血概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的候。病因：久病脾虛勞倦傷脾證候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經(jīng)過多,崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少氣懶言,面白無華,舌淡,脈細弱。脾不統(tǒng)血概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的候。44脾不統(tǒng)血病機分析：

統(tǒng)攝無權(quán)沖任不固——月經(jīng)過多，崩漏不能攝血脾不統(tǒng)血血溢脈外——便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄運化失?！成偌{呆,便溏,面白無華,脈細弱治法：補脾攝血方藥：歸脾湯脾氣虛脾不統(tǒng)血病機分析：脾氣虛45脾氣下陷概念：是指脾氣虛、主升的功能失常所表現(xiàn)的證候。病因：脾氣虛久泄久痢勞倦傷脾證候：脘腹有墜脹感,食后益甚,便意頻數(shù),肛門墜重,或久痢不止,脫肛或內(nèi)臟下垂,或小便混濁如米泔,頭暈目眩,少氣無力,肢體倦怠,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。脾氣下陷概念：是指脾氣虛、主升的功能失常所表現(xiàn)的46脾氣下陷病機分析：

清陽之氣不能上升于頭——頭暈耳鳴升提無力——臟器下垂運化無力——食少,便溏,肢體倦怠固攝無權(quán)——久痢不止，小便混濁如米泔治法：益氣升提方藥：補中益氣湯脾氣虛脾氣下陷病機分析：脾氣虛47脾胃濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。病因：感受濕熱外邪飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘之品證候：脘腹痞滿,惡心欲嘔,口粘而甜,肢體困重,大便溏泄,小便黃,或面目肌膚發(fā)黃,或皮膚發(fā)癢,或身熱起伏,汗出不解,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。脾胃濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。48脾胃濕熱病機分析：

脾胃升降失?！涓蛊M,惡心欲嘔濕熱上泛——口粘而甜,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)膽汁不循常道而外溢——面目肌膚發(fā)黃,皮膚發(fā)癢,小便短赤不利治法：清熱祛濕方藥：茵陳蒿湯濕熱之邪蘊結(jié)脾胃熏蒸肝膽脾胃濕熱病機分析：濕熱之邪蘊結(jié)脾胃熏蒸肝膽49食滯胃脘概念：是指食物停滯胃脘的證候。病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食證候：脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐酸腐餿食,吐后腹痛得減,厭食,矢氣酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑。食滯胃脘概念：是指食物停滯胃脘的證候。50食滯胃脘病機分析：阻滯氣機——脘腹脹滿、疼痛胃失和降上逆——嘔吐酸腐餿食,厭食食濁下趨，積于腸道——腹痛,腹泄,瀉下物酸腐臭穢

食濁內(nèi)阻——舌苔厚膩,脈滑治法：消食導滯方藥：保和丸飲食積滯停于胃脘食滯胃脘病機分析：飲食積滯停于胃脘51肝的生理功能：主疏泄主藏血在體合筋，其華在爪甲，開竅于目在志為怒，在液為淚與膽相表里膽的生理功能：主貯存和排泄膽汁，主決斷肝與膽病辨證肝的生理功能：肝與膽病辨證52概念：是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現(xiàn)的證候。病因：情志抑郁過食辛辣肥甘之品證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。肝氣郁結(jié)概念：是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現(xiàn)的肝氣郁結(jié)53病機分析：情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒,兩脅脹痛，脅下痞塊氣郁生痰痰氣搏結(jié)于咽喉——咽部有梗塞感氣血失于疏泄——月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng)治法：疏肝解郁方藥：逍遙散肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)病機分析：肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)54概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實熱證候。病因：情志之火內(nèi)發(fā)過食辛辣肥膩之品外感火熱之邪證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，衄血，或目赤腫痛,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實熱肝火上炎55病機分析：火熱循經(jīng)而上——頭暈頭痛，面紅目赤腫痛火熱上擾于耳——耳鳴耳聾火熱盛，血隨火升——吐血，衄血肝郁化火——急躁易怒，惡夢紛紜，兩脅灼痛治法：清瀉肝火方藥：龍膽瀉肝湯肝火上炎肝火上炎病機分析：肝火上炎肝火上炎56概念：是指肝藏血不足,導致肝血虧虛所表現(xiàn)的證候。病因：失血（外傷,產(chǎn)后大出血,痔瘡,崩漏）化生之源不足證候：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目干澀，視物模糊,夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少,或閉經(jīng)，舌淡，脈細。肝血虛概念：是指肝藏血不足,導致肝血虧虛所肝血虛57病機分析：血不能上榮于頭目——頭暈,兩目干澀,視物模糊,夜盲血不養(yǎng)筋——肢體麻木或振顫,爪甲不榮肝血不足，血?？仗摗陆?jīng)量少，閉經(jīng)治法：補血養(yǎng)肝方藥：四物湯肝血虛肝血虛病機分析：肝血虛肝血虛58概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。病因：肝的陰陽失調(diào)，素體陽旺內(nèi)傷七情證候：頭脹痛，眩暈目脹，面部烘熱，或面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。肝陽上亢概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不肝陽上亢59病機分析：熱循經(jīng)上擾頭目——頭脹痛，面紅目赤，面部烘熱肝陽化火——口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃治法：平肝潛陽方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯肝陽上亢肝陽上亢病機分析：肝陽上亢肝陽上亢60概念：是指濕熱蘊結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。病因：感受濕熱之邪嗜酒肥甘，釀生濕熱證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。肝膽濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。肝膽濕熱61病機分析：

氣機郁結(jié)——脅肋脹痛濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢——口苦身目發(fā)黃脾胃升降失?！{呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)肝脈繞陰器，濕熱下注——陰囊濕疹,睪丸腫痛，婦女見外陰癢帶下黃臭治法：清利肝膽濕熱方藥：龍膽瀉肝湯肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊,肝膽疏泄失常病機分析：肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊,肝膽疏泄失常62腎的生理功能：藏精主生長、發(fā)育和生殖在體合骨,其華在發(fā),開竅于耳和二陰在志為恐，在液為唾與膀胱相表里膀胱的生理功能：主貯尿和排尿腎與膀胱辨證腎的生理功能：腎與膀胱辨證63概念：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。病因：先天不足，素體陽虛年老腎氣衰弱房室產(chǎn)育過多證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫，或五更泄，面色晄白，舌淡胖，脈沉弱。腎陽虛概念：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。腎陽虛64病機分析：溫煦無力——腰膝酸軟，形寒肢冷，陽痿，不孕氣化不及——五更泄，尿少，浮腫精髓不足腦失所養(yǎng)——神疲,頭暈耳鳴治法：溫壯腎陽方藥：右歸丸腎陽虛腎陽虛病機分析：腎陽虛腎陽虛65概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。病因：久病傷腎房室過度熱病傷陰證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而干，脈細數(shù)。腎陰虛概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)腎陰虛66病機分析：腦髓失充養(yǎng)——頭暈耳鳴，發(fā)落齒搖，腰膝酸軟男子不育，女子經(jīng)閉，不孕虛熱內(nèi)生——五心煩熱，失眠多夢，口干咽燥，舌紅苔少，脈細數(shù)治法：滋陰補腎方藥：六味地黃丸腎陰虛腎陰虛腎精不足病機分析：腎陰虛腎陰虛腎精不足67概念:是指濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。病因：外感濕熱之邪蘊結(jié)膀胱飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱證候：尿急，尿頻，排尿灼熱疼痛，尿黃赤混濁，或尿血，或尿有砂石，可伴有發(fā)熱腰痛,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。膀胱濕熱概念:是指濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。膀胱濕熱68病機分析：膀胱氣化失?！”愣虧焕?，淋瀝不盡