西學(xué)中中醫(yī)基礎(chǔ)理論

關(guān)于西學(xué)中中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成形成對(duì)于五行學(xué)說(shuō)的形成目前尚無(wú)定論，一般以為，可能與五方、五季、五星（歲星、熒惑星、鎮(zhèn)星、太白星、辰星）、五材有關(guān)。其中多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與“五材”關(guān)系最為密切。如《左傳·襄公二十七年》說(shuō)：“天生五材，民并用之，廢一不可。”《尚書(shū)·洪范》說(shuō)：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用?！?/p>

第2頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天形成形成五行一詞，最早見(jiàn)于《尚書(shū)》。《尚書(shū)·周書(shū)·洪范》說(shuō)：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！贝藭r(shí)的五行已由最初與“五材”有關(guān)的涵義，即木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素中抽象出來(lái)，上升為哲學(xué)的理性概念。至《春秋繁露》、《白虎通德論》將其發(fā)揚(yáng)光大，上升為一種哲學(xué)理論，用于闡釋自然或社會(huì)的各種聯(lián)系。第3頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行概念概念五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的排列及其運(yùn)動(dòng)變化?！拔濉保赣捎钪姹驹畾夥只臉?gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的排列和運(yùn)動(dòng)變化。若從其方法論的角度來(lái)看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。第4頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行學(xué)說(shuō)概念五行學(xué)說(shuō)，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。

第5頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行特性木曰曲直：能屈能伸，生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢

2火曰炎上：炎熱、升騰、光明

13土爰稼穡：生化、承載、受納

第6頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行特性金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂

5水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

4第7頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行歸類取象比類法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。2推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。1五行歸類第8頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

如東方為日出之方與木的升發(fā)特性相類，故東方屬木。同理，則西方屬金。已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類推。五行歸類第9頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一。五行歸類第10頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

五行歸類表第11頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本內(nèi)容[內(nèi)容]五行的生克制化五行的乘侮規(guī)律五行的勝?gòu)?fù)規(guī)律第12頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、五行相生五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生次序是：木→火→土→金→水→木。母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。---《難經(jīng)》五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。

五行相生木火金水第13頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、五行相克五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。相克次序是：木→土→水→火→金→木。五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。五行相克水木火金克“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。--《內(nèi)經(jīng)》第14頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行制化五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能維持事物間的平衡，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。五行制化的規(guī)律是：五行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。五行制化木火金水克生第15頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行相乘五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。又稱“倍克”。相乘次序與相克相同，即木→土→水→火→金→木。相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。

五行乘侮水木火金第16頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天太過(guò)——所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。如“木亢乘土”。不及——所勝過(guò)弱，其所不勝的克制相對(duì)過(guò)亢。如“土虛木乘”。太過(guò)且不及——既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有土虛（脾氣虛弱），出現(xiàn)“肝脾不和”。導(dǎo)致五行相乘的原因第17頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行相侮五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。五行乘侮水木火金第18頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天太過(guò)——所勝之行過(guò)亢，反向制約其所不勝行。如“木亢侮金”。不及——所不勝行過(guò)弱，受其所勝行的反向制約。如“金虛木侮”。太過(guò)且不及——既有所勝行之過(guò)亢，又有所不勝行的過(guò)弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。導(dǎo)致五行相侮的原因第19頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天

相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系是：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?/p>

五行相乘與相侮的關(guān)系第20頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行乘侮關(guān)系圖金木木強(qiáng)氣有余金克木

木克土其不及

制己所勝侮所不勝（所不勝）（所勝）（木旺侮金）（木強(qiáng)乘土）（木弱金乘）己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）己所勝，輕而侮之第21頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行的母子相及母病及子:是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母虛→子虛→母子兩虛子病及母:是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律為：子弱→母虛→子母俱虛→“子盜母氣”

母子相及第22頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[內(nèi)容]

以五行歸類五臟并說(shuō)明其生理功能及其相互關(guān)系說(shuō)明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療第23頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、以五行歸類五臟并說(shuō)明其生理功能或特性

2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)3、說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第24頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系（1）以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第25頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系：水克火：腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第26頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：五臟之間的生克制化，說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過(guò)亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過(guò)亢，脾（土）可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第27頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。如肝臟有病：病傳至心，為母病及子，病傳至腎，為子病及母；病傳至脾，為相乘，病傳至肺，為相侮。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用肝心脾肺腎侮第28頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天母病及子——水不涵木－腎陰虛肝陰虛肝腎陰虛子病犯母——脾氣虛心血虛心脾兩虛相乘—肝氣郁結(jié)肝氣乘脾相侮—肝氣郁化火肝火犯肺五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用相生關(guān)系的傳變相克關(guān)系的傳變按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。第29頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．四診與五行合參，確定五臟病變部位。2．四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見(jiàn)弦脈，色脈相符，為平；若反見(jiàn)浮脈，則屬克色之脈，為逆；若得沉脈，則屬生色之脈，為順。指導(dǎo)疾病的診斷第30頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、確定治則治法（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來(lái)治療疾病，其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。指導(dǎo)疾病的治療第31頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天滋水涵木法：是指滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而致肝陰不足，甚或肝陽(yáng)上亢之證。益火補(bǔ)土法：是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。必須說(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。但隨著命門(mén)學(xué)說(shuō)的興起，發(fā)生了變化。指導(dǎo)疾病的治療第32頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天培土生金法：是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無(wú)源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者，亦可應(yīng)用。金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。指導(dǎo)疾病的治療第33頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天依據(jù)五行相生關(guān)系確定的

治則：

虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子指導(dǎo)疾病的治療木火金水滋涵益補(bǔ)生培生相第34頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法：培土生金法：是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無(wú)源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者，亦可應(yīng)用。金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。指導(dǎo)疾病的治療第35頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來(lái)治療疾病，其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。指導(dǎo)疾病的治療第36頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)依據(jù)具體情況的不同而對(duì)抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證，則以抑木為主，扶土為輔；若用于土虛木乘之證，則應(yīng)以扶土為主，抑木為輔。培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。指導(dǎo)疾病的治療第37頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛，左升太過(guò)，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當(dāng)清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。瀉南補(bǔ)北法：是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補(bǔ)水法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱瀉南補(bǔ)北法。若由于心火獨(dú)亢于上，不能下交于腎，則應(yīng)以瀉心火為主；若因腎水不足，不能上奉于心，則應(yīng)以滋腎水為主。指導(dǎo)疾病的治療第38頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則：

抑強(qiáng)扶弱指導(dǎo)疾病的治療木火金水佐平抑扶培制瀉補(bǔ)第39頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、控制疾病的傳變五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟。故臨床治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過(guò)，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰?！笆t傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

指導(dǎo)疾病的治療第40頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、指導(dǎo)臟腑用藥青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)以活血安神；黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘以補(bǔ)益脾氣；白色、辛味入肺，如石膏色白、生姜味辛入肺經(jīng)以清肺熱；黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。指導(dǎo)疾病的治療第41頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天指導(dǎo)疾病的治療4、指導(dǎo)針灸取穴井滎輸經(jīng)合陽(yáng)井金

金水木火土陰井木

木火土金水肝經(jīng)大敦行間太沖中封曲泉腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷心經(jīng)少?zèng)_少府神門(mén)靈道少海5、指導(dǎo)情志疾病的治療情志相勝療法：悲勝怒；恐勝喜；怒勝思；喜勝悲；思勝恐。第42頁(yè),共47頁(yè)，2024年2月25日，星期天精氣學(xué)說(shuō)

精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，本是中國(guó)古代的哲學(xué)思想，