201X年秋九年級(jí)化學(xué)全冊(cè)第10單元化學(xué)與降第3節(jié)遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)習(xí)題課件新版魯教版

第二章

精神障礙的癥狀學(xué)第二章

精神障礙的癥狀學(xué)1第一節(jié)概述異常的精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為如言語(yǔ),書(shū)寫(xiě),表情,動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來(lái),稱(chēng)之為精神癥狀.第一節(jié)概述異常的精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為2怎樣判斷正常與異常的精神活動(dòng)？縱向比較橫向比較背景分析怎樣判斷正常與異常的精神活動(dòng)？縱向比較3精神癥狀的特點(diǎn)不受意識(shí)控制難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失癥狀內(nèi)容與環(huán)境不相稱(chēng)社會(huì)功能損害精神癥狀的特點(diǎn)不受意識(shí)控制4精神障礙檢查中的注意事項(xiàng)是否存在精神癥狀癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度癥狀之間的關(guān)系、癥狀的鑒別、減少誤診探討癥狀的原因精神障礙檢查中的注意事項(xiàng)是否存在精神癥狀5精神癥狀的影響因素個(gè)體因素:性別,年齡,文化程度,軀體狀況及人格特征環(huán)境因素:生活經(jīng)歷,社會(huì)地位,文化背景等.精神癥狀的影響因素個(gè)體因素:性別,年齡,文化程度,軀體狀況及6第二節(jié)常見(jiàn)精神癥狀一、感知覺(jué)障礙(一)感覺(jué)與感覺(jué)障礙感覺(jué)感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏(hyperesthesia):對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，多見(jiàn)于神經(jīng)癥、更年期綜合征等.第二節(jié)常見(jiàn)精神癥狀一、感知覺(jué)障礙7201X年秋九年級(jí)化學(xué)全冊(cè)第10單元化學(xué)與降第3節(jié)遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)習(xí)題課件新版魯教版8201X年秋九年級(jí)化學(xué)全冊(cè)第10單元化學(xué)與降第3節(jié)遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)習(xí)題課件新版魯教版9感覺(jué)減退(hypoesthesia),感覺(jué)消失(anesthesia):對(duì)外界一般刺激的感受性減低，感覺(jué)閾值增高，患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激感覺(jué)輕微或完全不能感知（后者稱(chēng)為感覺(jué)缺失anesthesia）。見(jiàn)于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。感覺(jué)缺失見(jiàn)于癔癥,稱(chēng)為轉(zhuǎn)換癥狀(conversionsymptoms)感覺(jué)減退(hypoesthesia),感覺(jué)消失(anest10內(nèi)感性不適(體感異常,senestopathia):是軀體內(nèi)部產(chǎn)生某種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂癥,抑郁狀態(tài)和軀體化障礙.內(nèi)感性不適(體感異常,senestopathia):11(二)知覺(jué)障礙1、錯(cuò)覺(jué)(illusion):指對(duì)客觀(guān)事物歪曲的知覺(jué).可見(jiàn)于正常人在光線(xiàn)暗淡,恐懼,緊張和期待等心理狀態(tài)下,病理性的多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài).(二)知覺(jué)障礙1、錯(cuò)覺(jué)(illusion):122、幻覺(jué)幻覺(jué)（hallucination)的概念幻覺(jué)指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)?；糜X(jué)是臨床上最常見(jiàn)而且重要的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。2、幻覺(jué)幻覺(jué)（hallucination)的概念13根據(jù)幻覺(jué)所涉及的感官分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)。幻聽(tīng)（auditoryhallucination）：最常見(jiàn)，患者可聽(tīng)到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。分言語(yǔ)性幻聽(tīng)和非言語(yǔ)性幻聽(tīng)?；靡暎╲isualhallcination）：為常見(jiàn)的幻覺(jué)形式。內(nèi)容也十分多樣，從單調(diào)的光、色、各種形象到人物、景象、場(chǎng)面等?；眯幔╫lfactoryhallcination）：患者聞到一些難聞的氣味。根據(jù)幻覺(jué)所涉及的感官分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性14幻味（gustatoryhallucination）：患者嘗到食物內(nèi)有某種特殊的怪味道，因而拒食?；糜|（tactilehallucination）：也稱(chēng)皮膚與粘膜幻覺(jué)?；颊吒械狡つw或粘膜上有某種異常的感覺(jué)。內(nèi)臟幻覺(jué)（visceralhallcination）：患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺(jué)體驗(yàn)?；梦叮╣ustatoryhallucination）：患15按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。按幻覺(jué)產(chǎn)生的條件可分為功能性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)、入睡前幻覺(jué)和心因性幻覺(jué)。按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分為163.感知綜合障礙指患者對(duì)客觀(guān)事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。常見(jiàn)：視物變形癥空間知覺(jué)障礙時(shí)間感知綜合障礙非真實(shí)感3.感知綜合障礙指患者對(duì)客觀(guān)事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性產(chǎn)生17

二、思維障礙

思維特征目的性

連慣性

邏輯性

實(shí)踐性

二、思維障礙

思維特征目的性

連慣性

邏輯性

實(shí)踐性18（一）思維形式障礙

思維奔逸思維貧乏思維破裂思維散漫思維遲緩病理性贅述（一）思維形式障礙

思維思維思維思維思維19思維中斷思維插入思維化聲思維擴(kuò)散象征性思維語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維強(qiáng)迫觀(guān)念思維中斷思維思維思維象征性語(yǔ)詞邏輯強(qiáng)迫20

（二）思維內(nèi)容障礙

妄想是一種病理性的歪曲的信念。

（二）思維內(nèi)容障礙

妄想是一種病理性的歪曲的信念。21妄想按起源與其他心理活動(dòng)的關(guān)系分為：原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想妄想按起源與其他原發(fā)性妄想22妄想按結(jié)構(gòu)可分為：系統(tǒng)性妄想非系統(tǒng)性妄想妄想按結(jié)構(gòu)可分為：系統(tǒng)性妄想23

按妄想內(nèi)容分類(lèi)被害妄想關(guān)系妄想

物理影響妄想夸大妄想罪惡妄想鐘情妄想

嫉妒妄想被洞悉感按被害妄想關(guān)系妄想物理影響妄想夸大妄想罪惡妄想鐘情妄想嫉24（三）超價(jià)觀(guān)念

是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀(guān)念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的依據(jù)。（三）超價(jià)觀(guān)念25三、注意障礙注意增強(qiáng)（hyperprosexia）注意減退（hypoprosexia）注意轉(zhuǎn)移(transferenceofattention)注意渙散(divergenceofattention)注意狹窄(narrowingofattention)三、注意障礙注意增強(qiáng)（hyperprosexia）26201X年秋九年級(jí)化學(xué)全冊(cè)第10單元化學(xué)與降第3節(jié)遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)習(xí)題課件新版魯教版27四、記憶障礙

記憶增強(qiáng)（hypermnesia）記憶減退（hypomnesia）遺忘（amnesia）錯(cuò)構(gòu)（paramnesia）虛構(gòu)（confabulation）四、記憶障礙

記憶增強(qiáng)（hypermnesia）28

五、智能障礙

（一）精神發(fā)育遲滯（二）癡呆

1、全面性癡呆2、部分性癡呆3.假性癡呆

（1）剛?cè)C合征（2）童樣癡呆（3）抑郁性癡呆

五、智能障礙

（一）精神發(fā)育遲滯29定向力定向力指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。定定向力指一個(gè)人30七.情感障礙

(一)情感性質(zhì)的改變1情感高漲(elation)3.情感低落(depression)4.焦慮(anxiety)5.恐懼(phobia)七.情感障礙

(一)情感性質(zhì)的改變31(二)情感波動(dòng)性的改變1.情感不穩(wěn)(emotionalinstability)2.情感淡漠(apathy)3.易激惹(irritability)(二)情感波動(dòng)性的改變32(三)情感協(xié)調(diào)性的變化1.情感倒錯(cuò)(parathymia)2.情感幼稚(affectiveinfantility)(三)情感協(xié)調(diào)性的變化33八.意志障礙

常見(jiàn)的意志障礙有意志增強(qiáng)(hyperbulia)意志減弱(hypobulia)意志缺乏(aula)矛盾意向(ambivalence)八.意志障礙

常見(jiàn)的意志障礙有34九.動(dòng)作與行為障礙

常見(jiàn)的動(dòng)作行為障礙有(一)精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮九.動(dòng)作與行為障礙

常見(jiàn)的動(dòng)作行為障礙有35(二)精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵蠟樣屈曲緘默癥違拗癥(二)精神運(yùn)動(dòng)性抑制36(三)刻板動(dòng)作(四)模仿動(dòng)作(五)作