如何治療心理創(chuàng)傷

如何治療心理創(chuàng)傷心理創(chuàng)傷，這似乎是一個(gè)讓人們感到傷感，甚至不愿提及的話題。生活中，許多人都或多或少的擁有心理創(chuàng)傷，如果不去對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?、彌補(bǔ)，它會(huì)對(duì)我們的身心健康造成十分負(fù)面的影響。心理創(chuàng)傷治療，必須引起我們的重視。當(dāng)個(gè)人遭遇不幸事件的襲擊之后，最重要的是穩(wěn)定和控制情緒，進(jìn)行自救和互救，為自己和周圍人的恐懼與壓力松綁。主要方法如下：1、及時(shí)交流受害者應(yīng)多和親友、同事交流自己的看法和感受，多與那些關(guān)心你的人呆在一起，他們能為你提供良好的心理支持。2、承認(rèn)現(xiàn)實(shí)不幸已經(jīng)發(fā)生，所有的創(chuàng)傷已經(jīng)形成，既然已經(jīng)無(wú)法挽回，就該寬慰自己、承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，其結(jié)果會(huì)比垂頭喪氣、痛不欲生好得多。3、升華痛苦創(chuàng)傷和挫折常給人帶來(lái)心理上的壓抑和焦慮。如果一味地憋氣愁悶，頹唐絕望，其實(shí)是用已發(fā)生的不幸在心理上懲罰自己。善于心理自救者，能學(xué)會(huì)將消極情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒，努力化創(chuàng)傷為動(dòng)力，將不良情緒升華為一種力量，投入到對(duì)己對(duì)人對(duì)社會(huì)都有利的事情中去，在獲得成功的滿足時(shí)，也消除了壓抑和焦慮情緒，達(dá)到積極的心理平衡。4、轉(zhuǎn)換視角有時(shí)候，同一現(xiàn)實(shí)或情境，如果從這個(gè)角度來(lái)看，可能引起消極的情緒體驗(yàn)，陷入心理困境，而從另一個(gè)角度來(lái)看，就可能發(fā)現(xiàn)積極意義，從而使消極情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒。在審視、思考、評(píng)價(jià)某一客觀現(xiàn)實(shí)情境時(shí)，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)換視角，換個(gè)角度看問(wèn)題，常會(huì)淡化消極情緒。5、適度宣泄當(dāng)一個(gè)人受到創(chuàng)傷時(shí)，用意志力量壓抑情緒，談笑自若，這樣只能緩解表面緊張，不能解決根本問(wèn)題，甚至還會(huì)陷入更深的心理困境，帶來(lái)更大的心理危害。善于心理自救者總是選擇合適的方式來(lái)宣泄心中的苦痛，如對(duì)自己的至親好友訴說(shuō)心中的委屈和痛苦；或者訴諸文字，讓心中的苦水流瀉出來(lái)；或是干脆在適當(dāng)場(chǎng)合，大哭一場(chǎng)，大叫一番，這也是陷入極度心理困境的最佳自救策略。在日常生活中，人們往往只關(guān)注軀體的創(chuàng)傷，而忽視心理所受的創(chuàng)傷，這其實(shí)是一種很錯(cuò)誤的態(tài)度。我們不要過(guò)分的沉溺在既已發(fā)生的不幸或挫折之中。要學(xué)會(huì)用樂(lè)觀、積極的眼光看待周圍的事物，遇事多往前看，不要刻意回憶不快的經(jīng)歷。眼動(dòng)脫敏與再處理技術(shù)治療心理創(chuàng)傷一、EMDR及其發(fā)展簡(jiǎn)史1987年，心理學(xué)家FrancineShapiro[1]在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)，她自己隨意的眼球運(yùn)動(dòng)能使自己負(fù)性的、使人心煩意亂思想的強(qiáng)烈程度減輕。這一發(fā)現(xiàn)啟發(fā)Shapiro創(chuàng)建EMDR心理療法。之后，F(xiàn)rancineShapiro開(kāi)始探索把EMDR的方法用在治療越戰(zhàn)老兵和遭受軀體、性攻擊受害者中PTSD患者的研究當(dāng)中。研究發(fā)現(xiàn)，EMDR這個(gè)新的治療辦法在減輕PTSD患者的惡夢(mèng)、創(chuàng)傷性閃回、闖入性負(fù)性思維、和回避行為的表現(xiàn)程度方面顯示出比較好的療效。Shapiro認(rèn)為EMDR是“由一個(gè)模式，一套原則，治療程序和協(xié)議組成的一種新的心理治療方法”。這種治療方法被認(rèn)為能夠幫助接近和處理來(lái)訪者的創(chuàng)傷性記憶，而且通過(guò)對(duì)來(lái)訪者情緒痛苦的脫敏、相關(guān)認(rèn)知的重新建構(gòu)、和伴隨的生理警覺(jué)性的降低，使創(chuàng)傷性記憶得到適應(yīng)性的處理。Shapiro主張EMDR開(kāi)創(chuàng)了心理治療領(lǐng)域中一個(gè)新的范式(anewparadigm)。由于EMDR要求來(lái)訪者短暫地暴露于相關(guān)的創(chuàng)傷性記憶內(nèi)容和能誘發(fā)痛苦體驗(yàn)與事件有關(guān)的外界和內(nèi)心的跡象，以及它的結(jié)構(gòu)性的治療協(xié)議等特點(diǎn)，所以EMDR是一種顯然完全不同于其他心理治療的方法。自從1989年FrancineShapiro發(fā)表了她的最初研究成果以后，全世界的臨床工作者和研究者都對(duì)EMDR進(jìn)行了研究和發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，不僅僅是讓眼球運(yùn)動(dòng)，而且在PTSD患者專注于一個(gè)記憶內(nèi)容的同時(shí)，讓他聽(tīng)一種音調(diào)或感覺(jué)手的節(jié)拍運(yùn)動(dòng)都可以使患者與該記憶內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的情緒、思維、感覺(jué)和行為發(fā)生快速的適應(yīng)性變化。1991年制訂出了EMDR的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，1995年由FrancineShapiro編寫的專業(yè)教科書出版,2001年該教科書再版發(fā)行。二、EMDR理論EMDR理論者將EMDR定性為一種統(tǒng)整治療法，充滿了形形色色的要領(lǐng)，諸如：情緒網(wǎng)絡(luò)理論（networktheoriesofemotion;Lang,1979），PTSD網(wǎng)絡(luò)理論（Centob,Roitblat,Hamada,Carlson,&Twentyman,1988;Foa,Steketee,&Rothbaum,1989）,解離（dissociation;Janet,1973）,情緒主宰學(xué)習(xí)（mood-dependentlearning;Bower,1981）,同化和調(diào)適（assimilationandaccommodation;Piaget,1950）,非口語(yǔ)創(chuàng)傷記憶表征（nonverbalrepresentationoftraumaticmemories;vanderKolk,1994）,并入矯正資訊（incorporationofcorrectiveinformation;Foa&Kozak,1986）,以及Horowitz(1976)對(duì)創(chuàng)傷資訊處理初期分析的“完成趨向”（tendencytocompletion）。EMDR理論者認(rèn)為，他們的治療法結(jié)合了資訊處理的動(dòng)態(tài)觀點(diǎn)，此與包括連結(jié)論者（connectionist）之理論在內(nèi)的新學(xué)習(xí)/認(rèn)知模式是一致的。Shapiro(1995)曾提出一個(gè)“回事訊息處理”（acceleratedinformationprocesing）模式，以說(shuō)明創(chuàng)傷記憶的解析。該模式包括的主要的論點(diǎn)如下：1、創(chuàng)傷化留下對(duì)心理和生理過(guò)程的干擾，而那些過(guò)程通常會(huì)提升對(duì)事件記憶的適應(yīng)，創(chuàng)傷記憶到少會(huì)從更寬廣的語(yǔ)意情感網(wǎng)絡(luò)中部分解離，并以“狀態(tài)依存”（state-dependet）的形式呈現(xiàn)，而導(dǎo)致知覺(jué)、感受和反應(yīng)的扭曲。2、當(dāng)人們內(nèi)在的自我療愈機(jī)制被激發(fā)時(shí)，會(huì)重新將創(chuàng)傷記憶整合成常態(tài)形式。在EMDR程序情境中所從事的共軛眼球運(yùn)動(dòng)（或其他刺激，如發(fā)聲或輕敲），會(huì)激發(fā)此自我療愈機(jī)制。一些假說(shuō)被提出，以說(shuō)明這些刺激可能的貢獻(xiàn)（參見(jiàn)Shapiro,1999的方面回顧）。3、有關(guān)自我—他人歸因（self-otherattributions）的資訊，以及認(rèn)知、情感和生理反應(yīng)元素都被編碼。自我表征（self-representations）在保存扭曲的創(chuàng)傷記憶方面，扮演了關(guān)鍵的角色。4、對(duì)于多重創(chuàng)傷，EMDR治療劑量取決于會(huì)觸及和解決的創(chuàng)傷記憶數(shù)目。有時(shí)但非所有的時(shí)候，可將記憶依主題分類。三、EMDR治療機(jī)理到目前為止，我們還不能確切知道EMDR的治療機(jī)理是什么，因?yàn)槲覀內(nèi)匀徊恢来竽X的具體工作機(jī)理是什么。然而，已經(jīng)有證據(jù)說(shuō)明，人類具備一種內(nèi)在的適應(yīng)性信息處理系統(tǒng)(aninnateadaptiveinformationprocessingsystem)，這個(gè)信息處理系統(tǒng)是作為人類思維和情緒自我調(diào)節(jié)功能的一個(gè)部分而存在的。研究認(rèn)為當(dāng)一個(gè)人感覺(jué)非常心煩和痛苦的時(shí)候，他的大腦是不能象正常時(shí)那樣處理信息的。一部分人在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件時(shí)，那些能激發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的創(chuàng)傷性事件和經(jīng)歷創(chuàng)傷時(shí)反復(fù)出現(xiàn)的情景（recurringsituation）使當(dāng)事人內(nèi)在的適應(yīng)性信息處理系統(tǒng)的功能發(fā)生“凝結(jié)”和“阻滯”。隨后，那些創(chuàng)傷性體驗(yàn)的內(nèi)心和外界的象征或跡象不斷地觸發(fā)與當(dāng)事人首次曾經(jīng)歷創(chuàng)傷時(shí)一樣強(qiáng)烈的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、思維、身體感覺(jué)（生理）或情緒上的重復(fù)再體驗(yàn)（reexperiencing），導(dǎo)致了PTSD癥狀的出現(xiàn)。諸如此類的沒(méi)有被當(dāng)事人適應(yīng)性處理的創(chuàng)傷性記憶可能對(duì)當(dāng)事人在如何看待世界和對(duì)他人關(guān)系的問(wèn)題上產(chǎn)生一種非常深刻的負(fù)性影響。在這些未能被適應(yīng)性處理的的創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)影響下，當(dāng)事人的行為往往會(huì)變的非常的不靈活和局限，以便避免痛苦再體驗(yàn)現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。這就是PTSD癥狀的精神病理學(xué)基礎(chǔ)。EMDR可以對(duì)創(chuàng)傷性事件當(dāng)事人大腦處理痛苦材料信息的過(guò)程產(chǎn)生直接的作用。研究［2］顯示，在治療者的導(dǎo)引下，當(dāng)事人專注于眼球運(yùn)動(dòng)、耳聽(tīng)音調(diào)、或手打拍子可以觸發(fā)一種被稱為“探究反應(yīng)”（theinvestigatoryresponse）的內(nèi)在神經(jīng)生理機(jī)制。而正是這種內(nèi)在的神經(jīng)生理機(jī)制－探究反應(yīng)，使當(dāng)事人的適應(yīng)性信息處理過(guò)程的功能恢復(fù)正常，從而導(dǎo)致減輕當(dāng)事人的PTSD癥狀反應(yīng)。這種“適應(yīng)性信息處理過(guò)程”原本就是當(dāng)事人自己的內(nèi)在能力，并不是通過(guò)治療者的解釋或思想而導(dǎo)致了當(dāng)事人思維和情緒自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)性變化。EMDR的真正作用是幫助當(dāng)事人恢復(fù)了內(nèi)在的調(diào)節(jié)和發(fā)生適應(yīng)性變化的能力。據(jù)Shapiro的信息處理模式,消極生活事件或創(chuàng)傷因使大腦皮層某區(qū)域的過(guò)度興奮而阻滯了正常的信息處理過(guò)程,表現(xiàn)在影響大腦物理信息加工系統(tǒng)的生化平衡,并引起神經(jīng)病理改變。這種平衡的擾動(dòng)使得信息加工無(wú)法達(dá)到適應(yīng)性的解決,結(jié)果從經(jīng)驗(yàn)中得到的知覺(jué)、情緒、信念和意義被“困”在了神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。被阻斷的信息可能被事件的不同方面觸發(fā)—情景畫面、軀體感覺(jué)(身體不適、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聲音等)、情感、認(rèn)知(如自信、價(jià)值評(píng)價(jià))—也可能與其他相關(guān)或不相關(guān)的事件存在內(nèi)在的聯(lián)系,如有相同的畫面、感覺(jué)等。EMDR作為一種信息加工的方法,可能通過(guò)幾種方式“解放”大腦內(nèi)被困的信息加工過(guò)程:它可能觸動(dòng)了類似在學(xué)習(xí)和記憶中使用的機(jī)制,此時(shí)大腦的功能狀態(tài)如同在慢波睡眠中呈現(xiàn)的那樣;受阻的信息加工可能由于大腦兩半球相對(duì)應(yīng)腦區(qū)之間的階段性不一致,EMDR有節(jié)奏的干預(yù)使得大腦兩半球的溝通得到改善,被阻斷的信息材料得到了加工；EMDR可能促進(jìn)神經(jīng)生理功能中一種定向反射的改變,直接帶來(lái)了脫敏化的結(jié)果。從而EMDR通過(guò)雙側(cè)刺激眼動(dòng)(可選刺激還有交替擊雙手、交替的滴答聲等)來(lái)激活存在于大腦內(nèi)的適應(yīng)性信息加工系統(tǒng),使來(lái)訪者在過(guò)去的創(chuàng)傷中形成的非適應(yīng)性的或功能障礙的信息的各個(gè)方面(表象、情緒、認(rèn)知、軀體不適)轉(zhuǎn)化為適應(yīng)性的解決方式,形成健康的應(yīng)急反應(yīng)模式,接受并適應(yīng)隨之而來(lái)的喪失,重新建立同環(huán)境的社會(huì)和情感聯(lián)系。EMDR對(duì)情感和認(rèn)知的轉(zhuǎn)變可能比傳統(tǒng)形式的心理治療快得多,故常被用于創(chuàng)傷后早期的心理干預(yù)。成功的EMDR治療能使令當(dāng)事人心煩意亂的痛苦體驗(yàn)被“修通”并達(dá)到“適應(yīng)性的處理”狀態(tài)，從而使PTSD癥狀減輕或消失。接受EMDR治療的當(dāng)事人最終會(huì)理解和接受創(chuàng)傷性事件的意義和事件已經(jīng)過(guò)去了的事實(shí)，正確地認(rèn)識(shí)到誰(shuí)應(yīng)該為所發(fā)生的事件負(fù)責(zé)、負(fù)什么責(zé)任，并且感覺(jué)到現(xiàn)時(shí)是更加安全的，有能力對(duì)自己的行為作出選擇。此刻當(dāng)事人可能還仍然會(huì)記憶起曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的事件，但是伴隨當(dāng)事人可怕的痛苦已經(jīng)明顯的減輕，當(dāng)事人的行為也會(huì)隨著變的更加靈活、更加具有適應(yīng)性。EMDR不同于其他心理治療之處在于其被認(rèn)為引入并激活了當(dāng)事人一個(gè)以神經(jīng)生理為基礎(chǔ)的信息處理程序，PTSD癥狀的減輕完全是依靠當(dāng)事人一個(gè)自然的心理愈合過(guò)程。臨床報(bào)告和多數(shù)研究都顯示，EMDR治療可以產(chǎn)生更快的療效，而且具有比其他常規(guī)心理治療較低的脫落率。四、EMDR的適應(yīng)癥EMDR治療主要是減輕那些起因于痛苦創(chuàng)傷性童年經(jīng)驗(yàn)的痛苦情緒和幫助危機(jī)事件受害者的心理康復(fù)。這一心理治療的對(duì)象主要是那些創(chuàng)傷性事件的受害者，諸如：受交通事故、親人死亡、暴力攻擊、性攻擊、自然災(zāi)難、人為災(zāi)難、生產(chǎn)事故、沖突或戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷等影響的受害者。因?yàn)檫@些創(chuàng)傷性事件通常都會(huì)使成人和兒童受害者（當(dāng)事者和目擊者）產(chǎn)生諸如恐怖癥、驚恐發(fā)作、夢(mèng)魘、失眠、注意力不集中、警覺(jué)性增高、創(chuàng)傷性閃回、回避、物質(zhì)亂用和尿床、對(duì)抗行為、睡眠紊亂。另外，EMDR還被用來(lái)治療由童年痛苦創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)所致的人格障礙和心理障礙、兒童和青少年的痛苦（如被虐待等）。五、EMDR療效的研究已有許多研究案例報(bào)告了有關(guān)EMDR積極的發(fā)現(xiàn)[6]。在第一個(gè)EMDR的研究中，Shapiro[7]隨機(jī)指定患有PTSD的12個(gè)退伍老兵到EMDR一次治療組、或一次暴露控制組（沒(méi)有眼動(dòng)的EMDR）。評(píng)估方法使用SUD、VOC及PTSD癥狀頻率和嚴(yán)重程度的自評(píng)問(wèn)卷。結(jié)果顯示，那些接受一次EMDR治療的受害者，在一次EMDR治療后的評(píng)估中，要比暴露控制組的受害者表現(xiàn)出較低的SUD、較高的VOC和癥狀有所改善。該研究缺乏標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量方法與其它樣本比較。而且Shapiro本人作為EMDR的創(chuàng)立者、治療師和研究者，研究偏差無(wú)法避免，所以我們很難對(duì)這一發(fā)現(xiàn)結(jié)果作出解釋。后來(lái)的一些研究在方法學(xué)上有所改進(jìn)。許多經(jīng)驗(yàn)性研究都證實(shí)EMDR對(duì)PTSD有很好的療效。Rothbaum設(shè)計(jì)了非常好的一個(gè)考察EMDR治療效果的控制性研究，他把21名因被強(qiáng)暴而患有PTSD的成年女性受害者隨機(jī)分配到EMDR治療組和等待治療的控制組。用標(biāo)準(zhǔn)的自評(píng)工具和訪談工具對(duì)她們進(jìn)行評(píng)估測(cè)量，評(píng)估者由不參與該項(xiàng)治療研究的專業(yè)人員進(jìn)行實(shí)施。由受過(guò)訓(xùn)的臨床醫(yī)生對(duì)治療組進(jìn)行4次EMDR治療（每周一次）。結(jié)果顯示：EMDR治療使PTSD癥狀有所改善,其中訪談評(píng)估中癥狀嚴(yán)重程度減輕57％，IES（事件影響量表）評(píng)估中癥狀嚴(yán)重程度減輕74％，而且這種改善一直保持在3個(gè)月之后。與癥狀嚴(yán)重程度沒(méi)有變化的控制組相比較，治療組的癥狀改善是有顯著性意義的。治療結(jié)束之后，治療組中90％的受害者不再符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組中只有12％的受害者不符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。用等待治療組作為對(duì)照組的缺點(diǎn)在于，沒(méi)有與其他治療方法做對(duì)照，而且有很多非特異性的干擾因素?zé)o法控制，如治療聯(lián)盟、期待和安慰劑效應(yīng)等。Scheck,Schaeffer,和Gillette對(duì)照研究了EMDR和積極傾聽(tīng)（activelisteningAL）的療效，研究對(duì)象為一組60個(gè)從事高風(fēng)險(xiǎn)行為（如，性亂交、物質(zhì)亂用）的受創(chuàng)傷的年輕女性。結(jié)構(gòu)訪談發(fā)現(xiàn)她們當(dāng)中77％患有PTSD。她們接受了兩次90分種的治療，并要求她們寫家庭治療日記。治療結(jié)束后，由一個(gè)不參與研究的評(píng)估者對(duì)她們進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估。研究結(jié)果顯示，在全部的評(píng)估資料中（包括PTSD、抑郁、焦慮和自我概念），AL對(duì)照組和EMDR組都有明顯的改善。除了自我概念，從其余評(píng)估資料來(lái)看，EMDR組的治療效果明顯高于AL對(duì)照組。這種療效上的差異在大部分創(chuàng)傷評(píng)估資料中都很明顯。這兩組的療效都可以持續(xù)到治療后三個(gè)月。這個(gè)研究并沒(méi)有對(duì)治療后的被試進(jìn)行PTSD診斷，所以該研究并沒(méi)有顯示治療后兩組被試PTSD診斷的變化。因?yàn)椴](méi)有確定的證據(jù)說(shuō)明積極傾聽(tīng)是PTSD的一個(gè)有效地治療方法，所以這個(gè)研究并不是把EMDR與一個(gè)確定有效的PTSD治療相比較。因此，這個(gè)研究結(jié)果只能說(shuō)明，EMDR的療效要優(yōu)于一些非特異性的治療效果，如關(guān)注、治療友好和積極傾聽(tīng)等。Vaughan等人隨機(jī)指定了36個(gè)被試進(jìn)入EMDR組、想象暴露組、適應(yīng)性肌肉放松訓(xùn)練組和等待治療對(duì)照組，其中78％的被試符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療前、治療后和治療后三個(gè)月對(duì)被試進(jìn)行盲式獨(dú)立評(píng)估。與等待治療對(duì)照組相比較，所有治療組被試的抑郁和PTSD癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)估都有明顯降低。三個(gè)治療組做多重比較發(fā)現(xiàn)，EMDR組被試的闖入癥狀有非常明顯的減少（IES評(píng)估），在治療后三個(gè)月時(shí)，放松組抑郁癥狀改善最明顯（BDI評(píng)估）。在治療后三個(gè)月時(shí)，有70％的PTSD患者不再符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。Devilly和Spence比較研究了EMDR治療和認(rèn)知行為治療（CBT：由延長(zhǎng)的印象暴露、應(yīng)激免疫訓(xùn)練、和認(rèn)知治療構(gòu)成）療效。23個(gè)PTSD患者被隨機(jī)分配到8次EMDR治療組和8次CBT治療組。在所有評(píng)估變量上，EMDR組和CBT組都有明顯的治療效果，而且在組合PTSD評(píng)估和一個(gè)總體功能評(píng)估上，CBT組的療效要比EMDR好。治療后三個(gè)月，用郵寄自評(píng)問(wèn)卷的方法評(píng)估，CBT組有58％的被試不再符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)，而EMDR組有18％的被試不再符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六個(gè)身體動(dòng)作幫你治療心理創(chuàng)傷每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷。有些是突發(fā)性創(chuàng)傷，比如地震、雪災(zāi)、突發(fā)性車禍、失去親人、離婚等等。而有些創(chuàng)傷發(fā)生了太長(zhǎng)時(shí)間，稱之為積累性創(chuàng)傷，比如經(jīng)常性地感覺(jué)到被嘲笑、不被認(rèn)可……

當(dāng)這些創(chuàng)傷已印刻于心,如何才能從創(chuàng)傷中更快地恢復(fù)過(guò)來(lái)？美國(guó)專家研究了一套新的創(chuàng)傷修復(fù)模式。通過(guò)學(xué)習(xí)這個(gè)模式，我們不僅可以治療自己，也可以幫助身邊受了創(chuàng)傷的人。

越來(lái)越多的心理學(xué)家相信，我們的心靈與身體之間，存在著神奇的相互關(guān)聯(lián)。一個(gè)人曾經(jīng)遭遇過(guò)的各式傷痛，不僅會(huì)在腦細(xì)胞里留下言語(yǔ)化的記憶，同時(shí)還會(huì)深深印刻在全身上下的感覺(jué)之中。而軀體的智慧其實(shí)超越我們的想象，通過(guò)對(duì)身體感覺(jué)的覺(jué)察和主動(dòng)運(yùn)用，也可以幫助我們療愈內(nèi)心的傷痛——目前，美國(guó)專家正在推行的一種全新的“創(chuàng)傷修復(fù)模式”就是基于這樣心理學(xué)認(rèn)知。

Bob．Blinn是這套治療方法的中國(guó)區(qū)負(fù)責(zé)人，據(jù)他介紹，他們正在推廣的這種“創(chuàng)傷修復(fù)模式”治療方法，不僅適用于經(jīng)歷過(guò)地震、海嘯、虐待、性創(chuàng)傷等重大災(zāi)難的特殊人群，也同樣適用于在生活中遇到過(guò)被狗咬、意外受傷、小車禍等“微型創(chuàng)傷”的你、我、他。幫助我們解決各種常見(jiàn)的心理困擾，提升生活質(zhì)量。

難道踢踢腿、彎彎腰的軀體訓(xùn)練，真的可以治療我們內(nèi)心的傷痛嗎？首先坐好：認(rèn)真感覺(jué)你的全身，哪里的感覺(jué)最好？

為我治療的Bob．Blinn醫(yī)生，是那種一眼看起來(lái)就讓人很舒服的紳士，他微笑著讓我先在沙發(fā)上找一個(gè)舒服的姿勢(shì)坐好。一分鐘后，我表示已坐得很舒服。

Blinn醫(yī)生問(wèn)：“好，你現(xiàn)在去認(rèn)真感覺(jué)你的全身，哪里的感覺(jué)最好？”聽(tīng)到這個(gè)提問(wèn)，我一下子就愣住了，懷疑是不是現(xiàn)場(chǎng)的翻譯搞錯(cuò)了——難道不應(yīng)該問(wèn)哪里不好嗎？我們不是要解決問(wèn)題嗎？怎么先問(wèn)我哪里“最好”呢？我有生第一次去感受自己的“好感覺(jué)”。首先被我意識(shí)到的是整個(gè)下半身的好感覺(jué)——從臀部到雙腿、再到兩只腳——確實(shí)都感覺(jué)不錯(cuò)，很放松。然后我試著讓兩只小腿的肌肉用用力，立刻體會(huì)到雙腳踩到地板上的踏實(shí)感，之后又感受到整個(gè)沙發(fā)把我支托得又穩(wěn)又舒服。這時(shí)，我意識(shí)到自己的肩膀有點(diǎn)僵硬，于是有意地將它們向下放松。

腳踏實(shí)地：Blinn醫(yī)生介紹，這里運(yùn)用的主要技術(shù)名為“腳踏實(shí)地”，就是讓受創(chuàng)傷的人感受到外在的支持。通常，人們受到創(chuàng)傷后的第一個(gè)感覺(jué)就是“無(wú)助”、“孤立無(wú)援”、“無(wú)所依托”，此時(shí)的身體也往往是緊繃的、僵硬的，而“腳踏實(shí)地”就是讓受傷者主動(dòng)地去感受外在的支持，即使所有人都離開(kāi)了你、敵視你，你仍有“大地”給你支持，而且身邊的任何東西，如椅子、桌子、地板，甚至是樹(shù)木、空氣都在給你支持。

這樣去感受的時(shí)候，身體自然就會(huì)生出一種放松之感。當(dāng)你感覺(jué)到支持以后，感覺(jué)身體的變化，并把注意力集中在“好感覺(jué)”上，漸漸的，一種新的情緒就會(huì)來(lái)臨：“我不是孤獨(dú)的，我是安全的?！?/p>

鐘擺效應(yīng)：通常，在讓受傷者從震驚中恢復(fù)到相對(duì)清醒之后，醫(yī)生們也會(huì)使用“鐘擺效應(yīng)”這一技術(shù)，即讓被治療者在身體的“壞感覺(jué)”與“好感覺(jué)”之間來(lái)回穿梭，既要注意到緊張、僵硬等不舒服的負(fù)面感受，還要注意到各種積極和中性的身體感受。這可以幫助我們學(xué)會(huì)體會(huì)身體的各種感受，進(jìn)而學(xué)會(huì)分辨神經(jīng)系統(tǒng)處在失調(diào)和平衡的不同狀態(tài)中的感覺(jué)。

通過(guò)這些，我們的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)獲得恢復(fù)的能力，我們也重新熟悉對(duì)自己身體的控制力。講述：我總害怕別人不高興，每到這時(shí)，胸前就感覺(jué)到重壓。接下來(lái)，Blinn醫(yī)生詢問(wèn)我想解決的困擾是什么。

于是我坦白——

“我很害怕別人生氣。盡管已經(jīng)30歲了，可每當(dāng)面對(duì)我的老公、老板，甚至隨便身邊的什么人，我都很容易像個(gè)3歲孩子一樣，害怕別人不高興。我只能與心平氣和的人討論問(wèn)題，一旦感到對(duì)方的情緒變?cè)?，我就無(wú)法再把注意力集中到事情本身，反而急著做點(diǎn)兒什么讓對(duì)方趕緊高興起來(lái)。”

“甚至大學(xué)畢業(yè)以后，成績(jī)優(yōu)秀的我在律師行工作了半年，就徹底改行寫字了——我可以寫出一流的辯護(hù)詞，卻無(wú)法在法庭上流暢地表達(dá)觀點(diǎn)，因?yàn)槲沂懿涣俗寗e人難堪！生活中，這樣的例子就更多了。我經(jīng)常會(huì)買下很多根本不需要的東西，只是因?yàn)楦械酱黉N員的工作很辛苦，如果我什么都不買，他/她會(huì)感到很失望?！?/p>

聽(tīng)完我的故事，Blinn醫(yī)生提醒我注意在講述過(guò)程中身體的感受。

這時(shí)候，完全不用費(fèi)心體會(huì)，這種熟悉的壓迫感就又一次光顧了我的胸口?！拔倚厍案械胶茈y受，好像什么東西重重地壓著它，讓我喘不過(guò)氣來(lái)。還有，肩膀又縮緊了?！?/p>

“現(xiàn)在，你深深地呼吸三次，試著打開(kāi)肩膀，然后看看會(huì)發(fā)生什么?！盉linn醫(yī)生說(shuō)。

我努力去嘗試，漸漸地，身體放松了很多。奇怪的是，我的情緒跟著輕松起來(lái)，覺(jué)得沒(méi)有什么可怕的，如果老公不高興，我可以心平氣和地問(wèn)問(wèn)他“為什么不高興？”這有什么難呢？

同步跟蹤：這種追蹤身體與情緒變化的技術(shù)，Blinn醫(yī)生稱之為“同步跟蹤”。

受創(chuàng)傷的人不知道，當(dāng)我們的心靈受到創(chuàng)傷，同步的，我們的身體也會(huì)隨之發(fā)生變化，進(jìn)入防御狀態(tài)，就像如果突然受到一種驚嚇，我們馬上就會(huì)屏住呼吸、瞳孔放大、身體緊縮。即使是生活中的小創(chuàng)傷，也會(huì)讓身體發(fā)生變化，比如生氣時(shí)，呼吸急促，心跳加快等等。“同步跟蹤”就是受傷者在回想某個(gè)創(chuàng)傷事件、遇到某種引發(fā)創(chuàng)傷的情境時(shí)，同時(shí)注意到自己身體發(fā)生的變化。這樣做的目的是：當(dāng)我們開(kāi)始注意身體的變化，便可以有意識(shí)地改變身體的慣性反應(yīng)，這時(shí)候創(chuàng)傷也會(huì)慢慢地被修復(fù)了。比如，小時(shí)候被蛇咬過(guò)一次，當(dāng)再次看到蛇甚至是繩子就會(huì)不自覺(jué)地害怕，身體的慣性反應(yīng)可能是動(dòng)彈不得，這時(shí)，如果我們注意這一點(diǎn)，就可以有意識(shí)地動(dòng)一動(dòng)身體，比如動(dòng)動(dòng)手和腳，那么慣性重復(fù)反應(yīng)就會(huì)被打破。Step3：同步跟蹤：當(dāng)我們開(kāi)始注意身體的變化，便可以有意識(shí)地改變身體的慣性反應(yīng)

回想：曾經(jīng)有所幫助的人或事

“好了，你的身體已經(jīng)很難受了。換個(gè)頭腦，跟我說(shuō)一說(shuō)那些對(duì)你的困擾有幫助的人或者事吧！”Blinn提示我。于是我提起了我的心理治療師。

“他是一個(gè)對(duì)我?guī)椭艽蟮娜?。在以往將近一年的時(shí)間里，他陪著我逐漸看清楚自己恐懼的到底是什么？讓人生氣的后果不一定像我想象的那么可怕?，F(xiàn)在的我，可以對(duì)促銷員或者出租車司機(jī)說(shuō)‘不’，但是面對(duì)家人還比較困難?！薄笆澜缟蠜](méi)有一夜見(jiàn)效的魔法，聽(tīng)起來(lái)你的治療已經(jīng)進(jìn)行得很不錯(cuò)。”Blinn安慰我說(shuō)，“現(xiàn)在，你要回憶一下，每當(dāng)你在治療師面前感覺(jué)很安全的時(shí)刻，你的身體有哪些感受？”

我回想起，我剛剛走進(jìn)治療室的時(shí)候，坐姿經(jīng)常是只做沙發(fā)的前三分之一，就好像參加面試那樣標(biāo)準(zhǔn)；后來(lái)，漸漸地，我就可以在沙發(fā)上很放松地坐成任何樣子。還有一點(diǎn)，以前的我習(xí)慣扎那種很緊的馬尾辮子，咨詢的過(guò)程中我經(jīng)常會(huì)有意無(wú)意地解開(kāi)橡皮筋，讓頭發(fā)隨便散在肩膀上。

“我注意到，當(dāng)你講述這些比較安全的感受時(shí)，你的雙手正放在大腿上，輕輕地拍它。你覺(jué)得你的手在做什么？”Blinn丟給我一個(gè)很調(diào)皮的小問(wèn)題。

“好像……我的手，是另外一個(gè)人——它在告訴我的身體：你可以自己作出決定，你想走你就走，你想站住就站住，你可以的。”我一邊說(shuō)，一邊點(diǎn)頭，身體里的力量感覺(jué)更多了?！皩?shí)際上，當(dāng)我們張開(kāi)手掌向外用力，是一種身體語(yǔ)言?？梢砸馕吨鴦澢褰缦?，表示決絕，保護(hù)自己，等等。記住這種感覺(jué)。”活化資源：所謂活化資源，就是讓受傷者重新審視自己內(nèi)在的以及外在的有利條件。當(dāng)我們受傷，往往會(huì)過(guò)分的悲觀，往往只看到糟糕的一面。而這一技術(shù)，就是幫助我們重新審視整合蘊(yùn)藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源，比如：至少我的身體健康；至少我還有一個(gè)無(wú)活不說(shuō)的朋友等等，幫助我們?nèi)プ粉櫮切┓e極的身體感覺(jué)，以及因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有利資源而引起的身體變化。這個(gè)練習(xí)有助于建立內(nèi)在的復(fù)原力，更新個(gè)人的覺(jué)察力，同時(shí)鎮(zhèn)定神經(jīng)系統(tǒng)，將積極的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展為內(nèi)在感覺(jué)，獲得自我療愈的信心。

Step4：活化資源：就是幫助我們重新審視整合蘊(yùn)藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源練習(xí)：用力推……去完成那個(gè)防御動(dòng)作

接下來(lái)，Blinn醫(yī)生請(qǐng)我站起來(lái)，與他面對(duì)面，舉起雙手使勁向前推他的雙手。過(guò)程中注意保持身體不傾斜，將身體的重力交給腳下的大地，集中精力將手掌用力向外推。

幾次咬牙切齒之后，我回到沙發(fā)上休息。

再次注意自己身體的感受，就立刻發(fā)現(xiàn)剛才講不愉快時(shí)淤積在胸口的壓迫感完全消失了，呼吸也變得十分順暢，好像做過(guò)一件很有勇氣的大事。全身上下，唯一還緊張的部位只剩下step4恢復(fù)防衛(wèi)反應(yīng)：激活我們身體的自然能量，去完成一個(gè)防御的自然反應(yīng)過(guò)程step5活化資源：就是幫助我們重新審視整合蘊(yùn)藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源

兩個(gè)肩膀——當(dāng)然，我知道那是因?yàn)榧∪膺\(yùn)動(dòng)，而不是情緒壓力，是一種類似走出健身房的“愉悅的痛”?；謴?fù)防衛(wèi)反應(yīng)：這個(gè)練習(xí)的最重要的理論基礎(chǔ)，是心理學(xué)家皮特．列文的軀體感覺(jué)療法：當(dāng)危險(xiǎn)臨近時(shí)，我們的身體會(huì)自動(dòng)做出保護(hù)性的反應(yīng)——反擊或者逃跑；但是經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性體驗(yàn)的人們，身體內(nèi)的極大防衛(wèi)能量雖被喚起，但卻由于各種原因未能得到釋放，反而凍結(jié)、淤積在體內(nèi)，所以才會(huì)在以后的類似情境中，經(jīng)常感到自己無(wú)能為力，身體麻木?；謴?fù)防衛(wèi)反應(yīng)的練習(xí)，可以激活我們身體的自然能量，去完成一個(gè)防御的自然反應(yīng)過(guò)程，從而使我們的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡。平時(shí)，自己做