抽搐與驚厥(新)

抽搐與驚厥

抽搐與驚厥概念:抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。驚厥：當(dāng)肌肉收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性或陣攣性時(shí)，稱為驚厥。多呈全身性和對稱性，伴有或不伴有意識的喪失。（癲癇大發(fā)作=驚厥癲癇小發(fā)作不是）病因和發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制：目前發(fā)生機(jī)制尚為明了，可能系大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電所致。病因：1.腦部疾?、鸥腥劲仆鈧悄[瘤⑷血管疾?、杉纳x?、势渌∫蚝桶l(fā)生機(jī)制2.全身性疾?、鸥腥劲菩难芗膊、侵卸劲却x障礙⑸風(fēng)濕病⑹其他3.神經(jīng)官能癥如癔病性抽搐與驚厥臨床表現(xiàn)1.驚厥：病人突然意識模糊或喪失，全身肌肉強(qiáng)直或四肢陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則，可出現(xiàn)排便、排尿失禁發(fā)紺。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。

（典型者為癲癇大發(fā)作。）2.局部性抽搐

以身體某一局部肌肉收縮為主，多見于手足、口角、眼瞼等部位。低鈣血癥所致手足抽搐發(fā)作時(shí)呈“助產(chǎn)士”手，“芭蕾舞足”。臨床表現(xiàn)３.抽搐對個(gè)體的影響：●驚厥可致跌傷、舌咬傷、兩便失禁和肌肉酸痛；●短期頻繁發(fā)作可致高熱●伴意識障礙者可因呼吸道分泌物、嘔吐物吸入或舌后墜堵塞呼吸道引起窒息?！駠?yán)重驚厥由于骨骼肌強(qiáng)烈收縮，機(jī)體耗氧量增加，引起缺氧。●驚厥發(fā)作后病人可因發(fā)作失態(tài)而困窘。護(hù)理評估要點(diǎn)

1.相關(guān)的疾病病史或精神刺激、高熱等誘發(fā)因素。2.發(fā)作嚴(yán)重程度：發(fā)作頻率、時(shí)間和間隔的時(shí)間，抽搐是全身還是局部，性質(zhì)是持續(xù)強(qiáng)直性還是間歇陣攣性，發(fā)作時(shí)意識狀態(tài)、有無跌傷、舌咬傷等發(fā)作意外。3.伴隨癥狀：發(fā)熱感染性疾?。煌咨⒋蟀d癇大發(fā)作4、抽搐與驚厥對功能性健康形態(tài)的影響相關(guān)護(hù)理診斷1.有受傷的危險(xiǎn)：與驚厥發(fā)作所致的不受控制的肌肉強(qiáng)直收縮和意識喪失有關(guān)。2.有窒息的危險(xiǎn)：3.完全性尿失禁和排便失禁：4.恐懼：與不可預(yù)知的驚厥發(fā)作和發(fā)作后困窘有關(guān)。5.照