肝移植術(shù)后常用藥物宣教

關(guān)于肝移植術(shù)后常用藥物宣教藥物治療的重要性第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

藥物是臨床治療的重要手段之一，大多數(shù)藥物都或多或少地有一些不良反應(yīng)，由于不同性別、年齡、疾病對(duì)藥物的療效、不良反應(yīng)都不相同，因此在臨床工作中護(hù)士采取全面、合理的用藥指導(dǎo)可增加患者用藥依從性,并有可操作性尤為重要。第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天什么是用藥的依從性？

是指病人服藥、飲食、生活方式改變等行為與醫(yī)學(xué)建議或健康教育一致的程度，通常分為：“好”（75%-100%按醫(yī)囑服藥），“中等”（25%-75%按醫(yī)囑）或“差”（0-25%按醫(yī)囑）。第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

1.抗排異：巴利希單抗（舒萊）--20mg緩慢靜推，藥物中毒、精神癥狀多見，伴有躁動(dòng)、譫妄、肌震顫。靜脈輸注藥物第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天2.激素：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉--糖皮質(zhì)激素,常規(guī)術(shù)后6小時(shí)開始使用，按醫(yī)囑執(zhí)行。具有強(qiáng)力抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用。靜脈輸注藥物第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天2.激素：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉--糖皮質(zhì)激素,常規(guī)術(shù)后6小時(shí)開始使用，按醫(yī)囑執(zhí)行。具有強(qiáng)力抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用。靜脈輸注藥物第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天3.抗生素：舒普深、美平（美羅培南）、泰能、替考拉寧、加替沙星，左氧氟沙星等。常規(guī)使用6天，以免引起真菌感染抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配。靜脈輸注藥物第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天4.抗病毒：更昔洛韋--術(shù)后1周開始.靜脈輸注藥物第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天5.抑酸：奧美拉唑（進(jìn)口），蘭索拉唑，泮托拉唑。注意藥物的配伍禁忌。靜脈輸注藥物第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天6.保肝：還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液靜脈輸注藥物第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

7.降黃：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陳注射液、茵梔黃注射液靜脈輸注藥物第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

8.抑制血栓形成：前列地爾注射液靜脈輸注藥物第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

9.能量組：高糖、氨基酸、脂肪乳靜脈輸注藥物第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

10.靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）：脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖注射液靜脈輸注藥物第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天免疫抑制劑：對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。

常用口服藥物第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天口服免疫抑制劑常用的免疫抑制劑有：1、環(huán)孢素2、他克莫司膠囊3、嗎替麥考酚酯分散片第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天服藥方法吞服嚼服舌下含服含服沖服第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天肝移植術(shù)后服藥的注意事項(xiàng)血藥濃度的檢測(cè)定期、規(guī)律的隨訪文本按時(shí)服藥第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)模擬場(chǎng)景1床：三毛女65歲，“肝移植術(shù)后第一天”2月5日16：20轉(zhuǎn)入病房，一級(jí)護(hù)理，全流飲食，17:00開臨時(shí)醫(yī)囑--他克莫司膠囊2mg，嗎替麥考酚酯分散片0.75g，恩替卡韋片0.5g，疏甲丙酺酸0.5g口服。