小兒氣管異物的緊急處理課件

兒童氣道異物的緊急處理出人命嘆系烏心故權(quán)坩氣道異物梗阻是兒童常見的急癥之一，年齡多

在5歲以下，3歲以下最

多

(

占

6

0

%

—

7

0

%

)

,

有報道年齡最小的只有

1個月，男孩較多。出人命嘆系烏心A救護有文獻記載，我國每年有近五萬兒童因意外傷害而死亡，其中氣道異物梗阻窒息死亡的近3000

名，占6%。而院前處理不當，是造成死亡的直接原因。出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書人體呼吸道解剖結(jié)

構(gòu)

特

點比

人

命

收

系

名

心

A救

中組成：呼吸道、肺上呼吸道：鼻

咽

喉下呼吸道：氣管各級支氣管主要功能是進行氣體交換。氣管右主支氣管左主支氣管上吐(左肺)呼吸系統(tǒng)下葉(左肺)鼻腔口腔咽

、喉膈氣管與食管的解剖關(guān)系vou食管深讀生

緊

系

怠

心

救

權(quán)

護氣管兒童氣道異物常

見

物

品

種

類出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書兒童氣道異物最多見的物品生

△

緊

系

怠

心

故

秋

護出人叩收系亦心故權(quán)護奇M2/162外

杜

扎5R244和數(shù)

4

第x891860487819237810月日學前兒童氣道異物常

見

原

因

出人命嘆系烏心故權(quán)坩1.生理發(fā)育因素A.

吞咽和喉反射功能不完善B.

牙齒生長不完全咀嚼功能差生

△

緊

系

烏

心

救

秋

護B.愛口含食物玩耍、嬉戲A.喜抓吃物品易哭鬧2.年齡個性特征出

△

仰

緊

系

怎

心

秋

權(quán)

均氣道異物梗阻的表現(xiàn)出人命嘆系烏心故權(quán)坩出人仰緊系怠心秋權(quán)護表情痛苦劇烈嗆咳發(fā)音異常呼吸困難出人仰緊系怠心秋權(quán)護1.輕度(氣道部分阻塞)有反應，面色青紫咳嗽有力無明顯呼吸困難2.重度(氣道完全阻塞)漸無反應，面色灰暗咳嗽無聲明顯呼吸困難窒息出人命嘆系烏心故權(quán)坩兒童氣道異物梗阻識別出

人

命

收

系

名

心

出

以

中1.有異物吸入史2.抓住頸部，焦躁不安，面色發(fā)紺3.無法回答問題，聲嘶或失聲4.頻繁嗆咳，伴作嘔5.呼吸用力，憋喘甚至窒息生命緊系烏心秋以護檢查方法·

1.X

線或超聲檢查不透射線的異物可立即顯現(xiàn)。透射線的異物可根據(jù)臨床表

現(xiàn)做出診斷，如原因不明的肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎

及縱隔偏移等。胸透較胸片也有其優(yōu)點，可動態(tài)觀察縱隔

改變情況。總氣管或主支氣管異物，吸氣時可見縱隔變寬

生。

一側(cè)支氣管異物，可見縱隔隨呼吸擺動。胸部正、側(cè)

位

命斷層有時可發(fā)現(xiàn)較小異物，必要時可做CT

或超聲檢查，以緊幫助診斷。名

心

救

以

地檢查方法·2.其他檢查如果異物存留時間較長，難以明確診斷者，除需要和肺科醫(yī)生討論外，做氣管鏡

檢查對明確診斷是必要的。生命緊系烏心秋以護CT

檢查

纖維支氣管鏡檢查生命緊系烏心救秋護張生人

命

收

系

名

心

救

均梗

阻

處

理

原

則氣道異物出

人

命

收

系

各

心

出

權(quán)

書1.對輕度梗阻者(必要時拔打120

急救電話)鼓勵咳嗽，

必要時采用“徒手急救法”幫助

異物排出2.對重度梗阻者

(立即拔打120

急救電話)尚有反應的，及時采用“徒手急救法”幫助異物排出；無反應的，及時進行心肺復蘇正確評估氣道異物阻塞程度積極采取恰當措施現(xiàn)場處理命

緊

系

烏

心

救

護1氣道異物梗阻徒手急救法出人命嘆系烏心故權(quán)坩背部拍擊法出命緊系烏心權(quán)權(quán)護1、

嬰兒和較小幼兒氣道異物梗阻急救法胸部沖擊法胸部手指沖擊法口患兒平臥，躺在的地

面或床板上；口搶救者在足側(cè)，或取

坐位，使患兒騎坐在

兩大腿上、背朝；口兩手的中指和示指，

放在患兒胸廓下和臍

上的腹部快速向上沖

擊壓迫；口重復之，直至異物排

出。出

△

仰

緊

系

怠

心

秋

救

護嬰兒背部拍擊法·將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干手握

住其下頜固定頭部，并將其

胳臂放在急救者的大腿上·

然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背

部4～6次。使呼吸道內(nèi)壓力

驟然升高，有助于松動其異

物和排出體外。生A

命嘆

系烏

心救

坩(1)適合嬰兒和較小的幼兒(2)不要用手伸入口中取異物(3)手法著力點正確，用力適度(4)及時撥打120急救電話，無論異物是否排出都要送醫(yī)院背部拍擊和胸部按壓沖擊法操作要點與注意事項生命緊系烏心秋以護—海姆立克氏急救法(海氏法)2、

異物梗阻徒手急救法操作原理出人仰緊系怠心秋權(quán)均A.立位腹部沖擊法：適用于清醒狀態(tài)的Do

notthrust

hardenoughtolift

the

child

off

hisfeet生命緊系烏心權(quán)以護*ADAM.一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中線劍突下和臍之間。腹部沖擊法

—

部位立位腹部沖擊法示意圖生人

命

收

系

烏

心

救

護并發(fā)癥Heimlich

手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，

故除非必要時，

一般不隨便采用此法。如果患者

呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應鼓勵患者

用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼

吸微弱，咳嗽

乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在

使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。生

命

緊

系

馬

心

救

權(quán)

護·海姆立克氏急救法操作要點與注意事項(1)適合較大兒童和成人(2)按傷者不同情況選擇相應的手法(3)要使傷者氣道阻塞上方保持通暢(4)施救者與傷者都要體位正確(5)手法著力點與方向準確，用力適度(6)及時撥打120急救電話，無論異物是否排出出命緊系烏心秋以護都要送醫(yī)院氣道異物梗阻心肺復蘇法出

人

命

收

系

名

心

出

以

中重度氣道異物梗阻窒息導致無反應、無

呼吸、無脈博時，要立即進行心肺復蘇異物沒排出時僅作胸外心臟按壓出

緊

系

烏

心

故

以

護異物已經(jīng)排出時做規(guī)范的心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)程序出命仰緊系怠心秋權(quán)護③

進行心外按摩1

確認患者意識是否清醒5

進行人工呼吸4

通暢呼吸道打電話給12012021.取出異物直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。個別用支氣管

鏡鉗取有困難者開胸取出。2.藥物治療存在感染或其他并發(fā)癥時，應迅速作出相應

的治療。治療原則出人命收系烏心故權(quán)書··學前兒童氣道異物梗

阻

預

防出

人

命

收

系

名

心

出

以

中針對學前兒童氣道異物發(fā)生的原因在日常生活中進行干預防范1.收藏好幼兒可能吸入或吞下的物品，更不應將此類物品作為玩具2.嬰幼兒不應喂堅果類或帶硬核的食物3.幼兒哭鬧時不宜喂食，兒童進食時不要惹哭或逗笑生命緊

系

烏

心A

救

護針對學前兒童氣道異物發(fā)生的原因在日常生活中進行干預防范4.培養(yǎng)良好的生活習慣：不口含物品玩耍，安靜進食、細嚼慢咽5.發(fā)現(xiàn)小孩口含物品時不能強行以手挖取，要勸說誘導自行吐出出人命收系馬心故權(quán)護讓我們大家都來做生命的守護神謝謝大家附贈材料怎樣掌控你的課堂生命收系急心故權(quán)護一如果你現(xiàn)在走進教室問學生這樣一個問題：“你

的老師平時般都站在哪兒?”他們能回答出來嗎?是不是有些班級的學生，他們可以精確地指

出自己的老師平時所在的位置?回想一下，每次

參加會議時，你是不是都習慣坐在同樣的地方呢

?也許你喜歡坐在后排靠近過道的位置；也許你

喜歡坐在房間里靠近正中的位置；也許你喜歡坐

在前排。不可否認，大多數(shù)人總喜歡房間里某個

特定的位置。生命收系急心故權(quán)護1目標目標人們總喜歡在自己的舒適區(qū)域呆著，因為大家

安自己的習慣行事時會覺得自在。如果一個人

僅僅是喜歡在出席會議時選擇房間里的特定位

置，這當然沒錯。但如果作為教師，卻總是習慣

站在教室里某個特定的地點，這就有問題了。這

種情況下，距離教師較遠的地方，往往更容易出

現(xiàn)課堂紀律問題。多數(shù)教師只能照顧到離自己

不遠的學生。為什么會有很多學生喜歡后排的

座位呢?正是因為他們覺得，自己距離教師越遠，

就越可以肆無忌憚。收系怠心秋權(quán)護事實上，如果你詢問一個學生，他的老師通

常會站在哪里，他或許答不上來。我們也

經(jīng)常聽到教師說：“每當我四處走動時，我

的學生都會變得很緊張。他們不喜歡我靠

得太近?！狈彩沁@么說的教師往往不喜歡

離開自己的舒適區(qū)域，因此一旦他開始在

教室里四處走動，學生就會感到不適應甚

至變得很緊張。命収系怠心秋權(quán)護1借此機會，我準備和你分享一個自己觀察得出的結(jié)果。我發(fā)現(xiàn)在教師大會上，總會發(fā)現(xiàn)有教師習慣坐在同一把椅子上。為什么有些人總是喜歡呆在同樣的地方呢?仔細想想，如果問你班級里的學生自己的老師平時都站在哪里，學生能一下就指出來嗎?課程生命收系怠心盤權(quán)護借此機會，我準備和你分享一個自己觀察得出的結(jié)果。我發(fā)現(xiàn)在教師大會上，總會發(fā)現(xiàn)有教師習慣坐在同一把椅子上。為什么有些人總是喜歡呆在同樣的地方呢?仔細想想，如果問你班級里的學生自己的老師平時都站在哪里，學生能一下就指出來嗎?課程生命收系怠心故權(quán)護事實上，在高效教師的課堂里，沒人能確定這位老師接下來會走到什么位置。

而且，學生也習慣了自己的老師在教室內(nèi)

不停地走動，他們都見怪不怪了，但是教師

并不是漫無目的地隨意走動每次巡視他

都會有特定的目的，只不過教師走動的十

分頻繁且經(jīng)過了深思熟慮，因此學生猜測

不到下一秒自己的老師會往哪里走。課程生命收系急心故權(quán)護實踐在接下來的幾天時間里，請?zhí)貏e留意自己在課堂上的表現(xiàn)。請離開你已經(jīng)習

慣的舒適區(qū)域，你越有意識地鍛煉自己，就越能提高自己的技能，也就越能高效

地掌控課堂。翎

上眼睛你不知道睜眼后她會25

%

在哪兒。來她在幫助我、