2023急診搶救室低年資護士護士理論考核試題

急診搶救室低年資護士護士理論考核

一、選擇題

1、洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是（）［單選題］*

A.增強心肌收縮力V

B.興奮交感神經(jīng)

C.擴張冠狀動脈

D抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

2、對急性左心衰竭患者進行指導(dǎo)時，應(yīng)指導(dǎo)其采?。ǎ蹎芜x題］*

A.左側(cè)臥位

B.坐位、兩腿下垂V

C.頭低足高位

D.平臥位

E.右側(cè)臥位

3、不屬于II型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.右心衰竭

C.球結(jié)膜水腫

D.精神神經(jīng)癥狀

E.呼吸深快V

4、呼吸衰竭治療的目標(biāo)是（）［單選題］*

A.控制感染

B糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和C02豬留V

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.增加呼吸肌力量

5、右心衰竭者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于（）［單選題］*

A.肺循環(huán)淤血

B眉腸道淤血V

C.交感神經(jīng)反射增強

D.迷走神經(jīng)反射增強

E.左心室擴大壓迫隔肌

6、男65歲，慢性咳嗽史二十多年，有肺氣腫史，一周來咳嗽劇烈，黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)出，

氣血分析:PH7.31,Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧（）［單選題］*

A.立即給予面罩吸氧

B.間歇吸入純氧

C.呼吸未正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度V

E.立即用過氧化氫溶液靜脈注射

7、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是（）［單選題］*

A.稀釋痰液

B.松馳支氣管平滑肌

C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣V

D.加強心肌收縮力

E.消毒氧氣濕化瓶

8、可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是（）［單選題］*

A硝普鈉V

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D多巴胺

E.多巴酚丁胺

9、屬于味塞米藥物不良反應(yīng)的是（）［單選題］*

A.干咳

B.電解質(zhì)紊亂V

C.下肢輕度水腫

D.頭暈、面紅

E.胃腸道不適

10、急性心肌梗死病人在入院溶栓時間和介入時間（）［單選題］*

A.住院后爭取在30分鐘內(nèi)進行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開始介入治療V

B.住院后爭取在30分鐘內(nèi)進行藥物溶栓或在2小時內(nèi)開始介入治療

C.住院后爭取在60分鐘內(nèi)進行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開始介入治療

D.住院后爭取在40分鐘內(nèi)進行藥物溶栓或在2內(nèi)開始介入治療

E.住院后爭取在60分鐘內(nèi)進行藥物溶栓或在9小時內(nèi)開始介入治療

11、男，70歲，急性左下壁心肌梗死后在6小時，ICU監(jiān)護，ECG示波出現(xiàn)心室顫動，血壓下降，應(yīng)

該立即采取的措施為（）［單選題］*

A.非同步電復(fù)律V

B.同步電復(fù)律

C.靜脈推注利多卡因

D.靜脈推注腎上腺素

E.靜脈推注心三聯(lián)

12、急性下壁心肌梗死時心電圖改變是（）［單選題］*

A.IkIII.aVF病理性Q波及ST段上移V

B.V1-V3病理性Q波及ST段上移

C.V1-V5病理性Q波及ST段上移

D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

E.心電圖ST段持續(xù)抬高達6個月以上

13、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔(dān)的是（）［單選題］*

A.身心休息

B.低鹽飲食

C.利尿劑

D.洋地黃類藥物V

E.擴血管藥物

14、急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)

考慮發(fā)生（）［單選題］*

A.肺部感染

B.低血壓

C.心源性休克V

D.心力衰竭

E.心律失常

15、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.急性肺水腫

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.勞力性呼吸困難，

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸

16、急性肺水腫時典型的痰是（）［單選題］*

A膿痰

B.鐵銹色痰

C.果凍樣痰

D.白痰

E.粉紅色泡沫樣痰V

17、患者，男性，55歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。

該患者的心功能為（）［單選題］*

A.I級

B.II級V

C.IH級

D.IV級

E.V級

18、常見引起心臟后負荷過重的情況有（）［單選題］*

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.甲狀腺功能亢進癥

D.原發(fā)性高血壓V

E.慢性嚴重貧血

19、左心功能不全造成的呼吸困難的主要原因（）［單選題］*

A.體循環(huán)淤血

B.肺循環(huán)淤血V

C.痰液堵塞氣道

D.左肺受到擴大的心臟的壓迫

E.支氣管痙攣

20、急性左心衰竭可表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.呼吸困難伴咳泡沫痰V

E.咳嗽、咳痰

21、患者，女性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，

此次病情加重，口唇發(fā)組雙下肺聞干濕性羅音，心率110次/分，有早搏。確診該患者有無呼吸衰竭，下列

輔助檢查最有意義的是（）［單選題］*

A.動脈血氣分析V

B.胸部X線檢查

C.心電圖檢查

D.血生化檢查

E.肺功能檢查

22、腦血栓形成的常見病因是（）［單選題］*

A.高脂血癥

B.動脈粥樣硬化和動脈炎V

C.糖尿病

D房顫

E細菌性心內(nèi)膜炎

23、下列關(guān)于腦出血的陳述，正確的是（）［單選題］*

A.多為60歲以上發(fā)病

B.10余小時或1~2天癥狀達到高峰

C.腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶

D.腦脊液為無色透明

E.多為活動或情緒激動起病V

24、下列關(guān)于腦梗死的陳述,正確的是（）［單選題］*

A.發(fā)病年齡多為60歲以下

B.活動中或情緒激動時發(fā)病

C.常有頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀

D.多為均等性偏癱

E.CT檢查腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶V

25、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.突發(fā)異常劇烈全頭痛V

B.惡心、嘔吐

C偏癱

D.吞咽困難

E.眩暈

26、下列哪項是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A.CT證實顱內(nèi)出血

B.血糖<2.7mmol/L,血壓2180/110mmHg

C.2周內(nèi)有外科手術(shù)史

D.卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘，目治療前無明顯改善V

E.癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預(yù)時間<5小時

27、病人，男性，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分

為（）［單選題］*

A.14分

B.13分

C.12分V

D.11分

E.10分

28、一般不會引起上消化道出血的是（）［單選題］*

A門靜脈高壓癥

B急性出血性胃炎

C胃十二指腸潰瘍

D慢性胃炎V

Eea聲

29、引起上消化道出血最常見的病因是（）［單選題］*

A食管胃底靜脈曲張破裂

B急性出血性胃炎

C消化性潰瘍，

D胃癌

E膽道出血

30、消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于（）［單選題］*

A出血的部位高低

B出血的速度和出血量V

C病人出血前的全身情況

D出血前有無貧血

E病人的心肺功能

31、評估消化道出血的現(xiàn)病史不包括（）［單選題］*

A貧血情況

B有無周圍循環(huán)衰竭

C發(fā)熱

D腹痛情況V

E嘔血、便血情況

32、為明確消化道出血的原因，首選的檢查是（）［單選題］*

A.急診胃鏡V

B.急診結(jié)腸鏡

C.腹部CTD.選擇性腹腔動脈造影

E.X線鋼餐或鋼灌腸造影

33、體內(nèi)毒物主要經(jīng)哪個器官排出（）［單選題］*

A皮膚

B.唾液腺

C.腎臟V

D.乳腺

E.汗腺

34、阿托品中毒的機制（）［單選題］*

A.局部腐蝕刺激

B.麻醉作用

C.競爭受體V

D.干擾細胞膜或細胞器的生理功能

E.缺氧

35、毒物吸收后主要在哪個臟器通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進行代謝（）［單選題］*

A.脾臟

B.腎臟

C.肺

D.肝臟V

E心臟

36、有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性（）［單選題］*

A.過氧化氫酶

B.肌酸激酶

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.膽堿酯酶V

E.乳酸脫氫酶

37、有機磷殺蟲劑職業(yè)性中毒的原因多是（）［單選題］*

A.誤服

B.誤用

C.違反操作規(guī)定V

D.生產(chǎn)設(shè)備密閉

E.防護完善

38、急性毒物中毒時，目前尚無特效解毒劑的毒物是（）［單選題］*

A.有機磷殺蟲劑

B.鉛中毒

C.百草枯V

D.亞硝酸鹽

E.碑中毒

39、下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后"反跳"（）［單選題］*

A.1605

B.敵百蟲

C.敵敵畏

D.樂果或馬拉硫磷V

E.1059

40、百草枯進入人體后，迅速分布到全身各器官，以下列哪組器官濃度最高（）［單選題］*

A.肝和腎

B.肺和骨骼V

C.肺和腦

D.皮膚和腎臟

E.肝和脾肺

二、多選題

1.對患者實施電除顫后護理上應(yīng)注意什么（）［多選題］*

A.密切監(jiān)測患者生命體征、心肺功能和意識狀態(tài)的變化，在電擊后1小時內(nèi)至少每15分鐘監(jiān)測一次,

病情穩(wěn)定后改為每小時監(jiān)測一次V

B.密切監(jiān)測心電圖的變化V

C.隨時將除顫儀充電備用，并補充好其他搶救物品V

D.將患者胸部導(dǎo)電膠除去，并檢查皮膚有無灼傷，如有遵醫(yī)囑給予治療V

E.留存并標(biāo)記除顫時自動描記的心電圖紙V

2.百草枯中毒患者急救時可采取的措施有（）［多選題］*

A洗胃V

B.導(dǎo)瀉V

C.洗胃液中加入15%的白陶土V

D.出現(xiàn)呼吸窘迫時及時吸氧

E.早期使用糖皮質(zhì)激素V

3.分診護士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是（）［多選題］*

A.有機磷中毒V

B.顛茄類中毒

C.嗎啡類中毒V

D.氫化物中毒V

E.顱內(nèi)血腫V

4.下列哪些項目屬于腦復(fù)蘇的治療措施（）［多選題］*

A.維持血壓V

B.呼吸支持保證腦組織充分供氧V

C.降低顱內(nèi)壓V

D.低溫V

E.藥物應(yīng)用V

5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當(dāng)患者有下列情況時應(yīng)慎用（）［多選題］*

A.口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷V

B.咽部氣道占位性病變V

C.門齒有折斷或脫落危險的患者V

D.嘔吐頻繁者V

E.喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進患者V

6.腦出血患者在搶救室準(zhǔn)備手術(shù)過程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）［多選題］*

A.脈搏增快

B.脈搏減慢V

C.血壓升高V

D.意識障礙加重V

E.呼吸不規(guī)則V

7.關(guān)于電除顫正確的是：（）［多選題］*

A.是治療室顫的最有效手段V

B.每延時一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%V

C.對細顫型室顫者，應(yīng)先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?，再進行電擊V

D.任何人不得在放電時接觸病人及病床V

E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率V

8.不明毒物中毒的患者洗胃時應(yīng)選用（）［多選題］*

A.溫開水V

B.生理鹽水，

C.2%碳酸氫鈉

D.l:15000高鎰酸鉀

E.鎂乳（氫氧化鎂合劑）

9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列正確的是（）［多選題］*

A.盡可能用頸托固定頸部V

B.搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺V

C.可用海綿墊抬動

D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定V

E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運V

10.重度中暑分為以下幾種類型（）［多選題］*

A.熱痙攣V

B.熱衰竭V

C.熱射病V

D.昏迷

E.熱暈厥

11.緊急氣管插管時確定氣管插管位置的方法有（）［多選題］*

A.連接簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無起伏，同時聽診兩肺呼吸音是否存在和對稱V

B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測V

C.監(jiān)測流速-時間波形，如有自主呼吸，可監(jiān)測到典型的呼氣波形V

D.床旁超聲V

E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等V

12.對于生命體征異常的胸痛患者，出現(xiàn)下列（）情況，提示為高?；颊?，需馬上送入搶救室緊急處理。（）

［多選題］*

A.意識模糊和（或）意識喪失V

B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷V

C.呼吸急促或困難V

D.低血壓（血壓<90/60mmHg）V

E.低氧血癥（SpO2<90%）V

13.在搶救急危重癥病人時，阿托品用法錯誤得就是（）［多選題］*

A抗心律失常時，成人靜脈注射0.5-lmg按需可1-2小時一次，最大用量為2mgV

B.在無脈性心電活動或心搏停止時應(yīng)常規(guī)使用

C.有機磷中毒搶救時，可皮下或靜脈注射，直到達阿托品化,然后用維持量V

D.心肺復(fù)蘇后若仍為緩慢性心律失常，可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、Omg,至總量0、04mg/kg（約

3mg）V

E.常見不良反應(yīng)為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等V

14.氣管插管前護士應(yīng)該（）［多選題］*

A.檢查吸痰裝置、呼吸囊及吸氧裝置，確保功能正常V

B.呼吸機連接至氣體源頭，確保呼吸功能正常V

C.患者靜脈通道已經(jīng)開放，隨時可以使用藥物V

D.患者體位：枕骨下墊一枕頭的仰臥位

E.緊急插管時，防止胃內(nèi)容物反流誤吸V

15.急性心梗的并發(fā)癥有哪些（）［多選題］*

A.心律失常V

B.心力衰竭，

C.心源性休克V

D.室間隔穿孔V

E.乳頭肌斷裂V

A2

1、判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目

標(biāo)比例為（）［單選題］*

A.至少60%V

B.至少70%

C.至少80%

D至少40%

E至少50%

2.在對插管患者進行CPR時，PETCO2突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環(huán)恢復(fù)的一個

指標(biāo)。［單選題］*

A.25-35mmHg

B.30-35mmHg

C.30-40mmHg

D.35-40mmHgV

E.40-45mmHg

3.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是（）［單選題］*

A.腎上腺素、阿托品、納洛酮V

B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素

C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品

D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮

4.疑似卒中患者，應(yīng)在（）內(nèi)完成總體評估并穩(wěn)定生命體征。（）［單選題］*

A.10分鐘V

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

5.張力性氣胸的緊急處理是（）［單選題］*

A.剖腹探查修補損傷

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管

D.吸氧

E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓V

6.最危急的氣胸類型（）［單選題］*

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸V

D.自發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

7.心電圖顯示II、皿、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示（）［單選題］*

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死V

C.前間壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.高側(cè)壁心肌梗死

8、兒童和嬰兒CPR（BLS）標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的:（）［單選題］*

A.界定兒童的年齡在1周歲至青春期，嬰兒則是指出生后至年滿1周歲

B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因（特別是窒息）

C.注重預(yù)防是兒童和嬰兒CPR的首要原則

D.對兒童和嬰兒的復(fù)蘇不應(yīng)該更加重視人工通氣的重要性，建議對兒童實施單純胸外按壓的復(fù)蘇策略

E.相對于成年人，對年輕患者，包括兒童和嬰兒，應(yīng)該延長CPR的時間，不輕易終止CPR

9、當(dāng)CPR、（）次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無脈性VT仍持續(xù)時，應(yīng)考慮給予抗心律失

常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時，可使用利多卡因靜注。（）［單選題］*

A.2次V

B.4次

C.5次

D.6次

E.7次

10.意外低溫，核心體溫＜（）也會導(dǎo)致CA,由于低溫對大腦和心臟有保護作用，所以對低溫患者CPR

時間應(yīng)延長，不能輕易宣布患者臨床死亡。（）［單選題］*

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.35℃V

E.28℃

11.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤（）［單選題］*

A.定人管理

B.定品種數(shù)量

C.定期檢查

D.定位放置

E.外借時一定要登記V

12.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:（）［單選題］*

A.腹肌緊張

B膈下游離氣體

C.板狀腹

D.腹腔穿刺抽出渾濁液體

E.腹腔穿刺抽出不凝血V

13.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）［單選題］*

A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍

B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離V

D.一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣

E.CO可促進細胞內(nèi)氧得彌散,促進細胞呼吸

14.熱射病患者降溫目標(biāo):使核心體溫2小時降至（）［單選題］*

A.37.5℃以下

B.37℃以下

C.38°C以下

D.385C以下V

E.39°C以下

15.ARDS氧療護理:確定給氧濃度的原則是（工