兒童保健-病例分析試題及答案

兒童XX-病例分析試題及答案

1題-3題

A、小頭畸形

B、先天性甲狀腺功能低下癥

C、單純性肥胖癥

D、小兒腹瀉并脫水

E、腦膜炎

1、可引起前因過早閉合的疾病為（）

答案：A

2、可致前囪過大、遲閉的疾病為（）

答案：B

3、可致前鹵凹陷的疾病是（）

答案：D

4題-7題

A、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的10%

B、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%

C、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的30%

D、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的40%

E、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的60%

4、輕度肥胖O

答案：B

1/54

5、xx肥胖（）

答案：C

6、重度肥胖（）

答案：D

7、極重度肥胖（）

答案：E

8題-10題

A、體重7.2kg,身長65cm，頭圍44cm,牙齒1

B、體重10.2kg,身長75cm，頭圍46cm,牙齒8

C、體重9.6kg,身長75cm，頭圍46cm,牙齒8

D、體重12kg,身長85cm，頭圍48cm,牙齒18

E、體重14kg,身長90cm，頭圍49cm,牙齒20

8、6個月（）答案：A

9、1歲（）答案：C

10、2歲（）答案：D

11題-13題

A、6個月B、1歲C、1-1.5歲D、2歲E、225歲11、乳牙開始萌出的時

間（）答案：A

12、前鹵閉全時間（）答案：C

13、胸圍與頭圍大致相等的時間（）答案：B

14題-16題

2/54

A、營養(yǎng)不良B、垂體性侏儒癥

C、先天性甲狀腺疾病D、生殖功能不全E、佝僂病14、身材矮小，但比例

勻稱常見于（）答案：B

15、下部量特短，指距不及身長常見于（）答案：C16、下部量過長，指距

遠勝于身長常見于（）答案：D

17題-19題

A、身材矮小，但比例勻稱

B、下部量特短或指距不及身長

C、下部量過長或指距遠勝于身長

D、上部量與下部量的比例為3:2

E、上部量與下部量的比例為2：3

17、先天性甲狀腺疾?。ǎ┐鸢福築

18、垂體性侏儒癥（）答案：A

19、生殖功能不全（）答案：C

20題-22題

A、3-4個月

B、4-5個月

C、1-2歲

D、2-3歲

E、4-5歲

20、對食物味道的變化很敏感的年齡是（）

3/54

21、開始認母親，會表示喜悅的年齡是（）

22、乳牙出齊的年齡是（）答案：E答案：答案：BB23題-24題

A、新生兒B、8個月C、1歲

D、1-1.5歲E、2-2.5歲

23、卡介苗初種的年齡是（）答案：A

24、體重達到出生體重3倍的年齡是（）答案：C25題-27題

A、18-20℃B>22-24℃C>24-29℃

D、29-30℃E>30-32℃

25、小兒冬季室溫（）答案：A

26、新生兒室溫（）答案：B

27、早產(chǎn)兒室溫（）答案：C

28題-31題

A、單獨性游戲B、平行性游戲

C、合作性游戲D、聯(lián)合性游戲E、隨意性游戲

28、嬰兒期（）答案：A

29、幼兒期（）答案：B

30、學齡前期（）答案：D

31、學齡期（）答案：C

32題-34題

A、3-4個月B、4-5個月C、1-2歲

D、2-3歲E、4-5歲

4/54

32、開始有時間概念的年齡是（）答案：E

33、小兒通過皮膚與手眼活動區(qū)分物體大小、軟硬等年齡是（）答案：D

34、能聽懂簡單吩咐的年齡是（）答案：C

35題-39題

A、保暖、喂養(yǎng)及預防感染為主

B、喂養(yǎng)及預防感染為主

C、以保證營養(yǎng)和預防意外，預防感染和教育為主

D、以加強教育、增強體格鍛煉為主

E、重視心理衛(wèi)生教育，技術(shù)進行性知識教育

35新生兒xx重點（）答案：A

36嬰兒期xx重點（）答案：B

37幼兒期的xx重點（）答案：C

38學齡期的xx重點（）答案：D

39青春期的xx重點（）答案：E

40題-41題

A.等級評價法

B.曲線圖法

C.百分位數(shù)法

D.相關(guān)回歸法

E.身高標準體重

40..利用生長觀測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是（）答案：E

5/54

41..按性別按各年齡組的均值和標準差評價兒童生長發(fā)育水平采用的方法是

（）答案：B

42題-43題

A、嬰兒期B、學齡前期

C、幼兒期D、青春期E、學齡期

42兒童個性初步形成是在（）答案：C

43兒童抽象邏輯思維成為思維主導方式是在（）答案：E

44題-45題

A.等級評價xxB.曲線圖xx

C.百分位數(shù)法D.相關(guān)回歸法E.身高標準體重

44.?利用生長觀測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是（）答案：E

45.按性別按各年齡組的均值和標準差評價兒童生長發(fā)育水平采用的方法是

（）答案：B

46題-47題

A、嬰兒期B、學齡前期C、幼兒期D、青春期E學齡期46兒童個性初步形

成是在（）答案：C

47兒童抽象邏輯思維成為思維主導方式是在（）答案：E

48題-50題

A甲狀腺功能減低癥

B苯丙酮尿癥

C胸腺發(fā)育不全

D21-三體綜合征

6/54

E手足搐悌癥

48.皮膚白皙，汗尿有特殊味道，智能障礙

答案：（B）

49.皮膚粗糙，聲音沙啞，智能障礙

答案：（A）

50.皮膚正常，低鈣抽搐，智能正常

答案：（E）

51題-54題

A溶酶體累積病

B糖原累積病

C過氧化物酶病

D肝豆狀核變性

E苯丙酮尿癥

出現(xiàn)以下情況常提示患有

51.甘油三酯升高

答案：（B）

52.銅藍蛋白降低

答案：（D）

53.尿銅升高

答案：（D）

54.角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）

7/54

答案：（D）

55題-59題

A21-三體綜合征

B18-三體綜合征

C13-三體綜合征

D9-三體綜合征

E8-三體綜合征

具有以下特殊面容

55.前額突出，斜視，寬鼻梁，小下頜，耳發(fā)育不良

答案：（E）

56.頭小，唇腭裂，小眼球，眼距寬

答案：（C）57.小臉，小下頜，低耳位，枕骨后突

答案：（B）

58.頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風耳答案：（D）

59.眼距寬，眼外側(cè)上斜，鼻梁平，舌常伸出口外

答案：（A）

60題-63題

A染色體核型為46,XX（或XY）/47XX（或XY）,+21

B染色體核型為45,X0/46,XX

C染色體核型為45,XO

D染色體核型為48,XXXY

8/54

E染色體核型為45,Xde1（xp）

60.先天性卵巢發(fā)育不良綜合征嵌合體

答案：（B）

61.先天性睪丸發(fā)育不良綜合征

答案：（D）

62.先天性卵巢發(fā)育不良綜合征最常見核型

答案：（C）

63.嵌合型Down綜合征

答案：（A）

64題-66題

A糖原累積癥工

B糖原累積癥口

c糖原累積癥in

D糖原累積癥VII

E糖原累積癥V

64.肝臟和腎臟為主要受累組織

答案：（A）

65.肝臟和肌肉為主要受累組織

答案：（C）

66.心臟、肝臟和腎臟為主要受累組織

答案：（B）

9/54

67題-68題

A粘多糖病I

B粘多糖病口

c粘多糖病ni

D粘多糖病IV

E粘多糖病VI

67.粘多糖病最常見類型

答案：（A）

68.除哪一型為X連鎖遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳答案：（B）

69題-73題

A.Tumer綜合征

B.家族性矮身材

C.先天性甲低

D.性早熟

E.生長激素缺乏

69.皮膚白皙，智力正常，身材矮小，比例勻稱

答案（E）

70.皮膚粗糙，智力低下，身材矮小，軀干長，四肢短答案（C）

71.身材矮小，智力正常，骨齡超前，有提前出現(xiàn)的第二性征發(fā)育.

答案：（D）

72.身材矮小，第二性征不發(fā)育，有頸蹊，肘外翻

10/54

答案（A）

73.身材矮小，常在第三百分數(shù)左右，年身高增長大于4cm,智力和性發(fā)育

正常（B）

74題-78題

A.特發(fā)性生長激素缺乏癥

B.器質(zhì)性生長激素缺乏癥

C.暫時性生長激素缺乏癥

D.遺傳性生長激素缺乏癥

E.單純性生長激素缺乏癥

74.由于Gel基因缺乏的為：（）

答案（E）

75.繼發(fā)于下丘腦、垂體或顱內(nèi)腫瘤等的為O

答案：（B）

76.由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下，經(jīng)治療原發(fā)病后可以恢

復的為（）

答案：（C）

77.下丘腦、垂體無明顯病灶，但GH分泌功能不足（）答案：（A）

78.由遺傳因素造成的為：（）

答案：（D）

79題-84題

健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm,現(xiàn)在年齡為6個月，來醫(yī)院做

健康體檢

11/54

79、預計該嬰兒的體重應(yīng)當為（）

A、5.5kgB、6.0kgC、6.6kgD、7.0kgE、7.7kg答案：E

80、預計應(yīng)該嬰兒的身長應(yīng)當為O

A、55cmB、65cmC、75cmD、85cmE、112cm答案：B

81、預計該嬰兒的頭圍應(yīng)當為（）

A、58cmB、50cmC、48cmD、44cmE、34cm

答案：A

82、預計該嬰兒可以完成的動作是O

A、會坐B、會滾C、會爬D、會站E、會走

答案：A

83、目前該嬰兒處于語言準備階段，預計他剛剛能夠OA、發(fā)出"爸爸〃、

“媽媽"的音節(jié)

B、發(fā)出元音C、發(fā)出輔音D、發(fā)出喉音

E、用哭叫表達意思

答案：A

84、在感知覺發(fā)育上，預計該嬰兒可以O(shè)

A、視力達到0.5B、能夠注視3米遠的小玩具

C、能夠區(qū)別語義D、可以區(qū)別父母聲音

E、具有空間知覺

答案：B

85題-87題

12/54

母親帶18個月男孩來就診，經(jīng)檢查體格發(fā)育正常

85、，xx應(yīng)有（）

A、4個B、6個C、8個D、10個E、14個

答案：E

86、身高約為：（）

A、80cmB、60cmC、55cmD、49cmE、46cm答案：A

87、其體重約可達（）

A、15-16kgB、13-14kg

C、9-10kgD、7-8kgE、6-7kg

答案：C

88題-89題

一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般

情況良好，體重增長良好

88、最可能的診斷是：O

A、新生兒生理性黃疸B、母乳性黃疸

C、新生兒肝炎綜合征D、新生兒膽道閉鎖

E、新生兒CMV感染

答案：B

89、最合適的處理O

A、光療B、抗生素抗感染

C、苯巴比妥口服D、停母乳3-5天E、不需處理答案：E

13/54

90題-92題

男嬰，胎齡231d,出生體重2.62kg

90、根據(jù)胎齡分類，該男嬰屬于：O

A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、過期產(chǎn)兒

D、早期新生兒E、晚期新生兒

答案：B

91、根據(jù)出生體重分類，該男孩屬于O

A、低出生xxB、極低出生xx

C、超低出生體重兒D、正常體重兒E、巨大兒

答案：D

92、根據(jù)出生體重與胎齡的關(guān)系分類，該男嬰屬于OA、小于胎齡兒B、

適于胎齡兒

C、大于胎齡兒D、微小兒E、以上都不是

答案：B

93題-97題

某新生兒，G1P1,出生體重3000g,發(fā)育良好，現(xiàn)為生后4d93、以下各種檢

查結(jié)果不正確的是：O

A、體重為2700gB、頭圍33cm

C、前囪1.5cmD、胸圍32cmE、上臂圍＜12.5cm答案：A

94、以下神經(jīng)檢查的結(jié)果不正確的是（）

A、眼球震顫B、痛覺敏感

14/54

C、肌張力高D、Kernig征陽性E、Babinski征陽性答案:B

95、以下檢查結(jié)果不可能的是O

A、體重3000gB、顱縫分離C、后鹵已閉

D、肌腱反射+/-E、身長中點位于臍下

答案：E

96、關(guān)于感知的發(fā)育，正確的是O

A、可凝視光源B、可短暫注視物體

C、頭可轉(zhuǎn)向聲源D、痛覺較靈敏E、味覺發(fā)育尚待完善

答案：B

97、關(guān)于運動發(fā)育，不可能出現(xiàn)的是O

A、俯臥時能抬頭15秒B、俯臥時有反射性匍匐動作C、稍可負重D、動作

不協(xié)調(diào)E、兩手握拳

答案：A

98題-99題

一小兒體重20kg,身長110cm,身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨

化中心出現(xiàn)7個，已出現(xiàn)第一磨牙，沒開始換牙

98.最可能的年齡是O

A3歲B4歲C5歲D6歲E7歲

答案：D

99.小兒腕部骨化中心共有（）

A8個B9個C10個D11個E12個

15/54

答案：c

100題-102題

女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前鹵2x2cm,有2顆乳牙

100.該女嬰的月齡為O

A.4?5個月B.5?6個月

C.6?8個月D.8?9個月E.10?12個月

答案：C

101.該嬰兒的頭圍約為（）

A.34cmB.40cmC.46cmD.50cmE.48cm

答案：B

102.該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目是O

A.無骨化中心B.1個C.2個D.3個E.4個答案：B

103題-104題

女孩，12歲。身材矮小，且比例不勻稱，伴智力低下，測其身高及上部量

103.上部量指測量（）

A頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離

B頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離

C頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的距離

D頭頂至恥骨聯(lián)合中點的距離

E頭頂至尾骨的距離

答案：A

16/54

104.測量結(jié)果身高為100cm,上部量為60cm,診斷為（）

A正常兒童B佝僂病C克汀病

D垂體性xxE先天愚型

答案：C

105題-106題

嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmx|.5cm,能笑，頭不能豎立，已形成第一個條

件反，即抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作

105.最可能的月齡是（）

AlxxB2xxC1?2個月

D3?4個月E4?6個月

答案：C

106.第一個條件反射何時出現(xiàn)（）

A生后lxx左右B生后2xx左右

C1?2個月D3?4個月E4?6個月

答案：B

107題-110題

107.一家長帶小兒來醫(yī)院進行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)

做下列哪項檢查O

A.體重B.身高C.上、下部量D.頭圍E.胸圍

答案：A

108.該小兒的體重為12kg,其正常年齡大約為（）A.5歲B.12個月

C.3歲D.2歲E.18個月答案：B

17/54

109.該小兒的正常身高大約為（）

A.75cmB.80cmC.90cmD.100cmE.105cm答案：C

110.該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為O

A.2B.3C.4D.5E.6

答案：D

111題-114題

111.男嬰1歲，出生體重2800克，現(xiàn)體重7kg（正常1歲男嬰體重10.4kg,

標準差0.94）血清總蛋白45g/L,出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會走路。最可能

的診斷O

A.正常兒B.xx體重低下

C.重度體重低下D.佝僂病E.低蛋白血癥

答案：C

112、下列可能的病因中哪項是錯誤的？O

A.低出生體重兒B.長期攝入不足C.消化吸收障礙D.反復感染E.消耗量過大

答案：A

113.當祛除病因后進行飲食調(diào)整，熱能的攝入應(yīng)為OA.從每日120?

150KJ/kg開始逐漸增加到300?400KJ/kgB.從每日150?200KJ/kg開始逐漸增加

至I]300?400KJ/kgC.從每日165?230KJ/kg開始逐漸增加到300~400KJ/kgD.從每日

165~230KJ/kg開始逐漸增加到500~727KJ/kgE.從每日300~400KJ/kg開始逐漸

增加到500-727KJ/kg答案：D

114.蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為（）

A.從L0?L5g/kg開始,逐漸增力口至：2.0?3.0g/kgB.從1.5~2.0g/kg開始,逐

漸增加到3.0?4.5g/kgC.從1.5~2.0g/kg開始，逐漸增加到5~6g/kg

18/54

D.從每天2.0?3.0g/kg開始，逐漸增加到5?6g/kgE.從每天3.0g/kg開始,

逐漸增加到5?6g/kg

答案：B

115題―117題：

患兒女，12歲。2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果

味，繼而出現(xiàn)嗜睡。

115.最可能的診斷是

A急性胃腸炎B糖尿病酮癥酸中毒

C急腹癥D中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.食物中毒

答案：B

116.為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是

A血氣分析BHbAIC

C果糖胺D血糖、尿糖

E血糖、尿糖、尿酮體

答案：E

117.確診后，首選的治療是

A5%碳酸氫鈉

B常規(guī)胰島素

C補充水分和電解質(zhì)及小劑量靜脈胰島素

D中效胰島素

19/54

E補充水分和電解質(zhì)

答案:C

118題一120題：

患兒男，6歲，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚，體檢：肺內(nèi)哮鳴音

和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7X10/L,

NO.50,L0.38,E

0.12o

118.最可能的診斷是

A免疫功能低下B肺型肺吸蟲病

C肺含鐵血黃素沉著癥D支氣管哮喘

E慢性支氣管炎

答案：D

119.為了明確診斷，應(yīng)選用

A免疫功能過篩試驗

B肺吸蟲抗原皮試

C纖維支氣管鏡活組織檢查

D肺功能測定

E下呼吸道分泌物培養(yǎng)

答案：D

120.該例的最佳治療方案是

A長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合B受體激動劑

20/54

B口服糖皮質(zhì)激素

C靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D長期使用P受體激動劑

E發(fā)作時使用xx受體拮抗劑

答案:.A

121題―128題：

患兒男，6個月，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，但咳嗽加重，出現(xiàn)

喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/分，滿肺哮鳴音，余無異

常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6xlO/L,N0.39,

L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。

121.最可能的診斷為

A毛細支氣管炎B支氣管哮喘

C支氣管肺炎D急性喉炎

E異物吸入

答案：A

122.最多見的病原為

A巨細胞病毒B流感病毒

CEB病毒D呼吸道合胞病毒

E腺病毒

答案：D

123.為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進行A單個核細胞體外產(chǎn)

生IL-10水平測定

21/54

B長期隨訪X胸片

C進行CT檢查

D血清總IgE及特異性IgE測定檢查

E血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白測定檢查

答案：D

124.經(jīng)積極綜合治療，患兒痊愈，此后不久再次出現(xiàn)喘息，至1歲半時已反

復喘息4次，查體：肺部哮鳴音。胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時最可能的診

斷應(yīng)為

A間質(zhì)性肺炎B毛細支氣管炎

C異物吸入D支氣管哮喘

E病毒相關(guān)性喘息

答案：D

125.為明確診斷和評估患兒病情，應(yīng)選擇何種檢查

A呼吸道過敏原皮膚試驗

B食物過敏原皮膚試驗

C肺功能檢查

D血清總IgE檢查

EX胸片或CT檢查

答案：C

126.該例患兒最佳長期防治方案為

A長期應(yīng)用抗生素；

22/54

B長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素；

C口服潑尼松；

D長期應(yīng)用短效B受體激動劑

E長期口服氨茶堿

答案：B

127.從2歲至6歲反復喘息發(fā)作，3?6次/年，肺功能明顯降低，舒張試

驗陽性，確診為支氣管哮喘，病情評估中重度。長期防治最宜選擇

A口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素

B口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合xx受體拮抗劑

C吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效P受體激動劑復合藥物制劑D吸入短效P受體

激動劑聯(lián)合長期口服白三烯受體拮抗劑

E吸入抗膽堿能藥物聯(lián)合氨茶堿

答案：C

128.該例經(jīng)治療后1月復查，病情減輕，進一步的處理為A減少原用藥的

50%

B減少原用藥的75%

C將聯(lián)合用藥改為單一用藥

D繼續(xù)原用藥3個月后復查

E可以觀察停藥

答案:D

129題―130題：

23/54

患兒女，3歲，自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無發(fā)絹，胸骨左緣第2肋間

聞及m級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，x線胸片提示肺紋理減

少，肺動脈段突出。

129.最可能診斷是

A室間隔缺損B房間隔缺損

C動脈導管未閉Dxxxx癥

E肺動脈瓣狹窄

答案：C

130.心臟大小改變?yōu)?/p>

A左房、左室增大B右房、右室增大

C右室增大D左室增大

E全心增大

答案:C

131題―133題：

2個月嬰兒，患有先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。

查體：呼吸65次/分，無發(fā)絹，兩肺聞及細濕啰音，心率170次/分，心

音低鈍，胸骨左緣2?3肋間聞及IV級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm,

劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明

顯。

131.最可能診斷是

A室間隔缺損合并肺炎B房間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并心衰D房

間隔缺損合并心衰E以上都不是

答案：C

24/54

132.應(yīng)如何治療

A立即手術(shù)治疔B給予抗生素治療

C給予密切觀察D給予xx治療

E以上都不是

答案：D

133.該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)組，面色蒼白，心

率增快達180次/分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為

A合并毛細支氣管炎B痰液引起窒息

C哮喘發(fā)作D急性肺水腫

E缺氧發(fā)作

答案:D

134—136題：

6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促、面色蒼白、煩躁1天。

查體：心率56次/分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音，

心電圖示高度房室傳導阻滯。

134.最可能的診斷為

A化膿性心包炎Bxx毒性心肌炎

C病毒性心肌炎D腹瀉病伴低血鉀癥

E以上均不是

答案：C

135.有助于診斷的實驗室檢查是

25/54

A血電解質(zhì)測定B血清CK-MB

C大便病毒分離D血液病毒分離

E血培養(yǎng)

答案：B

136.下列治療措施哪項不合適

A吸氧B鎮(zhèn)靜C糖皮質(zhì)激素D大劑量維生素CE心包穿刺

答案：E

137—139題：

1歲患兒，哭鬧時口周發(fā)組、呼吸急促。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第

2?3肋間可觸及收縮期細震顫，叩診心界擴大，心率160次/分，胸骨左緣第

2?3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm。

137.該患兒的診斷考慮是

A房間隔缺損B室間隔缺損

C動脈導管未閉D肺動脈狹窄

Exxxx征

答案：C

138.下列哪項檢查最有助診斷

A心電圖B超聲心動圖

C磁共振D放射性核素心臟顯像E心臟三位像

答案：B

139.治療原則應(yīng)選用

26/54

A控制心裳，及時手術(shù)治療

B長期服用洋地黃維持量，4?5歲手術(shù)

C長期應(yīng)用抗生素，4?5歲手術(shù)

Dfl引噪xx口服，觀察病情變化

E平日多飲水，防止血液黏稠

答案:A

140—144題：

患兒女，5歲，平時不發(fā)組，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。

胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。

140.最可能的診斷為

A室間隔缺損B房間隔缺損

Cxxxx癥D動脈導管未閉

E肺動脈狹窄

答案：D

141.該病兒的血流動力學改變主要為

A體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

B肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少

C體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

D有雙向分流存在

E.有右向左分流存在

答案：B

27/54

142.該患兒最典型的心電圖改變?yōu)?/p>

A右房、右室肥大B左房、左室肥大

C左、右心室肥大D左房肥大

E左室肥大

答案：B

143.如右心導管檢查將有下列哪項改變

A左室壓力增高，血氧飽和度增高

B右室壓力增高，血氧飽和度增高

C右房、右室壓力增高，肺動脈壓力降低

D肺動脈血氧比右室高0.5vol%

E右室血氧比右房高l.Ovol%

答案：B

144.針對該患兒的治療措施為

A等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)

B等待導管自行閉合

C手術(shù)或介入根治

D長期xx治療

E治療肺炎

答案:C

145—149題：

28/54

患兒男，3歲。水腫、尿少1個月，血壓，尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC5個

/HPo

145.此病例診斷價值最大的化驗是

A24小時尿蛋白定量，血漿蛋白

B腎功能檢查

C腎B超

D血脂檢測

E尿蛋白電泳

答案：A

146.入院后查24小時尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的診

斷是

A尿路感染B急性間質(zhì)性腎炎

C重度營養(yǎng)不良D腎病綜合征

E急性腎炎綜合征

答案：D

147.患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善，

但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn)，水腫加重，腹部有壓痛，應(yīng)考慮合并

A腹瀉病B急性闌尾炎

C原發(fā)性腹膜炎D尿路感染

E膿胸

答案：C

148.此時應(yīng)選擇的主要治疔方案是

29/54

A大劑量青霉素靜滴

B環(huán)抱素

C血漿置換術(shù)

D腎上腺皮質(zhì)激素

E環(huán)磷酰胺

答案：A

149.經(jīng)過抗生素治疔后，患兒感染基本控制，此時應(yīng)選擇的主要治療方案

是

A腎上腺皮質(zhì)激素B環(huán)抱素

C血漿置換術(shù)D靜脈營養(yǎng)

E環(huán)磷酰胺

答案:A

150—152題：

患兒男，3歲。水腫、尿少工周，血壓，尿常規(guī)：蛋白(++++),血漿白蛋白

25g/L,24小時尿蛋白定量為4g。

150.最可能的診斷是

A右心衰竭B肝硬化

C重度營養(yǎng)不良D腎病綜合征

E急性腎炎綜合征

答案：D

151.此例診斷價值最大的化驗是

30/54

A血脂B腎功能檢查

C24小時尿蛋白定量，血漿蛋白

D腎B超E蛋白電泳

答案：C

152.主要的治療藥物是

A大劑量青霉素靜滴B環(huán)抱素

C血漿置換術(shù)D腎上腺皮質(zhì)激素E環(huán)磷酰胺

答案:D

153-154題

調(diào)查測定某地107名正常人尿鉛含量mg/L,如下

尿鉛含量0481216202428合計例數(shù)1422291815

612107

153.描述該資料的集中趨勢，宜用

A均數(shù)B中位數(shù)C幾何均數(shù)

D眾數(shù)E極差

答案：B

154.描述該資料的離散趨勢，宜用

A極差B方差C四分位數(shù)間距

D標準差E變異系數(shù)

答案：C

155-160題

31/54

某市抽樣調(diào)查了2010年兒童死亡情況，2010年活產(chǎn)85600人，新生兒死

亡299人，嬰兒死亡487人，5歲以下兒童死亡566人；其中因出生窒息死亡

人數(shù)160人（全部為新生兒），因肺炎死亡人數(shù)為180人，因先天性心臟病死

亡人數(shù)為70人。

155.根據(jù)該資料，計算新生兒死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：B

156.根據(jù)該資料，計算嬰兒死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：C

157.根據(jù)該資料，計算5歲以下兒童死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：D

158,據(jù)該資料，計算該城市先天性心臟病的死亡率。

A6.83/77B8.18/萬C18.69/77

D21.03/7JE28.65/77

答案：B

159.據(jù)該資料，計算該城市先出生窒息在新生兒中的死亡構(gòu)成比

A32.85%B28.26%C53.51%

32/54

D18.69/77E8.18/77

答案：C

160.據(jù)該資料，計算該城市肺炎在5歲以下兒童中的的死亡構(gòu)成比

A31.8%B32.85%C53.51%

D67.67%E36.96%

答案：A

161-164題

某縣35萬人口，其中農(nóng)村居民占90%,欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其

影響因素的調(diào)查研究。

161.其調(diào)查對象為

A該縣所有常住人口

B該縣所有農(nóng)村居民C該縣已婚的所有常住人口D該縣已婚的所有農(nóng)村居

民E該縣已婚的所有農(nóng)村育齡婦女

答案：B

162.對于上述研究，所確定的“觀察單位"應(yīng)該是

A該縣的xx個體B該縣的自然村

C該縣的每個農(nóng)村家庭D該縣的行政村

E該縣的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)

答案：A

163.對于上述研究較適宜的調(diào)查方法是

A簡單隨機抽樣調(diào)查B普查

33/54

C系統(tǒng)抽樣調(diào)查D整群抽樣調(diào)查

E典型調(diào)查

答案：C

164.對于上述研究較適宜的資料收集方式是

A面對面的問卷調(diào)查B信訪

C電話調(diào)查D個人訪談

E小組訪談

答案：A

165-167題

小明就讀某幼兒園中班，一天在戶外活動玩滑梯時食指被滑梯扶手鐵銹刺

破，鮮血直流，保健醫(yī)生把他送到醫(yī)院清創(chuàng)后縫了三針，還打了破傷風針，在

家休息一周后才上幼兒園。請問

165.這個案例在xx可不可以避免？

答案：可以避免。因為《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中要求托幼機

構(gòu)的各項活動應(yīng)當以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落

實預防兒童傷害的各項措施。同時要求托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教

具、生活設(shè)施等應(yīng)當符合國家相關(guān)安全標準和規(guī)定。幼兒園都這樣做了，該事

件可以避免。

166.怎樣避免？

答案：定期安全排查、保證兒童運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安

全，做好運動前的準備工作；運動中注意對兒童的觀察；加強運動中的保護，

避免運動傷害。

167.給我們什么啟示？

34/54

答案：制度的落實和保教人員的責任心以及對細節(jié)的關(guān)注

168-169題

這是某xx的一日生活安排，

7：50-8：30接待xx

8：30-9：00早餐及餐后活動

9：00-9：20早操

9：20-10：00教育活動

10：00-10：40戶外活動

10：40-11：30游戲活動及餐前準備

11：30-12：00午餐及餐后活動

12：00-14：50午睡

14：50-15：00起床

15：00-15：20午點

15：20-16：00戶外活動

16：00-16：50游戲活動及餐前準備

16：50-17：10晚餐

17：10-17：30離園

168.請問有不合理的地方嗎？

答案：（1）有不合理的地方，其一沒保證2小時戶外活動時間；其二早餐

與午餐沒間隔3.5小時；其三午睡時間過長；其四沒安排上、下午組織集體飲水

時間。

35/54

169.為什么？

答案：因為《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》要求：要保證兒童每日充

足的戶外活動時間，全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小

時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。托幼機構(gòu)要根據(jù)兒童年齡特點和服務(wù)形式合

理安排每日進餐和睡眠時間。兒童正餐間隔時間3.5?4小時，進餐時間20?30

分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10?15分鐘。3?6歲兒童午睡時間根據(jù)季

節(jié)以2?2.5小時/日為宜，同時要求托幼機構(gòu)為兒童提供符合國家《生活飲用水

衛(wèi)生標準》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各工?2次集中飲

水，1?3歲兒童飲水量50?100毫升/次，3?6歲兒童飲水量100?150毫升/

次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。

170-172題

3個月嬰兒，G1P1,足月順產(chǎn)，出生體重2.6k8,純母乳喂養(yǎng)，生后2周即

每日加維生素D4001U,時有"夜驚"，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來兒

保門診檢查。體檢：體重6.9kg,身長63cm,一般情況好，前鹵2.5cm,枕禿

(++),未及顱骨乒乓感。

170.應(yīng)首選的檢查是()

A.骨齡

狀腺功能檢查B.甲C.骨堿性磷酸酶

清25-(OH)D3

E.尿鈣

答案：DD.血171.對診斷有重要意義的病史是O

A.有無xxD缺乏的高危因素

C.睡眠不安

母乳喂養(yǎng)

E.頭發(fā)脫落

36/54

答案：A

172.此嬰兒血清25-(OH)D3、血鈣、磷，長骨干^端X線無異常，診斷為

()

A.粘多糖病

骨發(fā)育不良

C.營養(yǎng)性xxD缺乏性佝僂病

E.正常嬰兒

答案：ED.慢性腎疾病B.軟B."夜驚〃

D.純173-178題

11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜晚母

乳喂養(yǎng)工?2次，每日三頓稀粥。

173.該嬰兒每日能量供給應(yīng)為(

A.70kcal/(kg-d)

B.80kcal/(kg-d)

C.90kcal/(kg-d)

D.95kcal/(kg-d)

E.110kcal/(kg-d)

答案：E

174.每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為(

A.8~10g

B.ll-21g

37/54

C.ll-15g

D.16~28g

E.20-30g

答案：D

175.每日xxD供給量是()

)

)

A.2001UB.4001UC.6001U

答案：BD.8001UE.10001U

176.對此男孩進行心理發(fā)育評估，診斷性測試時應(yīng)首選OA.DDST

B.Bayley嬰兒發(fā)育檢查

C.畫人試驗D.WISC-RE.WPPSI

答案：A

177.評價此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標之一是體重小于()A.中位數(shù)

C.中位數(shù)一2SD

E.PIO

答案：B

178.此男孩體重＜P3、身高P5~P1O,最可能的診斷是()A.21—三體綜合

征

C.正常兒童B.營養(yǎng)不良

D.生長激素缺乏B.中位數(shù)一1SDD.均數(shù)

38/54

E.軟骨發(fā)育不良

答案：B

179-181題

1歲8個月男孩，體重11kg,身長80cm。1歲開始進食其他食物，現(xiàn)每月消

耗配方奶粉7?8斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進食困難，嘔吐，服開胃

藥及補鋅無效。

179.對此男孩應(yīng)首選的篩查是（）

A.DDSTB.頭顱B超

D.生長水平評價C.生長激素激發(fā)試驗

E.甲狀腺功能檢測

答案：D

180.為明確診斷，最重要的是O

A.病史分析B.血微量營養(yǎng)素檢測D.血常規(guī)檢測

C.生長激素激發(fā)試驗

E.甲狀腺功能檢測

答案：A

181.此男孩體重P20~P3o、身高P20~P30,最可能的診斷是（）

A.21-三體綜合征

C.正常兒童B.營養(yǎng)不良

D.生長激素缺乏E.口腔功能發(fā)育不良

答案：E

39/54

182-184題

女孩，6歲，活動后氣喘，易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿，心

(一)，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。

182.下列檢查中，對診斷最有意義者為()

A.血常規(guī)

XX

D.腹部B超

答案：C

183..該患兒進行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4和游離T3正常，T3受體減少，

血清PTH升高，血尿生長激素水平降低，尿17羥類固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的

診斷為O

A.糖原累積病

C.糖尿病B.小兒肥胖癥

D.甲狀腺功能低下E.心電圖檢查B.尿常規(guī)C.血脂及血清

pE.Pickwickian綜合征

答案：B

184.該患兒測定體重(kg)/身長平方(m2)即體塊指數(shù)為P98,考慮可能為

()

A.輕度營養(yǎng)不良B.xx營養(yǎng)不良

C.超重D.肥胖癥

E.營養(yǎng)正常

答案：D

40/54

185-189題

2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重

8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8xlO9/L,Hb80g/Lo

185.最可能的診斷是O

A.營養(yǎng)基本正常

良+貧血

C.水腫型營養(yǎng)不良+貧血

良十貧血

E.以上都不是

答案：B

186.下列哪項檢查對早期診斷無價值O

A.血清xx

C.前xx

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.視黃醇結(jié)合蛋白D.消瘦水腫型營養(yǎng)不B.消瘦型營養(yǎng)不

D.甲狀腺結(jié)合前白蛋白答案：A

187..該項檢查不夠靈敏是因為此項檢查（）

A.不易準確測定

期較長

C.受其他因素干擾較大

E.以上都不是

答案：B

41/54

188.該患兒易患下列何種維生素缺乏()

A.維生素CB.維生素BID.檢驗步驟復雜B.體內(nèi)代謝半衰C.維生素

B2D.維生素D、維生素AE.葉酸答案：E

189.該患兒Hb檢查為80g/L,估計此貧血可能為()A.正色素性貧血

C.低色素性貧血

貧血

E.小細胞低色素性貧血

答案：E

190-192題B.大細胞性貧血D.單純小細胞性3歲男童，住遠郊區(qū)，I歲斷

牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，2歲后

反復呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg,身高91cm,無

明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。

190.首選實驗室檢查是()

A.血清xxA濃度

試驗

C.暗視力

骨X光片

答案：B

191.考慮的主要診斷是()

A.亞臨床xxA缺乏

C.缺鐵性貧血B.臨床維生素A缺乏D.免疫缺陷D.血紅蛋白測定

E.長B.維生素A相對劑量反應(yīng)E.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

42/54

答案：A

192.首選治疔是O

A.先予一次大劑量補充xxA5萬1U

B.先予一次大劑量補充維生素AIO萬1U

C.先予一次大劑量補充維生素A15萬IU

D.先予一次大劑量補充維生素A20萬IU

E.先予一次大劑量補充維生素A25萬IU

答案：D

193-196題

1歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個月來反復發(fā)生腹

瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,白蛋白

18g/Lo

193.最可能的診斷是O

A.營養(yǎng)正常B.消瘦型營養(yǎng)不良C.水腫型營養(yǎng)不良

E.消瘦水腫型營養(yǎng)不良

答案：CD.單體性腎病

194.患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡

檢偶見白細胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無淚?；純嚎赡苡蠴

A.等滲性脫水

C.高滲性脫水

E.以上都不是B.低滲性脫水

D.單純性腎病

43/54

答案：A

195.該患兒反復腹瀉的原因最可能是（）

A.食物不耐受

C.免疫功能低下

E.腹部受涼

答案：C

196.在輸液糾正脫水的過程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是O

A.低鈉

C.低鈣血癥

E.低血糖癥

答案：C

197-201題

?5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，?；?/p>

病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1?2次/日，為

胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg,前鹵已閉，心肺無異常，

皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。B.低鎂血癥

D.微量元素缺乏B.食物不清潔

D.維生素缺乏197.該男嬰的診斷是O

A、營養(yǎng)不良工度

B、營養(yǎng)不良II度

c、營養(yǎng)不良m度

D、營養(yǎng)不良m度，伴重度脫水

44/54

E、營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

答案：C

198?開始治療時，下列哪項措施不能用O

A、輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成

B、必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C、10%?15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

D、每日供給熱量0.17MJ/kg（40kcal/kg）,然后逐漸增加劑量

E、口服一些消化酶類制劑

答案：C

199.若患兒出現(xiàn)抽搐，該患兒診斷什么O

A、高熱驚厥B、病毒性腦炎

C、癲癇D、低血糖癥

E、佝僂病手足搐搦癥

答案：E

200.若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是O

A、立即10%水合氯醛0.5?lml/（kg?次）灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

B、立即維生素D330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

C、立即10%葡萄糖酸鈣5?10ml加入5%葡萄糖10?20ml中靜注

D、立即靜點抗生素，然后肌注xx那

E、20%甘露醇0.5?lg/（kg?次）靜注

答案：A

45/54

201.急需做哪項檢查，對診斷最有幫助()

A、血Ca,P,AKP、

B、血常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、病毒分離

E、腦電圖

答案：A

202-204題

10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直

母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時。

202.XX最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為(

A、皮膚彈性差

B、皮下脂肪明顯減少

C、體檢正常

D、方顱，前因大，xx未萌出

E、雙下肢瘀點，瘀斑

答案：D

203該患兒最可能的診斷O

A、佝僂病

B、營養(yǎng)不良

C、正常兒

46/54

D、上呼吸道感染

E、消化不良

答案：A

204.本病發(fā)生的病因，哪些不正確O

)

A、日光照射不足

B、xxD攝入不足

C、xxD的需要量增加

D、食物中鈣磷含量過低或比例不當

E、甲狀旁腺功能不足

答案：E

205.某2歲男性幼兒，因說話差前來就診。最近能夠有意識叫"爸爸""媽

媽”，不會說物品名，喜歡與其他兒童玩耍，經(jīng)常發(fā)脾氣。1歲3月能夠無意識

叫"爸爸""媽媽"，1歲1個月能夠獨走。帶養(yǎng)人為父母和祖父母，孩子足月順

產(chǎn)，無出生窒息史、無顱內(nèi)感染史、無嚴重腦外傷史，家族中無類似患者。測

試過程中發(fā)現(xiàn)孩子對動作類條目完成得很好，對言語類條目很拒絕。

請根據(jù)現(xiàn)有資料進行初步分析，并列出必要的檢測內(nèi)容。

答案：圍繞語言發(fā)育落后和排除孤獨癥進行分析；早期語言發(fā)育量表、兒

童孤獨癥評定量表、兒童行為量表。

206-207題

小敏,11個月，體重8.5公斤，體溫37℃。母親說小敏干咳3周了。檢查沒

有一般危險體征，呼吸次數(shù)為41次/分