外科住院醫(yī)師臨床技能競賽試題

外科住院醫(yī)師臨床技能競賽試題

1.Whichpatientshavehighriskoftensionpneumothoraxduringthethoracentesis

A.patientswithseverehemodynamiccompromise

B.patientswithsevererespiratorycompromise

C.patientsreceivingmechanicalventilation（正確答案）

D.patientswithsmalleffusions

E.patientswithspontaneouspneumothoraxhistory

2.胸腔穿刺抽取一定液體后，患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，應(yīng)該注意

A.提示胸腔積液排放到一定程度,肺已開始復(fù)張，抽液體需要慎重，必要時停止操作

（正確答案）

B.鼓勵咳嗽,以利于進一步排凈胸腔積液

C.給予鎮(zhèn)咳藥物，繼續(xù)抽取液體

D.讓患者平臥位，繼續(xù)抽液體

E.提示傷及肺，引起氣胸

3.患者在胸腔穿刺過程中出現(xiàn)胸膜反應(yīng)時，最重要的處理措施是

A.停止操作，平臥觀察（正確答案）

B.高流量吸氧

C.靜脈推注糖皮質(zhì)激素

D.靜脈推注利尿劑

E.靜脈推注葡萄糖

4.正常側(cè)臥位腦脊液初壓為

A.70-180mmH2O（正確答案）

B.50~150mmH20

C.100~200mmH20

D.70~170mmH20

E.90~180mmH20

5.一名45歲女性患者，因“進行性四肢無力伴大小便潴留2周”就診，既往有淋巴瘤病

史，為明確脊髓病變的性質(zhì)行腰椎穿刺術(shù)，抽取15ml腦脊液送常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)

及脫落細(xì)胞學(xué)檢查。以下有助于預(yù)防術(shù)后頭痛的正確措施是

A.腰椎穿刺后頭部抬高45°

B.多飲水（正確答案）

C.盡可能用粗的穿刺針

D.腰椎穿刺針的針尖斜面垂直于患者軀干的長軸

E.以上都正確

6.下列不屬于骨髓穿刺成功標(biāo)志的是

A.抽取骨髓液時患者有短暫銳痛

B.骨髓液中可見淡黃色骨髓小粒

C.骨髓涂片中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞的比例小于血片中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞的比

例（正確答案）

D.骨髓涂片中可見巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞等骨髓特有的細(xì)胞

E.穿刺阻力消失，穿刺針固定在骨質(zhì)內(nèi)

7.Thedepthofsternalpunctureislessthen

A.1cm（正確答案）

B.1.2cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.2.5cm

8.Theflowingcomplicationsofabdominocentesis,whichoneisnotcorrect

A.hepaticencephalopathy

B.Bleeding

C.pleuralreaction（正確答案）

D.infection

E.electrolytedisorder

9.以下哪項不是行腹腔穿刺術(shù)的目的

A.檢查腹腔積液性質(zhì)

B.給藥

C.抽取積液

D.檢驗腹璧血管走行（正確答案）

E.進行診斷和治療疾病

10.WhatisthecorrectvolumetoinjectgasintothegastricpouchofSengstaken-

Blakemoretube

A.>500ml

B.<100ml

C.200?300ml（正確答案）

D.400?500ml

E.2000ml

11.三腔二囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是

A.喉頭水腫

B.牽引過緊

C.胃氣囊阻塞咽喉（正確答案）

D.血流反流氣管

E.食管氣囊氣過多

12.給昏迷患者插胃管時,將下頜貼近胸骨柄的目的是

A.減少食管黏膜的損傷

B.增大咽喉部弧度（正確答案）

C.減少患者不適

D.防止食物反流

E.順利通過氣管分叉處

13.Thedepthofnasogastricinsertionisabout

A.30?35cm

B.40-45cm

C.55?60cm（正確答案）

D.60?65cm

E.65?70cm

14.成人心肺復(fù)蘇判斷脈搏的部位在

A.施救者同側(cè)頸動脈（正確答案）

B.施救者對側(cè)頸動脈

C.樓動脈

D.施救者同側(cè)股動脈

E.施救者對側(cè)股動脈

15.心臟電除顫描述正確的是

A.雙相波除顫器效果優(yōu)于單相波除顫器

B.只針對可除顫心律的患者進行除顫（正確答案）

C.除顫后一定認(rèn)真檢查患者，看是否心跳已經(jīng)恢復(fù)

D.除顫后立即開始人工通氣

E.除顫的心尖部電極放在胸骨左緣第4肋間

16.房顫電轉(zhuǎn)復(fù)的指征是

A.房顫伴緩慢心室率

B.房顫伴快速心室率（正確答案）

C.左心房大'內(nèi)徑＞45mm

D.左室有附壁血栓

E.伴洋地黃中毒

17.患者發(fā)生房顫超過48h,擇期做電轉(zhuǎn)復(fù)，正確的抗凝治療方法是

A.電轉(zhuǎn)復(fù)前口服華法林2周，轉(zhuǎn)律后需繼續(xù)抗凝3周

B.電轉(zhuǎn)復(fù)前口服華法林3周，轉(zhuǎn)律后需繼續(xù)抗凝4周（正確答案）

C.電轉(zhuǎn)復(fù)前口服華法林3周，轉(zhuǎn)律后需繼續(xù)抗凝2周

D.電轉(zhuǎn)復(fù)前口服華法林4周，轉(zhuǎn)律后需繼續(xù)抗凝1周

E.電轉(zhuǎn)復(fù)前口服華法林2周，轉(zhuǎn)律后需繼續(xù)抗凝2周

18.患者史某，女,50歲。持續(xù)昏迷,護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難，下列處理不

妥的是

A.氧氣吸入

B.用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰（正確答案）

C.必要時用吸引器吸痰

D.幫助患者多翻身

E.超聲霧化吸入

19.Mrs.Hu,female,75yearsold.Shewassufferingfromdifficultybreathing,was

givingoxygeninhalation,andinhaledoxygenconcentrationof33%,whichisthe

patients*oxygenflow（perminute）

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

E.6L

20.通常每次吸痰的時間為

A.<30s

B.<25s

C.<20s

D.<15s（正確答案）

E.<10s

21.Toaspiratesputumforacceptedtracheotomyandmechanicallyventilatedpatient,

whichisthefirstandmostimportantmeasurepreferred

A.2minutesofpureoxygenabsorption（正確答案）

B.adjusttheappropriatenegativepressure

C.attractoralsecretions

D.attractafterballoondeflation

E.attractbeforeballoondeflation

22.注射前需核對的內(nèi)容不包括

A.藥品名稱

B.床號

C.患者姓名

D.患者年齡（正確答案）

E.藥品劑量

23.Whichofthefollowingmeansofmedicationadministrationisthefastestabsorption

A.oralmedication

B.subcutaneousinjection

C.intramuscularinjection

D.intravenousinjection（正確答案）

E.intradermicinjection

24.以下哪種因素不是皮下注射出血的原因

A.注射時針頭刺破血管

B.患者凝血機制障礙

C.拔針后局部按壓時間長（正確答案）

D.按壓部位不準(zhǔn)確

E.服用抗凝劑

25.不符合無痛注射技術(shù)的一項是

A.分散患者注意力

B.取合適體位，使肌肉放松

C.進針后、注射前禁忌抽動活塞（正確答案）

D.做到“兩快一慢”,即進針快、拔針快、注藥慢

E.肌內(nèi)注射刺激性強的藥物宜采取深部注射

26.Thenurseispreparingtogiveamedicationtoapatient.Priortodoingthis,she

reviewsthefive46rights^ofdrugadministrationexcept

A.therightmedication

B.therightdose

C.therightorder（正確答案）

D.therightroute

E.therighttime

27.血氣分析樣本如果在室溫放置時間延長，可熊造成檢查結(jié)果的偏差，其中不可能出

現(xiàn)的是

A.樣本C02分壓升高

B.樣本HC03嚇降

C.樣本pH降低

D.樣本02分壓下降

E.樣本pH升高（正確答案）

28.Whichsequenceofthestructuresiscorrectfromoutsidetoinsideinthefemoral

triangle

A.femoralvein,femoralartery,femoralnerve

B.femoralartery,femoralvein,femoralnerve

C.femoralnerve,femoralvein,femoralartery

D.femoralnerve,femoralartery,femoralvein（正確答案）

E.femoralartery,femoralnerve,femoralvein

29.Forwhichkindofexaminationwouldpatientbeaskedtokeepfasting

A.hepatitisBvirussurfaceantigen

B.completebloodcell

C.liverfunctionandrenalfunction（正確答案）

D.C-reactiveprotein

E.renalfunction

30.股靜脈穿刺時，穿刺點位置及針頭與皮膚的角度應(yīng)為

A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm,針頭與皮膚呈90?；?5。（正確答案）

B.股動脈外側(cè)0.5cm,針頭與皮膚呈90?；?5°

C.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm,針頭與皮膚呈60°

D.股動脈外側(cè)0.5cm,針頭與皮膚呈90°

E.股動脈外側(cè)0.5cm,針頭與皮膚呈60°

31.Infectionchainincludesomelinksexcept

A.sourceofinfection

B.Hand（正確答案）

C.susceptiblehosts

D.routeoftransmission

E.modesoftransmission

32.準(zhǔn)備穿隔離衣取衣時，應(yīng)

A.手持衣袖從衣夾上取下隔離衣

B.手持袖口從衣夾上取下隔離衣

C.手持衣襟從衣夾上取下隔離衣

D.手持衣領(lǐng)從衣夾上取下隔離衣（正確答案）

E.手持腰帶從衣夾上取下隔離衣

33.脫隔離衣時，消毒雙手的正確時機是

A.解開腰帶后

B.解開衣領(lǐng)后

C.解開袖口前

D.解開腰帶前

E.解開衣領(lǐng)前（正確答案）

34.懸掛隔離衣時，正確的是

A.如掛在半污染區(qū)的隔離衣，清潔面向外（正確答案）

B.如掛在半污染區(qū)的隔離衣，清潔面向內(nèi)

C.如掛在污染區(qū)的隔離衣，清潔面向外

D.無論掛在半污染區(qū)或污染區(qū)的隔離衣,均清潔面向內(nèi)

E.無論掛在半污染區(qū)或污染區(qū)的隔離衣,均清潔面向外

35.醫(yī)務(wù)人員離開潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前摘脫防護用品的正確順序是

A.洗手一摘醫(yī)用防護口罩一脫工作服一摘帽子一洗手

B.洗手一脫工作服一摘醫(yī)用防護口罩一摘帽子一洗手（正確答案）

C.脫工作服一洗手一摘醫(yī)用防護口罩一摘帽子一洗手

D.脫工作服一洗手一摘帽子一摘醫(yī)用防護口罩一洗手

E.洗手一摘帽子T脫工作服一摘醫(yī)用防護口罩一洗手

36.心電圖坐標(biāo)格上平均P-P間距為20小格（紙速為25mn/s）,其心率為

A.60次/min

B.75次/min（正確答案）

C.90次/min

D.100次/min

E.120次/min

37.Underwhichcircumstancebelow,re-scrubbingisnotneededwhenparticipatingin

anotheroperationcontinuously

A.Itisathyroidsurgerypreviously（正確答案）

B.ItisaVATSlobectomy

C.Theasepticclothesandglovesweariedinsurgeryareimportedwithoriginal

packaging

D.Theglovesarebrokenafterprevioussurgery

E.HandsandforearmshavebeenscrubbedwithJifrodisinfectantgelforthreetimes

beforesurgery

38.手術(shù)進行中，你的前臂不小心觸碰到患者的輸液架,此時應(yīng)

A.更換另一手套

B.重新洗手、穿無菌衣、戴手套

C.用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖

D.更換無菌衣及手套（正確答案）

E.重新更換手術(shù)無菌單

39.當(dāng)刷洗完畢手臂進人手術(shù)室時,應(yīng)保持的手臂姿勢是

A.手臂向上高舉

B.手臂自然下垂

C.胸前拱手姿勢（正確答案）

D.手臂向前伸

E.雙手放置背后

40.以下對手術(shù)區(qū)消毒描述不正確的是

A.手術(shù)區(qū)消毒的目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚的病原微生物，使其達無菌的

要求

B.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，如有手術(shù)延長切口的可

能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴大皮膚消毒范圍

C.消毒完畢才累作者要再用消毒液擦手一次

D.肛門區(qū)手術(shù)，消毒液涂擦順序為肛門、會陰及手術(shù)區(qū)外周（正確答案）

E.消毒時常用2.5%碘酊涂擦皮膚彳寺碘酊干后，再以75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈

41.以下論述哪項是正確的

A.鋪巾者與洗手護士的手能接觸

B.鋪巾時每塊手術(shù)巾的反折部遠(yuǎn)離切口

C.消毒的手臂能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料

D.若手術(shù)巾位置不正確，能由手術(shù)區(qū)向內(nèi)移動

E.鋪無菌單時如被污染應(yīng)當(dāng)即更換正確答案）

42.戴無菌手套時,已消毒但未戴手套的手只允許接觸手套的哪一面

A.手套的背面

B.手套的掌面

C.套口翻轉(zhuǎn)部的內(nèi)面

D.套口翻轉(zhuǎn)部的外面

E.以上都正確

43.當(dāng)你完成一臺手術(shù)，需要馬上進行第二臺手術(shù)時，如何更換手套及手術(shù)衣

A.不需更換

B.先脫手術(shù)衣，再脫手套（正確答案）

C.先脫手套，再脫手術(shù)衣

D.無需洗手，另穿手術(shù)衣

E.手部可隨意接觸

44.腹部切口閉合縫皮時，以下哪一項是錯誤的

A.切