2022年護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)4

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單選題（共99題，共99分）

1.下列關(guān)于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的描述，錯(cuò)誤的是

A.首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力

B.腦脊液的蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象通常在病后第3周最明顯

C.多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染史

D.延髓麻痹以成人多見

E.可伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常

2.患者，女性，29歲，因發(fā)熱2天，伴乏力、尿黃，查ALT1120U/L，總膽紅素70μmol／L，抗-HAV-IgM(+)，診斷為"急性黃疸型肝炎"。該患者目前最主要的治療措施是

A.臥床休息

B.保肝藥物治療

C.抗病毒治療

D.補(bǔ)充維生素

E.免疫治療

3.患者，女性，16歲，因3天來(lái)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐，共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院?；颊呤人X膜刺激征陽(yáng)性，查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎所必有的

A.中毒性心肌炎

B.驚厥

C.持續(xù)高熱

D.呼吸衰竭

E.應(yīng)激性潰瘍

4.患者，男性，69歲，高血壓病史20余年，未規(guī)律服用降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半個(gè)月無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛，持續(xù)約半小時(shí)后逐漸緩解伴大汗，為進(jìn)一步診斷急診入院。入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜間睡眠中出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次／分，律齊，該患者目前的病情變化是

A.再發(fā)心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心律失常

E.肺部感染

5.患者，女性，28歲，近半年來(lái)全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)疼痛。免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽(yáng)性，應(yīng)考慮是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

6.男性，66歲，晨起時(shí)自覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。查體：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮

A.基底節(jié)出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦外傷

7.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述不妥

A.急性型多見于青年女性，慢性型多見于兒童

B.急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺察

C.急性型出血較為嚴(yán)重，慢性型出血較輕，貧血多為首發(fā)表現(xiàn)

D.慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作

E.急性型多數(shù)呈自限性

8.病情最嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜類型是

A.紫癜型

B.關(guān)節(jié)型

C.腹型

D.腎型

E.混合型

9.抗甲狀腺藥物最主要的不良反應(yīng)是

A.甲狀腺腫大加重

B.突眼加劇

C.牙齦腫脹

D.粒細(xì)胞缺乏

E.出現(xiàn)胃腸道癥狀

10.處理甲狀腺危象時(shí)，迅速減少甲狀腺素合成并抑制外周組織中T轉(zhuǎn)化為T應(yīng)首選

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.碘化鈉

D.盧格碘

E.糖皮質(zhì)激素

11.以下哪項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性皮膚損害

A.面部蝶形紅斑

B.皮下結(jié)節(jié)

C.眼眶周圍紫紅色斑疹

D.口腔潰瘍

E.鼻黏膜糜爛

12.甲型病毒性肝炎的潛伏期是

A.1～2周

B.2～3周

C.15～45天

D.30～180天

E.6周～6個(gè)月

13.關(guān)于急性黃疸型肝炎的臨床分期，以下各項(xiàng)正確的是

A.初期-黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期

B.黃疸前期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期

C.初期-黃疸期-緩解期-恢復(fù)期

D.黃疸前期-黃疸期-恢復(fù)期

E.初期-極期-緩解期-恢復(fù)期

14.流行性出血熱的典型癥狀"三痛"是指

A.頭痛、腰痛、四肢痛

B.頭痛、腰痛、肌肉酸痛

C.頭痛、腰痛、眼眶痛

D.頭痛、腰痛、腓腸肌痛

E.腰痛、腓腸肌痛、眼眶痛

15.癲癇發(fā)作特點(diǎn)不包括

A.突然性

B.表演性

C.間歇性

D.短暫性

E.刻板性

16.下列關(guān)于癲癇的描述不正確的是

A.癲癇具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)

B.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型之一

C.癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預(yù)后良好

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)不需控制，加強(qiáng)護(hù)理，防止誤吸和自傷即可

E.藥物控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥

17.下列哪項(xiàng)不符合癲癇的藥物治療原則

A.從大劑量開始給藥，盡快控制發(fā)作

B.應(yīng)避免常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物，因?yàn)榭拱d癇藥物間?；ビ杏绊?/p>

C.達(dá)療效后可逐漸停藥

D.撤換藥物時(shí)也需緩慢，至少1周時(shí)間

E.停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量，以小劑量維持后停藥

18.腦疝前驅(qū)癥狀不包括

A.體溫升高

B.頻繁嘔吐

C.煩躁不安

D.脈搏減慢

E.呼吸慢而深

19.張先生，46歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來(lái)診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性肺膿腫

D.慢性支氣管炎

E.肺氣腫

20.患者，男性，65歲，主因"急性廣泛前壁心肌梗死"入院，入院后給予擴(kuò)冠、抗凝等治療后患者胸痛減輕。入院后8小時(shí)患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴大汗淋漓、面色蒼白、口唇發(fā)紺，并咳大量粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施中不妥的是

A.指導(dǎo)患者取平臥位休息

B.給予患者高流量吸氧

C.遵醫(yī)囑毛花苷C緩慢靜脈注射

D.皮下注射或靜推嗎啡

E.靜脈推注呋塞米

21.不符合室性期前收縮特點(diǎn)的是

A.QRS-T波群提前出現(xiàn)

B.QRS-T波群前沒有P波

C.提前出現(xiàn)的QRS-T波群形態(tài)異常，時(shí)限?！?.20秒

D.期前收縮后可見有一完全代償間歇

E.偶發(fā)期前收縮一般無(wú)癥狀

22.患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)房顫伴快速心室率3天，入院后予藥物復(fù)律失敗，擬采取電復(fù)律治療，則電量應(yīng)選擇在

A.100～150J，最高可達(dá)200J

B.150～200J，最高可達(dá)250J

C.200～300J，最高可達(dá)360J

D.200～360J，最高可達(dá)400J

E.300～400J，最高可達(dá)450J

23.某患者為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次／分，對(duì)其根本的治療方法是

A.安裝心臟起搏器

B.行射頻消融術(shù)

C.胺碘酮藥物治療

D.阿托品藥物治療

E.異丙腎上腺素藥物治療

24.患者，男性，55歲，胃潰瘍病史15年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來(lái)疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且服氫氧化鋁也難緩解，體重下降8kg。糞便檢查示糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴慢性胰腺炎

B.胃十二指腸聯(lián)合潰瘍

C.胃潰瘍癌變

D.胃潰瘍穿孔

E.胃潰瘍伴幽門梗阻

25.天花出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

26.傷寒出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

27.適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是

A.硫脲類藥物

B.放射性Ⅰ

C.手術(shù)治療

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

28.適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是

A.硫脲類藥物

B.放射性Ⅰ

C.手術(shù)治療

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是

A.Felty綜合征

B.光過(guò)敏

C.多系統(tǒng)臟器損害

D.關(guān)節(jié)畸形

E.乏力、發(fā)熱、體重減輕

30.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最重要的臨床表現(xiàn)是

A.Felty綜合征

B.光過(guò)敏

C.多系統(tǒng)臟器損害

D.關(guān)節(jié)畸形

E.乏力、發(fā)熱、體重減輕

31.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者

A.胰島素絕對(duì)不足

B.大量甲狀腺素突然入血

C.呼氣帶爛蘋果昧

D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

32.I型糖尿病時(shí)患者

A.胰島素絕對(duì)不足

B.大量甲狀腺素突然入血

C.呼氣帶爛蘋果昧

D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

33.甲狀腺危象的原因?yàn)?/p>

A.胰島素絕對(duì)不足

B.大量甲狀腺素突然入血

C.呼氣帶爛蘋果昧

D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

34.急性左心衰竭時(shí)最典型的表現(xiàn)是

A.咳嗽

B.咳痰

C.突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難

D.面色灰暗

E.皮膚潮濕

35.急性左心衰竭治療藥物中不包括

A.嗎啡

B.西地蘭

C.氨茶堿

D.呋塞米

E.沙丁胺醇

36.患者，男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀包括

A.骨關(guān)節(jié)痛

B.重癥肌無(wú)力

C.男性乳腺增大

D.Cushing綜合征

E.頸交感神經(jīng)綜合征

37.患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.慢性腎衰竭

38.患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。

A.尿常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.血常規(guī)

E.腎活檢

39.患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。

A.遵醫(yī)囑服藥

B.避免勞累和感染

C.定期門診復(fù)查

D.增強(qiáng)抵抗力

E.保持情緒樂(lè)觀

40.患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

41.患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。

A.給予低蛋白質(zhì)飲食

B.保證總熱量和糖類攝入，無(wú)蛋白質(zhì)

C.補(bǔ)充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝入

42.患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。

A.生理鹽水

B.小蘇打水

C.液狀石蠟

D.稀釋的食醋溶液

E.新霉素液

43.男性，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲缺乏，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1．0cm，質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應(yīng)診斷為

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.淤膽型肝炎

44.重癥流行性乙型腦炎病人，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取的急救措施是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.鎮(zhèn)靜解痙劑

C.中樞呼吸興奮劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.脫水劑

45.下列關(guān)于非持續(xù)性室速臨床表現(xiàn)的描述正確的是

A.發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于30秒

B.需應(yīng)用藥物或電復(fù)律終止

C.不能自行終止

D.伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙

E.伴心肌缺血

46.與流行性乙型腦炎病人密切接觸的重要預(yù)防措施是

A.菌苗預(yù)防注射

B.隔離治療

C.注射青霉素

D.口服磺胺藥

E.口服氯霉素

47.不屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的是

A.感覺障礙

B.高熱驚厥

C.劇烈頭痛

D.意識(shí)障礙

E.運(yùn)動(dòng)障礙

48.屬于腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防的是

A.防治并發(fā)癥

B.預(yù)防復(fù)發(fā)

C.對(duì)TIA病人早期診斷

D.對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防干預(yù)

E.提高病人生活質(zhì)量

49.中央型肺癌的病變部位正確的是

A.肺門部

B.段支氣管

C.段以下支氣管

D.段支氣管以上至主支氣管

E.主支氣管以上

50.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織時(shí)，不正確的是

A.侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹

B.侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞

C.骨關(guān)節(jié)病綜合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔積液

E.侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難

51.患者，男性，65歲。診斷COPD、肺大泡，因肺感染住院治療，劇烈咳嗽后感覺憋氣加重，繼而出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、意識(shí)不清，血氧飽和度80%。該病人可能出現(xiàn)

A.縱隔氣腫

B.血?dú)庑?/p>

C.張力性氣胸

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.皮下氣腫

52.關(guān)于發(fā)紺的影響因素描述不正確的是

A.紅細(xì)胞增多

B.還原血紅蛋白增加

C.皮膚色素

D.氧化血紅蛋白增加

E.心功能狀態(tài)

53.磺脲類降糖藥主要適合于下列哪類患者

A.飲食控制無(wú)效的糖尿病患者

B.l型糖尿病伴眼底病變患者

C.糖尿病酮癥酸中毒患者

D.1型糖尿病伴腎病變的患者

E.2型糖尿病患者

54.中暑最常見的臨床類型為

A.熱射病

B.中暑痙攣

C.中暑衰竭

D.日射病

E.中暑高熱

55.急性再障與慢性再障相比，早期突出的表現(xiàn)為

A.貧血

B.黏膜潰瘍

C.出血與感染

D.乏力

E.食欲減退

56.某人患1型糖尿病，查餐后2小時(shí)血糖為15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是

A.低血壓反應(yīng)

B.低血糖反應(yīng)

C.靜滴過(guò)快

D.藥物過(guò)敏

E.精神緊張

57.患者，男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。對(duì)該患者最重要的治療措施是

A.給利尿劑，消除水腫

B.予呼吸興奮劑，改善呼吸功能

C.止咳、祛痰

D.積極抗感染

E.予支氣管擴(kuò)張劑

58.放射性I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能減退

B.粒細(xì)胞減少

C.突眼惡化

D.誘發(fā)危象

E.癌變

59.應(yīng)用碘解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可

A.解除平滑肌痙攣

B.防治肺水腫

C.抑制腺體分泌

D.解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制

E.恢復(fù)膽堿酯酶活性

60.患者，女性，55歲，入院診斷為"風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭"，給予地高辛及氫氯噻嗪治療5天，患者氣促加重。查血電解質(zhì)示：K3.2mmol／L，Na143mmol／L，Cl-104.6mmol／L。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療措施中不妥的是

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用血管擴(kuò)張劑

E.加用呋塞米

61.患者，男性，70歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了

A.消化性潰瘍

B.心絞痛

C.低血壓

D.高血壓

E.洋地黃中毒

62.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)高流量給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C.50%酒精濕化后給氧

D.高壓氧艙治療

E.間歇高流量給氧

63.下列不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是

A.“搓丸樣”動(dòng)作

B.小寫癥

C.三偏綜合征

D.“慌張步態(tài)”

E.機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”

64.消化性潰瘍引起的上消化道出血首先的治療方法為

A.三腔兩囊管壓迫止血

B.奧美拉唑（洛賽克）

C.胃大部分切除術(shù)

D.巴曲酶（立止血）

E.輸血

65.重癥哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.吸氧

C.給予糖皮質(zhì)激素

D.注射毛花苷丙

E.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿

66.肝硬化腹水的表現(xiàn)不包括

A.活動(dòng)困難

B.端坐呼吸

C.肝掌

D.臍疝

E.蛙腹

67.以下不屬于毒蕈堿樣中毒癥狀的是

A.嘔吐、腹痛、腹瀉

B.流涎

C.支氣管痙攣及分泌物增加

D.肌纖維顫動(dòng)

E.瞳孔縮小

68.患者，男，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142／45mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為

A.梗阻性心肌病

B.冠狀動(dòng)脈性心臟病

C.肥厚性心臟病

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

69.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160／105mmHg，近3小時(shí)來(lái)心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來(lái)院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人病情變化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

70.高血壓合并心絞痛首選

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.螺內(nèi)酯

71.以下哪一項(xiàng)不符合急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)

A.呈燒灼痛

B.疼痛劇烈而持久

C.常位于上腹部

D.多在暴飲暴食及飲酒后發(fā)生

E.彎腰抱膝疼痛可減輕

72.患者，50歲。慢性肝病病人，近日時(shí)有嗜睡，護(hù)士今晨巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，壓迫眶上仍有痛苦表情。此種情況應(yīng)判斷為

A.病情無(wú)變化

B.肝性腦病前驅(qū)期

C.肝性腦病昏迷前期

D.肝性腦病昏睡期

E.肝性腦病昏迷期

73.患者，男性，50歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕度發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.肺炎克雷白桿菌肺炎

74.患者，女性，31歲。慢性粒細(xì)胞白血病病史1年，近1周出現(xiàn)高熱，脾大，血紅蛋白51g/L，白細(xì)胞33×10/L，分類：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可診斷為

A.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

B.慢性粒細(xì)胞白血病加速期

C.慢性粒細(xì)胞白血病合并感染

D.慢性粒細(xì)胞白血病合并類白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

75.癲癇病人強(qiáng)直-陣攣發(fā)作最明顯的特征是

A.分為強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期

B.全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失

C.發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚

D.大小便失禁

E.自主神經(jīng)癥狀明顯

76.對(duì)化療最敏感的肺癌是

A.小細(xì)胞未分化癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

77.患者，男性，41歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來(lái)診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.慢性肺膿腫

D.慢性支氣管炎

E.肺氣腫

78.患者，女性，40歲，既往有潰瘍病史，近2周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.膽道結(jié)石

C.急性胰腺炎

D.潰瘍穿孔

E.腎結(jié)石

79.患者，女性，63歲，糖尿病病史15年。胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清。首要的措施為

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本脲

C.靜脈注射50%葡萄糖溶液

D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

80.患者，女性，21歲，近期因失戀而情緒低落，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時(shí)，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難等癥狀。由急診入院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有濃烈蒜味，雙側(cè)瞳孔縮小。最可能的診斷是

A.氯化物中毒

B.煤氣中毒

C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

D.阿托品中毒

E.有機(jī)磷中毒

81.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟。血常規(guī)示RBC4.5×10/L，WBC6.5×10/L。肝功能示ALT760U/L，總膽紅素54μmol／L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為

A.傷寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.鉤體病

82.高血壓腦出血最易發(fā)生在

A.基底節(jié)

B.中腦

C.腦橋

D.延髓

E.小腦

83.患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)為(+++)．自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。

A.靜脈注射50g/L葡萄糖溶液

B.靜脈滴注小劑量胰島素

C.口服一些糖塊

D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉溶液100ml

E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉溶液

84.患者，男性，62歲，因患糖尿病9年而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)為(+++)．自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

85.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol／L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

A.既往曾經(jīng)感染過(guò)甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.為乙型肝炎攜帶者

86.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol／L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

A.臥床休息

B.保肝藥物治療

C.抗病毒治療

D.補(bǔ)充維生素

E.免疫治療

87.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol／L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

A.腹部B型超聲

B.肝功能檢查

C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

D.凝血功能檢查

E.血培養(yǎng)

88.患者，男性，65歲，既往體健。近1年來(lái)，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能說(shuō)話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)，患者腦內(nèi)無(wú)出血灶存在。

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.出血傾向

C.腎的損害

D.消化道反應(yīng)

E.精神癥狀

89.患者，男性，65歲，既往體健。近1年來(lái)，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能說(shuō)話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)，患者腦內(nèi)無(wú)出血灶存在。

A.抗凝治療

B.抗血小板聚集治療

C.腦保護(hù)治療

D.超早期溶栓治療

E.脫水降顱壓治療

90.患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。