血液灌流在尿毒癥瘙癢中的臨床應(yīng)用（試題及答案）

Ill液灌流在尿毒癥瘙癢中的臨床應(yīng)用

一、單項選擇題

L血液灌流器在腎科的適應(yīng)癥是（）［單選題］*

A、尿毒癥V

B、急性藥物或毒物中毒

C、重癥肝炎

D、高脂血癥

2、我國慢性腎臟病患病率為（）［單選題］*

A.10%

B.10.8%√

C.ll%

D.12%

3、屬于血液灌流能夠清除的物質(zhì)的是（）［單選題］*

A、甲醇

B、乙醇

C、中大分子毒素和蛋白結(jié)合毒素V

D、尿素

4、血透中使用抗凝劑種類比較多，其中臨床使用最普遍（）［單選題］*

A、肝素√

B、前列環(huán)素

C、枸椽酸鈉

D、其他

5、2021版血液凈化SOP中，每周1次HA灌流器串聯(lián)透析可以顯著提高哪兩種毒素清除率？（）［單

選題］*

A、尿酸尿素

B、肌酊血脂

C、iPTH、B2微球蛋白√

D、內(nèi)皮素、血管緊張素

6、對于尿毒癥的頑固性皮膚瘙癢下列表述正確的事（\［單選題］*

A、在尿毒癥中不多見

B、單純的的皮膚疾病

C、在尿毒癥患者中發(fā)生率非常高，是系統(tǒng)性病變而m國純的皮膚病V

D、以上表述均不對

7、尿毒癥患者皮膚瘙癢的原因有（）［單選題］*

A、電解質(zhì)紊亂、血磷不達(dá)標(biāo)

B、皮膚干燥缺水

C、中大分子毒素蓄積

D、以上都是√

8、尿毒癥患者皮膚瘙癢的治療中下列表述正確的是（）［單選題］*

A、不用過分擔(dān)心，放松心態(tài)就能恢復(fù)

B、皮膚瘙癢時立刻用月巴皂清洗就能恢復(fù)

C、血液灌流可清除患者體內(nèi)中的中大分子毒素，改善瘙癢癥狀V

D、以上均不對

9、2021血液凈化SOP中血液灌流的對于“腎科"適應(yīng)癥詳述中不包括（）［單選題］*

A、頑固性皮膚瘙癢

B、難治性高血壓

C、周圍神經(jīng)病變

D、卒中患者√

10、皮膚的生理功能（）［單選題］*

A、提供人體與外界環(huán)境的保護(hù)屏障

B、體溫調(diào)節(jié)與感覺作用

C、免疫與代謝功能

D、以上均是√

11.血液灌流時間一般為多久：（）［單選題］*

A.0.5小時

B.1小時

C.2~3小時V

D.5小時

二、多項選擇題

1、維持性血液透析患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，建議行血液灌流治療（）［多選題］*

A、嚴(yán)重尿毒癥相關(guān)皮膚瘙癢√

B、嚴(yán)重尿毒癥相關(guān)睡眠障礙V

C、嚴(yán)重高微球蛋白（B2-MG）血癥V

D、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)V

E、難治性高血壓V

F、不寧腿綜合征（RLS）√

G、尿毒癥周圍神經(jīng)病變V

2、尿毒癥瘙癢的發(fā)病因素有哪些？（）［多選題］*

A、繼發(fā)性甲旁亢√

B、02微球蛋白潴留√

C、血漿組胺水平升高V

D、氮質(zhì)代謝產(chǎn)物V

E、電解質(zhì)紊亂√

F、透析用水不純V

3、在《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專家共識》里面，對治療尿毒癥皮膚瘙癢,

根據(jù)患者并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度制訂個體化的血液灌流治療頻次有哪些方式？（）［多選題］*

A、HD+HP,每2周1次，治療8周后，瘙癢較前顯著下降√

B、HD+HP,每周1次，治療8周后，瘙癢顯著改善V

C、HD+HP,短期高頻（3次/周，連續(xù)2周）,瘙癢緩解率達(dá)次100%√

4、尿毒癥瘙癢的臨床處理方式有哪些？（）［多選題］*

A、充分血液透析，使SpKTV達(dá)1.2-1.4√

B、采用生物相容性好的相關(guān)耗材V

C、高通量血液透析、血液濾過、血液灌流V

D、降低透析液鈣、鎂離子濃度V

E、控制鈣磷水平、治療繼發(fā)甲旁亢√

5、我國對于尿毒癥瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（）［多選題］*

A、尿毒癥期患者排除其他疾病所致的皮膚癌癢

B、2周內(nèi)至少有3天出現(xiàn)癢，并且每天癢數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘，影響了患者生活

C、以一種特定模式出現(xiàn)的皮膚癌癢，持續(xù)6個月以上

D、尿毒癥診斷明確√

E、伴有皮膚痛癢√

6.血液灌流適應(yīng)癥：（）［多選題］*

A.急性藥物或毒物中毒?！?/p>

B.尿毒癥，尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓?！?/p>

C.重癥肝炎，特別是爆發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥。√

D.膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合癥。√

7.血液灌流并發(fā)癥：（）［多選題］*

A.出凝血功能紊舌W

B.吸附顆粒栓塞V

C.生物不相容性及其處理√

D.體溫下降√

E.貧血√

三、判斷題

1、尿毒癥瘙癢常發(fā)生在透析開始后的6個月［判斷題］*

對V

錯

2、血液透析患者中尿毒癥瘙癢發(fā)生率高達(dá)55%且40%以上為中/重度水平［判斷題］*

對V

錯

3、尿毒癥瘙癢又稱為慢性腎病相關(guān)瘙癢，是晚期或終末期腎病患者的常見癥狀，是一種無原發(fā)神經(jīng)損

害的非皮膚病變模式持續(xù)性瘙癢［判斷題］*

對V

錯

4、血液灌流+血液透析在清除瘙癢方面明顯優(yōu)于單純血液透析［判斷題］*

對V

錯

5、血液灌流在治療皮膚瘙癢道方面，主要是與灌流器強大的吸附容量及廣譜的吸附效應(yīng)有關(guān)［判斷題］

對V

錯

6、尿毒癥瘙癢會影響睡眠，導(dǎo)致患者焦慮、抑郁、狂躁［判斷題］*

對V

錯

7、血液濾過是利用吸附的原理。［判斷題］*

對

錯V

8、血液透析（HD）主要清除小分子溶質(zhì)、甲狀旁腺素02-微球