河南鄭州社保培訓課件

河南鄭州社保培訓課件contents目錄社保制度概述河南鄭州社保政策解讀社保業(yè)務辦理流程與規(guī)范社保待遇享受條件與標準社保基金管理與監(jiān)督社保信息化建設與展望01社保制度概述社保，即社會保險，是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業(yè)（雇主）或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質幫助的一種保障制度。定義社保具有維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧、保障基本生活、促進經濟發(fā)展等多重作用。它是社會進步和經濟發(fā)展的重要標志，也是國家和社會應盡的責任。作用社保的定義與作用種類：我國社保主要包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大類。內容：養(yǎng)老保險主要保障達到退休年齡，可按規(guī)定領取養(yǎng)老金，保障后半生基本生活；醫(yī)療保險可按一定比例報銷醫(yī)療費，保障有病可醫(yī)；失業(yè)保險保障失業(yè)后可按規(guī)定領取失業(yè)金，保障失業(yè)期間最基本的生活需求，失業(yè)期間還可享受醫(yī)療補助，失業(yè)期間可享受失業(yè)人員職業(yè)培訓，就業(yè)培訓等；工傷保險是單位參保，保障職工出現工傷事故，發(fā)生傷殘或死亡，以社保的力量保障職工醫(yī)療和領工傷津貼、一次性補貼等等，醫(yī)療保險和工傷保險保障在出現醫(yī)療費用時，可按規(guī)定報銷；生育保險是保障職工生育，生小孩、引產、結扎、計生措施等可報銷費用。社保的種類與內容創(chuàng)建階段（1949-1957年）此階段以1951年政務院頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》為重要標志，建立起了以養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育四項為主體的社會保險制度，并適應當時的經濟社會發(fā)展需要，在一些地區(qū)還建立了失業(yè)保險制度。調整階段（1958-1966年）當時，為了適應新形勢的發(fā)展，中央提出“精簡機構、下放權力、加強基層”的指導思想，對社會保險制度實行社會統(tǒng)籌調劑與單位負責相結合的制度。停滯階段（1966-1978年）十年動亂期間，社會保險制度處于停滯狀態(tài)，各項保險制度被嚴重破壞，社會保險變成了企業(yè)保險。社保制度的發(fā)展歷程恢復階段（1978-1986年）自1978年起中國進行了改革開放，同時為適應經濟發(fā)展的需要，對計劃經濟時期的社會保險制度進行了逐步恢復。改革階段（1986年至今）隨著經濟體制改革的不斷深入，1986年中國政府開始對社會保險制度進行改革。結合中國國情和借鑒國外經驗，在部分城市實行社會保險制度的試點。社保制度的發(fā)展歷程02河南鄭州社保政策解讀隨著我國社會保障體系的不斷完善，社保政策在維護社會穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。鄭州市作為河南省會城市，經濟發(fā)展迅速，人口眾多，社保政策的制定和實施對于保障民生、促進社會和諧具有重要意義。近年來，鄭州市政府不斷完善社保政策，提高社保意識，確保廣大市民享受到應有的社會保障。河南鄭州社保政策背景養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的制度，確保參保人員達到法定退休年齡時累計繳費滿15年，可按月領取基本養(yǎng)老金。建立基本醫(yī)療保險制度，保障參保人員基本醫(yī)療需求，減輕醫(yī)療費用負擔。為失業(yè)人員提供基本生活保障，促進其再就業(yè)。失業(yè)保險金標準根據失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計繳費時間確定。保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復。保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保障，均衡企業(yè)間生育保險費用的負擔。醫(yī)療保險工傷保險生育保險失業(yè)保險河南鄭州社保政策內容010204河南鄭州社保政策實施效果提高了市民的社保意識，使得更多人了解到社保的重要性并積極參與其中。保障了廣大市民的基本生活需求，減輕了因疾病、失業(yè)等原因造成的經濟壓力。促進了社會的和諧穩(wěn)定，增強了市民的獲得感和幸福感。推動了鄭州市經濟的持續(xù)發(fā)展，為城市的繁榮穩(wěn)定奠定了堅實基礎。0303社保業(yè)務辦理流程與規(guī)范用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或單位印章，向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。社保登記與申報流程社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費，并將繳費情況定期告知用人單位和個人。用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。社保費繳納與核算規(guī)范參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險關系和繳費后，由用人單位或參保人員向新參保地社保經辦機構提出基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)的書面申請。新參保地社保經辦機構在15個工作日內，審核轉移接續(xù)申請，對符合本辦法規(guī)定條件的，向參保人員原基本養(yǎng)老保險關系所在地的社保經辦機構發(fā)出同意接收函，并提供相關信息；對不符合轉移接續(xù)條件的，向申請單位或參保人員作出書面說明。原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經辦機構在接到同意接收函的15個工作日內，辦理好轉移接續(xù)的各項手續(xù)。社保關系轉移與接續(xù)流程04社保待遇享受條件與標準達到法定退休年齡，累計繳費滿15年。基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金，其中基礎養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%。養(yǎng)老保險待遇享受條件與標準養(yǎng)老金計算領取條件

醫(yī)療保險待遇享受條件與標準報銷條件在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，且符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。報銷比例根據醫(yī)院等級和費用分段，報銷比例從50%至95%不等。起付線和封頂線起付線一般為幾百元，封頂線一般為幾十萬元。工傷保險因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。根據傷殘等級，享受不同的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。生育保險符合國家和省人口與計劃生育政策規(guī)定，且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工，可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。生育醫(yī)療待遇包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。失業(yè)保險失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經進行失業(yè)登記，并有求職要求的，可享受失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險金的標準，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標準。其他保險待遇享受條件與標準05社?；鸸芾砼c監(jiān)督03社?；痤A算編制與執(zhí)行科學編制社?；痤A算，確保收支平衡，提高資金使用效率。01社?；鸹I集渠道包括企業(yè)繳費、個人繳費、政府補貼等。02社保基金使用范圍明確各項社保待遇支付標準，如養(yǎng)老保險金、醫(yī)療保險報銷等。社?；鸹I集與使用管理社?；鹜顿Y收益分配按照一定比例將投資收益分配給參保人員和社?；鸸芾頇C構。社?；鹜顿Y風險管理建立風險評估機制，對投資項目進行定期評估，確保資金安全。社保基金投資方式采取多元化投資策略，包括銀行存款、國債、企業(yè)債券、股票等。社?；鹜顿Y運營與收益分配社保基金風險防范措施建立健全風險防范機制，包括風險識別、評估、預警和應對等環(huán)節(jié)。社?；疬`法違規(guī)行為查處對發(fā)現的違法違規(guī)行為進行嚴肅查處，維護社保基金的安全和完整。社保基金監(jiān)管機構設立專門的社?；鸨O(jiān)管機構，對社保基金的籌集、使用、投資等進行全面監(jiān)督。社?；鸨O(jiān)督與風險防范06社保信息化建設與展望通過信息化手段，優(yōu)化業(yè)務流程，減少人工操作環(huán)節(jié)，提高業(yè)務辦理速度。提高社保業(yè)務辦理效率利用信息技術對社?；疬M行全面、實時的監(jiān)管，確?；鸢踩＜訌娚绫；鸨O(jiān)管通過信息化手段，提供更加便捷、個性化的社保服務，增強群眾獲得感。提升社保服務水平借助信息技術，探索新的社保業(yè)務模式和服務方式，推動社保事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。推動社保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展社保信息化建設的意義與目標社保信息系統(tǒng)建設數據共享與交換社?？ㄆ占芭c應用線上服務拓展社保信息化建設的現狀與成果各地已普遍建立社保信息系統(tǒng)，實現了社保業(yè)務的電子化、網絡化辦理。社?？ㄒ殉蔀槿罕娤硎苌绫７盏闹饕d體，實現了跨地區(qū)、跨業(yè)務的使用。通過數據共享平臺，實現了與公安、稅務等相關部門的數據交換和共享，提高了數據利用效率。各地積極推廣線上社保服務，如網上辦事大廳、手機APP等，為群眾提供更加便捷的服務渠道。制定更加完善的社保信息化發(fā)展規(guī)