第四節(jié) 霧化吸入法講解

一、霧化吸入法的目的

二、霧化吸入法常用藥物

三、常用霧化吸入法

第四節(jié)霧化吸入法一、霧化吸入法目的1.濕化呼吸道2.預(yù)防呼吸道感染5.治療肺癌

3.改善通氣功能

4.控制呼吸道感染

常用于呼吸道濕化不足、痰液粘稠、氣道不暢者，氣管切開(kāi)術(shù)后的常規(guī)治療消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢，常用于支氣管哮喘等患者常用于胸部手術(shù)前后的患者間歇吸入抗癌藥物治療肺癌一、霧化吸入法常用藥物1.稀釋痰液藥物2.抗生素類(lèi)藥3.解除支氣管痙攣4.減輕呼吸道粘膜水腫

α-酶蛋白、痰易凈、沐舒坦等地塞米松等氨茶堿、博利康尼、舒喘靈、異丙托溴銨等慶大霉素、卡那霉素等三、常用霧化吸入法基本結(jié)構(gòu)

超聲波霧化器是由超聲波發(fā)生器、水槽、晶體換能器、霧化罐、透聲膜、螺紋管和口含嘴或面罩組成（一）超聲波霧化吸入法作用特點(diǎn)霧量大小可以調(diào)節(jié)霧滴小而均勻（直徑在5μm以下）霧化器對(duì)霧化液可輕度加溫，增加舒適感護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩患者準(zhǔn)備明確操作目的，能配合采取坐位、半坐臥或側(cè)臥位〖準(zhǔn)備〗物品準(zhǔn)備

（1）超聲波霧化吸入器、冷蒸餾水、水溫計(jì)、電源插座、紙巾等。（2）常用藥物及其作用：1）抗生素：常用慶大霉素、卡那霉素。2）祛痰藥：常用a-糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈。3）平喘藥：常用氨茶堿、沙丁胺醇（舒喘靈。4）糖皮質(zhì)激素：地塞米松與抗生素常同時(shí)使用，增加抗炎效果。環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、溫濕度適宜〖操作規(guī)程〗1．治療前應(yīng)檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，機(jī)器各部件型號(hào)一致，連接正確；使用霧化器后及時(shí)消毒霧化管道，防止發(fā)生感染。2．在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)要始終維持有足夠量的蒸餾水，水溫不宜超過(guò)50℃；連續(xù)使用時(shí)，中間需間隔30min；使用中注意測(cè)量水溫，如超過(guò)50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。3．水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆、易損壞，在操作及清洗過(guò)程中注意保護(hù)。4．治療過(guò)程中需添加藥液時(shí)，直接從小孔中添加，不必關(guān)機(jī)。〖注意事項(xiàng)〗（二）氧氣霧化吸入法氧氣霧化吸入法：是利用一定壓力的氧氣高速產(chǎn)生的氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入患者呼吸道，以控制呼吸道感染和改善通氣功能。臨床上常用于咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。1.解除支氣管痙攣，使呼吸道通暢，改善通氣功能2.消除呼吸道炎癥反應(yīng)，稀釋痰液，減輕黏膜水腫〖目的〗

1.配合使用氧氣霧化器的方法，確保藥液順利進(jìn)入氣道

2.進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離火源，確保用氧安全〖告知〗

〖準(zhǔn)備〗

護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、洗手、戴口罩?；颊邷?zhǔn)備明確操作目的，配合采取坐位、半坐臥或側(cè)臥位。用物準(zhǔn)備氧氣霧化吸入器1個(gè)、氧氣裝置（不用濕化瓶）、彎盤(pán)、根據(jù)醫(yī)囑備藥液和適量0.9%氯化鈉溶液。環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、病房溫濕度適宜，氧氣放置安全，遠(yuǎn)離火源?！甲⒁馐马?xiàng)〗

1．正確使用供氧裝置，操作時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品，須注意用氧安全。霧化時(shí)氧流量不可過(guò)大，以免損壞霧化器。2．氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免濕化瓶?jī)?nèi)液體進(jìn)入霧化器而使藥液稀釋影響療效。3．霧化過(guò)程中如患者感到疲勞，可關(guān)閉氧氣停止霧化，適時(shí)再行吸入。（三）壓縮霧化吸入法壓縮霧化吸入器是利用壓縮空氣，將藥液變成細(xì)微的氣霧，隨著患者呼吸，藥液進(jìn)入呼吸道的一種治療方法。

作用原理：壓縮霧化器主要利用空氣壓縮機(jī)通電后，將空氣壓縮，壓縮后的空氣作用于霧化器內(nèi)的藥液，破壞藥液表面的張力而形成細(xì)微的氣霧，通過(guò)口含嘴隨著患者的呼吸進(jìn)入呼吸道?！寄康摹?/p>

１．濕化呼吸道常用于呼吸道濕化不足所致的呼吸道痰液黏稠。２．治療呼吸道感染消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫。常用于咽喉炎、支氣管擴(kuò)張。３．改善通氣功能解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者?！几嬷?/p>

１．霧化吸入藥物的方法和注意事項(xiàng)。２．霧化后正確咳嗽的方法，可促進(jìn)痰液排出，減輕呼吸道感染?！紲?zhǔn)備〗護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、洗手，戴口罩。患者準(zhǔn)備患者有一定的心理反應(yīng)及配合能力。用物準(zhǔn)備壓縮霧化吸入器、電源裝置、藥液（藥量須在2～8ml的范圍內(nèi)）、治療巾、彎盤(pán)。環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境要清潔、安靜、舒適，室內(nèi)溫濕度適宜?！甲⒁馐马?xiàng)〗

１．壓縮霧化吸入器在使用時(shí)要放在平坦、光滑且穩(wěn)定的平面上，切勿放置在地毯或粗糙的表面上，以免堵塞通風(fēng)口；操作時(shí)切勿覆蓋壓縮機(jī)表面。２．壓縮霧化吸入器在使用時(shí)，導(dǎo)管一端連接壓縮機(jī)，一端連接霧化器，一定要連接牢固。３．每次治療結(jié)束后，霧化器所有的配件都要進(jìn)行清潔，徹底清除殘留的藥品和污垢。霧化器必須進(jìn)行消毒、滅菌后，才能繼續(xù)使用?！甲⒁馐马?xiàng)〗

４．有時(shí)在吸入過(guò)程中因溫度變化，導(dǎo)管內(nèi)會(huì)因冷凝作用出現(xiàn)水汽，因此在治療結(jié)束后應(yīng)把導(dǎo)管從霧化器上拔下，打開(kāi)壓縮機(jī)開(kāi)關(guān)，讓壓縮氣流通過(guò)導(dǎo)管，直至吹干導(dǎo)管內(nèi)壁。5．吸氣時(shí)按住間斷控制按鈕，慢慢吸入藥?kù)F；呼氣時(shí)，松開(kāi)間斷控制按鈕，直接通過(guò)口含器將空氣呼出。間斷控制按鈕的作用是控制藥?kù)F的輸出，減少藥?kù)F浪費(fèi)。（四）手壓式霧化吸入法手壓式霧化吸入法是將藥液預(yù)置于霧化器內(nèi)的送霧器中，將霧化器倒置，利用其內(nèi)腔形成的高壓，用拇指按壓霧化器頂部，藥液便可從噴嘴射出，形成細(xì)微的氣霧，作用于口腔及咽部氣管、支氣管粘膜。手壓式霧化吸入器〖目的〗

主要用于擬腎上腺素類(lèi)藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥?！几嬷?/p>

１．手壓式霧化吸入的目的及使用方法，正確使用霧化器的方法。２．使用過(guò)程中患者不得隨意增加或減少用量，或者縮短用藥間隔時(shí)間，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。３．使用手壓式霧化吸入時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減少呼吸道感染的可能?！紲?zhǔn)備〗

護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、洗手，戴口罩?；颊邷?zhǔn)備明確操作目的，能配合采取坐位、半坐臥或側(cè)臥位。用物準(zhǔn)備手壓式霧化器1個(gè)、彎盤(pán)、根據(jù)醫(yī)囑備藥液。環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、病房溫濕度適宜?！甲⒁馐马?xiàng)