tld風(fēng)濕科進(jìn)展pt課件

醫(yī)學(xué)市場(chǎng)部日期：治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究進(jìn)展目錄1953年1957年1961年1965年1994年2006年美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療麻風(fēng)病皮膚損害美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤1991年1998年1.KeithStewart.(2014)Howthalidomideworksagainstcancer.Science,343(6168):256-257.2.EricS.Fischer.etal.(2014)Nature,StructureoftheDDB1–CRBNE3ubiquitinligaseincomplexwiththalidomide.3.MirnaKvajo.(2014)DrugRehab.Cell,159,October9:2232014年反映亭主要藥理作用FRANKME,MACPHERSONGR,FIGGWD.Thalidomide[J].Lancet,2004,363（9423）：1802-1811thalidomide

抗新生血管抗TNF-α免疫調(diào)節(jié)誘導(dǎo)凋亡抗纖維化抗增殖鎮(zhèn)靜CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2012,Vol.12,No.13:1456-1467A.KeithStewart.(2014)Howthalidomideworksagainstcancer.

Science,343(6168):256-257.抑制B細(xì)胞通路激活T細(xì)胞通路強(qiáng)直性脊柱炎（AS）紅斑狼瘡（LE）血管炎—白塞?。˙D）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）肺間質(zhì)纖維化（IPF）干燥綜合癥（SS）背景1.ArthritisRheum.

1999Mar;42(3):580-1.

研究目的：通過(guò)單中心、開(kāi)放性臨床研究來(lái)了解TLD治療AS的有效性，并觀察外周血單核細(xì)胞（PBMC）TNF-α的表達(dá)水平。研究周期：1年研究對(duì)象：30例AS患者，男（26–64歲）AS病程（2–36年）治療方案：TLD起始劑量50mg/d，每10天加一倍，直至200mg/d。主要終點(diǎn)事件：BASDAI、BASFI、晨僵持續(xù)時(shí)間、Likert4級(jí)全身疼痛評(píng)分Likert4級(jí)脊柱疼痛評(píng)分、Likert4級(jí)患者評(píng)分、Likert4級(jí)醫(yī)生評(píng)分次要終點(diǎn)事件：胸部擴(kuò)張程度、手及地距離、枕骨及墻距離、ESR、CRP有效治療定義：有

效：任意7項(xiàng)主要終點(diǎn)事件有4項(xiàng)改善程度>20%顯著療效：任意7項(xiàng)主要終點(diǎn)事件有4項(xiàng)改善程度>50%FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254結(jié)果：有效率有效顯著療效FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254結(jié)果：主要終點(diǎn)事件FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254結(jié)果：次要終點(diǎn)指標(biāo)FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254結(jié)果：TNF-αFENGHUANGetal.Arthritis&RheumatismVol.47,No.3,June15,2002,pp249–254黃烽等。中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2010年8月第49卷第8期不良反應(yīng)黃烽等。中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2010年8月第49卷第8期大多數(shù)不良反應(yīng)者經(jīng)減藥/停藥后緩解，未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。FengHuang.etal.RheumatolInt(2013)33:1409–1413停用依那西普后各組序貫治療緩解率對(duì)比P=0.0053結(jié)果：復(fù)發(fā)率FengHuang.etal.RheumatolInt(2013)33:1409–14134）腫瘤壞死因子TNF-α抑制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎停藥后的復(fù)發(fā)與應(yīng)對(duì)策略黃烽等。中華內(nèi)科雜志.2011年11月第50卷第11期阻止或延緩復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)措施TNF-α抑制劑治療AS起效迅速，療效顯著，遠(yuǎn)期治療的有效性、安全性和耐受性也較好；但停藥后AS病情復(fù)發(fā)率高。ThalidomideArthritisRheum.

1999Mar;42(3):580-1.20歲，男性，軸向及外周受累給予大劑量NSAIDs與SSZ治療T：300mg/d，1個(gè)月，200mg/d維持，6個(gè)月