骨腫瘤和的影像表現

關于骨腫瘤和的影像表現骨瘤

良性緩慢生長的骨瘤，發(fā)生膜內化骨，多見顱骨、頜面、副鼻竇腔，未成年前發(fā)病，成年后瘤體停止生長。

臨床表現好發(fā)顱骨外板、額竇、上頜竇，由正常成熟骨組織組成。

兒童時發(fā)病，發(fā)病緩慢無癥狀，多為偶爾或成年后發(fā)現，瘤體較大時壓迫周圍組織可產生癥狀。

影像學表現

X線表現骨皮質向外生長的寬基底圓形、橢圓形，密度均勻，邊界清的骨性腫塊，多見于鼻竇腔內、顱骨外板、四肢骨皮質。

CT與X線所見相同。

MRI致密型骨瘤在T1WI和T2WI上均呈邊緣光滑低信號，其信號強度于鄰近骨皮質一致。周圍軟組織信號正常。

鑒別診斷顱骨骨纖維異常增殖癥。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天頂骨骨瘤第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天顳頂部骨骨瘤第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨軟骨瘤由骨、軟骨和纖維組織組成，多見于兒童和少年X線表現長管骨骨端，向骨干方向生長瘤體由皮質骨松質骨和軟骨組成軟骨鈣化，點、環(huán)形和不規(guī)則狀推壓鄰近組織第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天外生骨軟骨瘤第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天脛骨骨軟骨瘤第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨巨細胞瘤

起于骨骼非成骨性結締組織的腫瘤。是一種局部破壞性較大，生長活躍的腫瘤，有復發(fā)及轉移傾向。病理骨巨細胞瘤由巨細胞和間質細胞組成，分三級，良性，長管狀骨端呈偏心溶骨性的骨破壞，骨皮質完整，無軟組織腫塊；生長活躍，長管狀骨端膨脹性骨破壞骨殼不完整，周圍出現軟組織腫塊；惡性，彌漫侵潤性破壞，可出現篩孔樣骨破壞，并跨越關節(jié)向相鄰骨組織侵潤臨床表現好發(fā)20－40歲的成年人，于股骨上端、脛骨上端和橈骨下端多見,局部疼痛腫脹和壓痛

X線表現良性呈長骨端偏心性骨破壞,骨破壞呈溶骨性（皂泡狀）,骨破壞邊界清；生長活躍骨質破壞，骨殼變薄或消失，瘤體呈球形包繞骨胳；惡性，腫瘤生長迅速，骨殼吸收消失，腫塊與周圍軟組織分界不清，可突破關節(jié)形成廣泛溶骨性破壞，環(huán)繞骨干梭形軟組織腫塊.

鑒別診斷骨囊腫、成軟骨細胞瘤、骨肉瘤。第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨、橈骨巨細胞瘤第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天脛骨巨細胞瘤第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天坐骨巨細胞瘤第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨下端巨細胞瘤第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

右腓骨巨細胞瘤第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

右腓骨巨細胞瘤第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天股骨下端巨細胞瘤第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

惡性骨巨細胞瘤第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨囊腫

好發(fā)青少年好發(fā)股骨、肱骨上端X線表現

溶骨性骨破壞，骨破壞周圍有硬化邊，沒有骨膜反應，沒有軟組織腫塊。骨破壞特點

骨破壞呈膨脹性，骨破壞從骨端向骨干方向發(fā)展呈梭形，多見病理性骨折第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨囊腫

膨脹性骨破壞，骨破壞從骨端向骨干方向發(fā)展呈梭形，多