醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)3課件

醫(yī)院感染知識(shí)講座醫(yī)院感染控制科張鴻注冊(cè)護(hù)士培訓(xùn)——醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)二、清潔與消毒三、無(wú)菌技術(shù)四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離五、職業(yè)防護(hù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)美國(guó)：醫(yī)院感染（NI）發(fā)病率為5~6%;現(xiàn)患率為5~15%;由NI所致的病死率為3.6%。英國(guó)：估計(jì)每年導(dǎo)致5,000病人的死亡，ICU和高危險(xiǎn)病人中NI現(xiàn)患率為25~50%歐盟：NI現(xiàn)患率為3.5~14.8%馬來(lái)西亞：現(xiàn)患率為29.2%墨西哥：現(xiàn)患率為23.3%我國(guó)NI的發(fā)病率在6%~8%，每年大約有5000萬(wàn)的住院病人，椐此估算我國(guó)每年有300~400萬(wàn)病人發(fā)生NI，這里尚不包括門(mén)診病人。醫(yī)院感染（NI）的主要危害

醫(yī)院感染的危害住院病人發(fā)病率和死亡率增加的主要原因6.阻礙醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展3.增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療質(zhì)量4.阻礙醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展5.與突發(fā)公共衛(wèi)生事件息息相關(guān)2.威脅病人生命安全，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染概述：醫(yī)院感染(NosocomialInfection，NI)又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，是當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院感染學(xué)是研究醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生、發(fā)展和控制的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。它是一門(mén)涉及臨床藥理學(xué)、臨床微生物學(xué)、微生態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和臨床疾病診斷學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等多學(xué)科的一門(mén)新興的邊緣學(xué)科。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染的病原學(xué)特點(diǎn)：1、90%為條件致病微生物，少數(shù)為致病微生物。2、病原菌多重耐藥。3、免疫功能低下病人的病原譜廣，包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，病原菌隨抗生素應(yīng)用或免疫功能缺損程度而有變遷。4、一種病原引起多部位感染或一個(gè)部位有多種菌感染（復(fù)數(shù)菌感染）。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)引起醫(yī)院感染常見(jiàn)的病原體種類微生物革蘭氏陽(yáng)性球菌葡萄球菌屬、微球菌屬、鏈球菌屬革蘭氏陰性桿菌腸桿菌屬、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、軍團(tuán)菌屬厭氧菌似桿菌、梭狀芽孢桿菌、破傷風(fēng)桿菌其他細(xì)菌結(jié)核分枝桿菌病毒肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒、輪狀病毒、單純皰疹病毒等真菌念珠菌、組織孢漿菌、球孢子菌等其它卡式肺囊蟲(chóng)、弓形體、隱孢子蟲(chóng)等醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)

傳播途徑傳染源

易感人群1、病人：感染菌在病人體內(nèi)傳代而毒力、侵襲力增加是醫(yī)院感染主要傳染源。2、病原攜帶者：攜帶多重耐藥株的醫(yī)務(wù)人員、病人等可引起散發(fā)或暴發(fā)感染。3、自身菌源：腸道、皮膚、鼻咽、泌尿生殖道四大貯菌庫(kù)，引起內(nèi)源NI。4、醫(yī)院環(huán)境貯菌源：肥皂盒、水池、氧氣濕化瓶等潮濕環(huán)境有利于G-桿菌生長(zhǎng)繁殖；G+球菌能在干燥環(huán)境如柜頂、燈架等干燥灰塵中長(zhǎng)期存活。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)

傳播途徑1、接觸傳播（1）直接接觸（2）間接接觸（3）飛沫傳播2、空氣傳播3、共同媒介傳播

（1）飲水和食物傳播（2）輸液制品的傳播（3）血液及血液制品傳播（4）醫(yī)療器械和設(shè)備4、生物媒介傳播

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)易感人群患有嚴(yán)重影響或者損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人。新生兒老年患者器官移植者等

易感人群是指缺乏免疫力而容易受感染的人群。住院病人中有以下易感人群：一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)根據(jù)病原體的來(lái)源分類：

病原體來(lái)自病人體外，感染可以散發(fā)，也可以暴發(fā).這類感染通過(guò)現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理等技術(shù)措施，能達(dá)到有效地預(yù)防和控制。（一）外源性感染一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)內(nèi)源微生物引起感染有以下幾種方式：1、菌群失調(diào)

2、腸道菌移位3、潛在感染活化一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)呼吸系統(tǒng)：上呼吸道、下上呼吸道、胸膜腔感染；心血管系統(tǒng)：侵犯心臟瓣膜（包括人工瓣膜）的心內(nèi)膜炎、心肌炎或心包炎；血液系統(tǒng)：血管相關(guān)性感染、敗血癥、輸血相關(guān)感染；腹部和消化系統(tǒng)：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉、病毒性肝炎、腹（盆）腔內(nèi)組織感染、腹水感染；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎、顱內(nèi)膿腫（包括腦膿腫、硬膜下和硬膜外膿腫等）、椎管內(nèi)感染；泌尿系統(tǒng)：有癥狀泌尿道感染、無(wú)癥狀菌尿癥、尿道、膀胱、輸尿管感染等；手術(shù)部位：表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官（或腔隙）感染；皮膚和軟組織：皮膚感染、軟組織感染、壓瘡感染燒傷感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、嬰兒膿皰?。还?、關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊感染、骨髓炎、椎間盤(pán)感染；生殖系統(tǒng)：外陰切口感染、陰道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、男女生殖道的其他感染；口腔：喉炎、頰周炎、牙齦炎等；其他部位：通常為病毒感染，如麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、帶狀皰疹等。根據(jù)感染部位分類：一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)二、清潔與消毒醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)概念內(nèi)容清潔

用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物、其目的是去除和減少微生物，但并非殺滅微生物。消毒

用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。滅菌

用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過(guò)程。一、相關(guān)概念醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)二、《消毒技術(shù)規(guī)范》1、根據(jù)對(duì)人體的危險(xiǎn)性，對(duì)醫(yī)用物品分類:高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)2、根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，對(duì)消毒水平進(jìn)行分級(jí):滅菌高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法二、《消毒技術(shù)規(guī)范》醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)3、消毒方法的選擇:總體原則：①保護(hù)消毒物品不收損傷；

②消毒方法易于發(fā)揮作用。方法選擇：①壓力蒸汽滅菌：耐高溫、耐濕度的物品和器材；②干熱消毒：耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類可用；③環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒滅菌：不耐熱、不耐濕、貴重物品；④浸泡法：金屬器械，選擇對(duì)無(wú)腐蝕性的消毒劑。⑤擦拭法、輻照法：光滑表面；⑦噴霧消毒法：多孔材料表面。二、《消毒技術(shù)規(guī)范》醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)4、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn):環(huán)境類別范圍空氣（cfu/m3）物體表面（cfu/cm2）醫(yī)護(hù)手（cfu/cm2）一類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5二類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房≤200≤5≤5三類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應(yīng)清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤500≤10≤10四類傳染病科及病房

—≤15≤15（注意：均不得檢出致病微生物）二、《消毒技術(shù)規(guī)范》醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（1）空氣消毒方法：?自然通風(fēng)法（適合普通病房）?紫外線消毒（適合無(wú)人狀態(tài)下）?循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（適合有人狀態(tài)下）?化學(xué)法：如氣溶膠噴霧法和熏蒸法（適合終末消毒）三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（2）物體表面消毒——消毒程序1、先清潔，再消毒：普通病人用過(guò)的物品！2、先消毒，再清潔，再消毒：甲類傳染病病人，以及被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病人等病人的排泄物、分泌物、血液等污染到的器材和物品。并在使用之前再按物品的危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒。滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（2）物體表面消毒——戊二醛浸泡消毒法滅菌：常用浸泡法。加蓋，浸泡10h。消毒：加蓋，浸泡20min～45min。注意事項(xiàng)：

1.戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

2.使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)。

3.戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。

4.盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（2）物體表面消毒——含氯消毒劑擦拭消毒法

應(yīng)用濃度500mg/L（污染情況較重則應(yīng)加大濃度）的含氯消毒劑對(duì)地面、床單位、門(mén)把手等物體表面進(jìn)行擦拭消毒處理，30分鐘后再用清水擦拭。濃度和時(shí)間都非常重要！三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)：調(diào)配或使用時(shí)應(yīng)開(kāi)門(mén)窗，保持空氣流通。由于含氯制劑有一定的刺激性，應(yīng)佩戴口罩和手套進(jìn)行操作。當(dāng)天配制，應(yīng)用量杯或湯勺計(jì)算份量并監(jiān)測(cè)。如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗15分鐘并求醫(yī)。消毒期間不隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時(shí)洗手。三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（3）地面污染處置方法：先消毒（覆蓋法）、后清理?。ㄗ⒁猓貉侯惤ㄗh采用75%乙醇或70%異丙醇；排泄、嘔吐物建議采用含氯消毒劑。）三、消毒方法的選擇與實(shí)施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（1）空氣消毒方法的檢查：?采樣時(shí)間：消毒之后，醫(yī)療活動(dòng)之前；?采樣高度：與地面垂直高度80~150cm；?布點(diǎn)方法與采樣方法（采樣后6h以內(nèi)送檢）（S≤30m2）（S＞30m2）H≈1mH≈1m四、消毒效果的檢查醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（2）物體表面消毒檢查：?采樣時(shí)間：消毒之后4h內(nèi)；?采樣面積：全部表面（＜100cm2）或者100cm2（≥100cm2）；?采樣方法：（＜100cm2平面）（≥100cm2平面）四、消毒效果的檢查醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)（3）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生檢查：?采樣時(shí)間：在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前；?采樣面積：手指（約30cm2）；?采樣方法：四、消毒效果的檢查醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)三、無(wú)菌技術(shù)的重要性醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、無(wú)菌技術(shù)與醫(yī)院感染的關(guān)系手術(shù)部位感染！醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)導(dǎo)管相關(guān)血行性感染！一、無(wú)菌技術(shù)與醫(yī)院感染的關(guān)系醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)無(wú)菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)：

未經(jīng)過(guò)滅菌處理，或經(jīng)過(guò)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無(wú)菌技術(shù)：

指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。二、無(wú)菌技術(shù)的概念醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)不能?chē)?yán)格區(qū)分清潔物品與污染物品，如換藥包、注射器等不用治療巾，或治療巾、止血帶做不到一人一用一更換操作時(shí)不戴口罩或帽子操作前后不進(jìn)行手衛(wèi)生不能合理使用治療盤(pán)、鋪治療巾三、無(wú)菌技術(shù)時(shí)要注意的問(wèn)題醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）、空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）和飛沫隔離（粉紅色標(biāo)識(shí)）。重點(diǎn)是手衛(wèi)生。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時(shí)都必須戴手套；衣服或面部可能污染時(shí)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、帶口罩和眼罩；銳器的正確處理；被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處理等。注意：戴手套不能替代洗手！三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)

我國(guó)每年有400萬(wàn)病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到160億---240億。由于經(jīng)手接觸傳播是導(dǎo)致病原微生物在醫(yī)患之間交叉感染的主要傳播途徑，而通過(guò)正確的手部清洗可顯著的減少手上攜帶的潛在病原體，有效的控制醫(yī)院感染。1、手衛(wèi)生三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)You'vegotthewholeworldinyourhands...研究證明：

洗手是控制醫(yī)院感染的最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)的方法，嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少20-30％醫(yī)院感染。10月15日為“全球洗手日”三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.1洗手的概念：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）涂滿手部，對(duì)其表面進(jìn)行強(qiáng)而有力的短暫揉搓，然后用流動(dòng)水沖洗，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。肥皂保存不當(dāng)時(shí)，其含菌濃度：1×106-7個(gè)/g三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物和配餐前。1.2洗手的指征：看舞蹈，找指征！三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.3六步洗手法標(biāo)準(zhǔn)操作：135642

在流動(dòng)水下使雙手充分淋濕，取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清潔雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。具體步驟如下：三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.4干手方法:你是否見(jiàn)過(guò)？你是否做過(guò)？三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.4干手方法:三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.5提高手衛(wèi)生依從性:國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示：40％左右國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示：更低，有近50％的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的，洗手合格率也僅有35.6％～73.63％三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)1.5提高手衛(wèi)生依從性:比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效；比洗手對(duì)手部皮膚傷害少；比洗手和戴手套浪費(fèi)少；所用時(shí)間少，作用快；不需要水和毛巾；速干手消毒劑三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)2.手套的使用

戴手套指征：在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時(shí)須使用手套。使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或手消毒。在護(hù)理不同病人間要更換手套。在護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套。手套不能重復(fù)使用。脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)3.口罩的使用口罩的類型棉紗口罩防氣溶膠口罩一次性外科口罩微粒濾過(guò)呼吸器口罩三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)3.你會(huì)戴口罩嗎？三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)4.隔離衣可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。最好使用能防水的隔離衣。選擇隔離衣時(shí)應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等。隔離衣污染時(shí)應(yīng)立即更換。不能重復(fù)使用一次性隔離衣。三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)5.護(hù)目鏡及面罩護(hù)目鏡：防護(hù)眼睛面罩：保護(hù)整個(gè)面部皮膚三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)日本某醫(yī)院46人感染超級(jí)細(xì)菌“多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌”，9人死亡！2010年09月06日據(jù)日本媒體近日披露，有46名患者在日本帝京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院住院期間感染了幾乎可以抵抗所有抗生素的超級(jí)細(xì)菌——多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，其中9名患者的死亡因感染此種病菌所致。四、隔離技術(shù)2010年巴西發(fā)現(xiàn)新超級(jí)細(xì)菌已導(dǎo)致135人感染，15人死亡巴西官方20日宣布，在全國(guó)16所公私立醫(yī)療院所都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)另一種“超級(jí)細(xì)菌”——抗藥性細(xì)菌“KPC”，這種細(xì)菌目前已在巴西奪走至少15條人命，確診病例共有135起，當(dāng)局正加緊研對(duì)策，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)法院：按照《醫(yī)院感染管理辦法》第14條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，因此醫(yī)院違反規(guī)定，存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。四、隔離技術(shù)在今后一段時(shí)間，多重耐藥菌或?qū)⒊蔀獒t(yī)療糾紛的焦點(diǎn)和元兇！醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)一、隔離的種類：傳染性隔離：將處于傳染病期的傳染病病人、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周?chē)巳航佑|，便于治療和護(hù)理。通過(guò)隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。包括耐藥菌感染患者隔離、傳染病患者及疑似患者隔離。保護(hù)性隔離：是指將免疫功能極度低下的易感染者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染，如器官移植病區(qū)等。隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施！四、隔離技術(shù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)二、隔離的措施——接觸隔離手衛(wèi)生戴手套穿隔離衣專用器械密封廢棄物四、隔離技術(shù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)臨床科室根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，對(duì)多重耐藥菌感染/定植患者實(shí)施“接觸隔離”。將感染者與未感染者分開(kāi)；在隔離房間門(mén)上或患者的病床前掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；在對(duì)患者診治、護(hù)理時(shí)，請(qǐng)注意加強(qiáng)手衛(wèi)生等隔離措施，感染者使用物品不與他人共用，產(chǎn)生的廢物單獨(dú)處理!接觸隔離：四、隔離技術(shù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)二、隔離的措施——飛沫隔離帶防護(hù)口罩穿隔離衣加強(qiáng)通風(fēng)洗手戴手套四、隔離技術(shù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)二、隔離的種類——空氣隔離戴防護(hù)口罩穿隔離衣關(guān)閉門(mén)窗洗手戴手套四、隔離技術(shù)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)你會(huì)處理醫(yī)療垃圾嗎？！五、醫(yī)療廢物的處理醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)五、醫(yī)療廢物的處理一般醫(yī)療垃圾一次性醫(yī)療垃圾輸液袋回收垃圾瓶裝類回收垃圾包裝類回收垃圾感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(2)五、醫(yī)療廢物的處理?

醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢