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文檔簡介

ICS11.020

CCSC05

團體標準

T/CACM1460—2023

成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南

GuidelinesforinterventionofTCMconstitutionforthepreventionofdiseases

intheadultpeople

T/CACM1460—2023

前言

本文件參照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院提出。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會歸口。

本文件起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院、中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)體質(zhì)分會、

南方醫(yī)科大學(xué)、廣東省中醫(yī)院、開封市中醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)、浙江省中醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、上

海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、新疆烏魯木齊市中醫(yī)院、深圳龍崗區(qū)中醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)

科大學(xué)宣武醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣西

中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、河南省中醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。

本文件主要起草人:王琦、倪誠、李英帥、鄭燕飛、王濟。

本文件參與起草人:趙曉山、楊志敏、龐國明、李燦東、李玲孺、駱斌、湯軍、何渝煦、張曉天、

翟玉珍、胡世平、朱愛松、韋芳寧、曲淼、李芳莉、謝衛(wèi)平、張春玲、張亞軍、張榮春、吳承艷、林

江、金明蘭、謝長才、白明華、黃鸝、楊玲玲、呂沛宛、何江明、周開林、張妍、申榮旻、侯淑涓、

姚海強、俞若熙、楊正、梁雪、秦靜波、李博懌、秦俊俊。

II

T/CACM1460—2023

引言

中醫(yī)體質(zhì)辨識從2009年起被納入原衛(wèi)生部頒布的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,實現(xiàn)了中醫(yī)藥

首次進入國家公共衛(wèi)生體系;先后載入3份國務(wù)院、12份部委級政策文件;被全國二級以上中醫(yī)院的

235家“治未病”協(xié)作組、450所高校及醫(yī)院采用;僅老年人群應(yīng)用3.13億人次。體質(zhì)辨識與調(diào)理服

務(wù)逐漸從基層醫(yī)療保健機構(gòu)走向廣覆蓋,中醫(yī)體質(zhì)臨床和科研工作近年也得到迅速發(fā)展。

通過前期市場調(diào)研、文獻調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前在體質(zhì)調(diào)理過程中,存在如下問題,如對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理

的相關(guān)術(shù)語、定義理解不清;中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法缺少統(tǒng)一規(guī)范,特別是缺少兼夾體質(zhì)的調(diào)理方法等。

為進一步適應(yīng)國家對體質(zhì)辨識在治未病、公共衛(wèi)生和慢病防控領(lǐng)域發(fā)揮重要作用的政策要求,滿

足人民群眾日益增長的保健需求,規(guī)范體質(zhì)健康管理行業(yè)行為,項目組編制《成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病

干預(yù)指南》,旨在明確體質(zhì)調(diào)理原則和方法,為調(diào)體治未病、慢病防控、健康管理等社會實踐提供科學(xué)

指導(dǎo),形成規(guī)范化實踐模式,對提升全民健康水平,減輕國家醫(yī)療負擔(dān)具有重要意義。

III

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成年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南

1范圍

本文件提供了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理方法、常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則、體質(zhì)干預(yù)后評價方法等指南。

本文件適用于中國18周歲~60周歲人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。

本文件適合綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、治未病科、體檢中心,基層醫(yī)院等相關(guān)科室臨床醫(yī)

師使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成9文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文

件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于

本文件。

ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理conditioninginTCMconstitution

以中醫(yī)體質(zhì)辨識為依據(jù),制定防治原則,選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法,從而采取“因人制

宜”的干預(yù)措施。

3.2

偏頗體質(zhì)biasedconstitution

9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型中,除平和體質(zhì)外的其他體質(zhì)類型。

3.3

兼夾體質(zhì)concurrentconstitution

同一機體同時具有兩種或以上體質(zhì)類型特征的體質(zhì)狀態(tài)。

3.4

中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后評價evaluationofTCMconstitutionafterintervention

應(yīng)用體質(zhì)調(diào)理的方法(非藥物或藥物),對相應(yīng)體質(zhì)類型進行調(diào)理(干預(yù))后,采用一定的方法評

價調(diào)理(干預(yù))的效果。

1

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4中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理

4.1成年人9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)理方法

4.1.1平和體質(zhì)

4.1.1.1調(diào)體原則

平調(diào)陰陽。

4.1.1.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:宜保持平和的心態(tài),保持樂觀、開朗的情緒。積極進取,節(jié)制偏激的情感,及時調(diào)節(jié)

生活中不利事件對情緒的負面影響。

飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜謹和五味、粗細糧食合理搭配,多食五谷雜糧及新鮮瓜果蔬菜。平時可將大米、

小米、黑米、紅薯、豌豆做成五谷飯食用。春季陽氣初生,宜食辛甘之品以發(fā)散,如韭菜、香菜、豆

豉、棗等,而不宜食酸收之味。夏季心火當(dāng)令,宜多食辛味助肺以制心,如洋蔥、大蒜、花椒、干姜、

茴香、茼蒿、雞肉等,暑濕較盛的地區(qū)宜適量吃苦味食物如苦瓜、蓮子心等,且飲食宜清淡而不宜肥

甘厚味。秋季干燥易傷津液,宜食性潤之品以生津液,如銀耳、杏、梨、鴨肉、豬肉等,而不宜食辛

散之品。冬季陽氣閉藏,故宜食溫補之品以補精益氣,如板栗、紅棗、黑豆、羊肉、桂圓等,而不宜

食寒涼之品。少食過于油膩及辛辣食品;不要過饑過飽,也不要進食過冷過燙或不干凈食物;注意戒

煙限酒。

起居調(diào)攝:起居應(yīng)有規(guī)律。保持睡眠的規(guī)律與充足。勞逸相結(jié)合,穿戴求舒適,飯后宜緩行百步,

不能食后即睡。

運動保?。盒纬闪己玫倪\動健身習(xí)慣??筛鶕?jù)個人愛好和耐受程度以及四季寒熱溫涼的不同,選

擇運動健身項目,如運動量較小的郊游、放風(fēng)箏、踢毽子等,運動量適中的跳繩、登高、騎馬等。同

時還可習(xí)練一些健身功法如五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等。盡量避免鍛煉太過以耗傷正氣,避

免汗出太過以傷陰津。

穴位保?。嚎蛇x取涌泉、足三里穴進行穴位保健。常灸此二穴具有健脾胃、助消化、調(diào)氣血、扶

正氣、壯元陽作用,可以起到防病健身,增強機體抵抗力,延緩衰老的作用。

4.1.1.3藥物調(diào)理

平和體質(zhì)一般不用藥物調(diào)理。

4.1.2氣虛體質(zhì)

4.1.2.1調(diào)體原則

培補元氣,補氣健脾。

4.1.2.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:宜保持樂觀豁達的心態(tài),不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂,如笛子曲《喜相逢》

等。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選擇性平偏溫、健脾益氣的食物,如小米、糯米、紅薯、南瓜、菜花、胡蘿卜、土

2

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豆、山藥、香菇、熟蓮藕(生者甘寒,可清熱涼血;熟者甘溫,可健脾益氣)、蓮子(去芯)、芡實、

白果、扁豆、黃豆、蠶豆、豇豆、豌豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉(蛋)、豬肚、牛肉、兔肉、淡水魚、

黃魚、比目魚、刀魚、泥鰍、黃鱔、大棗、蘋果、熟菱角、葡萄干、龍眼肉等。盡量少吃或不吃空心

菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。由于氣虛者多有脾胃虛弱,因此飲食不宜過于滋膩,應(yīng)選擇營養(yǎng)豐

富而且易于消化的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。

起居調(diào)攝:提倡勞逸結(jié)合,不要過于勞作,以免損傷正氣,注意規(guī)律作息。平時應(yīng)避免汗出受風(fēng)。

居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。

運動保健:運動宜柔緩。鍛煉宜采用低強度、多次數(shù)的運動方式,循序漸進、持之以恒地進行。

不宜進行大負荷強體力運動,避免劇烈運動,忌用猛力和做長久憋氣的動作??蛇x擇一些比較柔和的

傳統(tǒng)健身項目如八段錦、太極拳、五禽戲等進行鍛煉??蛇x用閉口調(diào)息法,經(jīng)常閉口調(diào)整呼吸,保持

呼吸的均勻、和緩。同時從現(xiàn)代運動生理角度分析,慢跑、健步走等也是有效的鍛煉方法,可適當(dāng)選

用。

穴位保?。嚎蛇x取氣海、關(guān)元(Ⅴ類推薦,E級證據(jù))、足三里(Ⅴ類推薦,E級證據(jù))穴進行穴

位保健。

4.1.2.3藥物調(diào)理

常用藥物有黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗等??勺眉虞私z子、五味子、枸杞子等

益腎填精。再參以紫河車、阿膠、鹿茸等血肉有情之品,充養(yǎng)身中形質(zhì),氣味同補。

推薦中藥方劑:補中益氣湯(Ⅱ類推薦,C級證據(jù))、玉屏風(fēng)散(Ⅱ類推薦,C級證據(jù))。

調(diào)體要點:①把握劑量,不可峻補;②補氣佐以理氣;③補氣須防虛中夾實。

4.1.3陽虛體質(zhì)

4.1.3.1調(diào)體原則

補腎溫陽,益火之源。

4.1.3.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:陽虛質(zhì)多性格沉靜、內(nèi)向,易出現(xiàn)悲傷、沮喪的情緒,應(yīng)加強精神調(diào)養(yǎng),盡量避免和

減少悲傷、驚恐等不良情緒的影響。宜保持積極向上的心態(tài),正確對待生活中的不利事件,及時調(diào)節(jié)

自己的消極情緒。日常生活中可以多聽諸如《黃河大合唱》等激昂、高亢、豪邁的音樂,還可選擇一

些優(yōu)美、暢快的旋律或輕音樂。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物,如羊肉、牛肉、雞肉、蝦、黃鱔、韭菜、茴

香、核桃、山藥、荔枝、櫻桃、栗子、干姜、蔥、胡椒、辣椒、蒜、花椒、姜、丁香、肉桂、香菜等。

少食生冷、苦寒、黏膩食物,如螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、綠豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不

要過食寒涼之品。

起居調(diào)攝:日常起居中要注意避寒取暖,養(yǎng)護陽氣。冬季要適當(dāng)多穿衣服,盡量吃溫?zé)岬氖澄铮?/p>

平時要注意腰部、背部和下肢的保暖。居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜,不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)

境下長期工作和生活。陽虛質(zhì)應(yīng)養(yǎng)成睡前用熱水泡腳的習(xí)慣。

運動保?。阂嗽陉柟獬渥愕沫h(huán)境下適當(dāng)進行舒緩柔和的戶外活動,如進行日光浴、空氣浴等。還

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可選擇傳統(tǒng)的健身功法如太極拳、八段錦等。陽虛質(zhì)鍛煉時間最好選擇春夏,冬季宜避寒就溫,盡量

避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。

穴位保?。嚎蛇x取命門、關(guān)元穴進行穴位保健。

4.1.3.3藥物調(diào)理

常用藥物有桂枝、肉桂、附子、菟絲子、巴戟天、杜仲、干姜等。

推薦中藥方劑:桂附地黃丸(Ⅰ類推薦,A級證據(jù))。

調(diào)體要點:①溫陽佐以養(yǎng)陰;②溫陽兼顧脾胃;③慎用辛熱有毒之品。

4.1.4陰虛體質(zhì)

4.1.4.1調(diào)體原則

滋補腎陰,壯水制火。

4.1.4.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:宜加強自我修養(yǎng),培養(yǎng)自己的耐性,盡量減少與人爭執(zhí)、動怒,不宜參加競爭勝負的

活動??稍诎察o優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者可選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游度

假。平時可以多聽一些節(jié)奏舒緩的輕音樂,如《小夜曲》等。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘涼滋潤的食物,如鴨肉、百合、梨、芹菜、荸薺、銀耳、桑椹、甘蔗等。少

食溫燥、辛辣、香濃的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、荔枝、龍眼等(Ⅲ類推薦,D級證

據(jù))。

起居調(diào)攝:保證充足的睡眠時間,避免過分熬夜。盡量避免高度緊張的工作、劇烈運動、高溫酷

暑的環(huán)境。不宜洗桑拿、泡溫泉。同時要節(jié)制房事。此外,陰虛質(zhì)者居住環(huán)境宜安靜。注意防曬,保

持皮膚濕潤。

運動保?。阂俗鲋行姸?、間斷性的運動項目,控制出汗量,及時補充水分。不宜進行大強度、

大運動量的鍛煉,避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動??蛇x擇太極拳、太極劍、八段錦、游泳等

(Ⅲ類推薦,D級證據(jù))。

穴位保?。嚎蛇x取太溪、三陰交穴進行穴位保健。

4.1.4.3藥物調(diào)理

常用藥物有熟地黃、山茱萸、百合、桑椹子、女貞子等。

推薦中藥方劑:六味地黃丸、左歸丸。

調(diào)體要點:①滋陰與清熱并用;②補血、養(yǎng)血即可生津,注意結(jié)合填精、養(yǎng)血的方藥;③養(yǎng)陰兼

顧理氣健脾。

4.1.5痰濕體質(zhì)

4.1.5.1調(diào)體原則

健脾祛濕,化痰泄?jié)帷?/p>

4.1.5.2非藥物調(diào)理

4

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情志調(diào)攝:痰濕體質(zhì)者性格溫和,處事穩(wěn)重,為人恭謙,多善于忍耐。遇事當(dāng)保持心境平和,及

時消除不良情緒。節(jié)制大喜大悲。平時宜多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好??梢赃m當(dāng)聽一些節(jié)

奏強烈、輕快振奮的音樂,如二胡《賽馬》、比才的《卡門序曲》、《拉德茨基進行曲》等。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物,如冬瓜、赤小豆、紫菜、竹筍、黃瓜、玉米、扁

豆、山藥、薏苡仁、豌豆、蠶豆、黃豆芽、鯽魚、薏米、白蘿卜、海帶等。少食肥甘、油膩食物,如

肥肉、油炸食品、冰激凌、奶茶以及碳酸飲料等。吃飯不宜過飽,七分飽即可,忌暴飲暴食和進食速

度過快。

起居調(diào)攝:痰濕體質(zhì)之人以濕濁偏盛為特征,不宜在潮濕環(huán)境中久留,在陰雨季節(jié)要注意避免寒

濕侵襲,在濕冷氣候條件下減少戶外活動,避免受寒淋雨。濕性重濁,易阻滯氣機,遏傷陽氣。平時

應(yīng)多進行戶外活動,多參加集體旅游、爬山等項目,增加戶外運動量,以舒展陽氣,通達氣機。保持

居室干燥。衣著應(yīng)透氣散濕。痰濕體質(zhì)者嗜睡,應(yīng)適當(dāng)減少睡眠時間,晚上睡覺枕頭不宜過高,防止

打鼾加重。此外,平時還應(yīng)定期檢查血糖、血脂、血壓。

運動保健:宜長期堅持運動鍛煉,如游泳(需注意時間要短,游泳后馬上擦干或吹干,不能停留

在水里不動或太久)、散步、慢跑、球類、太極拳、五禽戲、舞蹈、快步走、登山、健身操、八段錦以

及適合自己的各種舞蹈。痰濕體質(zhì)人要加強機體物質(zhì)代謝過程,應(yīng)做較長時間的有氧運動。一般熱身

15min左右,然后開始慢慢增加頻率,運動量1h為最佳。運動時間應(yīng)在下午2:00~4:00陽氣極盛

之時。對于體重超重、陸地運動能力極差的人,應(yīng)當(dāng)進行游泳鍛煉。痰濕體質(zhì)者一般體重較大,運動

負荷強度較大時,要注意運動節(jié)奏,循序漸進地進行。

穴位保?。嚎蛇x取豐隆、足三里、陰陵泉穴進行穴位保健。

4.1.5.3藥物調(diào)理

常用藥物有陳皮、生黃芪、肉桂、制蒼術(shù)、冬瓜皮、干荷葉、茯苓、生山楂、昆布、海藻、姜黃、

生蒲黃等。兼氣虛質(zhì)者,重用生黃芪,加炒白術(shù);腹脹者,加炒萊菔子、雞內(nèi)金、砂仁;便秘者,酌

加大黃、炒萊菔子、炒白芥子、蘇子。

推薦中藥方劑:參苓白術(shù)散(Ⅱ級推薦,C級證據(jù))。

調(diào)體要點:①配用溫化通陽;②細察痰瘀互夾;③少用甘潤之品。

4.1.6濕熱體質(zhì)

4.1.6.1調(diào)體原則

分消濕濁,清瀉伏火。

4.1.6.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:情緒宜穩(wěn)定。宜多參加各種活動,合理安排自己的工作、學(xué)習(xí)和生活,培養(yǎng)廣泛的興

趣愛好。經(jīng)常練習(xí)深呼吸,多聽舒緩、流暢、悠揚的音樂,如《高山流水》等。

飲食調(diào)養(yǎng):宜食用甘寒或苦寒的清熱利濕食物,如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、黃瓜、絲瓜、冬瓜、

鴨肉、梨、葫蘆、蓮藕、草莓、蘋果、海帶、橙子、赤小豆、綠豆芽等。少食羊肉、動物內(nèi)臟等肥厚

油膩之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。

起居調(diào)攝:起居避濕熱,居室宜干燥、通風(fēng)良好。宜選擇款式寬松、透氣性好的天然棉、麻絲質(zhì)

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服裝。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚病變。應(yīng)避免長期熬夜或過度疲勞。保持二便通暢。此外,濕熱質(zhì)者

必須要限煙戒酒。

運動保健:適合做大強度、大運動量的鍛煉,如各種球類、游泳、中長跑、登山、武術(shù)、自行車

等,以消耗體內(nèi)多余的熱量,排泄多余的水分,達到清熱除濕的目的。還可以將健身力量練習(xí)(如杠

鈴)和中長跑相結(jié)合。氣功六字訣中的“呼”“嘻”字訣也有健脾清熱利濕的功效。濕熱體質(zhì)者在運動

時應(yīng)避開暑熱環(huán)境。

穴位保?。嚎蛇x取支溝、合谷、陰陵泉穴進行穴位保健。

4.1.6.3藥物調(diào)理

常用藥物有黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、白蔻仁、梔子、苦參、茵陳蒿等。

推薦中藥方劑:藿香正氣散、龍膽瀉肝湯。

調(diào)體要點:①宣透化濕以散熱;②通利化濕以泄熱;③慎用辛溫助火之品。

4.1.7血瘀體質(zhì)

4.1.7.1調(diào)體原則

活血祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。

4.1.7.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:遇事宜沉穩(wěn),努力克服浮躁情緒,保持精神舒暢。宜欣賞流暢抒情的音樂,如《春江

花月夜》等。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物,如生山楂、油菜、黑木耳、絲瓜、黑豆、桃仁、玫

瑰花等。少食收澀、寒涼、冰凍之物,如烏梅、柿子、石榴、苦瓜,花生米,以及高脂肪、高膽固醇、

油膩食物,如蛋黃、蝦、豬頭肉、奶酪等。不宜飲用烈性酒,可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒等。

起居調(diào)攝:避免寒冷刺激。居室宜溫暖舒適,不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著

宜寬松,注意保暖,保持大便通暢。日常生活規(guī)律,注意動靜結(jié)合,不宜貪圖安逸。避免長時間打麻

將、久坐、看電視等。戶外運動宜在陽光充足的時候進行。

運動保健:宜多采用一些有益于促進氣血運行的運動項目,堅持經(jīng)常性鍛煉,持之以恒。如各種

舞蹈、步行健身法、徒手健身操、八段錦、太極拳、五禽戲、導(dǎo)引、易筋經(jīng)等。鍛煉強度應(yīng)視身體情

況而定,宜采用中小負荷、多次數(shù)的鍛煉,不宜進行大強度、大負荷的體育鍛煉,以防意外。若有以

下感覺之一(如胸悶或絞痛、呼吸困難、特別疲勞、惡心、眩暈、頭痛、足關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)

節(jié)疼痛、兩腿無力、行走困難、心慌等),應(yīng)立即停止運動,到醫(yī)院做進一步檢查。

穴位保?。嚎蛇x取太沖、血海(Ⅰ類推薦,A級證據(jù))、膈俞穴(Ⅰ類推薦,A級證據(jù))進行穴位

保健。

4.1.7.3藥物調(diào)理

常用藥物有桃仁、紅花、丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎、生山楂、玫瑰花、茜草、蒲黃等。

推薦中藥方劑:血府逐瘀湯。

調(diào)體要點:①養(yǎng)陰以活血;②調(diào)氣以化瘀;③女性防動血,月經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用或

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忌用;④溫陽化瘀。

4.1.8氣郁體質(zhì)

4.1.8.1調(diào)體原則

疏肝行氣,開郁散結(jié)。

4.1.8.2非藥物調(diào)理

情志調(diào)攝:宜樂觀開朗,主動尋求快樂,多參加社會活動、集體文娛活動。不苛求自己也不苛求

他人,如心境抑郁不能排解時,要積極尋找原因,及時向朋友傾訴。在名利上不計較得失,知足常樂,

以寬容的心態(tài)對待周圍的人和事。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美、能振奮精神的樂曲,如《金蛇狂舞》

等,還適宜看喜劇、勵志劇以及輕松愉悅的相聲表演,勿看悲劇、苦劇。此外,可以多讀一些積極的、

鼓勵的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍來培養(yǎng)開朗、豁達的心態(tài)。

飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有理氣解郁作用的食物,如黃花菜、香菜、薄荷、刀豆、海帶、大麥、金橘、

柑橘、柚子、佛手等。少食收斂酸澀的食物,如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、

檸檬、南瓜、泡菜等。

起居調(diào)攝:居室要溫馨,且應(yīng)選擇向陽的朝向??稍诜块g內(nèi)或陽臺上擺放一些帶有香氣的玫瑰花、

月季花、茉莉花、梔子花等。氣郁質(zhì)者容易失眠多夢,睡覺前可以用溫開水泡腳以促進氣血運行以及

提高睡眠質(zhì)量。避免熬夜,睡前不宜喝茶、咖啡和可可等飲料,也不宜聊天、看驚險刺激的節(jié)目,避

免大腦過度興奮。此外,宜穿色彩鮮艷如黃色、橘色、天藍色、粉色等暖色調(diào)的衣服,衣著應(yīng)柔軟、

透氣、舒適。

運動保健:宜多參加群體性體育運動項目,堅持做較大強度、較大負荷的“發(fā)泄式”鍛煉或參加

體娛活動,分散注意力。切忌獨自在家,不與他人交往。鍛煉時最好選擇環(huán)境優(yōu)美、空氣清新、陽光

明媚的公園或家里的小院等。

穴位保?。嚎蛇x取太沖、合谷、期門穴進行穴位保健。

4.1.8.3藥物調(diào)理

常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。氣郁質(zhì)者多兼血郁、

痰郁、火郁、濕郁、食郁,但以“氣郁”為先導(dǎo),臨證總以香附、柴胡、枳殼等行氣藥為主,血郁加

川芎、丹參、桃仁;痰郁加蒼術(shù)、半夏、竹茹;火郁加梔子、連翹;濕郁加蒼術(shù)、厚樸;食郁加神曲、

山楂等。

推薦中藥方劑:逍遙散(Ⅰ類推薦,A級證據(jù))、越鞠丸(Ⅰ類推薦,A級證據(jù))。

調(diào)體要點:①掌握用藥法度:理氣不宜過燥,以防傷陰;養(yǎng)陰不宜過膩,以防黏滯;用藥不宜峻

猛,以防傷正。②提倡情志相勝。

4.1.9特稟體質(zhì)(此處指過敏體質(zhì))

4.1.9.1調(diào)體原則

益氣固表,涼血消風(fēng),以糾正過敏體質(zhì)為要。

4.1.9.2非藥物調(diào)理

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情志調(diào)攝:過敏體質(zhì)的人因?qū)^敏原敏感,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒,因此在盡量避免過敏原

的同時,還應(yīng)避免緊張情緒??梢赃x擇一些優(yōu)美的輕音樂緩解情緒,轉(zhuǎn)移注意力。

飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜均衡、粗細糧食搭配適當(dāng)、葷素配伍合理,宜多食益氣固表以及能抗過敏的食

物,盡量少食辛辣、腥發(fā)食物,不食含致敏物質(zhì)的食品,如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、

蟹、茄子、辣椒、菠蘿、濃茶、咖啡等。此外還要少食油膩、甜食,嚴禁冰冷食物。

起居調(diào)攝:起居宜避過敏,在陌生環(huán)境中要注意減少戶外運動,避免接觸各種致敏的動植物,以

減少發(fā)病機會。在季節(jié)更替時要及時增減衣被,增強機體對環(huán)境的適應(yīng)能力。在春季花開季節(jié),盡量

避免過多的室外活動,盡量避免去花卉集中的地方,盡量不要在室內(nèi)養(yǎng)鮮花。起居要有規(guī)律,保持充

足的睡眠時間。居室宜通風(fēng)良好。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾等容易附

有塵螨,應(yīng)經(jīng)常清洗、日曬。平時外出要避免接觸過敏原。

運動保?。阂诉M行慢跑、散步等戶外活動,也可選擇下棋、瑜伽等室內(nèi)活動。不宜選擇大運動量

的活動,避免春天或季節(jié)交替時長時間在野外活動。運動時注意避風(fēng)寒,如出現(xiàn)哮喘、憋悶等情況時

要及時停止運動。此外,對粉塵敏感的人在春季晨練時要注意鍛煉的時間,宜在清晨太陽升起一段時

間后再開始鍛煉。

穴位保健:可選取神闕、曲池、足三里、合谷穴進行穴位保健。

4.1.9.3藥物調(diào)理

常用藥物有烏梅、蟬蛻、黃芪、百合、黃芩等。過敏體質(zhì)者癥狀表現(xiàn)各不相同,臨證主要在于辨

病加減,若鼻流清涕、目癢鼻塞者,以清肺消風(fēng)為主,可酌加辛夷、蒼耳子、細辛、鵝不食草等;若

皮膚風(fēng)疹或濕疹者,可酌加茜草、紫草、生甘草、地骨皮、冬瓜皮、白鮮皮;過敏性哮喘者,合用麻

杏石甘湯加減等。

推薦中藥方劑:玉屏風(fēng)散(Ⅱ類推薦,C級證據(jù))。

調(diào)體要點:①注重養(yǎng)生:順應(yīng)四時變化,以適寒溫。②加強調(diào)護:盡量避免接觸致敏物質(zhì),如塵

螨、花粉、油漆、動物皮毛等。注意飲食,忌食魚腥發(fā)物。

4.2常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則

4.2.1總則

兼夾體質(zhì)可分清主次時,先調(diào)理主要體質(zhì):根據(jù)量表得分高低或人工辨識結(jié)果,可判定出主要體

質(zhì)的,按照4.1所列調(diào)理方法先調(diào)理主要體質(zhì),再調(diào)理次要體質(zhì)。

虛實體質(zhì)兼夾時,因?qū)嵵绿搫t調(diào)實、因虛致實則調(diào)虛:當(dāng)虛性體質(zhì)(氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛

體質(zhì))與實性體質(zhì)(痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì))兼夾時,判斷虛實體質(zhì)的因果關(guān)系,

因?qū)嵵绿摚▽嵭泽w質(zhì)存在時間長、癥狀重)則先調(diào)理實性體質(zhì),因虛致實(虛性體質(zhì)存在時間長、癥

狀重)則先調(diào)理虛性體質(zhì)。

以下常見兼夾體質(zhì)調(diào)理原則適于兩種體質(zhì)分值相當(dāng)?shù)那闆r,需同時綜合調(diào)理。

4.2.2氣虛兼夾陽虛

以益氣溫陽為基本原則。氣虛及陽,形成氣虛兼夾陽虛之體,故培補元氣,溫壯元陽。注意補氣

須佐理氣,使補不礙滯;溫陽佐以滋陰,使陰陽互生。常用藥物如黨參、黃芪、甘草、桂枝、附子等。

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同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.3氣虛兼夾陰虛

以益氣養(yǎng)陰為基本原則。素體熱盛或感受熱邪,耗傷氣陰,形成氣陰兩虛之體,故培補元氣、滋

陰清熱。注意補氣須佐理氣,使補不礙滯;滋陰兼顧養(yǎng)血,使津液得生。常用藥物如西洋參、山藥、

黃精、麥冬、五味子等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.4氣虛兼夾痰濕

以益氣健脾,化痰利濕為基本原則。脾為生痰之源,脾失健運,痰濕內(nèi)生,形成氣虛夾痰濕之體,

故補氣健脾,兼以燥濕化痰。注意燥濕佐以溫陽,溫化寒濕;化痰兼顧活血,以防痰瘀互結(jié)。常用藥

物如黃芪、肉桂、蒼術(shù)、茯苓、澤瀉等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.5氣虛兼夾血瘀

以益氣活血為基本原則。氣虛無力推動血行,而致瘀血內(nèi)停,形成氣虛夾瘀之體,故補氣助運,

兼以活血化瘀。注意配合理氣,使補而不滯、氣行血行。常用藥物如黨參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎

等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.6痰濕兼夾血瘀

以化痰祛瘀為基本原則。痰濕黏滯,阻遏氣機,常致血瘀,形成痰瘀互夾之體,故以化痰利濕,

兼以活血。注意配合調(diào)理氣機,或補氣、或行氣,使氣血調(diào)暢。常用藥物如半夏、陳皮、丹參、當(dāng)歸、

砂仁等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.7血瘀兼夾氣郁

以理氣活血為基本原則。氣滯則血瘀,氣行則血暢,故以活血配伍理氣。注意配合養(yǎng)陰,一取津

血同源之理,防止津液不足、干血內(nèi)留,一防理氣過于溫燥傷陰。常用藥物如桃仁、紅花、枳殼、陳

皮、柴胡等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.8濕熱兼夾血瘀

以清熱利濕,活血化瘀為基本原則。濕熱內(nèi)阻易使氣機郁滯,影響血液運行,故應(yīng)清熱利濕,行

氣化瘀。活血的同時兼以行氣。常用藥物如桃仁、紅花、丹參、黃芩、黃連、黃柏、苦參等。同時,

應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等非藥物療法。

4.2.9陽虛兼夾血瘀

以溫陽益氣,活血化瘀為基本原則。陽虛則氣血推動無力,容易出現(xiàn)陽虛夾瘀。故應(yīng)溫陽益氣,

陽氣充足則氣血運行順暢。同時溫陽太過易傷陰,故應(yīng)配合養(yǎng)陰;活血祛瘀的同時配伍行氣藥,增強

活血散瘀之功。常用藥物如附子、桂枝、干姜、肉桂、桃仁、紅花等。同時,應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng)、起居

調(diào)攝等非藥物療法。

5成年人體質(zhì)干預(yù)后評價

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5.1成年人體質(zhì)干預(yù)后評價的時間

偏頗體質(zhì)一般以3個月為一個調(diào)理周期,每3個月進行一次干預(yù)后評價,并且于干預(yù)后至少隨訪

1年,方可確定是否達到改善體質(zhì)的效果。平和體質(zhì)則每1年進行一次體質(zhì)辨識和健康指導(dǎo)。

5.2成年人體質(zhì)干預(yù)后評價的方法

對成年人偏頗體質(zhì)干預(yù)效果的判定,參考中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原

則(試行)》(2002年)中關(guān)于證候的療效評價,以偏頗體質(zhì)所表現(xiàn)出來的中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或

基本消失為評價指標,以偏頗體質(zhì)癥狀評分分值改善程度來衡量。

計分方法:在評價體質(zhì)干預(yù)療效時,采用尼莫地平法。以減分率=(治療前評分-治療后評分)/

治療前評分×100%的公式來計算分值的變化量。

5.3指南說明

說明如下:

a)本文件適用于18周歲~60周歲的人群。

b)本文件的調(diào)理內(nèi)容適用于經(jīng)醫(yī)生辨識為單一體質(zhì)類型者,兼夾體質(zhì)類型者建議先按偏頗體質(zhì)

轉(zhuǎn)化分最高的體質(zhì)類型,按照4.1所列調(diào)理方法先調(diào)理主要體質(zhì),再調(diào)理次要體質(zhì)。

c)本文件中醫(yī)體質(zhì)分類與判定依據(jù)ZYYXH/T157—2009,具體內(nèi)容見附錄A。

d)高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病人群或者其他疾病的發(fā)作期,請在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選用

本文件。

e)本文件作為普適性指南,文中所推薦內(nèi)容針對大部分成年人的生活習(xí)慣進行設(shè)定,對于具有

特殊生活習(xí)慣或風(fēng)俗的人群,例如素食人群、動物愛好者等本文件部分內(nèi)容僅供參考。

f)本文件采用“陳薇,方賽男,劉建平.基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級標準建議[J].中國中西

醫(yī)結(jié)合雜志,2019,39(03):358-364.”提出的“RCT方法學(xué)質(zhì)量評價標準”對文獻進行評分、

分級與推薦。

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附錄A

(規(guī)范性)

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準

A.1概述

本附錄描述了中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定,適用于中醫(yī)體質(zhì)

的分類、判定及體質(zhì)辨識治未病。

本附錄中醫(yī)體質(zhì)(ConstitutionofTCM)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上

所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所

形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

注:具體中醫(yī)體質(zhì)分類與判定內(nèi)容引自ZYYXH/T157—2009。

A.2中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征

A.2.1平和質(zhì)(A型)

總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征:體形勻稱健壯。

常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不

易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

心理特征:性格隨和開朗。

發(fā)病傾向:平素患病較少。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。

A.2.2氣虛質(zhì)(B型)

總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,

脈弱。

心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。

發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

A.2.3陽虛質(zhì)(C型)

總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

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常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。

心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

A.2.4陰虛質(zhì)(D型)

總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形偏瘦。

常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數(shù)。

心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。

發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

A.2.5痰濕質(zhì)(E型)

總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈

滑。

心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。

發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

A.2.6濕熱質(zhì)(F型)

總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男

性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

心理特征:容易心煩急躁。

發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

A.2.7血瘀質(zhì)(G型)

總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:胖瘦均見。

常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,

脈澀。

心理特征:易煩,健忘。

發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。

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A.2.8氣郁質(zhì)(H型)

總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體瘦者為多。

常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。

心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。

A.2.9特稟質(zhì)(I型)

總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。

常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先

天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳疾病如血友病、先天愚型

等;胎傳疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟))、

解顱、胎驚、胎癇等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

A.3中醫(yī)體質(zhì)分類的判定

A.3.1判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題(見表A.1),每一問題按5級評分,計算原始分及

轉(zhuǎn)化分,依標準判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加。

轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。

表A.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表

平和質(zhì)(A型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您精力充沛嗎?12345

(2)您容易疲乏嗎?*12345

(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345

(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?*12345

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平和質(zhì)(A型)(續(xù))

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)常總是

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒

12345

冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*

(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變

12345

化嗎?

(7)您容易失眠嗎?*12345

(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345

判斷結(jié)果:□是□基本是□否

注:標有*的條目需要先逆向計分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計算轉(zhuǎn)化分。

氣虛質(zhì)(B型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您容易疲乏嗎?12345

(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345

(3)您容易心慌嗎?12345

(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎?12345

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345

(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345

(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

陽虛質(zhì)(C型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345

(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345

(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345

(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒

12345

冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?

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T/CACM1460—2023

陽虛質(zhì)(C型)(續(xù))

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下沒有很少有時經(jīng)常總是

問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者

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怕吃(喝)涼的東西嗎?

(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹

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瀉(拉肚子)嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

陰虛質(zhì)(D型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345

(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345

(3)您皮膚或口唇干嗎?12345

(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345

(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345

(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345

(7)您感到眼睛干澀嗎?12345

(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?12345

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

痰濕質(zhì)(E型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345

(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345

(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345

(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345

(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆

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起的現(xiàn)象)嗎?

(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345

(7)您平時痰多,特別是咽喉部總感到有

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痰堵著嗎?

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T/CACM1460—2023

痰濕質(zhì)(E型)(續(xù))

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

濕熱質(zhì)(F型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)

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光嗎?

(2)您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345

(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345

(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺

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嗎?

(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)

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嗎?

(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限

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女性回答)

(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性回

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答)

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

血瘀質(zhì)(G型)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答沒有很少有時經(jīng)??偸?/p>

以下問題。(根本不)(有一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫

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瘀斑(皮下出血)嗎?

(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?12345

(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345

(4)您面色晦黯、或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345

(5)您容易有黑眼圈嗎?12345

(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345

(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

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