顱神經(jīng)病變的檢查

關于顱神經(jīng)病變的檢查第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一、嗅神經(jīng) OlfactorySystem解剖生理純感覺神經(jīng)感受器、雙級神經(jīng)元、嗅絲、嗅球、嗅束、嗅三角、

內外側嗅回、胼胝體下回和海馬回嗅覺通路的病變嗅神經(jīng)病變嗅球和嗅束的病變嗅覺中樞的病變嗅覺的檢查第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天二、視神經(jīng)OpticSystem解剖生理

視神經(jīng)視網(wǎng)膜視覺纖維→視乳頭→視神經(jīng)───→視交叉（鼻側纖維交叉）→孔入顱外側膝狀體→視放射→枕葉視覺皮層（視覺徑路）視束→頂蓋前區(qū)和上丘→EW氏核→動眼神經(jīng)（瞳孔光反射徑第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天檢查方法視力視野眼底臨床意義視力視野視乳頭水腫視神經(jīng)萎縮視網(wǎng)膜動脈硬化第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天三、眼球運動神經(jīng)Oculomotion（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）解剖生理眼外肌動眼、滑車、外展神經(jīng)→支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天瞳孔縮瞳：E-W核→動眼神經(jīng)→瞳孔括約肌擴瞳：下丘腦交感中樞→脊髓C8、T2側角→三叉神經(jīng)眼支→瞳孔擴大肌交感神經(jīng)同側瞼板肌、球后平滑肌、面部汗腺、血管第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天檢查方法眼裂寬度眼球位置和運動

斜視、眼球運動和復視、同向偏斜和同向運動麻痹、輻輳反射瞳孔

外形、對光反射（直接、間接）、調視反射臨床意義眼動神經(jīng)麻痹同向運動麻痹瞳孔異常

Horner綜合征第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天四、三叉神經(jīng)TrigeminalNerve解剖生理面部感覺：眼支、上頜支、下頜支→三叉神經(jīng)半月節(jié)→感覺主核、三叉神經(jīng)脊束核→三叉丘系→丘腦腹后內側核→大腦皮質后回感覺中樞的下1/3部角膜反射：角膜→三叉神經(jīng)眼支→三叉神經(jīng)感覺主核→兩側面神經(jīng)核→面神經(jīng)→眼輪匝肌咀嚼肌運動：三叉神經(jīng)運動核→三叉神經(jīng)下頜支→支配咀嚼?。ㄒЪ?、顳肌、翼內肌、翼外?。┑?3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天檢查方法面部感覺咀嚼運動角膜反射下頜反射臨床意義顏面感覺減退咬肌萎縮和痙攣角膜反射消失第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共18