顱腦影像斷層解剖

關(guān)于顱腦影像斷層解剖頭顱CT掃描常用的掃描線1、聽眶下線。適合眼眶。2、聽眥線。是最常用的掃描基線。3、聽眶上線。適合后顱窩檢查。4、掃描技術(shù)：通常采用橫斷面掃描，必要時(shí)可以采用冠狀位掃描，層厚5-10mm。第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天

我們最常用的是聽眶上線，優(yōu)點(diǎn)是掃描線避開眼球，避免射線對(duì)晶狀體的損害；并且可以包括大部分顱底，不易漏診后顱窩病變。第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天CT檢查的常用術(shù)語1、CT值：CT值表示組織或病變的密度；其單位是HU，水的CT值是0，軟組織20-50HU,鈣化60HU以上，骨骼1000HU,空氣-1000HU,脂肪-70—-120HU,血腫一般50-90HU不會(huì)超過94HU。2、窗寬和窗位：窗寬指所包含的CT值的數(shù)量和范圍；窗位是窗寬的中點(diǎn)位置。觀察不同的組織結(jié)構(gòu)和病變，要采用合適的窗寬和窗位。第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天顱底解剖結(jié)構(gòu)第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天顱底CT影像第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天小腦幕的結(jié)構(gòu)第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天腦室系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天顱底層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、眼眶上部。2、篩竇和蝶竇。3、部分顳葉。4、顳骨巖部，包括內(nèi)聽道。5、后顱窩，包括延髓、小腦半球、小腦蚓部、第四腦室、橋前池、橋小腦角池等。由于后顱窩周圍骨質(zhì)較厚，常形成放射狀偽影，影響對(duì)顱底結(jié)構(gòu)的觀察。第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天蝶鞍層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、前方的低密度竇腔是額竇。2、額葉的一部分。主要是額葉直回。3、蝶竇。4、蝶鞍，前床突和后床突。5、鞍背。此處是腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)位置，但CT平掃對(duì)腦血管畸形的診斷幫助不大。第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天鞍上池層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、前方為額葉。2、兩側(cè)為顳葉。3、中間呈五角星、或六角星形的結(jié)構(gòu)是鞍上池，它的毗鄰關(guān)系是：前方為額葉直回，兩旁是顳葉海馬溝回，后方是大腦腳，外側(cè)為側(cè)裂池。4、鞍上池周邊是基底動(dòng)脈環(huán)（威尼斯環(huán)）。5、環(huán)池。6、后方是小腦半球。小腦幕平掃顯示不清，有時(shí)呈“八”、“Y”、“M”形，這主要是掃描線與竇匯的關(guān)系形成。第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天基底節(jié)層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、呈><形,前方是尾狀核，外側(cè)是豆?fàn)詈?，（蒼白球常見鈣化）后方是丘腦。形成內(nèi)囊前支，內(nèi)囊后支及內(nèi)囊膝部。兩側(cè)基底節(jié)中間前方是側(cè)腦室前角，中間是中腦水管和第三腦室，以及胼胝體的膝部和壓部。豆?fàn)詈送鈧?cè)是外囊，此層面?？梢娝晒w鈣化。以及額葉、顳葉和部分枕葉。第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天側(cè)腦室體部層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、中間八字形結(jié)構(gòu)是側(cè)腦室體部，中間是胼胝體，2、后方高密度縱行線狀影是大腦鐮，3、有部分人透明隔增寬，形成第五腦室和第六腦室。第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天側(cè)腦室上部層面主要顯示的結(jié)構(gòu)1、側(cè)腦室上方兩側(cè)腦白質(zhì)構(gòu)成半卵園中心，此層面腦灰質(zhì)與白質(zhì)分界較清晰。2、前方為額葉部分，中部為頂葉、后方是枕葉。但頂葉是主要部