骨關(guān)節(jié)炎患者健康之家

關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者健康之家精彩生活由無痛開始...第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)炎癥引起的關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)僵和不適什么是關(guān)節(jié)炎第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天依據(jù)發(fā)病原因，關(guān)節(jié)炎可分為：因關(guān)節(jié)的變性或退行性變而引起的，如骨關(guān)節(jié)炎由于人體免疫系統(tǒng)異常引起的，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎代謝紊亂而造成，如痛風(fēng)因外來特殊病因所引起的，如化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎的分類其中骨關(guān)節(jié)炎是最為常見關(guān)節(jié)炎病變第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天骨關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)炎疾病，關(guān)節(jié)的保護(hù)層-關(guān)節(jié)軟骨的退化、磨損是骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因。什么是骨關(guān)節(jié)炎？正常骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)滑液磨損的關(guān)節(jié)軟骨骨與骨直接摩擦，形成疼痛與炎癥第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天骨關(guān)節(jié)炎的一種有時，患病關(guān)節(jié)韌帶的附著處，因炎癥刺激形成骨質(zhì)增生或骨贅什么是骨刺？這就是骨刺骨刺，以發(fā)生在末端指間關(guān)節(jié)最為常見。末端指間呈結(jié)節(jié)樣改變，常伴有疼痛。第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天緩慢進(jìn)展關(guān)節(jié)疼痛、觸痛、僵硬和腫大活動時有骨檫音與運動、日?；顒佑嘘P(guān)的疼痛，如平地行走痛骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天起床時或休息后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬，通常持續(xù)時間少于半小時夜間睡覺時突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)炎在世界各國內(nèi)均屬常見病、多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計在中國，每30個人中，就有1人患有骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是僅次于心臟病的、使人們喪失工作能力的第二位主要疾病因骨關(guān)節(jié)炎致殘的病人，占長期殘疾病人的50%在美國，每年因骨關(guān)節(jié)炎造成的經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費用、因病無法上班、致殘的費用)為54.6億美元。骨關(guān)節(jié)炎患者有多少？第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天老年人女性肥胖者曾有過關(guān)節(jié)損傷或外傷史過度使用關(guān)節(jié)的運動者(如舞蹈演員、運動員等)誰容易患骨關(guān)節(jié)炎第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天疾病早期，由于受累關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，患者活動能力受到影響，生活品質(zhì)隨之下降隨著病情發(fā)展的嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失而致殘，患者失去工作能力，生活無法自理。

骨關(guān)節(jié)炎的后果第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天請立即到醫(yī)院骨科或風(fēng)濕科就診治療根據(jù)您的病史，疾病癥狀和體查結(jié)果作出診斷輔以X-線和血液檢查，來確診疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是戰(zhàn)勝骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵步驟確診骨關(guān)節(jié)炎第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天減輕疼痛和炎性癥狀改善關(guān)節(jié)功能促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)提高生活質(zhì)量骨關(guān)節(jié)炎治療目的第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天常用治療的方法有：物理治療 藥物治療手術(shù)治療其中藥物治療是目前應(yīng)用最多的治療方法,也是有效的控制病情發(fā)展的主要手段.骨關(guān)節(jié)炎治療方法第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天單純鎮(zhèn)痛藥物類代表藥物： 如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等非甾體類抗炎藥物：代表藥物： 如布洛芬、萘普生等一類藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天傳統(tǒng)骨關(guān)節(jié)炎藥物的作用機理：因此，傳統(tǒng)藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的特點是：止痛、消炎但影響COX-1的功能-胃腸道粘膜保護(hù)作用和止血傳統(tǒng)藥物作用機理花生四烯酸介導(dǎo)疼痛、炎癥和發(fā)熱反應(yīng)胃腸道粘膜保護(hù)止血COX-2

誘導(dǎo)型COX-1

結(jié)構(gòu)型前列腺素COOHX前列腺素X傳統(tǒng)消炎鎮(zhèn)痛藥第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物單純鎮(zhèn)痛藥物類：特點:此類藥物具有輕度止痛作用，但不具有抗炎效果治療關(guān)節(jié)炎效果不佳主要用于：適用于治療和緩解輕度疼痛，如頭痛等第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物非甾體類抗炎藥物：特點：具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎的療效而被廣泛地用于骨關(guān)節(jié)炎的治療因影響COX-1的胃粘膜保護(hù)功能，而對胃腸道有一定毒副作用常見的消炎鎮(zhèn)痛藥物的胃腸道副反應(yīng)有：胃腸道不適、惡心、消化不良或消化道潰瘍或潰瘍的并發(fā)癥等胃不舒服，怎么辦？第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天非甾體類抗炎藥物：特點：約20%的病人服用藥物后會出現(xiàn)各種胃腸道的癥狀,有0.1%的病人因胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重副反應(yīng)而需住院治療主要用于：廣泛地應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎的治療但它所引起的胃腸道損害副反應(yīng)也越來越引起人們的擔(dān)心治療骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天新一代的消炎鎮(zhèn)痛藥昔布類藥物第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天昔布類藥物的治療特點鎮(zhèn)痛、消炎不影響COX-1的功能-胃粘膜保護(hù)作用，止血昔布類藥物的作用機理：花生四烯酸介導(dǎo)疼痛、炎癥和發(fā)熱反應(yīng)胃腸道粘膜保護(hù)止血COX-2

誘導(dǎo)型COX-1

結(jié)構(gòu)型前列腺素COOHX

昔布類藥物前列腺素第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天新一代昔布類藥物：昔布類藥物：代表藥物：如羅非昔布(萬絡(luò))等特點：具有強效鎮(zhèn)痛、抗炎癥的治療效果由于不影響COX-1的胃粘膜保護(hù)作用，有高度的胃腸道安全性第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天新一代昔布類藥物：昔布類藥物：主要用于：新一代消炎鎮(zhèn)痛類藥物的代表，用于治療和緩解骨關(guān)節(jié)炎和急性疼痛具有強效鎮(zhèn)痛效果和良好的胃腸道耐受性，受到越來越多的醫(yī)生和患者的認(rèn)可鎮(zhèn)痛、安全合二為一第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天及早診斷，早期用藥定期用藥，堅持治療適當(dāng)運動控制體重關(guān)節(jié)炎的健康飲食骨關(guān)節(jié)炎的理療適當(dāng)使用輔助器材治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣及早診斷，早期用藥不僅可以減少醫(yī)療費用的支出，而且可以早日免受病痛的折磨定期用藥，堅持治療目前，治療骨關(guān)節(jié)炎沒有特效藥堅持用藥能夠幫助患者減輕癥狀，控制病情發(fā)展恢復(fù)正常生活第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣適當(dāng)運動，但要避免過度運動鍛煉和休息的平衡計劃關(guān)節(jié)休息關(guān)節(jié)炎體操控制體重肥胖會加速骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，體重超標(biāo)患者應(yīng)注意控制體重第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣關(guān)節(jié)炎的健康飲食骨關(guān)節(jié)炎患者沒有特殊食物禁忌補鈣、高蛋白飲食、綠葉蔬菜、鐵和多種維生素對骨關(guān)節(jié)炎治療均有一定的益處第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天治療骨關(guān)節(jié)炎的小秘訣骨關(guān)節(jié)炎的理療根據(jù)個人的條件選擇適宜的理療方法，如冷敷或熱敷療法、按摩適當(dāng)使用輔助器材根據(jù)自身的情況選擇一些適用的運動器材，如拐杖、有特殊鞋墊的鞋等第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天老年患者治療時的注意事項注意選擇高安全性的藥物，并慎用傳統(tǒng)消炎鎮(zhèn)痛類藥物隨著年齡的增加,老年病人中胃腸道不良反應(yīng)發(fā)病率為一般人群的1.5-2倍短時間、小劑量使用傳統(tǒng)消炎鎮(zhèn)痛類藥注意藥物的副反應(yīng)，一旦出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，請立即就診治療盡可能選擇既有良好的鎮(zhèn)痛作用又無胃腸道毒性的藥物第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天老年患者治療時的注意事項注意藥物的綜合經(jīng)濟(jì)效益不但考慮藥物的日治療費用,而且注意藥物對于生活質(zhì)量的改善和帶來的長期治療效益第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天老年患者治療時的注意事項注意藥物相互作用告訴醫(yī)生正在服用的藥物名字，并仔細(xì)閱讀藥物產(chǎn)品說明書盡可能選擇不易與其它藥物發(fā)生相互作用的藥物來治療第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天新藥萬絡(luò)，自1999年問世以來已在60多個國家陸續(xù)上市，僅在美國就有超過3300多萬的病人使用過它。萬絡(luò)-創(chuàng)新的昔布類藥物第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天強效鎮(zhèn)痛、萬絡(luò)25mg每日一次的鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)于最大劑量的布絡(luò)芬和雙氯芬酸快速起效通常服藥后30分鐘起效作用持久消炎鎮(zhèn)痛療效維持24小時萬絡(luò)-創(chuàng)新的昔布類藥物第33頁,共35頁，2024