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文檔簡介

關(guān)于頸動脈海綿竇瘺超聲診斷

頸內(nèi)動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

正常時眶內(nèi)眼上和眼下靜脈血流匯集于海綿竇,當該竇與頸內(nèi)動脈直接交通時,動脈血進入海綿竇靜脈壓升高,引起該血管迂曲擴張,眶靜脈回流受阻,眼外肌肥大。第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天文獻報道顱底骨折時有2.5%可引起頸內(nèi)動脈在海綿竇部的撕裂，

因而發(fā)生動靜脈瘺

。

第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天臨床上可出現(xiàn)搏動性眼球突出,眼瞼及結(jié)膜水腫,眶區(qū)及顳部可聞及血管音,少數(shù)可出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離。

第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天超聲特征1、眼上靜脈擴張；2、眼上靜脈內(nèi)呈紅色或五彩血流信號；3、動脈樣頻譜及雜亂的動脈音頻信號；4、球后脂肪墊增大。第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天眼上靜脈擴張：縱斷面掃查在上直肌與視神經(jīng)之間可見一帶狀無回聲腔。

第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天用探頭壓迫眼球,中等壓力眼上靜脈塌陷,管徑變小。當壓力超過動脈化的眼上靜脈時,擴張的眼上靜脈圖像消失。

第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天彩色多普勒血流信號顯示為無回聲腔內(nèi)為紅藍色血流;頻譜多普勒表現(xiàn)為收縮期呈搏動樣頻譜,舒張期血流不回到基線,呈靜脈樣低速,靜脈血流方向逆轉(zhuǎn)動脈化。第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天球后脂肪墊增大、視神經(jīng)增粗。第13頁,共14頁，2024年2月2

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