食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座培訓課件

食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座所謂合理膳食是指A.熱量的供給與生理需要的數(shù)量平衡B.氨基酸的構(gòu)成比上保持平衡C.三大營養(yǎng)素的分配與生理需要相平衡D.各種營養(yǎng)素之間保持數(shù)量平衡E.不僅熱能及各種營養(yǎng)素能滿足人體生理需要，而且各營養(yǎng)素之間能保持數(shù)量平衡E3/25/20242食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座胖胖最近要減肥，請你幫他選出最佳的減肥方法

A.進行高強度的體育運動

B.到藥店買減肥藥

C.盡量少吃或不吃食物

D.適當?shù)捏w育鍛煉加合理膳食

D3/25/20243食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座下列敘述中，錯誤的一項是

A.每日三餐要按時進食，晚餐不能吃太飽

B.已變質(zhì)的食物必須在鍋內(nèi)蒸煮后，才能食用

C.飯后立即進行劇烈的體育鍛煉，會抑制消化功能

D.鮮艷的蘑菇一般含有毒的物質(zhì)較多

B3/25/20244食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座第四節(jié)食

物

中

毒

（

FoodPoisoning,FP）

3/25/20245食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座案例某日下午4點起，某縣中心醫(yī)院附近居民數(shù)人先后因胃腸疾病癥狀來院就醫(yī)，患者發(fā)病急驟，惡心、嘔吐，腹瀉呈水樣便，無里急后重。體溫38℃左右。到夜間10點前后，共診治96例病人，醫(yī)生考慮可能是食物中毒。詢問48小時內(nèi)所吃食物，發(fā)現(xiàn)在上午7～10點都買了某飯店的豬血食用。當即報告縣衛(wèi)生防疫站。3/25/20246食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座經(jīng)調(diào)查縣肉聯(lián)廠于前一天加工豬血800余斤，煮后置熱水中浸泡，次日出售。用盆接豬血時，豬體上泥土、糞便也滴落盆內(nèi)。加工豬血的炊具、容器均未加洗刷或消毒，當天室溫35～36℃。無菌操作采患者糞便8份，嘔吐物4份，吃剩的豬血5份，進行病原菌分離培養(yǎng)。所有標本均檢出沙門菌，未發(fā)現(xiàn)其他病原菌。未吃豬血的無一人發(fā)病。3/25/20247食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座案例1985年7月4日上午,美國加利福尼亞州某醫(yī)院收治了一個62歲的女病人。表現(xiàn)為大汗淋漓、腹痛腹瀉、惡心嘔吐。用阿托品治療后緩解?；颊叻Q30分鐘以前吃過西瓜。3/25/20248食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座

家里的兩個其他成員也曾吃過西瓜，之后也出現(xiàn)相似癥狀。2小時內(nèi)，當?shù)赜纸拥搅?2起由于吃西瓜而引起的發(fā)病。這些病例，都是分吃同一西瓜的幾組人群。3/25/20249食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座都是西瓜惹的禍從1985年6月1日到8月31日，加州共出現(xiàn)了1378例與吃西瓜有關(guān)的病例，其中78%可能與殺蟲劑有關(guān)。很多病例是不相識的人們進食了同一西瓜。有關(guān)部門對第一例病人所進食的西瓜樣品進行檢測，檢測到氨基甲酸酯類農(nóng)藥的代謝產(chǎn)物。3/25/202410食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座氨基甲酸酯類農(nóng)藥主要為殺蟲劑。它可以直接與膽堿酯酶形成疏松的復合體，抑制乙酰膽堿酯酶的活力。臨床表現(xiàn)為毒蕈堿樣作用：心血管活動受抑制、胃腸道平滑肌興奮、消化道、呼吸道腺體興奮。

西瓜的秘密3/25/202411食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座氨基甲酸酯農(nóng)藥，是市場上最有毒的農(nóng)藥之一，半數(shù)致死劑量為1mg/Kg。中毒特點：潛伏期較短，毒蕈堿樣作用；恢復較快。治療首選：阿托品。3/25/202412食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座必要的限制在美國，向一些農(nóng)作物例如西瓜施用該類農(nóng)藥是違法的，因為該農(nóng)藥可能會進入西瓜的果肉內(nèi)。然而，對于農(nóng)業(yè)或公共衛(wèi)生部門做到這些并不容易。7月4日中午，當?shù)孛襟w向市民提出了警告,并在此后的3天，對加州全部實行西瓜禁止銷售，并對部分可以西瓜實行銷毀。3/25/202413食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座FP定義

指攝入了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后所出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。3/25/202414食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座凡食入非可食狀態(tài)（未成熟水果等）食物、暴飲暴食所引起的急性胃腸炎；因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、人畜共患傳染病等食源性疾??；或攝食者本身有胃腸道疾病、過敏體質(zhì)者食入某食物后發(fā)生的疾病，均不屬于此范疇；不論是一次性還是長期連續(xù)攝入“有毒食物”，凡是以慢性毒害為主要特征的也不是食物中毒。3/25/202415食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座FP特征：

1、潛伏期短，呈爆發(fā)流行

2、病人臨床表現(xiàn)相似,多以急性胃腸炎為主

3、發(fā)病與某種食物有關(guān)4、無傳染性，無傳染病流行時的余波5、季節(jié)性---夏秋季多發(fā)

3/25/202416食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座

FP分類：

1、細菌性食物中毒

感染型（攝入大量活菌）

毒素型

（細菌毒素）

2、有毒動植物食物中毒

3、化學性食物中毒

4、真菌毒素食物中毒

3/25/202417食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座FP發(fā)生原因

加工、運輸?shù)冗^程不注意衛(wèi)生生熟不分，食用前未充分加熱處理食品保藏不當食品從業(yè)人員帶菌食物本身有毒或受到活菌及其毒素污染有毒化學物質(zhì)混入食品3/25/202418食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座細菌性食物中毒

攝入被致病菌或毒素污染的食品最常見，發(fā)病率高占食物中毒發(fā)生總數(shù)的58.6%死亡率低，明顯季節(jié)性。

3/25/202419食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(一)沙門菌屬食物中毒

-感染型食物中毒

病原體

革蘭氏陰性桿菌，有鞭毛，能運動不耐熱，自然界中廣泛存在。適宜條件下迅速繁殖，2-3h即可達中毒劑量

媒介食品

動物性食品肉禽蛋奶

3/25/202420食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座沙門氏菌食物中毒--臨床表現(xiàn)

潛伏期：6-72h，

5種臨床型：胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型敗血癥型

3/25/202421食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座臨床表現(xiàn)

發(fā)熱、惡心嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉、黃綠色水樣便且有惡臭病程3-5天，預后良好。3/25/202422食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座廣州大學城食物中毒事件廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)第二飯?zhí)迷?006年4月12日發(fā)生的食物中毒事件，累計有258名學生及員工到醫(yī)院就診，實際符合中毒的病例有206人。截至4月18日上午，全部就診患者治愈出院。3/25/202423食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座事件原因經(jīng)調(diào)查，此事件被確認為由沙門氏菌引起的食物中毒。造成食物中毒的主要原因是廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)第二飯?zhí)檬⒀b食品的容器、分切熟食的砧板等工具沒有按規(guī)定進行消毒。4月10和11日這兩天恰逢廣州氣溫高，細菌繁殖快，4月11日向?qū)W生供應的午餐、晚餐中，飯?zhí)檬称肥艿搅巳萜骱驼璋迳夏c炎沙門氏菌的污染。番禺區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對這一飯?zhí)米龀隽说蹁N衛(wèi)生許可證和罰款5萬元的處理。3/25/202424食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(二)副溶血性弧菌食物中毒

-細菌感染型FP病原體－嗜鹽菌：含鹽3-4%食物中發(fā)育最好,無鹽不生長耐寒對酸、熱和消毒劑敏感：560CX5’、1％食醋X1’殺滅媒介食品魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品咸菜、涼拌菜

3/25/202425食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座副溶血性弧菌FP中毒機理：活菌→腸道繁殖→胃腸炎活菌→腸毒素→空腸、回腸淤血或糜爛活菌→溶血素→心臟毒

3/25/202426食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座副溶血性弧菌FP中毒臨床表現(xiàn)潛伏期：2-40h,多為14-20h主要表現(xiàn)：發(fā)熱、惡心、嘔吐、臍部陣發(fā)性絞痛、頻繁腹瀉、洗肉水樣便或粘液便.重者脫水、血壓下降、意識不清.3/25/202427食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(三)變形桿菌食物中毒-細菌感染型FP

病原體：變形桿菌

媒介食品

主要為動物性食品特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品3/25/202428食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座變形桿菌食物中毒臨床表現(xiàn)

潛伏期12-16小時，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，發(fā)冷、發(fā)熱、頭暈、頭痛、乏力、臍周邊陣發(fā)性劇烈腹痛，腹瀉水樣便，常伴有粘液、惡臭，一日數(shù)次至十余次，體溫升高37.8℃-40℃。病程1-3天，預后一般較好。3/25/202429食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(四)葡萄球菌食物中毒-細菌毒素型FP病原體萄球菌—腸毒素

外毒素，蛋白質(zhì)耐熱，100℃*2h破壞媒介食品：肉、奶制品、剩米飯、糯米糕3/25/202430食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座葡萄球菌腸毒素FP臨床表現(xiàn)潛伏期1-6h惡心、反復劇烈嘔吐、上腹痛、水樣便體溫正常1-2天后恢復，預后良好。

3/25/202431食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(五)肉毒毒素中毒-細菌毒素型FP病原體肉毒梭狀芽孢桿菌，革蘭氏陽性，芽胞耐高溫產(chǎn)毒條件：厭氧、發(fā)酵18-30℃pH值為中性適宜基質(zhì)

3/25/202432食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座肉毒毒素中毒的媒介食品1)植物性食品：發(fā)酵食品為主－家庭自制豆醬、面醬2)動物性食品：以罐頭食品、火腿、香腸多見3/25/202433食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座肉毒毒素中毒機理：肉毒毒素：劇毒、可溶性外毒素以神經(jīng)毒性為主要特征作用于顱神經(jīng)核神經(jīng)肌肉接頭和植物神經(jīng)末梢阻止神經(jīng)末梢釋放Ach造成肌肉麻痹、神經(jīng)功能不全

3/25/202434食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座

肉毒毒素中毒臨床表現(xiàn)潛伏期1-4天主要表現(xiàn)乏力、頭暈、食欲不振；視力模糊、眼瞼下垂、復視、瞳孔散大吞咽、咀嚼、語言、呼吸困難、運動失調(diào)、心力衰竭等體溫、血壓正常無感覺障礙、意識清楚病死率較高！

3/25/202435食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座肉毒梭菌食物中毒一年四季均可發(fā)生，但大部分發(fā)生在4～5月，1～2月也有發(fā)生。 新疆察布查爾地區(qū)是我國肉毒梭菌中毒多發(fā) 地區(qū)，以該地區(qū)為例，其土壤中該菌檢出率為 22.2％，未開墾荒地該菌檢出率為28.25％，該 地區(qū)糧谷、豆類經(jīng)厭氣條件的發(fā)酵制品該菌檢 出率分別為12．6％和14.88％。青海省1960～1995年間共發(fā)生肉毒中毒45起， 主要分布在牧區(qū)，中毒食品是動物性食品主要 是密封越冬牛肉，食用方式以生食為主。3/25/202436食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座細菌性FP的防治原則1、治療原則1)迅速排除毒物：催吐、洗胃2)對癥治療：止痛、止瀉、補液3)特殊治療：抗生素、抗毒血清（肉毒中毒尤為重要）3/25/202437食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座細菌性FP處理原則和預防2、預防原則1)防止食品污染：污染源管理、衛(wèi)生檢驗、防止交叉感染、（加工、儲存、運輸、銷售）2)控制病原體繁殖及外毒素形成：低溫保存、控制時間

3)徹底加熱殺滅病原體及破壞毒素：提高溫度，延長加熱時間蛋類應煮沸8~10分鐘3/25/202438食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座(三)有毒動植物食物中毒(一)河豚魚中毒特點：1、潛伏期短

2、病死率高3、以散發(fā)為主4、治療需爭分奪秒

3/25/202439食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座有毒動植物食物中毒

－

河豚魚中毒河豚毒素耐熱、酸、堿、鹽腌和日曬。春季毒素濃度最高。河豚毒素濃度：卵巢>肝臟>血液>內(nèi)臟>皮膚>肌肉

3/25/202440食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座河豚毒素

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神經(jīng)毒：感覺神經(jīng)傳導阻滯外周血管擴張，中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)-肌肉間的傳導隨意肌進行性麻痹呼吸中樞麻痹而死亡

3/25/202441食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座河豚魚中毒--臨床特征潛伏期短，10min-3h先有手指、舌、唇刺痛感，后惡心嘔吐、腹痛腹瀉、四肢及全身麻木、眼瞼下垂、手足共濟失調(diào)、全身癱瘓、呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷，最終死于呼吸衰竭。

3/25/202442食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座西安連發(fā)河豚魚中毒事件

8人中毒最小6歲半自2003年3月19日下午3時起，西安連續(xù)發(fā)生數(shù)起河豚魚食物中毒案，其中僅西電醫(yī)院就已接到中毒病人八例，六人已脫離生命危險，兩人正在搶救中，其中年齡最小的6歲半，最大的55歲；另據(jù)悉，在西安西郊軍工三院已有兩人因中毒過深，搶救無效而死亡，死者分別為一位老人和其外孫，外孫年僅8歲。據(jù)當事人講，他們有的是在市場買的河豚魚，有的是朋友送的，而一對撿廢品的夫婦則是在垃圾堆撿到河豚魚，結(jié)果，導致食物中毒。3/25/202443食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座河豚魚中毒--防治1、加強宣傳教育，防止誤食2、洗胃、催吐、對癥治療，3、無特效解毒劑

3/25/202444食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座如何識別河豚魚？外形特殊：頭呈梭形，眼睛內(nèi)陷，半露眼睛，上下唇各有兩個牙齒似人牙，腮小不明顯，皮表光滑無鱗，呈黑黃色。3/25/202445食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座河豚魚特征肚大尾小背部有花紋牙為門齒3/25/202446食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座世界各地的河豚魚3/25/202447食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座毒蕈中毒特征:散發(fā)，多為雨季誤食所致；中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法有關(guān)；有個體差異預防不吃不明真相的野蘑菇

3/25/202448食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座3/25/202449食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座3/25/202450食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座3/25/202451食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座毒蕈中毒臨床類型--毒素成分分類1、腸炎型潛伏期30min-6h；病程短，預后好2、神經(jīng)精神型潛伏期10分鐘~數(shù)小時以神經(jīng)興奮或抑制的精神紊亂為特點流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小病程短，死亡率低

3/25/202452食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座毒蕈中毒臨床類型--根據(jù)毒素成分分類3、溶血型潛伏期6-12h，除胃腸炎外，黃疸、血尿、肝脾腫大，可致死治療：腎上腺皮質(zhì)激素4、肝腎損害型病程長：潛伏期→胃腸炎期→假愈期→內(nèi)臟損害期→精神癥狀期→恢復期治療：二巰基丁二酸鈉等

3/25/202453食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座四季豆引起食物中毒“四季豆”中含有一種叫紅細胞凝集素的物質(zhì)，對人胃腸道有強烈的刺激作用，當四季豆未煮熟煮透時，紅細胞凝集素也未滅活，進食后即出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主的中毒表現(xiàn)。

3/25/202454食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座生豆?jié){引起食物中毒生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進入機體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正?；钚裕ξ改c有刺激作用。高溫可使該胰蛋白酶抑制劑滅活。2003年３月１９日，遼寧省海城市部分小學生及教師飲用豆奶引發(fā)食物中毒，其中涉及２５５６名小學生（中毒人數(shù)達292人），豆奶食物中毒的原因是，活性豆粉中的胰蛋白酶抑制素等抗營養(yǎng)因子未徹底滅活。3/25/202455食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座發(fā)芽的馬鈴薯5月10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司122人因食用發(fā)芽馬鈴薯引起集體食物中毒。發(fā)芽的馬鈴薯含有龍葵素（茄堿），其對黏膜有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。中毒表現(xiàn)為進食后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

3/25/202456食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座貝類中毒

某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。因毒素在貝類體內(nèi)呈結(jié)合狀態(tài)，故貝體本身并不中毒，也無生態(tài)和外形上的變化。但是，當人們食用這種貝類后，毒素迅速被釋放，就會發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀3/25/202457食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座組胺中毒

致病因素

組胺是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，青皮紅肉色肌肉中含血紅蛋白較多，因此，組氨酸含量高，當受到富含組氨酸脫羧酶的細菌的污染，于適宜條件下，則可被分解出大量組胺。如果食用了含大量組胺的魚肉，就會產(chǎn)生過敏性(或稱類過敏)中毒。

中毒特點

一般食用不新鮮青皮紅肉的魚，如：鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等后，數(shù)分鐘至2小時左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅，特別是臉面部和上半身，如酒醉樣?；颊哂蓄^暈、心悸、胸悶、血壓下降等。有時可出現(xiàn)蕁麻疹者。一般體溫正常，患者于l一2日內(nèi)恢復，預后良好。

3/25/202458食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座引起中毒的常見毒物

農(nóng)藥、亞硝酸鹽、砷化物 引起中毒的原因：污染、誤服 預防措施：加強管理，加強宣傳教育(四)化學性食物中毒3/25/202459食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座（一）砷化物中毒中毒原因：誤食，亂用含砷殺蟲劑毒性：最常見的是三氧化二砷。對消化道的腐蝕作用。麻痹血管運動中樞和直接作用于毛細血管，使臟器淤血及出血。3/25/202460食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座（一）砷化物中毒臨床表現(xiàn)：消化道癥狀—咽部干燥、口渴、上腹部燒灼感。嚴重時，全身衰竭，脫水，體溫下降，神經(jīng)系統(tǒng)—頭痛、躁狂、抽搐、昏迷。急救：迅速排出毒物。解毒劑：二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉3/25/202461食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座亞硝酸鹽食物中毒食入亞硝酸鹽來源：①貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜②剛腌不久的蔬菜（暴腌菜）含有大量亞硝酸鹽，尤其是 加鹽量少于12％、氣溫高于20℃的情況下，可使菜中亞 硝酸鹽含量增高，一般于腌后20天消失。③苦井水含較多的硝酸鹽，當用該水煮粥或食物，再在不 潔的鍋內(nèi)放置過夜后，則硝酸鹽在細菌作用下還原成亞 硝酸鹽。④ 食用蔬菜過多時，大量硝酸鹽進入腸道，消化功能欠佳者，其腸道內(nèi)的細菌可將蔬菜中硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸 鹽，進入血液導致中毒，出現(xiàn)青紫，稱為“腸源性青紫癥”。⑤ 腌肉制品加入過量硝酸鹽及亞硝酸鹽，或誤將亞硝酸鹽 當作食鹽加入食品。3/25/202462食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座中毒機制及臨床表現(xiàn)亞硝酸鹽為強氧化劑，進入人體后，短期內(nèi)可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。亞硝酸鹽的中毒量為0.3～0.5g，致死量為1.3g。中毒發(fā)病急速

輕者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嘔吐，口唇。耳廓、指（趾）甲輕紫，血中高鐵血紅蛋白含量在10％～30％。重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚紫紺，心律快，嗜睡或煩躁不安，呼吸困難，血液中高鐵血紅蛋白含量往往超過50％。嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭導致死亡。3/25/202463食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座急救治療輕癥中毒一般不需治療，重癥病程發(fā)展快，須及時進行搶救，迅速予以洗胃、灌腸。特效治療可采用1％美藍（亞甲藍）小劑量口服或緩慢靜脈注射。大劑量維生素C可直接將高鐵血紅蛋白還原，故此美藍（亞甲藍）、維生素C、葡萄糖三者合用效果較好。3/25/202464食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座①保持蔬菜的新鮮。②肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽的用量嚴格按國家衛(wèi)生標準的規(guī)定，不可多加。③苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。④防止錯把亞硝酸鹽當成食鹽或堿面誤食。預防措施3/25/202465食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座食物中毒的調(diào)查

了解中毒發(fā)生的時間及經(jīng)過情況，中毒人數(shù)及嚴重程度，初步確定引起中毒的可疑食品。查明患者的發(fā)病時間及主要臨床表現(xiàn)，積極搶救、治療病人。對可疑食品的剩余部分，病人的嘔吐物及其他可疑物品采樣送檢。五、食物中毒調(diào)查處理3/25/202466食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座食物中毒的處理積極妥善處理病人立即封存可疑食物。銷毀中毒食物，督促改進(人員調(diào)離，制度變革，完善管理)，指導現(xiàn)場消毒。對炊事員或食品銷售人員中帶菌者應調(diào)離或治療針對中毒原因，制訂衛(wèi)生管理制度和預防措施調(diào)查處理上報當?shù)匦l(wèi)生防疫部門、食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)3/25/202467食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座復習思考題食物中毒的概念食物中毒的特征細菌性食物中毒的防治措施3/25/202468食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座下列哪項不屬于食物中毒范圍之內(nèi)？

A.細菌和細菌毒素污染食品B.有害化學物品混入食品

C.投毒、暴飲暴食，變態(tài)反應D.某些食品由于貯存方法不當，使之產(chǎn)生有毒成份

E.食品本身含有有毒成份

A3/25/202469食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座8月某日，某單位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5~20次/天，糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為是鹽水蝦及近海貝類等。引起該食物中毒的病原菌可能是

A.沙門氏菌屬B．副溶血性弧菌C．肉毒梭菌D．葡萄球菌腸毒素E．變形桿菌屬B3/25/202470食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座

某工地工人午餐后，多人口唇青紫，且有頭暈、無力，腹痛、腹瀉等癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐食用大量自制泡菜。首先應考慮此中毒為

A.毒蕈食物中毒B.亞硝酸鹽食物中毒C．細菌毒素性食物中毒D．有毒植物食物中毒E．霉菌毒素食物中毒B3/25/202471食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座河豚毒素的毒作用機理是

A.刺激胃腸粘膜、引起惡心、嘔吐B．作用于腺苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生腹瀉C．阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導D．刺激迷走神經(jīng)，通過嘔吐中樞，引起嘔吐E．抑制乙酰膽堿脂酶的活性

C3/25/202472食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座A.

霉變食品B．魚、蝦等海產(chǎn)品C．淀粉類食品、剩米飯、奶制品D．動物性食品、病死牲畜肉、蛋類E．自制發(fā)酵食品、臭豆腐、面醬

引起沙門氏菌屬食物中毒的好發(fā)食品是：引起副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是：葡萄球菌腸毒素食物中毒的好發(fā)食品是:肉毒梭菌毒素食物中毒常見中毒食品為:DBCE3/25/202473食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座下列哪一類細菌性食物中毒是典型的毒素型食物中毒

A.沙門菌食物中毒B．變形桿菌食物中毒C．葡萄球菌食物中毒D．副溶血性弧菌食物中毒E．致病性大腸桿菌食物中毒

C3/25/202475食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座沿海地區(qū)比內(nèi)陸地區(qū)高發(fā)的細菌性食物中毒是A.沙門菌食物中毒B．肉毒桿菌食物中毒C．致病性大腸桿菌食物中毒D．副溶血性弧菌食物中毒E．葡萄球菌食物中毒

D3/25/202476食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座毒蕈中毒的常見原因

A.加熱不徹底B．未加堿破壞有毒成分C．誤食D．有害化學物質(zhì)污染E．不恰當?shù)谋２胤椒?/p>

C3/25/202477食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座

食物中毒與流行性傳染病的根本區(qū)別在于

A.人與人之間有無傳染性B．較短時間內(nèi)有大量的病人出現(xiàn)C．有一定潛伏期D．有相似的臨床表現(xiàn)E．有無體溫升高

A3/25/202478食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座8月間，在某冷飲店發(fā)生一起由雪糕（奶糖制成）引起的食物中毒，150人發(fā)病，主要癥狀：腹痛、腹瀉、大便為黃綠色水樣便，少數(shù)人有膿血便。大部分人發(fā)熱，體溫38～39℃，多數(shù)人潛伏期12～14小時，你認為哪種食物中毒的可能性最大？

A.葡萄球菌腸毒素中毒B.變形桿菌食物毒C.副溶血性弧菌食物中毒

D.沙門氏菌屬食物中毒E.肉毒中毒

D3/25/202479食物中毒專業(yè)醫(yī)學知識講座患者食用了一聽久置罐頭，一天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、復視、全身疲倦、吞咽困難等癥狀而就診，檢查見眼瞼下垂、瞳孔散大、共濟失