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文檔簡介

2022年天津市普通高校??粕究拼髮W醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、某心悸患者查體所見:脈率89次/分,心率113次/分,心律絕對不齊。最可能的診斷是()(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮2、破傷風的治療原則是()(A)預防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療3、第2~4手指不能內收與外展,可能損傷的神經是()(A)肌皮神經(B)正中神經(C)尺神經(D)橈神經(E)腋神經4、舌的味覺障礙可能受損的神經是【】(A)面神經(B)三叉神經(C)迷走神經(D)舌下神經(E)副神經5、預激綜合征的心電圖表現是()(A)PR間期正常,QRS增寬,肢體導聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短,QRS增寬,QRS起始部delta波(C)PR間期正常,QRS增寬,V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常,QRS增寬,VV2導聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關,QRS增寬,房與室保持各自節(jié)律6、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便7、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是()(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化8、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內尿量最小范圍是()(A)200~300mL(B)800~900mL(C)600~700mL(D)400~500mL(E)1000~1100mL9、可使氧解離曲線左移的情況是()(A)血pH降低(B)組織溫度升高(C)血二氧化碳分壓降低(D)2,3-二磷酸甘油酸濃度升高10、大量胸腔積液患者不易出現的體征是()(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬11、不屬于丹毒臨床表現的是()(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛12、男,60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),肝濁音界消失。此時應首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖13、胸外心臟按壓時,正確的按壓部位是()(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處14、手術中識別輸卵管的標志是()(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口15、提高心肌傳導性的因素是()(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高16、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部17、不屬于機體內環(huán)境的體液是()(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細胞內液18、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是()(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸19、下列屬于內耳結構的是【】(A)鼓室(B)鼓膜(C)乳突小房(D)咽鼓管(E)耳蝸20、判斷心臟按壓是否有效的方法是()(A)觸摸面動脈搏動(B)觸摸頸動脈搏動(C)觸摸橈動脈搏動(D)觸摸足背動脈搏動21、開口于上鼻道的鼻旁竇是【】(A)上頜竇(B)額竇(C)蝶竇(D)篩竇后群(E)篩竇前中群22、動作電位到達神經末梢,引起的與末梢膜釋放遞質有關的離子流是【】(A)K﹢內流(B)Cl﹣內流(C)Na﹢內流(D)Ca2﹢內流(E)Mg2﹢外流23、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是()(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快24、導致腸鳴音亢進常見的原因是【】(A)機械性腸梗阻(B)胃潰瘍伴幽門梗阻(C)服用硫酸鎂后(D)低鉀低氯血癥(E)缺血性腸病25、男,31歲。既往無心臟病史,上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常,P波為逆行性,頻率220次/分。該患者的診斷為()(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動26、女,62歲。診斷為胃癌。查體:血壓:150/100mmHg,消瘦,重度貧血。下列術前準備中,不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養(yǎng)狀態(tài)27、不受動眼神經支配的眼肌是()(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內直肌(E)外直肌28、ARDS特征性病理變化是【】(A)肺表面活性物質的數量增加(B)肺表面活性物質的活性增加(C)肺內分流量減少(D)肺血管內皮和肺泡損害,肺間質水腫(E)肺順應性增強29、根據燒傷早期補液的原則,第一個8小時內,應該輸入第一天總液體量的【】(A)1/6(B)1/3(C)1/4(D)1/5(E)1/230、男,40歲。發(fā)現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是()(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄31、能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節(jié)是【】(A)距小腿關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)膝關節(jié)(E)肩關節(jié)32、胸外心臟按壓時,正確的按壓部位是()(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處33、下列屬于軀干骨的是【】(A)鎖骨(B)胸骨(C)肩胛骨(D)舌骨(E)髂骨34、接受有效刺激后可產生動作電位的細胞是()(A)脂肪細胞(B)部分腺細胞(C)紅細胞(D)肌細胞(E)神經細胞35、關于術后早期活動,不正確的選項為()(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留36、主動脈瓣關閉不全心臟雜音的特點是【】(A)胸骨左緣第2肋間最明顯(B)向下頜及左上肢傳導(C)為遞減性嘆氣樣雜音(D)多在舒張晚期出現(E)左側臥位時聽診最清楚37、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】(A)系統(tǒng)地采集病史(B)準確的心臟聽診(C)心電圖檢查(D)血電解質檢查(E)超聲心動圖檢查38、男,45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體:T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性,肝濁音界消失。最可能的診斷是()(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎39、住院病歷中現病史的內容且包括()(A)癥狀的性質(B)診治經過(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發(fā)因素40、參與應激反應的最主要激素是【】(A)胰島素(B)催產素(C)醛固酮(D)皮質醇(E)促黑激素二、多選題41、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦42、CO2在血液中運輸的形式有【】(A)和水結合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白43、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差44、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好45、直接匯入上腔靜脈的血管有【】(A)左頭臂靜脈(B)頸內靜脈(C)奇靜脈(D)鎖骨下靜脈(E)右頭臂靜脈46、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨47、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多48、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】(A)房水(B)腦脊液(C)血漿(D)組織液(E)體腔液49、下列屬于腹腔干分支的有【】(A)胃右動脈(B)胃左動脈(C)肝總動脈(D)回結腸動脈(E)脾動脈50、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束51、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好52、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】(A)喉部(B)第5頸椎(C)胸骨上窩(D)鎖骨上窩(E)第2胸椎附近53、CO2在血液中運輸的形式有【】(A)和水結合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白54、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】(A)氮平衡試驗(B)人體測量(C)血漿蛋白測定(D)淋巴細胞計數(E)基礎代謝率55、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦56、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多57、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50~70mmHg(B)80~100mmHg(C)110~130mmHg(D)140~160mmHg58、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】(A)喉部(B)第5頸椎(C)胸骨上窩(D)鎖骨上窩(E)第2胸椎附近59、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射60、下列屬于腹部體表標志的選項是【】(A)腹中線(B)腹直肌外緣(C)髂前上棘(D)腹股溝韌帶(E)胸骨角

參考答案一、單選題1、C【試題解析】心律絕對不齊,強弱不等,脈率少于心率,稱為短絀脈,常見于心房顫動。2、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。3、C4、A【試題解析】面神經損傷可出現面癱,還可出現舌前2/3味覺障礙,淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙,眼、口、鼻腔黏膜干燥等現象,也可出現聽覺障礙和外耳道皰疹。5、B6、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。7、A【試題解析】當視網膜受到光照時,視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發(fā)生光化學反應,分解為視蛋白和視黃醛,由此引起膜盤上的G蛋白活化,激活磷酸二酯酶,后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP,導致cGMP濃度降低,外段膜上cGMP門控通道關閉,暗電流減小或消失,而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流,因而出現膜的超極化。8、D9、C【試題解析】使氧解離曲線左移的影響因素有血二氧化碳分壓降低;pH升高;溫度降低;2,3-二磷酸甘油酸濃度降低。10、A11、C【試題解析】丹毒皮膚可出現紅腫、水疤。但并不會出現化膿破潰。12、A13、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。14、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起,稱輸卵管傘,覆蓋于卵巢的表面,是臨床手術中識別輸卵管的標志。15、D【試題解析】影響心肌細胞傳導性的因素:心肌細胞直徑越大,傳導速度越快;心肌細胞0期除極化速度越快,幅度越大,傳導速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高,傳導速度越快。16、D17、E【試題解析】機體內環(huán)境主要指細胞外液,即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。18、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現,聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。19、E【試題解析】內耳位于顳骨巖部的骨質內,鼓室和內耳道底之間,分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。20、B【試題解析】心臟按壓有效時可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。21、D【試題解析】鼻旁竇均開口于鼻腔,蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩,篩竇后群開口于上鼻道,上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。22、D【試題解析】當動作電位傳導到神經末梢時,軸突末梢膜電壓依從性Ca2﹢通道開放,細胞內Ca2﹢濃度增高,促進大量囊泡向軸突膜內側面靠近,與突觸前膜內側面發(fā)生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。23、A【試題解析】氧合指數(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標,對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。24、A【試題解析】腸鳴音次數多且響亮、高亢時,甚至呈金屬音,稱腸鳴音亢進,常見于機械性腸梗阻。25、A26、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg,為2級高血壓,在術前應繼續(xù)服用降壓藥物,避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下,可不必做特殊準備。27、E28、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。29、E【試題解析】由于燒傷后8小時內滲出迅速使血容量減少,故第一個24小時補液量的1/2應前8小時內補入體內,以后16小時內補入其余1/2量。30、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現:腹部、臍右上側可聞及血管雜音,高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。31、E【試題解析】肩關節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸,矢狀軸上收、展,垂直軸上旋內、旋外及環(huán)轉運動。32、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。33、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。34、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產生動作電位的細胞指的是可興奮細胞,可興奮細胞有神經細胞、腺細胞、肌細胞、心肌細胞。35、A【試題解析】手術后患者應早期活動,早期活動有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。術后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復,從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。36、C【試題解析】主動脈瓣關閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音,向心尖區(qū)傳導。37、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。38、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史,急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛,迅速擴散到全腹,可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象,亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?;颊吒故胶粑Щ驕p弱,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小或消失,可有移動性濁音。39、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現病史的內容:①發(fā)病情況,發(fā)病的時間、地點,可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發(fā)展變化情況,主要癥狀的部位、性質、持續(xù)時間、程度、加劇因素及演變發(fā)展情況等:③伴隨癥狀;④發(fā)病診治經過及結果;⑤發(fā)病以來一般情況。40、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時,血中腎上腺皮質激素(ACTH)增加,糖皮質激素分泌相應增加并產生一系列的全身反應。二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。42、B,C,E【試題解析】CO2在血液中的運輸方式有物理溶解和化學結合2種。物理溶解的CO2約占總運輸量的5%,化學結合的占95%(碳酸氫鹽形式的占88%,氨基甲酰血紅蛋白形式的占7%)。43、A,D44、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。45、A,C,E【試題解析】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成,沿升主動脈右側下行,穿纖維心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇靜脈注入。46、A,C,D【試題解析】膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大、最復雜的關節(jié)。47、A,D【試題解析】水中毒又

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