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文檔簡介
拇趾骨折護理查房病例介紹護理評估護理措施并發(fā)癥預防與處理健康教育病例介紹01年齡:45歲性別:男住院時間:2023年2月10日職業(yè):工人患者姓名:張三患者基本信息患者因工作時不慎從高處跌落,導致左足拇趾骨折?;颊呷朐簳r疼痛劇烈,活動受限,經(jīng)X光檢查確診為左足拇趾骨折。患者既往無其他病史,無藥物過敏史。病情概述采用石膏固定術,保持患趾制動,避免負重。保守治療藥物治療功能鍛煉給予消炎止痛藥及促進骨折愈合的藥物。指導患者進行足趾被動活動,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。030201治療方案護理評估02評估患者疼痛的部位,判斷是否與拇趾骨折部位相符合。疼痛部位使用疼痛評分量表評估患者的疼痛程度,了解患者疼痛是否在可忍受范圍內(nèi)。疼痛程度了解患者疼痛的性質,如刺痛、鈍痛等,有助于判斷骨折的嚴重程度。疼痛性質疼痛評估評估患者拇趾的活動度,判斷骨折是否影響關節(jié)活動。活動度評估患者肌肉力量,判斷骨折是否影響肌肉功能。肌肉力量評估患者的平衡和協(xié)調(diào)功能,判斷骨折是否影響患者的日?;顒?。平衡與協(xié)調(diào)功能評估認知狀況了解患者的認知狀況,判斷患者是否能夠理解和配合治療和護理。情緒狀態(tài)觀察患者的情緒狀態(tài),了解患者是否有焦慮、抑郁等情緒問題。睡眠質量評估患者的睡眠質量,了解患者是否有睡眠障礙等問題。心理評估護理措施03
疼痛護理疼痛評估對患者的疼痛程度進行評估,了解疼痛的性質、部位和持續(xù)時間。疼痛緩解采取適當?shù)奶弁淳徑獯胧缋浞?、熱敷、按摩、分散注意力等,以減輕患者的疼痛感。藥物管理遵醫(yī)囑給予患者適當?shù)闹雇此?,并注意觀察藥物的療效和不良反應。鼓勵患者在骨折愈合的早期進行適當?shù)年P節(jié)活動,以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期活動根據(jù)患者的具體情況,指導患者進行漸進性的功能鍛煉,逐漸增加鍛煉的強度和難度。漸進性鍛煉對患者進行康復指導,包括正確的姿勢、動作要領和注意事項等,幫助患者更好地恢復功能??祻椭笇Чδ苠憻捴笇睦硎鑼颊哌M行心理疏導,緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒,促進患者的心理健康。家屬參與鼓勵患者家屬參與護理過程,共同為患者提供心理支持,促進患者的康復。情緒支持給予患者情緒上的支持和鼓勵,幫助患者樹立信心,積極面對康復過程。心理護理并發(fā)癥預防與處理04保持傷口清潔定期更換敷料,保持傷口干燥,避免觸碰水和其他污染物??股厥褂酶鶕?jù)醫(yī)生建議,按時服用抗生素,以降低感染風險。觀察體溫和傷口變化定期測量體溫,留意傷口是否有紅腫、疼痛等感染跡象。預防感染123鼓勵患者早期進行關節(jié)活動和肌肉收縮,以促進血液循環(huán)。早期活動根據(jù)醫(yī)生建議,按時服用抗凝藥物,降低血栓形成的風險??鼓幬锸褂昧粢饣颊咧w是否有腫脹、疼痛等血栓形成跡象,及時報告醫(yī)生。觀察肢體腫脹和疼痛情況預防血栓形成03處理疼痛和不適根據(jù)患者情況,采取適當?shù)奶弁纯刂拼胧?,如藥物治療、物理治療等?1預防褥瘡定期為患者翻身、按摩,保持皮膚清潔干燥,避免長時間受壓。02預防肺部感染鼓勵患者深呼吸、咳嗽,定期為患者叩背排痰。其他并發(fā)癥的預防與處理健康教育05制動與活動限制告知患者骨折后需要保持靜止,避免活動加重損傷,以及何時可以開始逐漸恢復活動。康復鍛煉指導患者進行正確的康復鍛煉,如肌肉收縮練習和關節(jié)活動,以促進骨折愈合和功能恢復。疼痛管理向患者解釋疼痛的原因,以及如何通過藥物和非藥物方法緩解疼痛?;颊呓逃蚧颊呒覍賯魇谌绾螀f(xié)助患者進行日常生活護理,如協(xié)助翻身、排便等。家庭護理指導鼓勵家屬給予患者情感支持,幫助其保持積極心態(tài),減輕焦慮和抑郁情緒。心理支持教會家屬在緊急情況下如何正確處理患者的傷口、止血等。緊急情況處理家屬教育告知患者出院后需定期回醫(yī)院復查,以便醫(yī)生及時了解骨折愈合情況。
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