醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)（20篇）

第醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)（20篇）

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)（通用20篇）

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇1

__年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為__年上半年績效考核的重點內(nèi)容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。

3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。

4、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權(quán)管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

（二）積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

（三）積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠程會診1人次。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

（四）使用抗菌藥物的管理

1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。

2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

（1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；

（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；

（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

（4）根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。

（5）規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

（五）開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓1次。__年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。

（六）重點專科的建設工作。

1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局重點?？疲▽２。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?？芲_年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。依據(jù)本院制訂的重點?？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據(jù)各重點?？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。

2、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點?？疲喾迨腥齻€重點?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強院內(nèi)重點?？平ㄔO。

3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情況試點取得成效。

（七）等級醫(yī)院評審準備工作

1、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人。

2、根據(jù)評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

（八）全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。

（十）管理年活動：

1、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、經(jīng)驗。

2、加強基礎質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的`關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，安全服務。

3。兩非專項整治情況，__年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成__年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。

（十一）及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

（一）科主任對科內(nèi)基礎質(zhì)量，關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

（二）三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。

（三）臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

（四）臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

（五）輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

（七）輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

（八）優(yōu)勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。

三、整改措施

（一）針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

（二）狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

（三）通過全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

（四）臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

（五）加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

（六）優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應用，加強內(nèi)涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇2

醫(yī)務科在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學分制度，組織業(yè)務人員學習《黑龍江省衛(wèi)生廳關于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業(yè)務和法規(guī)學習，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學習使業(yè)務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務水平有了進一步的提高。

在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導檢查。

在梯隊建設和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學習培訓。

定期深入社區(qū)服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的.落實，對全院感染工作進行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇3

醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持和各科室的積極配合下，始終堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主題，以創(chuàng)建二級專科醫(yī)院為主要目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和項核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度工工作總結(jié)如下：

一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)

不斷提高科室的自身業(yè)務素質(zhì)和思想素質(zhì)，確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。轉(zhuǎn)變工作作風和改進工作方法，進一步強化服務意識，對于科室反應的各種問題及時處置并上報，在院部的指導下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)業(yè)務學習，積極聯(lián)系院外專家來院進行專業(yè)知識培訓，規(guī)范出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄；積極參加院外舉辦的關于醫(yī)療質(zhì)量管理及控制方面的培訓，不斷提高自身的管理能力。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過制定各項質(zhì)量考核標準，嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體

系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。為加強醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，狠抓十三項核心制度的落實考核，每季度對臨床科室進行不定期抽查，堅持每季度定期召開醫(yī)療質(zhì)量專會議，通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。并按要求每年2次組織全員醫(yī)療質(zhì)量教育培訓，不斷提高全體職工的責任意識。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習。專門制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準，每月組織醫(yī)生互相抽查。終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士審查，歸檔后由病案室再次抽查；并及時將檢查情況反饋給各科室針對問題進行整改。病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，針對全院普遍存在的問題醫(yī)務科在分管院長的帶領下多次組織臨床醫(yī)生進行開會討論，進行病歷書寫基本規(guī)范培訓和考試，強化醫(yī)師責任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升病歷書寫質(zhì)量。通過一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室環(huán)節(jié)病歷抽查中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，在今后工作中這一塊仍是醫(yī)務科主抓的重點。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，藥房按照處方點評制度開展處方點評工作，醫(yī)務科不定時抽查。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時

點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

三、保障醫(yī)療安全

1、醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術服務。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務科嚴格要求開展詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄，并將溝通告知作為病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準中的一項重點。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，配合上級部門有關要求定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全方面的知識講座、培訓，不斷加強醫(yī)務人員的風險防范意識，在工作嚴格執(zhí)行各項制度、職責。

3、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》和《醫(yī)療不良事件報告制度》。強化疑難、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

四、職稱考試及繼續(xù)醫(yī)學教育工作

1、邀請區(qū)人民醫(yī)院專家及院內(nèi)高年資醫(yī)務人員進行各種業(yè)務講座，主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、相關法律法規(guī)知識等內(nèi)容。

2、積極組織醫(yī)務人員進行“三基”理論知識和技能考試，并請區(qū)人民醫(yī)院專家進行指導開展相關應急演練活動。對照等級醫(yī)院標準和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責的要求，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。

3、及時通知醫(yī)療醫(yī)技人員進行繼續(xù)教育網(wǎng)上學習報名及學分登記。按要求及時完成了職工的'職稱考試報名、晉升、轉(zhuǎn)正等方面工作，確保職工的權(quán)益不受影響。

4、合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務知識的培訓學習，不斷創(chuàng)造條件開拓職工的視野，提高業(yè)務能力。

五、繼續(xù)開展對全區(qū)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防工作的支持工作

為提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站精防衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務水平，強化基層衛(wèi)生技術人員的專業(yè)基礎知識和實踐能力培訓，在分管精防副院長的直接領導下，繼續(xù)承擔對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防工作的指導任務。全年組織對8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防人員兩次精防培訓，由8位醫(yī)生分別包干8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心不定期指導與督查。方便了農(nóng)村人員就醫(yī)，提高了基層精防衛(wèi)生技術人員的醫(yī)療水平，受到社區(qū)衛(wèi)生服務中心及廣大患者家屬的好評。

六、完成院領導指派的其他臨時性工作

創(chuàng)建二級?？漆t(yī)院是我院今年工作的重中之重，醫(yī)務科在院領導的領導下積極籌備，認真學習各項相關管理知識。初步制定了臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查等標準；不斷完善各種制定、規(guī)章、流程并按要求進行了檢查、反饋。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立后多次組織臨床醫(yī)護人員開會將運行中所遇到的問題匯總，及時向工程師反映，并根據(jù)院內(nèi)實際情況對相關流程進行簡化、整改。在創(chuàng)建中配合領導多次邀請上級領導、專家來院進行指導。積極參與了急診室、心理咨詢室、放射科等相關科室的設置、布局。及時聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院科有關領導對本院的創(chuàng)建進行支援。在醫(yī)院順利通過二級評審的準備工作中做了大量工作，也深得院領導的肯定。

在度工作中，醫(yī)務科工作取得了一定的成績，但也存在一些不足。特別是在管理能力方面自己的所學還遠遠不夠，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇4

是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是我們工作的重點，根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：

（一）臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真組織學習，住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。

（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的`不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務科、院感科、醫(yī)院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情況，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡上報相關數(shù)據(jù)。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇5

20__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學開展，維護醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

科學技術是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務科圍繞以人為本，科學開展做了一些工作：建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科通過籌劃運作，收集、了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術構(gòu)造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

醫(yī)療質(zhì)量管理和效勞水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫(yī)療平安小組、傳染病管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)那么制度。醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》、《醫(yī)科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細那么》、《臨床急危值報告制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與業(yè)務大查房，定期不定期進展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，進展每月一次的醫(yī)療平安教育，認真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。

醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術近一千人次。在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，認真做好協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與開展的根本。醫(yī)務科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進展了多種多樣的學習形式，增強了學習的氣氛。選派各科業(yè)務人員參加市醫(yī)學會組織的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的`醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。

今年，我院對本地區(qū)5所學校一千多學生安康體檢。對本院職工、悅來中學、離休干部、建行、郵局等進展了安康體檢，并配合衛(wèi)生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務科的工作準那么。年初醫(yī)務科制訂了傳染病管理制度，有關防治預案及細那么，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處.

本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。20__年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢開展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們在院部領導下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領導，有全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好!

醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和效勞水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持"以患者為中心"的效勞理念，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)質(zhì)效勞"兩個主題，重點開展以下工作。持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡建立，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安；標準醫(yī)療技術操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案》，實施醫(yī)療質(zhì)量籌劃、控制、檢查和改進活動。加強根底質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫根本標準、處方管理方法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療平安？

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，標準了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反響，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。

員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、效勞意識和平安意識的根底工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的"三基三嚴"訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建立，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和鼓勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

加強正點手術檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療效勞，提高了工作效率。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民效勞的觀念，真誠效勞，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇6

在的最后1個月，我有幸加入了我們梯門院這個人人庭。剛到醫(yī)院，院領導斟酌我的實際環(huán)境，支配我在辦公室負責醫(yī)務科的相關工作，對付醫(yī)院來說，這是對付我的信任，我很感激給我這個機會，同時我覺得這也是對我的一種挑戰(zhàn)，因為醫(yī)務科負責內(nèi)容繁雜，我作為一個新人，存在許多不夠，確定會遇到許多艱苦，但我想我不會退縮，相信在本身的盡力下，在院領導和同事們的贊助下，我會降服艱苦，交出滿意的.答卷。

這一個月來，我因孩子年幼，照觀未便，所以不得不告假，感謝院領導的批準，使家庭關系處置懲罰妥當，安心工作。與人人外出體檢期間，感想感染到我們醫(yī)院同事之間的默契與連合，同時工作才能也讓我充溢敬重。接手醫(yī)務科這個工作后，院領導率領我們?nèi)バ值茚t(yī)院學習，拷貝相關材料，使本身對工作開始有輪廓。

辭舊迎新，在接下來的，我遵守醫(yī)院的各項規(guī)章，屈服院領導的支配，明確好本身的工作任務，認真負責，腳踏實地做好本身該做的，在院領導的領導和同事們的配合互助下，讓我們梯門中心衛(wèi)生院順利通過評審。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇7

是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，認真落實各項醫(yī)療核心制度。

從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內(nèi)外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調(diào)查，并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

三、加強醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?/p>

經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議，分析醫(yī)療安全情形，評審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。

積極做好二、三類醫(yī)療技術的準入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的.準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二、三類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求，結(jié)合本院實際，先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內(nèi)部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質(zhì)量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù)，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇8

一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業(yè)務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績：

（一）進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。組織全院醫(yī)務人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務水平，在院領導的帶領下，多次召開會議，布置工作，就我院醫(yī)療管理工作廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按醫(yī)院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經(jīng)濟緊張的情況下，派出了多位同志到上級醫(yī)院進修學習；同時派出了多人次參加各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗，提高了相關學科的技術水平，為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。

（四）業(yè)務培訓：一是加強業(yè)務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業(yè)務水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座8個課題，授課16個學時，授課內(nèi)容多是各學科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對醫(yī)療醫(yī)技人員考試及考核一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4篇。二是傳染病知識的培訓：對傳染病防治知識進行了全員培訓和工作安排，對全院醫(yī)務人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例、醫(yī)務人員防護的培訓。三是“三基”培訓：年初制定了“三基”學習培訓計劃，有計劃地對全院醫(yī)療技術人員進行了基本知識、基本技能、基礎理論的學習和培訓；對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓；接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員的進修培訓。四是成立了“藥品不良反應監(jiān)測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。五是組織全院職工學習了，嚴格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格按各項操作技術常規(guī)辦事。今年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率96%；出入院診斷符合率98.5%；手術前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故發(fā)生率為0。

（五）、全院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。

（六）、本院實行首診醫(yī)師負責制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務人員團結(jié)協(xié)作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務科人手少，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。

3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇9

一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對重要思想的理解，增強了做重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻

1、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。

三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面貢獻自己一份力量

醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中，得到了領導和同事的肯定。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇10

上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務”兩個主題，重點開展以下工作。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。

4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。

5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，提高了工作效率。

7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇11

醫(yī)務科在院長、院二委的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，緊抓制度落實、緊抓醫(yī)療安全、理順科室間關系，20_年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理：

1.醫(yī)療文書書寫及時，按照規(guī)定及時歸檔，大部分

科室能規(guī)范書寫，但是個別科室存在三級查房不規(guī)范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內(nèi)容簡單，不能反映上級醫(yī)師的意見;門診處方、申請單每月統(tǒng)計，針對不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。

2.為了提高住院病歷質(zhì)量，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度?？萍壊v質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成，院級病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務科指定專人負責。專門成立科級病歷質(zhì)控小組，對每一份病歷進行質(zhì)控后再歸檔的管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之后，每季度進行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。

3.設定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，并編寫《_中醫(yī)院單病種中醫(yī)診療規(guī)范》一書。今年第一、第二季度統(tǒng)計與去年相比，醫(yī)療費用明顯下降。

4.緊抓制度落實，加強制度建設：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫(yī)療安全三大本(醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告本、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區(qū)、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內(nèi)窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區(qū)，資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內(nèi)記錄簡單”的現(xiàn)象。

5.技術水平：今年1-8月份骨科開展四類手術達31例，比去年全年20例已超過11例。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復蘇后第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問題是技術水平發(fā)展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術人員匱乏，醫(yī)療質(zhì)量難以提高;骨科面臨中級職稱缺乏，后繼無人，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗數(shù)據(jù)，提高了診斷準確率。

6.今年五月，引進眼科高級人才(主任醫(yī)師1名、研究生2名、本科生1名)，創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點學科規(guī)劃發(fā)展，添置先進的醫(yī)療器械。6-7月份與_民政局合作，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲——光明行動”，得到了良好的社會效應。

7.今年輸送上級醫(yī)院進修人員已有10人，包括影像專業(yè)、臨床專業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力;所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學中”正規(guī)培訓二年，現(xiàn)已進入實習階段，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅實基礎。

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇12

20__年醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持和各科室的積極配合下，始終堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主題，以創(chuàng)建二級?？漆t(yī)院為主要目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和項核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度工工作總結(jié)如下：

一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)

不斷提高科室的自身業(yè)務素質(zhì)和思想素質(zhì)，確保科室各項工作的有效開展。轉(zhuǎn)變工作作風和改進工作方法，進一步強化服務意識，對于科室反應的各種問題及時處置并上報，在院部的指導下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)業(yè)務學習，積極聯(lián)系院外專家來院進行專業(yè)知識培訓，規(guī)范出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄；積極參加院外舉辦的關于醫(yī)療質(zhì)量管理及控制方面的培訓，不斷提高自身的管理能力。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過制定各項質(zhì)量考核標準，嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體

系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。為加強醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，狠抓十三項核心制度的落實考核，每季度對臨床科室進行不定期抽查，堅持每季度定期召開醫(yī)療質(zhì)量專會議，通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。并按要求每年2次組織全員醫(yī)療質(zhì)量教育培訓，不斷提高全體職工的責任意識。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習。專門制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準，每月組織醫(yī)生互相抽查。終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士審查，歸檔后由病案室再次抽查；并及時將檢查情況反饋給各科室針對問題進行整改。病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，針對全院普遍存在的問題醫(yī)務科在分管院長的帶領下多次組織臨床醫(yī)生進行開會討論，進行病歷書寫基本規(guī)范培訓和考試，強化醫(yī)師責任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升病歷書寫質(zhì)量。通過一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室環(huán)節(jié)病歷抽查中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，在今后工作中這一塊仍是醫(yī)務科主抓的重點。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，藥房按照處方點評制度開展處方點評工作，醫(yī)務科不定時抽查。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

三、保障醫(yī)療安全

1、醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術服務。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務科嚴格要求開展詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄，并將溝通告知作為病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準中的一項重點。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，配合上級部門有關要求定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全方面的知識講座、培訓，不斷加強醫(yī)務人員的風險防范意識，在工作嚴格執(zhí)行各項制度、職責。

3、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》和《醫(yī)療不良事件報告制度》。強化疑難、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

四、職稱考試及繼續(xù)醫(yī)學教育工作

1、邀請區(qū)人民醫(yī)院專家及院內(nèi)高年資醫(yī)務人員進行各種業(yè)務講座，主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、相關法律法規(guī)知識等內(nèi)容。

2、積極組織醫(yī)務人員進行“三基”理論知識和技能考試，并請區(qū)人民醫(yī)院專家進行指導開展相關應急演練活動。對照等級醫(yī)院標準和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責的要求，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。

3、及時通知醫(yī)療醫(yī)技人員進行繼續(xù)教育網(wǎng)上學習報名及學分登記。按要求及時完成了職工的職稱考試報名、晉升、轉(zhuǎn)正等方面工作，確保職工的權(quán)益不受影響。

4、合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務知識的培訓學習，不斷創(chuàng)造條件開拓職工的視野，提高業(yè)務能力。

五、繼續(xù)開展對全區(qū)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防工作的支持工作

為提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站精防衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務水平，強化基層衛(wèi)生技術人員的專業(yè)基礎知識和實踐能力培訓，在分管精防副院長的直接領導下，繼續(xù)承擔對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防工作的指導任務。全年組織對8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防人員兩次精防培訓，由8位醫(yī)生分別包干8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心不定期指導與督查。方便了農(nóng)村人員就醫(yī)，提高了基層精防衛(wèi)生技術人員的醫(yī)療水平，受到社區(qū)衛(wèi)生服務中心及廣大患者家屬的好評。

六、完成院領導指派的其他臨時性工作

創(chuàng)建二級?？漆t(yī)院是我院今年工作的重中之重，醫(yī)務科在院領導的領導下積極籌備，認真學習各項相關管理知識。初步制定了臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查等標準；不斷完善各種制定、規(guī)章、流程并按要求進行了檢查、反饋。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立后多次組織臨床醫(yī)護人員開會將運行中所遇到的問題匯總，及時向工程師反映，并根據(jù)院內(nèi)實際情況對相關流程進行簡化、整改。在創(chuàng)建中配合領導多次邀請上級領導、專家來院進行指導。積極參與了急診室、心理咨詢室、放射科等相關科室的設置、布局。及時聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院科有關領導對本院的創(chuàng)建進行支援。在醫(yī)院順利通過二級評審的準備工作中做了大量工作，也深得院領導的肯定。

在20__年度工作中，醫(yī)務科工作取得了一定的成績，但也存在一些不足。特別是在管理能力方面自己的所學還遠遠不夠，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！

醫(yī)務科年終個人工作總結(jié)篇13

20__年上半年醫(yī)務科工作總結(jié)

20__年上半年已經(jīng)過去，通過大家的共同努力和配合，根據(jù)年初醫(yī)務科工作計劃，完成了以下各項工作：

一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作：

1、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，措施落實到位：⑴、成立以醫(yī)務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質(zhì)控小組，臨床科室成立各自質(zhì)控小組，進而形成院科兩級質(zhì)控，提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。⑵、質(zhì)控管理制度化：為了加強質(zhì)控管理，制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計劃：①、定期舉行院級質(zhì)控：每月召集院級質(zhì)控小組成員進行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷500余份，進行環(huán)節(jié)質(zhì)控；抽查出院病歷500余份進行終末質(zhì)控。對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。②、增加日常質(zhì)控次數(shù)：每周用一定的時間對既往質(zhì)控中存在的問題進行重點抽查，檢查相關科室、相關人員對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重視、是否已經(jīng)整改。③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式，每次質(zhì)控都有一個重點，通過這種方式，逐步提高廣大醫(yī)務人員質(zhì)控意識。⑶、做好質(zhì)控相關記錄：今年，在以往質(zhì)控的基礎上，注意對質(zhì)控活動的記錄，對每份病歷質(zhì)控中存在的問題進行文字記載并保存?zhèn)洳?，同時也作為醫(yī)務科質(zhì)控活動的文字證據(jù)，便于以后上級衛(wèi)生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質(zhì)控中存在的明顯問題，一旦核對無誤，對照醫(yī)院相關獎懲條例執(zhí)行處罰，并要求

相關科室做好相應處理，并向醫(yī)務科匯報；同時將處罰原因反映質(zhì)控通報中。1～6月份，臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質(zhì)量問題，受到處罰，合計扣罰20__多元，從而引起相關科室、相關人員的重視，提高大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺性。⑸、定期召開質(zhì)控小組會議：1～6月份，醫(yī)務科召集相關科室進行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次，規(guī)范了質(zhì)控標準。（6）、做好信息反饋工作：今年我們對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題反復追蹤，不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促，督促其制定整改計劃、辦法，點面結(jié)合，使質(zhì)控工作做到踏踏實實、穩(wěn)步前進。

二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項整治工作：

在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上，配設了臨床藥師，在業(yè)務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導：

1、及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標，結(jié)合各科室特點，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度，促進我院抗生素使用的科學性、合理

性。

2、和藥劑科、院感科一起，加強對我院預防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通，并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。

3、根據(jù)抗菌素專項整治報表，對我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師，每月進行其抗菌素使用率排名、公示，對抗菌素使用率居高不下的科

室和個人及時進行溝通，分析原因，提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度，自覺配合醫(yī)院抗菌素專項整治工作的有序開展。

4、明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限：在門診，充分利用我院電子處方的有利條件，將我院35種抗菌藥物進行分類，對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師給予相應的抗菌素使用權(quán)限，減少了抗菌素的越級使用；住院部規(guī)定，凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫(yī)師請示，方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫(yī)師會診后才能使用。

通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

三、穩(wěn)步有序地推進臨床路徑工作：

為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領導小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，在去年的基礎上今年我院調(diào)整了進入路徑的病種，由去年的25種疾病調(diào)整為19種，剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種，適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機制：

1、設立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

2、對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時、妥善的處理。

3、積極引進社會力量進行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求，對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛，提請政府部門設立的丹陽市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進行調(diào)解。這樣既是對醫(yī)患雙方權(quán)益的保護，也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件，增加了社會的穩(wěn)定、和諧。

上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。

五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作：

1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情，為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組，進行相關知識培訓10余次，共培訓醫(yī)護技人員數(shù)百人次。

2、作為手足口病的定點收治單位，我院專門設立腸道病毒門診，對需住院的確診病例進行專門病區(qū)收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例，都得到妥善治療和處理，無一例死亡。

六、在完成上述重點工作的同時，我們與科教科一起組織三級查房20余次，規(guī)范我院三級查房制度，并將三級查房內(nèi)容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育，提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。

七、做好科室協(xié)