咸寧市中心醫(yī)院新增DSA射線裝置項目環(huán)評報告

咸寧市中心醫(yī)院新增DSA射線裝置項目1 1 5 5 6 7 8 9 15 19 21 22 26 311///本項目應(yīng)用類型//1.1本項目概況咸寧市中心醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟咸寧醫(yī)院（以下簡稱“咸寧市中心醫(yī)院”）2為滿足日益增長的患者需求，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)技樓1樓介入室手1防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全求，該院委托我單位承擔了新增DSA射線裝置項保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響文件的1.2原有核技術(shù)應(yīng)用項目情況//////1234356789房1續(xù)234機56745/////////序號式///////////6子額定電流（mA）/11UNIQFD20序號類別數(shù)量數(shù)量//////////////7量//////////////////8⑴《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的97.1評價范圍根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目7.2保護目標19//2員//37.3評價標準），量值輻射源安全基本周圍劑量當量度儀機房外的周圍劑量當量率控制目放射防護要求》年有效劑量約各種類型攝影機房外人員年有效劑量7.3.2《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（5.1X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴建的X雙管頭或多管頭X射線機a·3523322111220.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應(yīng)組織和器官的防護型 固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備影———視、攝影配：鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠手— 風(fēng)套 8.1輻射環(huán)境現(xiàn)狀為了解該院核技術(shù)應(yīng)用區(qū)域及周圍的輻射環(huán)境水平，我所對核技術(shù)應(yīng)用區(qū)側(cè)為金桂路，西側(cè)為凱翔康城，東側(cè)為解放路，北側(cè)為醫(yī)院宿舍區(qū)，東側(cè)為醫(yī)8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價8.3現(xiàn)場監(jiān)測（HJ/T61-2001）中有關(guān)輻射環(huán)境監(jiān)測質(zhì)件（包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書）實行全過程質(zhì)量控制，保證此次④監(jiān)測所用儀器已通過計量部門校準、檢定合格，且在校準、檢定有效使用期內(nèi)使用。監(jiān)測儀器與所測對象在頻率、量程、響應(yīng)時間等方面相符合，以保證獲得準確的測量結(jié)果。測量實行全過程質(zhì)量控制，嚴格按照《質(zhì)量手冊》⑦現(xiàn)場監(jiān)測嚴格按照規(guī)定的監(jiān)測點位、方法、記錄內(nèi)容等進行，按照統(tǒng)計⑧建立完整的文件資料。儀器校準說明書、監(jiān)測方案、監(jiān)測布點圖、測量操作室 8▲7▲ 4▲ 3▲操作室 8▲7▲ 4▲ 3▲2▲介入室手術(shù)間（2▲5/6▲污物通道點位監(jiān)測結(jié)果(μSv/h） 8病人出入鉛門右側(cè)30cm 8.4監(jiān)測結(jié)論9.1工程設(shè)備和工藝分析術(shù)、電視技術(shù)和計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是將造影前、后獲得的數(shù)字圖像進行數(shù)字減影，在減影圖像中消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使低濃度的造影劑所充盈的穿刺、插入導(dǎo)管透視狀態(tài)下輸送導(dǎo)管麻醉攝影記錄X射線止血包扎接診患者，告知輻射危害穿刺、插入導(dǎo)管透視狀態(tài)下輸送導(dǎo)管麻醉攝影記錄X射線止血包扎接診患者，告知輻射危害X射線X射線診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，雖然射線裝置因診斷目的不同有很大的差別，但其共同點都是基本結(jié)構(gòu)中產(chǎn)電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面9.2污染源分析屏蔽設(shè)施進入外環(huán)境中，將對操作人員及機房周圍人員生產(chǎn)造成輻射影響。介入10.1項目安全設(shè)施⑵監(jiān)督區(qū)：機房屏蔽體外四周及上下等周圍人員可到·屏蔽體厚度mm向4332序號1①DSA控制間及機房內(nèi)已設(shè)置急停開關(guān)，當遇到意外情況，直接切斷設(shè)備10.2三廢的治理11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響建設(shè)階段主要包括工程用地范圍內(nèi)的設(shè)備安裝、建筑材料運輸?shù)然顒?，對環(huán)施工期的廢水主要來自于施工廢水。工程產(chǎn)生的施工廢水經(jīng)各自的污水處理工程施工過程中，產(chǎn)生的固體廢物主要包括建筑材料、裝修廢料等。固體廢11.2運行階段對環(huán)境的影響監(jiān)測結(jié)果(μSv/h）1術(shù)間（223456789t：X-γ射線照射時間，小時。吸收劑量率(μSv/h）因此本項目輻射工作場所的工作人員及周圍公眾人員的年附加有效劑量分別低于該院輻射工作人員個人劑量計按每年4次的頻度送咸寧市疾控中心送檢，個人劑量監(jiān)測情況(mSv) 5男6男7男8男9女11.3事故影響分析①射線裝置在不停機和鉛玻璃破損、老化或鉛門破損②在防護屏蔽達到要求、聯(lián)鎖裝置或報警系統(tǒng)失效的情況下，公眾、輻射工③因違章操作，人員未全部撤離機房，射線裝置運行給公眾、輻射工作人員按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十二條及《建立放射<2006>145號文件）等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生輻射事故時，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)當立即啟動本單位的應(yīng)急方案，采取應(yīng)急措施，并立即向當?shù)丨h(huán)境保護主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。針對射線裝置機房可a、射線裝置在不停機，防護屏蔽又達不到要求情況下，給周圍活動人員及輻射工作人員造成額外的照求、聯(lián)鎖裝置或報警系統(tǒng)失效的情況下，公眾、輻射工作人員誤入正在運行的射線裝置機房，造成額外未全部撤離機房，射輻射工作人員造成額③輻射工作人員在崗操作前，佩戴個人劑量計，對病人非檢查部分采用防護用品（防護鉛衣、鉛帽和鉛圍妥善保管個人劑量和職業(yè)健康體檢結(jié)果，出現(xiàn)異常情況時，分析原因，并采取相應(yīng)措施，可有效降低輻射12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置①該醫(yī)院已成立了輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，該小組主要負責醫(yī)院輻射安全防護的該醫(yī)院輻射安全防護負責人滿足輻射安全管理任職要求，機構(gòu)內(nèi)職責清晰，該醫(yī)院建立了輻射工作人員培訓(xùn)制度，對輻射工作人員進行教育培訓(xùn)、資格②定期組織輻射工作人員學(xué)習(xí)本醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度、輻射安全防護的12.2輻射安全管理規(guī)章制度⑴本項目為改建項目，依托原有規(guī)章制度，該醫(yī)院已制定了一系列的輻射防送其個人劑量計至有資質(zhì)的部門進行劑量監(jiān)測統(tǒng)計，并按《職業(yè)性外照射個人監(jiān)事輻射操作的人員在上崗前至有資質(zhì)單位進行職業(yè)健康體檢，已從事輻射操作的輻射操作人員在上崗前將至咸寧市疾控中心進進行職業(yè)健康體檢，并按相關(guān)規(guī)定12.3輻射監(jiān)測量計至有資質(zhì)的部門進行劑量監(jiān)測，并按《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2016）要求建立個人劑量檔案，并按規(guī)定保存。個人劑量監(jiān)測檔案包括輻射操作人員姓名、性別、起始工作時間、監(jiān)測年份、職業(yè)類別、每周期受照醫(yī)院須定期委托有資質(zhì)的單位定期對輻射工作場所及周圍環(huán)境進行輻射環(huán)境該醫(yī)院需委托有資質(zhì)的單位對射線裝置的防護性能定期檢查，以保證符合有12.4輻射事故應(yīng)急按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例理和報告制度》之規(guī)定，發(fā)生輻射事故時，生產(chǎn)線裝置的單位應(yīng)當立即啟動本單位的應(yīng)急方案，長，成員為柴平鋒、余開湖、舒誠榮、李治焱、廖衍忠、張一兵、孔東波、胡繼門和公安部門報告，造成或可能造成人員超劑量照⑶事故處理必須在單位負責人的領(lǐng)導(dǎo)下，在專業(yè)人員⑷事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。為了杜絕