武漢武鍋醫(yī)院新增PET-CT項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(報(bào)批稿)~寒一八年一月 1 6 6 7 8 9 11 17 21 25 32 39 441//應(yīng)用類(lèi)型使用/使用使用/教學(xué)、科研于一體的綜合性二級(jí)醫(yī)院，武漢市職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，武漢市居民保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，武漢市離休干部、傷殘軍人定點(diǎn)醫(yī)院，武漢市工傷定點(diǎn)醫(yī)院，武漢市門(mén)診重癥定點(diǎn)醫(yī)院。武漢武鍋醫(yī)院開(kāi)設(shè)的診療科室有預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科（婦科、計(jì)一切患者的服務(wù)理念開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，以科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、規(guī)范的操作為廣大患2稱(chēng)1稱(chēng)1168GeⅤ房3.目的和任務(wù)由來(lái)資料，在完成輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀檢測(cè)、污染源分析等工作的基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境保3輻射影響，同時(shí)選址符合“湖北省實(shí)施《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》辦法（湖北45.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況局頒發(fā)的輻射安全許可證（許可證編號(hào)：鄂環(huán)輻證[A0114]許可的種類(lèi)和范圍為：使序號(hào)123XG501A6.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目輻射安全管理情況該院現(xiàn)有輻射工作人員均按照規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，由醫(yī)院專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集個(gè)人劑量5在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，該院每年委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位對(duì)6序號(hào)數(shù)類(lèi)168Ge枚內(nèi)////////////////////////////////////////////////////////////////稱(chēng)最大操作量最大操作量用量點(diǎn)1像室活性/注/////////////////////////////////7（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量（mA）/劑量率////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序號(hào)類(lèi)別數(shù)量備注1Ⅲ類(lèi)1房擬增////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量用途備注貯存方式數(shù)量////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////8清洗等產(chǎn)生的含放射性廢水/////)中規(guī)定的總β頭、注射破碎的玻璃器皿等固體廢物/////內(nèi)//////置/////////9表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他）；序號(hào)1/52345房678斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）和《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》平40Bq/cm24Bq/cm2CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值（2）非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所級(jí)別的確定甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別11111日最大等效操作活度=日最大操作活度×核素毒性修正因子操作方式與放射源修正因子表7-6本項(xiàng)目核素診療非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)1操作方式為“很簡(jiǎn)單的操作”。表7-7《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》的相關(guān)醫(yī)院的放射性廢水（含放射性核素的清洗廢水和病員的糞便水）先經(jīng)衰變池存放理廠處理后排放，醫(yī)院衰變池排放口廢水執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)3/站位掃描523表7-9不同類(lèi)型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求有用線束方向鉛當(dāng)32211122（一般工作量）a員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)足開(kāi)展工作需要，對(duì)陪檢者同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防表7-10個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配——子—Ⅰ>50000ⅡⅢ表7-12核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)A75Se，89Sr，125I，131IB113mIn，123I，201Tl1C1序號(hào)111ⅡⅠⅡⅢ 2.環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、檢測(cè)因子和檢測(cè)點(diǎn)位表8-1本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周邊輻射水平現(xiàn)狀值檢測(cè)點(diǎn)位一覽表1234567圖8-2本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周邊背景值輻射水平檢測(cè)點(diǎn)位示意圖3.檢測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和檢測(cè)結(jié)果表8-2《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》相5檢測(cè)儀器與方法b．相對(duì)固有誤差：<±15%;——>25keV，范圍內(nèi)誤差-10％~10%檢測(cè)平均值(μSv/h）123 4.環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)PET其全稱(chēng)是：正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像儀（positronemissionF衰變過(guò)程中，正電子從原子核內(nèi)放出后很快與自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)可以幾乎在同時(shí)接受到這兩個(gè)光子，并可推定正電子發(fā)射點(diǎn)在兩探頭間連線上，通過(guò)PET主要根據(jù)示蹤劑來(lái)選擇性地反映組織器官的代謝情況，從分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化及代謝等改變，尤其適合人體生理功能方面的研究。但是2.工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)94//鍺-68（68Ge）/1放射性藥物(γ射線、β射線）2放射性藥物、受檢者(γ射線、β射線）3受檢者(γ射線、β射線）45受檢者(γ射線、β射線）6受檢者排泄物(γ射線、β射線）78受污染的空氣(γ射線、β射線）9放射性藥物(γ射線、β射線）3.原有工藝不足及改進(jìn)情況產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是擬建機(jī)房施工時(shí)產(chǎn)生的噪聲、揚(yáng)塵、廢水、固體廢物等環(huán)境影響。本項(xiàng)目施工期間對(duì)周?chē)h(huán)境的影響在可接受的范圍內(nèi)。隨著施工期的結(jié)束，這些本項(xiàng)目的環(huán)境空氣影響主要是揚(yáng)塵，由散裝水泥和建筑材料運(yùn)輸?shù)仁┕せ顒?dòng)將產(chǎn)本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲影響的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸、混凝土澆注及現(xiàn)場(chǎng)處理等。噪聲2.運(yùn)行階段污染源項(xiàng)根據(jù)工作原理和產(chǎn)污環(huán)節(jié)可知，PET中心在治療或診斷病人時(shí)，使用放射性同位②放射性廢液：主要包括放射性同位素使用過(guò)程中病人排泄物、藥物殘液、醫(yī)務(wù)本項(xiàng)目PET中心的場(chǎng)所布局以及輻射工作人員12.工作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所防護(hù)機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)詳見(jiàn)表表10-2本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所防護(hù)機(jī)房的屏蔽1240mm混凝土+120mm混凝土多孔板（最薄處40mm）+1.2mm鋼板+3mm鉛板3456/740mm混凝土+120mm混凝土多孔板（最薄處40mm）+1.2mm鋼板+3mm鉛板8940mm混凝土+120mm混凝土多孔板（最薄處40mm）+1.2mm鋼板+5mm鉛板/40mm混凝土+120mm混凝土多孔板（最薄處40mm）+1.2mm鋼板+3mm鉛板/40mm混凝土+120mm混凝土多孔板（最薄處40mm）+1.2mm鋼板+3mm鉛板變池/3.人員的安全和防護(hù)4.工作場(chǎng)所輻射防護(hù)設(shè)計(jì)及符合性分析性性1比較1房40mm）+3mm厚鉛板22符合1房——5.項(xiàng)目安全設(shè)施可行性輻射工作場(chǎng)所設(shè)置的各項(xiàng)輻射安全和防護(hù)措施符合中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第18固體放射性廢棄物應(yīng)暫存在鉛污物衰變桶內(nèi)，污物桶內(nèi)擬放置專(zhuān)用塑料袋直接收納廢本項(xiàng)目工程量小，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作仍將正常進(jìn)行，施工產(chǎn)生的污染特別是揚(yáng)塵本項(xiàng)目施工期間，各種機(jī)械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場(chǎng)地緊鄰周?chē)ㄖ?，?huì)造成周?chē)欢ǚ秶鷥?nèi)的噪聲影響。由于本項(xiàng)目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時(shí)性和聲源不固定性，因此，只要施工單位采取有效的噪聲污染防治措施，本項(xiàng)為減小施工期間對(duì)周?chē)h(huán)境的噪聲影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：場(chǎng)外運(yùn)輸作業(yè)盡量安排在白天進(jìn)行；盡可能選取噪聲低、振動(dòng)小、能耗小的先進(jìn)設(shè)備；保持設(shè)備處于垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應(yīng)妥善處理，建筑廢垃圾和少量的土石方統(tǒng)一收集后，運(yùn)輸至合法堆場(chǎng)堆放。生活垃圾經(jīng)醫(yī)院設(shè)置的垃圾桶收集后，交由市政環(huán)衛(wèi)部門(mén)處理。對(duì)固體廢棄物從收集、清運(yùn)到棄置應(yīng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全過(guò)程管理。施工單位認(rèn)真落實(shí)上述措避免因本項(xiàng)目建設(shè)影響院內(nèi)正常醫(yī)療活動(dòng)及工作人員辦公。由于本項(xiàng)目工程量小，對(duì)外f：劑量率常數(shù)，μSv·m2/h·MBq，參考AAPMTa參考《PET-CT診斷學(xué)》（潘中允單個(gè)受檢者注射的放射性藥物的活度按555MBq），度)置注點(diǎn)距離3檢根據(jù)表11-1的屏蔽計(jì)算結(jié)果可知，PET中心屏蔽后關(guān)注點(diǎn)的劑量率均控制在PET-CT機(jī)房的輻射工作人員的照射劑量取0.42μSv/h，公眾人員的照射劑量取吸收劑量率(μSv/h）PET-CT機(jī)房的要求。周邊公眾人員的年有效劑量低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要為帶放射性核素的一次性手套、污染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等固體廢物。放射性廢物與非放射性廢物嚴(yán)格分開(kāi)收集，裝滿(mǎn)后的廢物袋密封，不破漏保存在桶中。對(duì)注射器和玻璃器皿性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其它包裝材料中，然后裝入專(zhuān)用塑料本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性液體廢物主要有藥物殘液、醫(yī)務(wù)人員洗手用水、工作臺(tái)面等清），），足16總β放射性滿(mǎn)足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中規(guī)定的總β放射性<小。通風(fēng)設(shè)計(jì)分為空調(diào)和排風(fēng)兩個(gè)系統(tǒng)?？照{(diào)機(jī)組和單獨(dú)風(fēng)機(jī)排風(fēng)的排風(fēng)口均應(yīng)高于本建筑屋脊，并應(yīng)設(shè)有活性炭或其他專(zhuān)用過(guò)濾裝置，且擬設(shè)②發(fā)生醫(yī)療事故，如弄錯(cuò)患者或其組織、用錯(cuò)藥物、劑量或分次劑量與處方數(shù)量嚴(yán)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條及《建立放射性同位位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急方案，采取應(yīng)急措施，并立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。針對(duì)射線裝置機(jī)房可能發(fā)生的輻射事故，本項(xiàng)目采取的序號(hào)可能產(chǎn)生的輻射事故采取的預(yù)防措施1心2345防護(hù)用品或穿戴防護(hù)服不當(dāng)?shù)那闆r因未穿戴防護(hù)用品或穿戴不當(dāng)而造成的額6全的情況下離開(kāi)控制區(qū)后，造成額外的照輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置2.輻射工作人員配置射工作人員參加由資質(zhì)單位組織的輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和輻射安全管理規(guī)章制度1度23456作規(guī)程等文件中規(guī)定了輻射工作人員操作射線裝789輻射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、定期組織對(duì)輻射工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射防護(hù)情況進(jìn)行自查和檢測(cè)，發(fā)5、輻射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人6、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故輻射事故應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急人員的培訓(xùn)演習(xí)計(jì)劃（1）發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；應(yīng)當(dāng)立即撤離有關(guān)工作人員，（3）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員（4）各種事故處理以