建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表空白樣本

建筑業(yè)公司資質(zhì)申請(qǐng)表（主項(xiàng)晉升：）企申報(bào)公司：填報(bào)日期：年12月28日填表須知一、本表合用于建筑業(yè)公司申請(qǐng)資質(zhì)及核定、換證、增項(xiàng)、升級(jí)和資質(zhì)延續(xù)。二、本表規(guī)定用計(jì)算機(jī)打印，不得涂改。三、本表第一至第十三某些由公司填寫(xiě)。公司應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫(xiě)，不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬(wàn)元、％保存一位小數(shù)外，別的均為整數(shù)。五、本表中帶□位置，用√選取填寫(xiě)。六、本表在填寫(xiě)時(shí)如需加頁(yè)，一律使用A4（210×297）型紙。七、本表須附關(guān)于附件材料。附件材料按“公司法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、既有資質(zhì)證書(shū)正副本、公司章程，法定代表人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人資料，財(cái)務(wù)及記錄資料;代表性工程合同及質(zhì)量驗(yàn)收、安全評(píng)估資料;項(xiàng)目經(jīng)理（或注冊(cè)建造師）資料；工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員資料及其他資料”順序分冊(cè)裝訂。公司申請(qǐng)資質(zhì)類(lèi)別和級(jí)別現(xiàn)有資質(zhì)

等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)：主項(xiàng)資質(zhì)類(lèi)別及批準(zhǔn)時(shí)間：增項(xiàng)資質(zhì)類(lèi)別及批準(zhǔn)時(shí)間：申請(qǐng)類(lèi)型主項(xiàng)升級(jí)□增項(xiàng)升級(jí)□重新核定□延續(xù)□其她□施工總承包□本公司申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì)序列建筑裝修裝飾工程專(zhuān)業(yè)承包類(lèi)別壹級(jí)專(zhuān)業(yè)承包□本公司申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本公司申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1.類(lèi)別級(jí)7.類(lèi)別級(jí)1.類(lèi)別級(jí)2.類(lèi)別級(jí)8.類(lèi)別級(jí)2.類(lèi)別級(jí)3.類(lèi)別級(jí)9.類(lèi)別級(jí)3.類(lèi)別級(jí)4.類(lèi)別級(jí)10.類(lèi)別級(jí)4.類(lèi)別級(jí)5.類(lèi)別級(jí)11.類(lèi)別級(jí)5.類(lèi)別級(jí)6.類(lèi)別級(jí)法定代表人簽字：（公章）年月日資質(zhì)類(lèi)別：初審部門(mén)審查意見(jiàn)（特級(jí)公司除外）指標(biāo)

類(lèi)別序號(hào)考核指標(biāo)審查原則審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)狀況綜合

指標(biāo)1注冊(cè)資本金2凈資產(chǎn)3近三年最高年工程結(jié)算收入4機(jī)械設(shè)備5質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備6其她申請(qǐng)條件（與否越級(jí)申請(qǐng)等）人員

指標(biāo)7公司經(jīng)理總工程師總會(huì)計(jì)師總經(jīng)濟(jì)師8項(xiàng)目經(jīng)理人數(shù)(注冊(cè)建造師)一級(jí)二級(jí)三級(jí)9有職稱(chēng)工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員高檔職稱(chēng)工程技術(shù)人員中級(jí)職稱(chēng)工程技術(shù)人員業(yè)績(jī)

指標(biāo)10代表工程業(yè)績(jī)代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5誠(chéng)信

記錄11串通招標(biāo)、行賄、無(wú)施工允許證開(kāi)工、轉(zhuǎn)包或違法分包12發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報(bào)質(zhì)量事故、違背技術(shù)規(guī)程或未履行保修義務(wù)13發(fā)生安全事故、瞞報(bào)安全事故、違背安全生產(chǎn)規(guī)程、無(wú)證上崗14涂改、偽造資質(zhì)證書(shū)行為15其她違背法律、法規(guī)行為復(fù)印件與原件核對(duì)一致□是□否核對(duì)人簽字（此欄內(nèi)應(yīng)填寫(xiě)明確意見(jiàn)）負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：年月日注：1、單位印章應(yīng)為本單位公章或行政允許專(zhuān)用章，單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無(wú)效；2、本表綜合指標(biāo)和誠(chéng)信記錄涉及紙質(zhì)申報(bào)材料，經(jīng)初審部門(mén)審查后，不再報(bào)建設(shè)部，由初審部門(mén)在有效期內(nèi)保存；人員和業(yè)績(jī)指標(biāo)涉及紙質(zhì)申報(bào)材料初審后上報(bào)建設(shè)部審查；3、關(guān)于專(zhuān)業(yè)部門(mén)自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_(dá)建設(shè)部時(shí)間為20日，逾期建設(shè)部將自行組織審查。資質(zhì)類(lèi)別：初審部門(mén)審查意見(jiàn)（總承包特級(jí)公司）指標(biāo)

類(lèi)別序號(hào)考核指標(biāo)審查原則審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)狀況綜合

指標(biāo)1注冊(cè)資本金2上繳營(yíng)業(yè)稅3記錄報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表及驗(yàn)資報(bào)告等4銀行近三年授信額度5廠房（場(chǎng)地）6其她申請(qǐng)條件（與否越級(jí)申請(qǐng)等）人員

指標(biāo)7公司經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人8一級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理人數(shù)(一級(jí)注冊(cè)建造師)9本類(lèi)別有關(guān)行業(yè)工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)原則規(guī)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員科技進(jìn)步水平10公司技術(shù)中心11公司近三年科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)12國(guó)家級(jí)工法創(chuàng)造專(zhuān)利13獲得過(guò)國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)或主編過(guò)工程建設(shè)國(guó)家或行業(yè)原則14管理信息平臺(tái)業(yè)績(jī)指標(biāo)15代表工程業(yè)績(jī)代表工程1代表工程2誠(chéng)信

記錄16串通招標(biāo)、行賄、無(wú)施工允許證開(kāi)工、轉(zhuǎn)包或違法分包17發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報(bào)質(zhì)量事故、違背技術(shù)規(guī)程或未履行保修義務(wù)18發(fā)生安全事故、瞞報(bào)安全事故、違背安全生產(chǎn)規(guī)程、無(wú)證上崗19涂改、偽造資質(zhì)證書(shū)行為20其她違背法律、法規(guī)行為復(fù)印件與原件核對(duì)一致□是□否核對(duì)人簽字（此欄內(nèi)應(yīng)填寫(xiě)明確意見(jiàn)）負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：年月日注：1、單位印章應(yīng)為本單位公章或經(jīng)單位公章授權(quán)具備同等法律效力行政允許專(zhuān)用章，單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無(wú)效；2、本表綜合指標(biāo)和誠(chéng)信記錄涉及紙質(zhì)申報(bào)材料，經(jīng)初審部門(mén)審查后，不再報(bào)建設(shè)部，由初審部門(mén)在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績(jī)指標(biāo)涉及紙質(zhì)申報(bào)材料初審后上報(bào)建設(shè)部審查；3、關(guān)于專(zhuān)業(yè)部門(mén)自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_(dá)建設(shè)部時(shí)間為20日，逾期建設(shè)部將自行組織審查。公司法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本公司本次填報(bào)《建筑業(yè)公司資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料所有數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)，同樣我在此所做聲明也是真實(shí)有效。本公司在截至申報(bào)之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其她違法違規(guī)行為。我懂得虛假聲明與資料是嚴(yán)重違法行為，本次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┵Y料如有虛假，本公司及本人愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其她關(guān)于部門(mén)根據(jù)關(guān)于法律法規(guī)予以懲罰。公司法定代表人：（簽字）（公章）年月日一、公司基本狀況公司名稱(chēng)公司注冊(cè)地址郵政編碼公司詳細(xì)地址郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)公司類(lèi)型建立時(shí)間聯(lián)系電話(huà)傳真公司網(wǎng)址電子信箱法定代表人職務(wù)職稱(chēng)公司經(jīng)理職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生0次經(jīng)濟(jì)損失0萬(wàn)元死亡0人重傷0人公司從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)77人；年末離退休人員0人從業(yè)人員年平均人數(shù)86人；其中：管理人員44人有中專(zhuān)以上學(xué)歷65人工程技術(shù)人員工程技術(shù)人員總數(shù)43人有職稱(chēng)人員44人其中：中級(jí)職稱(chēng)9人其中：中級(jí)職稱(chēng)10人高檔職稱(chēng)2人高檔職稱(chēng)2人聘任退休技術(shù)人員0注冊(cè)人員狀況總數(shù)10人持證上崗施工12人，其中持證上崗12人一級(jí)建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）5人質(zhì)檢員10人，其中持證上崗10人二級(jí)建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）5人預(yù)算員6人，其中持證上崗6人三級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理（建造員）0人安全員10人，其中持證上崗10人其她注冊(cè)人員0人公司財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本萬(wàn)元實(shí)收資本萬(wàn)元資產(chǎn)總額萬(wàn)元國(guó)有資本萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元法人資本萬(wàn)元流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元個(gè)人資本萬(wàn)元負(fù)債總額萬(wàn)元港澳臺(tái)商資本萬(wàn)元凈資產(chǎn)萬(wàn)元外商資本萬(wàn)元公司總收入萬(wàn)元建筑業(yè)增長(zhǎng)值萬(wàn)元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬(wàn)元固定資產(chǎn)年折舊額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬(wàn)元所得稅萬(wàn)元生產(chǎn)稅凈額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬(wàn)元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元/人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率1%生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值萬(wàn)元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入（除總承包特級(jí)外公司填寫(xiě)）近三年上繳建筑業(yè)營(yíng)業(yè)稅（總承包特級(jí)公司填寫(xiě)）萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元銀行受信額度（總承包特級(jí)公司填寫(xiě)）萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元設(shè)

備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)臺(tái)（件）機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值6萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率4千瓦/人技術(shù)裝備率萬(wàn)元/人注：1.公司財(cái)務(wù)狀況以公司最新年度記錄以結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2.公司類(lèi)型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照有關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)；3.本表所有數(shù)據(jù)項(xiàng)不得有空項(xiàng)，如無(wú)數(shù)據(jù)填寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)在數(shù)據(jù)項(xiàng)填空處用“無(wú)”表達(dá)。二、公司簡(jiǎn)介注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。公司獎(jiǎng)懲狀況表獲獎(jiǎng)情況處罰情況注：1、公司應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)在申報(bào)截止日一年內(nèi)獎(jiǎng)懲狀況；2、本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。

三、公司組織機(jī)構(gòu)框圖各班組組長(zhǎng)材各班組組長(zhǎng)材料員安全員技術(shù)員后勤管理員施工員公司法人公司法人安全生產(chǎn)委員會(huì)安全生產(chǎn)委員會(huì)公司技術(shù)負(fù)責(zé)、總工公司技術(shù)負(fù)責(zé)、總工公司分管安全副總采購(gòu)部質(zhì)量安所有總工室辦公室財(cái)務(wù)室市場(chǎng)采購(gòu)部質(zhì)量安所有總工室辦公室財(cái)務(wù)室市場(chǎng)部工程管理部財(cái)務(wù)部各項(xiàng)目部各項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理施工作業(yè)人員施工作業(yè)人員四、公司經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月相片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)／何校／何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷電話(huà)移動(dòng)電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獎(jiǎng)懲情況獎(jiǎng)勵(lì)狀況懲罰狀況本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始持續(xù)填寫(xiě)。

五、公司技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月相片職務(wù)職稱(chēng)執(zhí)業(yè)資格何時(shí)／何校／何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)最高學(xué)歷工程管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)勵(lì)狀況懲罰狀況1、項(xiàng)目名稱(chēng)：規(guī)模狀況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話(huà)2、項(xiàng)目名稱(chēng)：規(guī)模狀況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話(huà)本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始持續(xù)填寫(xiě)。六、公司財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月相片職務(wù)職稱(chēng)執(zhí)業(yè)資格何時(shí)／何校／何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)最高學(xué)歷管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獎(jiǎng)勵(lì)狀況懲罰狀況本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始持續(xù)填寫(xiě)。七、公司經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月相片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)／何校／何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)管理資歷電話(huà)工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1、公司經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人指特級(jí)、一級(jí)資質(zhì)公司總經(jīng)濟(jì)師；2、工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始持續(xù)填寫(xiě)。

八、公司有職稱(chēng)工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱(chēng)身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間/院校專(zhuān)業(yè)

九、公司注冊(cè)建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專(zhuān)業(yè)級(jí)別證書(shū)編號(hào)12345十、公司具備本類(lèi)別有關(guān)行業(yè)工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)原則規(guī)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員序號(hào)姓名年齡學(xué)歷職稱(chēng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào)身份證號(hào)碼工程設(shè)計(jì)工齡畢業(yè)時(shí)間／院校專(zhuān)業(yè)備注注：1、本名單可復(fù)制加頁(yè)；2、在備注欄中注明人員如下?tīng)顩r：注冊(cè)與否，與否是技術(shù)負(fù)責(zé)人。十一、公司自有或租賃重要機(jī)械設(shè)備共計(jì)十二、公司代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程規(guī)模開(kāi)、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)估成果單位數(shù)量合同價(jià)(萬(wàn)元)（萬(wàn)元）十三、公司代表工程狀況項(xiàng)目之一工程名稱(chēng)×××××××××工程地址×××××××××合同編號(hào)××××施工允許證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)××××××××工程簡(jiǎn)介×××××××××××××工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量××××××××××××××××合同價(jià)××××結(jié)算價(jià)×××××工程承包方式施工總承包□專(zhuān)業(yè)施工承包□工程總承包□其她□（需闡明）：施工組織方式自行施工□專(zhuān)業(yè)分包□勞務(wù)分包□開(kāi)工時(shí)間××××/××/××竣工時(shí)間××××/××/××籌劃工期×××實(shí)際工期×××延誤因素××質(zhì)量評(píng)估××安全評(píng)價(jià)×××獲獎(jiǎng)狀況×××××××××建設(shè)單位×××××××××聯(lián)系人××聯(lián)系電話(huà)×××××驗(yàn)收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話(huà)×××××其她闡明：項(xiàng)目之二工程名稱(chēng)××××××工程地址×××××××合同編號(hào)××××施工允許證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)××××××工程簡(jiǎn)介××××××××××××工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量×××××××××××××合同價(jià)××××××結(jié)算價(jià)××××××工程承包方式施工總承包□專(zhuān)業(yè)施工承包□工程總承包□其她□（需闡明）：施工組織方式自行施工□專(zhuān)業(yè)分包□勞務(wù)分包□開(kāi)工時(shí)間×××年××月××日竣工時(shí)間×××年××月××日籌劃工期×××實(shí)際工期×××延誤因素××質(zhì)量評(píng)估×××安全評(píng)價(jià)×××獲獎(jiǎng)狀況×××建設(shè)單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話(huà)××××驗(yàn)收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話(huà)××××其她闡明：

項(xiàng)目之三工程名稱(chēng)工程地址合同編號(hào)施工允許證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)結(jié)算價(jià)工程承包方式施工總承包□專(zhuān)業(yè)施工承包□工程總承包□其她