護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序樣本

藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案過敏反映應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者與否有該藥物過敏史，按規(guī)定做過敏實驗，凡有過敏史者禁忌做過敏實驗。2、正的確施藥物過敏實驗，過敏實驗藥液配制、皮內(nèi)注入劑量及實驗成果判斷都應(yīng)按規(guī)定對的操作，過敏實驗陽性者禁用。3、該藥實驗成果陽性患者對該藥有過敏史者，禁用此藥。同步在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏實驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。4、經(jīng)藥物過敏實驗后凡接受該藥治療患者，停用此藥24小時以上，應(yīng)重做過敏實驗，方可再次用藥。5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反映，還可使藥物效價減少，影響治療效果。6、嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，做藥物過敏實驗前要警惕過敏反映發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。7、藥物過敏實驗陰性，第一次注射后觀測20~30min，注意觀測巡視患者有無過敏反映，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反映。過敏反映防護(hù)過程：詢問過敏史→做過敏實驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行核對制度→初次注射后觀測20~30min.過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，及時停止使用引起過敏藥物，就地急救，并迅速報告醫(yī)師。2、及時平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀未緩和，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、改進(jìn)缺氧癥狀，予以氧氣吸入，呼吸始終時應(yīng)遵醫(yī)囑予以人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)及時準(zhǔn)備氣管插管，必要是配合施行器氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要是建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑維持血壓、解除支氣管痙攣，予以呼吸興奮劑，此外還可予以抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，及時進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇急救辦法。6、觀測與記錄，密切觀測患者意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其她臨床變化，患者未脫離危險前不適當(dāng)搬動。7、按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、精確地記錄急救過程。過敏性休克急救程序:及時停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改進(jìn)缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀測病情變化→告知家屬→記錄急救過程。自殺應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，及時報告護(hù)士長及分管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥物、銳利器械等危險物品予以沒收；鎖好門窗，防止意外。3、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開。4、詳細(xì)接交班，密切注意患者心理變化，精確掌握心理狀態(tài)。5、查找患者自殺因素，有針對性做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對患者影響。6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，告知醫(yī)生及時赴現(xiàn)場，判斷患者與否有急救價值，如有也許及時急救。7、保護(hù)現(xiàn)場，涉及病室及自殺處。8、告知醫(yī)務(wù)部或總值班、保衛(wèi)科，聽從安排解決。9、做好家屬安慰工作。自殺應(yīng)急程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護(hù)士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)接交班→密切觀測患者心理變化→查找患者自殺因素→做好心理護(hù)理→患者自殺→及時告知醫(yī)生→及時急救→保護(hù)現(xiàn)場→告知醫(yī)務(wù)部或總值班→保衛(wèi)科--做好家屬安慰工作。停水和突然泛水應(yīng)急預(yù)案及程序停水應(yīng)急預(yù)案1、接到停水告知后，告知患者停水時間，做好停水準(zhǔn)備。2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，依照停水時間盡量儲備水源，以備使用和引用。3、突然停水時，白天與多經(jīng)部聯(lián)系，報告狀況，查詢因素；夜間告知總值班，報告停水狀況。4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來不便。停水應(yīng)急程序：接停水告知→做好停水準(zhǔn)備→儲備水源突然停水→與多經(jīng)部或總值班聯(lián)系→查詢因素→向患者做好解釋泛水應(yīng)急預(yù)案及程序泛水應(yīng)急預(yù)案1、及時查找泛水因素，告知其她人員，積極采用辦法制止繼續(xù)泛水。2、不能自行解決者，及時告知多經(jīng)部或總值班。3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。4、告誡老年者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時防止醒目的志，防止跌倒。泛水應(yīng)急程序：查找泛水因素→積極采用辦法→告知多經(jīng)部或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒停電和突然斷電應(yīng)急預(yù)案及程序停電應(yīng)急預(yù)案1、告知停電后，及時做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有急救患者使用動力電器時，需找代替辦法。2、突然停電后，立雖然用急救患者機(jī)器運轉(zhuǎn)動力辦法，維持急救工作，啟動應(yīng)急燈或點蠟燭照明燈。3、與電工班聯(lián)系，查詢停電因素，盡早排除故障或啟動應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同步注意防火、防盜。停電應(yīng)急程序：接到停電告知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器應(yīng)急方案突然停電后→采用辦法保證急救儀器運轉(zhuǎn)→啟動應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電因素→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者病情。2、住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用不久辦法，以保證患者使用呼吸機(jī)安全。3、某些呼吸機(jī)自身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，是蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以保證在浮現(xiàn)土法狀況時可以正常運營。護(hù)理人員應(yīng)定期觀測呼吸機(jī)蓄電池充電狀況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。4、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)及時停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸辦法調(diào)節(jié)患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)予以鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)格觀測患者呼吸、面色、意識等狀況。5、突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同步告知值班醫(yī)生，觀測患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作狀況。6、及時與關(guān)于部門聯(lián)系：多經(jīng)部、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院總值班等，迅速采用各種辦法，盡快恢復(fù)通電。7、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時解決緊急狀況。8、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予以患者藥物治療。9、遵醫(yī)囑依照患者狀況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。10、護(hù)理人員將停電通過及患者證明體征精確記錄于護(hù)理記錄單中。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電應(yīng)急程序：突然斷電→使用簡易呼吸器→告知值班醫(yī)生→調(diào)節(jié)患者呼吸→觀測病情變化→及時聯(lián)系關(guān)于部門→盡快恢復(fù)通電→隨時解決緊急狀況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)節(jié)、應(yīng)用呼吸機(jī)→精確記錄消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時告知有關(guān)科室，消除隱患。2、住院患者不容許私用電器。3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要及時組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并及時告知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。5、集中既有滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。6、所有人員及時用濕毛巾、濕口罩或濕棉紗布罩住口鼻，防止窒息。7、在保證人員安全撤離田間下，應(yīng)盡快撤除現(xiàn)場易燃易爆物品，積極急救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8、發(fā)現(xiàn)某一病房發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆品，要及時搬出，如已不也許搬出，要以最迅速度疏散臨近人員。9、室內(nèi)如無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中既有滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。10、關(guān)閉臨近房間門窗，斷開燃火部位電閘（由消防中心或電工室人員操作）11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅要及時撥打“119”報警，并告知精確方位。消防緊急疏散患者應(yīng)急程序：做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→及時告知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極急救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救及時撥打“119”→告知精確方位輸液、輸血反映應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸血反映時應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急程序1、及時停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、若為普通性過敏反映，狀況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀測并做好記錄。4、必要是填寫輸血反映報告卡，上報醫(yī)務(wù)部。5、懷疑容血等嚴(yán)重反映時，保存血袋并抽取患者血樣一起送檢。6、患者家屬有異議時，及時按關(guān)于程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。輸液、輸血反映應(yīng)急程序：及時停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀測并作好記錄→必要時填寫輸血放應(yīng)報告卡→上報醫(yī)務(wù)部→嚴(yán)重反映時→保存血袋→抽取患者血樣→送檢發(fā)生輸液反映時應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、及時停止輸液并保存靜脈通路，改換其她液體和輸液器。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3、狀況嚴(yán)重者就地急救，必要時行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、普通狀況和急救過程。5、及時報告藥劑科、醫(yī)務(wù)部。6、保存輸液器和藥液分別送檢。7、患者家屬有異議時，及時按關(guān)于程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。發(fā)生輸液反映時應(yīng)急程序：及時停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地急救→觀測生命體征→記錄急救過程及時上報→保存輸液器和藥液→送檢化療藥物浮現(xiàn)外滲應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)及時停止化療藥物輸注，并報告經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士長。2、護(hù)士應(yīng)及時理解化療藥物名稱、劑量、輸注辦法，評估患者藥物外滲穿刺部位、面積、外滲藥物量、皮膚顏色、溫度、疼痛性質(zhì)。、3、護(hù)理人員精確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量10%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量。4、浮現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)及時做皮下封閉。護(hù)士長或值班醫(yī)師指引護(hù)士及時應(yīng)用利多卡因給患者做皮下封閉。5、對于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉兩次，兩次時間間隔以6~8h為宜，第二天1~2次，后來酌情解決。同步要將過程記錄于護(hù)理記錄中。6、對于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3~4次，第二、第三天個2次，時間間隔以6~8h為宜，后來酌情解決。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀測患者皮膚藥物外滲處狀況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛限度等變化，作好護(hù)理記錄。7、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2~3cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上。8、局部也可重要外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于外滲部位，用皮膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時間應(yīng)保持在24h以上。9、外敷時，注意把握吃患者衣物、床單清潔、干燥。10、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式熱敷。11、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時予以清創(chuàng)、換藥解決。12、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15°。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體承擔(dān)。13、滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周邊及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。14、護(hù)士在整個化療藥物外滲解決過程中，要關(guān)懷體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者恐驚、不安情緒，以獲得患者合伙?；熕幬锔‖F(xiàn)外滲應(yīng)急程序：及時停止應(yīng)用化療藥物→理解化療藥物性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀測患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷或重要外敷→禁用熱敷、破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理住院患者發(fā)生躁動時應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員應(yīng)一方面尋找躁動因素，及時告知醫(yī)生，予以相應(yīng)解決。2、密切觀測病人病情，注意觀測意識及生命體征變化，保持呼吸道暢通。3、被監(jiān)護(hù)患者，要有專人看護(hù)，予以床擋，必要時使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。4、對麻醉恢復(fù)期浮現(xiàn)躁動患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕她們緊張心理，獲得合伙。5、病情逐漸加重引起躁動患者，護(hù)理人員及時告知醫(yī)生，,采用辦法控制病情。6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)浮現(xiàn)躁動，經(jīng)常呼喚患者，理解意識恢復(fù)限度。7、對患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作，增長患者舒服感，減少不良因素對患者刺激。8、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者不良刺激。9、如患者浮現(xiàn)意識模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者加用床擋，準(zhǔn)時巡視患者，以免躁動患者發(fā)生墜床。10、護(hù)理人員對于躁動患者實行保護(hù)性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者導(dǎo)致?lián)p傷，同步要經(jīng)常觀測被約束患者肢體顏色。住院患者發(fā)生躁動時應(yīng)急程序：及時告知醫(yī)生→尋找躁動因素→密切觀測患者病情→保持呼吸道暢通→專人看護(hù)→實行保護(hù)性約束→與家屬溝通→密切觀測病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜患者住院期間浮現(xiàn)摔傷應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士及時到患者身旁，檢查患者摔傷狀況：告知醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位，傷情限度，全身狀況等，并初步判斷摔傷因素年或病因。3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷患者，依照摔傷部位和傷情采用相應(yīng)搬運患者辦法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要是遵醫(yī)囑行x光片檢查及其她治療。4、對于摔傷頭部，浮現(xiàn)意識障礙等危及生命狀況時，應(yīng)及時將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀測病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化狀況，告知醫(yī)生，迅速采用相應(yīng)急救辦法。5、受傷限度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，依照病情做進(jìn)一步檢查和治療。6、對于皮膚浮現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7、加強(qiáng)巡視，及時觀測采用辦法后效果，直到病情穩(wěn)定。8、精確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。9、向患者理解當(dāng)時摔傷情景，協(xié)助患者分析摔倒因素，向患者做宣教指引，提高患者自我防范意識，盡量避免再次摔傷。患者住院期間浮現(xiàn)摔傷應(yīng)急程序：患者突然摔倒→及時告知醫(yī)生→檢查患者摔傷狀況→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀測病情變化→對癥解決→加強(qiáng)巡視→觀測效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教誨住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、對于故意識不清并躁動不安患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。2、對于極度躁動患者，可應(yīng)用約束帶實行保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者導(dǎo)致?lián)p傷。3、在床上活動患者，囑其活動時要小心，做力所能及事情，如有需要可以讓護(hù)士協(xié)助。4、對于有也許發(fā)生病情變化患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化動作，以免引起血壓迅速變化，導(dǎo)致一過性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。5、教會患者一旦浮現(xiàn)不適癥狀，最佳先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，予以必要解決辦法。6、一旦患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)及時到患者身邊，告知醫(yī)生檢查患者墜床時著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，依照傷情采用必要急救辦法。8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生報告。9、及時、精確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急程序：做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士及時趕到→告知醫(yī)生→查看受傷狀況→判斷病情→采用急救辦法→加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀測病情變化→精確記錄→做好交接班醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)及時擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口解決，并進(jìn)行血源性傳播疾病檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同步抽患者血對比。同步注射乙肝免疫球蛋白，按1個月、3個月、6個月接乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，應(yīng)在14h內(nèi)去防止保健科抽血查HIV抗體，必要時同步抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月接種復(fù)查，同步口服賀普丁（拉米呋定）每日一片，并告知醫(yī)務(wù)部進(jìn)行登記、上報、追訪等。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)急程序：及時擠出傷口血液→重復(fù)沖洗→消毒→傷口解決→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫球蛋白→并告知醫(yī)務(wù)部進(jìn)行登記、上報、追訪緊急封存患者病歷及反映標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)浮現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬規(guī)定封存病理時，病房要保管好病歷，以免丟失。2、及時、精確將患者病情變化、治療、護(hù)理狀況進(jìn)行記錄。3、備齊所有關(guān)于患者病歷資料。4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部（晚間及節(jié)假日與與院總值班）聯(lián)系。緊急封存患者病歷及反映標(biāo)本應(yīng)急程序：患者及家屬規(guī)定封存病歷→保管好病歷→及時精確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)部或總值班聯(lián)系關(guān)于封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2、科室向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班）報告3、醫(yī)務(wù)部或總值班與患者或近親屬共同在場狀況下封存患者病歷主觀某些復(fù)印件。并收取工本費。4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查訪記錄、會診意見、病程記錄等。5、封存病歷有醫(yī)務(wù)處保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移送醫(yī)務(wù)部。6、如為急救患者，病歷應(yīng)在急救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補(bǔ)齊。封存患者病歷應(yīng)急程序：提出申請→向醫(yī)務(wù)處或總值班報告→雙方共同在場時封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→急救病歷6h補(bǔ)齊關(guān)于封存反映標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時?？剖覒?yīng)向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班）報告。同步有護(hù)士長報告護(hù)理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場狀況下、對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存。4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋圖章，同步注明封存日期和時間。5、封存標(biāo)本有醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日有院總值班保管，次日或節(jié)假日后移送醫(yī)務(wù)部。6、需要進(jìn)行檢查標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定、依法具備檢查資格檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。7、雙方無法共同指定檢查機(jī)構(gòu)時由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液及時進(jìn)行封存保存，并向醫(yī)務(wù)部報告，同步告知醫(yī)院檢查科，由院方和提供該血液采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。封存反映標(biāo)本應(yīng)急程序：發(fā)生不良后果→當(dāng)場將標(biāo)本保存→向分管部門報告，雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)務(wù)部保管→標(biāo)本需進(jìn)行檢查時→雙方共同指定、依法具備檢查資格檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場→疑似輸血反映，封存保存血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生過敏性休克后，依照詳細(xì)狀況進(jìn)行急救解決：及時停藥，使患者平臥，予以高流量氧氣吸入，為4L/min，保持呼吸道暢通，并請旁邊患者或家屬協(xié)助呼喊其她醫(yī)務(wù)人員。2、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給腎上腺素1mg皮下注射、非根那50mg肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射或氫化可地松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并檢測患者脈搏、血壓。當(dāng)患者浮現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時，遵醫(yī)囑予以升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。3、迅速準(zhǔn)備好各種急救用品及藥物（如器官切開包、吼鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑，血管活性藥物等）。當(dāng)呼受抑制時，應(yīng)及時進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)及時準(zhǔn)備器官插管或配合行器官切開術(shù)。4、患者浮現(xiàn)心跳驟停時，及時行胸外心臟擠壓，直至患者浮現(xiàn)自主呼吸和心跳。5、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其她臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極解決。1、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：（1）整頓床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）向患者及家屬告知此后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。（3）按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，在急救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、精確地記錄急救過程。2、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)解說發(fā)生過敏遠(yuǎn)因素，制定有效防止辦法，盡量地防止后來再發(fā)生類似問題和狀況。住院患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急程序：及時急救→告知醫(yī)生→繼續(xù)急救→保持呼吸道暢通→觀測生命體征→告知家屬→記錄急救過程急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有也許浮現(xiàn)狀況，電話告知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面準(zhǔn)備。2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀測患者病情變化，可以對浮現(xiàn)狀況作出判斷并采用應(yīng)急辦法。3、患者一旦浮現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)及時進(jìn)行就地急救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同步依照發(fā)生地點來進(jìn)行不同后續(xù)急救辦法。4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊急救、邊電話告知急診室，急診室派人員攜帶必要急救物品去接應(yīng)急救患者，可適時轉(zhuǎn)入急救室，半途不得間斷急救。5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，一方面告知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)急救患者，同步告知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加急救，患者初步急救成功后，方能返回急診室。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急程序：就地急救→呼喊救護(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)急救吸氧過程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、及時打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2、必要時將備用氧氣裝置推至床旁，予以吸氧。3、應(yīng)用過程中密切觀測患者缺氧癥狀有無改進(jìn)以及其她病情變化。4、告知器械維修組進(jìn)行維修。吸氧過程中吸氧裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急程序：備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒觀測病情→告知維修吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋和安慰工作。2、如注射器吸取效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。3、密切觀測患者呼吸道分泌狀況，必要時再次吸引。4、及時告知維修組進(jìn)行維修。吸痰過程中中心吸引裝置浮現(xiàn)故障應(yīng)急程序：分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀測病情→告知維修住院患者發(fā)生心臟性猝死應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、住院患者因病情變化發(fā)生猝死時，護(hù)理人員應(yīng)依照詳細(xì)狀況進(jìn)行就地急救。2、一方面要判斷和證明病人發(fā)生心臟驟停，其最重要特性為突然意識喪失，大動脈搏動消失。緊急呼喊其她醫(yī)務(wù)人員參加急救。3、若患者為室顫導(dǎo)致心臟驟停時，一方面予以心前區(qū)捶擊，其她醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可重復(fù)進(jìn)行除顫。4、若患者非室顫導(dǎo)致心臟驟停時，應(yīng)及時進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸，加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇急救辦法，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。5、及時建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用急救藥物。6、及時采用腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。7、急救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀測病人生命體征、意識和瞳孔變化，及時報告醫(yī)生采用辦法，并有一人隨時做好關(guān)于急救觀測記錄。8、患者心肺復(fù)蘇成功，神志清晰，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要做好患者基本護(hù)理，保持皮膚