顱腦出血急救內(nèi)科護(hù)理

顱腦出血急救ppt內(nèi)科護(hù)理目錄顱腦出血概述顱腦出血急救措施顱腦出血內(nèi)科護(hù)理顱腦出血康復(fù)與預(yù)防顱腦出血病例分享與討論01顱腦出血概述Chapter顱腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的30%-40%。起病急驟、進(jìn)展迅速，可在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。定義特點(diǎn)定義與特點(diǎn)基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血等。按出血部位少量出血（＜10ml）、中等量出血（10-20ml）、大量出血（＞20ml）。按出血量顱腦出血的分類長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，易破裂出血。顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常膨出，易破裂出血。如腦外傷、腦腫瘤等，也可引起顱腦出血。先天性腦血管發(fā)育異常，易破裂出血。如血小板減少性紫癜、血友病等，可引起腦內(nèi)自發(fā)性出血。高血壓腦血管畸形顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血液病其他顱腦出血的病因02顱腦出血急救措施Chapter迅速清理呼吸道，使患者平臥，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢止血降低顱內(nèi)壓如有明顯出血，應(yīng)立即止血，可采用指壓止血法或止血帶止血。對于疑似顱腦出血的患者，可采用頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。030201現(xiàn)場急救盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院，途中保持患者呼吸道通暢，密切監(jiān)測生命體征?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)建立靜脈通道，以便及時(shí)給藥。建立靜脈通道及時(shí)通知醫(yī)院急診科，告知病情，以便醫(yī)院提前做好急救準(zhǔn)備。通知醫(yī)院做好準(zhǔn)備院前急救到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)立即進(jìn)行必要的檢查，如頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等。完善檢查根據(jù)檢查結(jié)果，迅速制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。制定治療方案在急救過程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥。嚴(yán)密監(jiān)測院內(nèi)急救03顱腦出血內(nèi)科護(hù)理Chapter觀察患者是否有頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。觀察瞳孔大小、形狀和對光反射是否正常，判斷是否有顱內(nèi)壓增高或腦疝等危險(xiǎn)。觀察患者是否清醒、是否有昏迷等現(xiàn)象，評估意識(shí)狀態(tài)的變化。監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，評估病情嚴(yán)重程度和變化趨勢。瞳孔變化意識(shí)狀態(tài)生命體征癥狀表現(xiàn)病情觀察與評估01020304保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎。降低顱內(nèi)壓對于顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予脫水劑等藥物治療，以降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀?？刂蒲獕焊鶕?jù)患者情況合理控制血壓，防止血壓過高或過低引起的腦灌注不足或腦水腫。觀察病情變化密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如肺部感染、消化道出血等。護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣流通，定期給患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。預(yù)防肺部感染注意觀察患者是否有消化道出血的癥狀，如嘔血、黑便等，及時(shí)處理。預(yù)防消化道出血定期給患者翻身按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理04顱腦出血康復(fù)與預(yù)防Chapter語言康復(fù)針對患者語言障礙，進(jìn)行語言訓(xùn)練，提高患者的語言表達(dá)能力。肢體功能康復(fù)通過物理療法、按摩、運(yùn)動(dòng)等方式，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。認(rèn)知康復(fù)通過認(rèn)知行為療法，改善患者的記憶、思維、注意力等方面的障礙?？祻?fù)訓(xùn)練

預(yù)防措施控制高血壓定期監(jiān)測血壓，保持血壓在正常范圍內(nèi)，預(yù)防高血壓引起的腦出血。健康飲食合理搭配膳食，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，降低血脂水平。戒煙限酒戒煙限酒可以減少血管損傷，降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。識(shí)別危險(xiǎn)因素教育公眾識(shí)別顱腦出血的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂等，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。及時(shí)就醫(yī)教育公眾在發(fā)現(xiàn)疑似顱腦出血癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。提高公眾對顱腦出血的認(rèn)識(shí)通過宣傳教育，讓公眾了解顱腦出血的常見原因、癥狀和急救措施。健康教育05顱腦出血病例分享與討論Chapter03護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染和消化道出血。01患者基本信息患者張某，男性，52歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙就診。02急救過程患者入院后立即進(jìn)行頭部CT檢查，確診為腦出血。采取保守治療，包括脫水降顱壓、控制血壓等措施。病例一：急救與護(hù)理過程患者病情穩(wěn)定后，開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練。康復(fù)計(jì)劃經(jīng)過3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，患者肢體功能明顯改善，能夠獨(dú)立行走，語言能力有所恢復(fù)，但仍存在一定程度的認(rèn)知障礙。康復(fù)效果針對患者的認(rèn)知障礙，加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練和心理護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理建議病例二：康復(fù)訓(xùn)練與效果針對該患者的病因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制血壓、調(diào)整飲食、戒煙限酒等。預(yù)防措施經(jīng)過半年的隨訪，患者未再出現(xiàn)腦出血癥狀，血壓控