2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%2.有關硬膜外阻滯的說法，哪項不正確（） A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面3.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌4.男，35歲，被車撞傷后1小時，結合影像圖像選擇其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺結核C、間質性肺炎D、肺挫傷E、支氣管擴張5.如圖示，請問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml6.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度7.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請結合CT檢查，選出最可能的診斷（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤8.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、畸胎瘤B、右側液氣胸C、右肺肺大皰D、右側膿胸E、支氣管囊腫并感染9.患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺大皰C、支氣管擴張D、肺結核E、肺癌10.男，13歲，胸痛胸悶2月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為（）A、心力衰竭并右側胸腔積液B、縱隔占位C、先天性心臟病，房缺D、先天性心臟病，動脈導管未閉E、右側胸腔大量積液11.對如下心臟左側位片描述正確的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯12.下列哪種情況可采用腰麻（） A、脊髓前角灰質炎B、脊髓腫瘤C、慢性貧血（血紅蛋白700g/L以上）D、盆腔腫瘤E、嚴重高血壓13.男，67歲，胸痛半月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不張E、左上肺膿腫14.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨15.支氣管碘油造影檢查結果如圖所示，該患者最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺結核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張E、肺癌16.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請結合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發(fā)性肺結核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質性肺炎E、支氣管擴張17.60歲，男，有長期抽煙史，左聲帶麻痹、聲音嘶啞2個月，請結合胸片和CT圖.選出最可能的診斷（）A、肺癌B、肺結核C、塵肺D、肺炎E、肺結節(jié)病18.女，55歲，胸痛伴咯血絲痰一周，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、轉移性肺癌B、左側周圍型肺癌并肺內轉移C、左側中央型肺癌并肺內轉移D、多發(fā)性肺膿腫E、結節(jié)病19.如圖，脊麻后最常見的并發(fā)癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征20.男，28歲，外傷后1小時行胸部CT如圖，其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、雙肺挫傷21.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤22.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項不正確（） A、適用成人四肢手術B、注射部位與成功率無關C、避免注藥后20分鐘內放止血帶D、放止血帶應采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內消失23.如圖所示，對蛛網(wǎng)膜的描述哪項錯誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明24.如圖，成人仰臥位時脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L525.男，68歲，呼吸困難，發(fā)紺，咯血1周，有40余年采礦史，請結合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、肺結核B、矽肺C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴張卷II一.參考題庫(共25題)1.男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無力3月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、胸內甲狀腺腫B、縱隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、間皮囊腫2.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下3.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動4.如圖，此類病人經(jīng)包扎固定后，仍咳嗽無力，不能有效排痰，并有明顯呼吸困難。最好的處理是（）A、鼓勵病人盡早起床活動B、氣管內吸痰、氣管切開或氣管插管C、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉D、胸壁膠布固定E、給氧及祛痰藥應用5.如圖示，腋窩臂叢阻滯時，最常見阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)6.男性患者，42歲，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出現(xiàn)胸骨后壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛癥7.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年8.56歲，男，意識錯亂情緒不穩(wěn)定一周，請結合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯構瘤C、胸內甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤9.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，體檢時發(fā)現(xiàn)左肺呼吸音減弱，X線胸片如圖所示，診斷為（）A、支氣管擴張B、自發(fā)性氣胸C、肺結核D、肺癌E、以上均不正確10.對右肺（見圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個支氣管肺段E、居右側胸膜腔內11.如圖所示，臂叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支12.如圖，關于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個神經(jīng)干分成前后兩股C、三個后股在腋動脈后側合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內側束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)13.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突14.男，42歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A、肺結核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺轉移瘤15.右肺根內結構（見圖），自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管B、肺動脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈D、肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動脈、肺靜脈、主支氣管16.對如下心臟左側位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅰ度增大C、左心房Ⅲ度增大D、正常心臟E、以上均錯17.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運動，X線片如圖。急救措施應首先選擇（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內固定E、給氧18.如圖，硬膜外間隙哪項不對（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶219.女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶一月，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺不張B、左上肺周圍型肺癌伴胸膜轉移C、左上肺血管瘤D、左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉移E、左上肺結核20.CT圖像如下，最可能診斷為（）A、右肺肺占位B、右側胸膜良性病變C、肋骨病變侵犯胸壁D、膈膨升E、縱隔腫塊21.胸片如圖所示，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大（）A、周圍型肺癌B、中心型肺癌C、肺結核D、肺部良性腫瘤E、支氣管擴張22.患者，女性，45歲，10余年來常感咽下困難，胸骨后沉重感，癥狀時輕時重，自覺工作壓力很大，X線鋇餐檢查結果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管憩室C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、以上均不正確23.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管肺炎B、左主支氣管斷裂C、畸胎瘤D、肺大皰E、支氣管囊腫并感染24.男性，36歲，右前胸部刀刺傷后1小時來就診，胸片如圖，體查：神清，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸極度困難，發(fā)紺，胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲，此時造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是（）A、大量失血B、傷側肺完全不張C、縱隔及皮下氣腫壓迫氣管D、縱隔擺動致循環(huán)功能嚴重紊亂E、疼痛25.如圖，膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經(jīng)作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是卷III一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，21歲，咳嗽伴午后低熱1周入院，X線胸片如圖所示，最可能的診斷是（）A、膿胸B、肺炎C、支氣管擴張D、肺結核E、肺癌2.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時進流質即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤3.如圖，腰麻平面達T6，則其交感阻滯平面至少達（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T84.男，60歲，進行性吞咽困難半年，左鎖骨上有數(shù)枚2cm直徑的腫大淋巴結，質硬，不能推動，X線鋇餐檢查如圖所示，其治療應首選是（）A、爭取手術切除B、放射療法C、化學療法+食管內記憶合金支架植入后放療D、放療后再行手術切除E、多次輸血，保守治療5.男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結核菌素實驗（-），結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質性肺炎E、特發(fā)性肺間質纖維化6.女，23歲，消瘦盜汗1月余，干咳1周，偶痰中帶血，影像如圖，最可能的診斷為（）A、粟粒性肺結核B、含鐵血黃素沉著C、彌漫性肺纖維化D、慢性支氣管炎E、SLE肺部侵犯7.女，64歲，胸背疼痛一周，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺單發(fā)性轉移癌E、左上肺錯構瘤8.男，57歲，胸部隱痛2月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內甲狀腺腫E、胸腺瘤9.某患者因胸骨后不適行X線鋇餐檢查，結果如圖所示，診斷為（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛緩癥D、食管憩室E、賁門癌10.如圖，成人仰臥位時脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1011.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟12.如圖所示，硬膜外腔內充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部13.如圖所示，有關脊神經(jīng)的組成哪項不對（） A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對14.女，30歲，咳痰，咯血，請結合影像圖像選擇最可能的診斷為（）A、肺部感染B、支氣管擴張并感染C、支氣管囊腫D、間質性肺炎E、肺結核15.男，59歲，呼吸困難，胸痛，有發(fā)熱，請結合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌16.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌17.女，18歲，自感胸悶，X線檢查見縱隔占位，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、縱隔畸胎瘤B、上縱隔胸腺瘤C、胸內甲狀腺瘤D、淋巴瘤E、下縱隔胸腺瘤18.男，25歲，外傷后攝片，請結合影像圖像選擇最可能的診斷（）A、肋骨骨折B、鎖骨骨折C、原發(fā)性氣胸D、肋骨骨折伴氣胸E、鎖骨骨折伴氣胸19.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)20.男性，8歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，位于胸骨左緣第二肋間，為Ⅲ/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖提示不完全性右束支傳導阻滯，于前天拍攝心臟正位片，如圖所示，下面對心臟片描述正確的是（）A、肺血多，主動脈結凸出B、肺血多，肺動脈段凸出C、肺血少，主動脈結凸出D、肺血少，肺動脈段凸出E、以上均錯21.男，18歲，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT檢查如圖，選出最可能的診斷（）A、過敏性肺炎B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺結核D、大葉性肺炎E、肺癌22.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C823.男，33歲，車禍后十余天，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、胸內甲狀腺腫C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、縱隔血腫24.男，50歲，胸背劇痛一周余，CT如圖，最可能的診斷是（）A、主動脈弓真性動脈瘤B、主動脈弓假性動脈瘤C、主動脈弓夾層動脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動脈弓部E、縱隔腫瘤25.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點，不正確的是（） A、內含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:D8.參