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2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于坐骨切跡寬度描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、為坐骨棘與骶骨下部間的距離B、一正??扇菁{3橫指C、代表中骨盆后矢狀徑D、正??扇菁{2橫指E、為骶棘韌帶寬度2.女性,67歲,因患急性心肌梗死住冠心病監(jiān)護(hù)室治療。入院時因有頻發(fā)室性期前收縮給予利多卡因75mg靜脈注射,繼以1mg/min持續(xù)靜脈點滴。入院4小時突然發(fā)生抽搐,心電圖提示室顫。兩次除顫均未成功,心電監(jiān)測提示心臟停搏,應(yīng)采取的措施是()A、靜脈注射阿托品B、靜脈注射腎上腺素C、心內(nèi)注射阿托品D、心內(nèi)注射異丙腎上腺素E、靜脈注射碳酸氫鈉3.男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難2個月,體重下降5kg,體檢無異常。確診的首選檢查是()A、胸部CTB、胸部MRIC、胸部超聲D、內(nèi)鏡檢查E、上消化道鋇劑4.擴(kuò)張型心肌病的治療:()A、保護(hù)心功能,改善心肌代謝B、治療心衰C、治療快速心律失常D、預(yù)防血栓抗凝治療E、免疫治療5.女,7歲,持續(xù)發(fā)熱2周,體溫39℃~40℃,伴腹瀉每日3~5次。體檢:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常規(guī)檢查:WBC3.O×109/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,嗜酸粒細(xì)胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是()A、急性乙型肝炎B、傷寒C、鉤端螺旋體病D、急性血吸蟲病E、急性細(xì)菌性痢疾6.女,23歲,既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫?;灒篧BC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。該患者最可能的診斷是()A、病毒性肝炎,乙型,慢性輕度B、病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者C、傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型D、傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型E、傷寒,乙肝表面抗原攜帶者7.下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是()。A、心臟病B、糖尿病C、支氣管炎D、肺炎E、高血壓8.下列哪種檢查方法不能用于遺傳篩查()。A、羊水檢查B、B型超聲檢查C、羊膜鏡檢查D、磁共振成像E、絨毛活檢9.陰道細(xì)胞學(xué)卵巢功能檢查最常用的指標(biāo)是()。A、角化指數(shù)B、嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)C、致密核細(xì)胞指數(shù)D、成熟指數(shù)E、巴氏分級10.下列除哪項外均提示洋地黃中毒:()A、室性早搏二聯(lián)律B、多源性室早C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移D、色視E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則11.排卵期宮頸粘液為()。A、卵圓體B、不典型結(jié)晶C、羊齒狀D、梭形E、樹枝狀12.試述腎小管酸中毒的分型。13.子宮鏡檢查時間應(yīng)為()。A、月經(jīng)中期B、月經(jīng)前5天C、月經(jīng)干凈后3~7天D、月經(jīng)干凈后10天E、與月經(jīng)無關(guān)14.患者女性,28歲,因勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血入院,聽診心率100次/分,心律不齊,心尖部低調(diào)、呈隆隆樣、舒張期雜音。該患者的不可能存在的心臟體征是()A、舒張雜音呈中晚期遞減型B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),呈"拍擊性"C、二尖瓣開放拍擊音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂E、胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期吹風(fēng)性雜音15.男性,29歲,咽痛、咳嗽1天,肺尖部聽診(). A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)16.急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后,一般不出現(xiàn)下列哪種情況:()A、血壓下降B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高C、白細(xì)胞增高D、低血糖E、血沉增快17.高血壓病發(fā)病過程中占主要地位的是:()A、交感神經(jīng)活動性增強(qiáng)使外周小血管收縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、水鈉潴留,血容量增多18.女性,60歲,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3~4月,近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白粘痰,無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常,胸片示雙肺紋理增多、紊亂,肺功能:FVC正常,F(xiàn)EV1/FVC正常,F(xiàn)EV1正常,DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎19.女,39歲,農(nóng)民。既往體健7月2日來診,腹瀉2天就診,為水樣便帶少量黏液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù),血壓70/30mmHg?;灆z查:大便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,血白細(xì)胞計數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.12,單核細(xì)胞0.10。本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()A、抗菌治療B、抗病毒治療C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D、低分子右旋糖酐擴(kuò)容E、首選升壓藥,糾正低血壓20.心肌梗死患者,出現(xiàn)大汗淋漓,心尖部聽診(). A、三聯(lián)律B、舒張期奔馬律C、收縮期奔馬律D、二聯(lián)律E、胎心率21.臨床常用藥物流產(chǎn)方法是()。A、米非司酮B、卡孕栓C、環(huán)磷酰胺D、米非司酮+前列腺素E、卡孕栓+前列腺素22.患者男性,36歲,因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院,體檢胸骨右緣第2肋間隙,聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),伴收縮期震顫。患者可能會發(fā)生的癥狀有()A、聲音嘶啞B、暈厥C、吞咽困難D、頭部搏動感E、以上都不是23.下列何種檢查對肺癌的早期診斷有價值:()A、胸部X線檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、纖維支氣管檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查24.Pratt試驗25.女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在37℃~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應(yīng)良好,5小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素應(yīng)用療程是()A、體溫正常后3小時可停用抗生素B、2周C、5個月D、4~8周E、10個月卷II一.參考題庫(共25題)1.引起急性原發(fā)性肺膿腫的誘因是:()A、人體抵抗力減弱B、熟睡時誤咽C、昏迷狀態(tài)下嗆咽D、麻醉和手術(shù)E、敗血癥細(xì)菌栓子經(jīng)血流進(jìn)入肺2.女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內(nèi)可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治療1個月后,患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該()A、四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎,糖尿病控制后自然會緩解B、藥物過量所致,減少抗結(jié)核藥物劑量C、藥物過敏引起,采用遞減法,找出過敏藥物D、乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,應(yīng)該停止使用E、異煙肼引起的可能性大,應(yīng)該首先停用該藥物3.有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥,哪項不恰當(dāng)()。A、子宮過度后屈,后壁容易穿孔B、流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎C、宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全D、妊娠月份較大時,術(shù)中出血較多E、導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)4.腹腔鏡檢查時發(fā)生大血管出血應(yīng)()。A、壓迫止血B、電凝C、輸血同時開腹手術(shù)D、縫扎止血E、止血藥物5.為了判斷胎兒成熟度,應(yīng)檢測()。A、血中.PSBG(妊娠特異性B糖蛋白)值B、尿中雌三醇值C、尿中黃體酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盤催乳素值6.原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況:()A、病因?qū)WB、血壓的高低C、心腦腎是否損害D、是否有高血壓的癥狀E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥7.慢性肺心病的病人X線檢查不應(yīng)出現(xiàn):()A、肺氣腫征像B、肺動脈高壓征像C、右心室增大征像D、肺瘀血影像E、肺門陰影呈蝶翼狀8.下面心電圖可診斷為(). A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌勞損炎E、室性期前收縮9.腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥有哪些?10.慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是:()A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、水腫D、咳粉紅色泡沫痰E、食欲降低11.下列哪種藥在肺心病時禁忌的:()A、洋地黃B、嗎啡C、利尿劑D、安定E、巴比妥類12.口服短效避孕藥的副反應(yīng)恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致B、服藥期間出現(xiàn)陰道流血,多發(fā)生在漏服藥物之后C、能使經(jīng)血量多,不適用于經(jīng)量多的婦女D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果E、體重減輕系因進(jìn)食少、惡心所致13.口服避孕藥失敗的主要原因()。A、頻繁性交B、月經(jīng)周期中突然排卵C、未按要求服藥D、由于胃腸吸收障礙E、產(chǎn)生耐藥性14.依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)后的注意事項,哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、產(chǎn)后要注意軟產(chǎn)道有無裂傷B、產(chǎn)后出血不多,可不進(jìn)行胎盤排出后的例行刮宮術(shù)C、宮縮發(fā)動后,要注意觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及產(chǎn)程進(jìn)展情況D、用藥后體溫高,大多數(shù)不需任何處理,短時間內(nèi)可恢復(fù)正常E、遇到宮縮過強(qiáng),產(chǎn)程過長時,應(yīng)行進(jìn)一步檢查以明確胎位,避免造成損傷15.女,78歲,高血壓病史及糖尿病史10余年,慢性腎功能不全,現(xiàn)尿少,浮腫,血肌酐305.6μmol/L,哪類降壓藥不能應(yīng)用()A、利尿劑B、α1受體阻滯劑C、β-受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI16.女性,25歲,咳嗽,咳痰低熱1個月余,間斷少量咯血1周。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,氣管居中,左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)正常,血沉:35mm/h,胸部平片未見明顯異常。該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細(xì)胞學(xué)陰性,為明確診斷最好采取的措施是()A、痰涂片找抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查17.宮頸刮片為巴氏Ⅲ級臨床應(yīng)進(jìn)行()。A、宮頸錐形切除B、陰道鏡及宮頸活檢C、取血測腫瘤標(biāo)記物D、宮腔鏡E、B超18.受體阻滯劑最適于治療哪種心臟?。海ǎ〢、擴(kuò)張型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、風(fēng)濕性心肌炎19.某女,32歲,因重度宮頸糜爛治療后5天,出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱,體溫38℃。婦科檢查:宮頸肥大,表面灰白;子宮前位,大小正常,活動可,有壓痛;兩側(cè)附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是()。A、宮頸電熨后組織反應(yīng)B、宮頸電熨后引起急性盆腔炎C、宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作D、宮頸電熨后合并上呼吸道感染E、宮頸電熨后發(fā)熱待查20.對于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證,哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、心臟病患者心功能Ⅱ~Ⅲ級B、已婚婦女計劃生育要求絕育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宮產(chǎn)時E、流產(chǎn)后21.患者,男,60歲,突然感到心前區(qū)悶痛,伴心悸3小時,自服硝酸甘油1片,疼痛未能緩解。做心電圖檢查,顯示如圖所示:該患者的診斷是()A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎22.宮頸糜爛是指()。A、宮頸上皮缺如B、宮頸潰瘍C、宮頸先天發(fā)育不良D、宮頸鱗狀上皮脫落被柱狀上皮覆蓋E、宮頸陳舊裂傷外翻23.男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞計數(shù)12×109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個/HP。最可能的診斷()A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)B、斑疹傷寒C、急性腎小球腎炎D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎24.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)(). A、早搏B、竇性心律不齊C、心房顫動D、心房撲動E、竇性心律25.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;()A、白色泡沫樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、綠色粘液痰D、磚紅色粘稠痰E、血痰卷III一.參考題庫(共25題)1.女性,21歲,現(xiàn)妊娠9周,要求人工流產(chǎn)終止妊娠。最常用的措施()。A、雷夫諾爾羊膜腔注射B、負(fù)壓吸引C、鉗刮D、天花粉肌注E、縮宮素靜脈滴注2.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是()A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+β受體激動藥C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β2受體激動藥吸入E、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素3.膈下膿肘4.患者,男,68歲,有慢性支氣管炎病史17余年,近3年出現(xiàn)呼吸困難,并呈進(jìn)行性加重,胸部X線檢查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心臟懸垂狹長,肺野周圍血管紋理減少、纖細(xì)。此患者肺功能檢查的結(jié)果可能為()A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%,RV/TLC>40%5.男性,25歲。午后低熱2個月伴乏力、盜汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診,首選的檢查措施是()A、胸部X線檢查B、痰找結(jié)核菌C、痰培養(yǎng)十藥敏D、PPD試驗E、支氣管鏡檢查6.哪項不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制()。A、異物反應(yīng)引起一種無菌性炎癥B、異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素,改變輸卵管蠕動C、可阻止精子通過輸卵管D、帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重E、含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠7.下列表現(xiàn)提示洋地黃中毒:()A、室性早搏呈現(xiàn)二聯(lián)律B、色視C、食欲不振,惡心,嘔吐D、心電圖ST段呈魚鉤樣下移E、竇性心動過速8.男性,60歲,近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛,伴左后背部酸痛,有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問:()A、胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動圖檢查情況9.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)() A、二尖瓣區(qū)B、三尖瓣區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、主動脈瓣區(qū)E、主動脈瓣第二聽診區(qū)10.三合診為()。A、B超、陰道、腹部檢查B、腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C、B超、陰道鏡、腹部檢查D、直腸、腹部、陰道鏡檢查E、B超、陰道鏡、直腸檢查11.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體T39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1×109/L,最可能的診斷是()A、急性肺膿腫B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎12.根據(jù)圖示指出,上呼吸道三軸線是()A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線13.女性,24歲,主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月,陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查:外陰正常,陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié),子宮稍大,左角處稍軟,hCG陽性。最可能診斷為()。A、人流后子宮復(fù)舊不全B、陰道壁囊腫伴出血C、子宮內(nèi)膜異位癥D、絨癌陰道轉(zhuǎn)移E、前庭大腺囊腫感染14.下面哪項數(shù)值提示胎兒腎已成熟()。A、孕婦尿中E/C比值>15B、羊水中肌酐值≥3mg/dlC、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中HPL值>4mg/LE、羊水中肌酐值≥180.8μmol/L15.人流中出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)時,首選的藥物治療是()。A、輸血補(bǔ)液B、肌注地西泮(安定)C、靜脈注射阿托品D、肌肉注射子宮收縮藥E、靜脈推注地塞米松16.肺心病患者血氣示pH7.25,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO29kPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE-6mmol/L,應(yīng)診斷為()A、失代償性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒17.男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼,進(jìn)食后顯著,鋇透示胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。如血壓為60/45mmHg,脈搏兒0次/分,煩躁,出汗,此病首選的處理是()。A、快速輸血B、快速輸葡萄糖C、快速輸鹽水D、口服去甲腎上腺素E、肌內(nèi)注射立止血18.冠心病前間壁梗塞常有哪支冠狀動脈阻塞()A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、右冠狀動脈E、右冠狀動脈后降支19.臨產(chǎn)后,下列哪項是肛門檢查的禁忌證()。A、疑有胎兒窘迫B、試產(chǎn)4~8小時產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者C、宮縮過強(qiáng)D、可疑有頭盆不穩(wěn)E、疑有前置胎盤者20.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)?() A、肺動脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、主動脈瓣區(qū)21.人工流產(chǎn)時發(fā)生子宮穿孔,下列做法哪項不恰當(dāng)()。A、手術(shù)器械深度明顯超過檢查時子宮大小,即可診斷子宮穿孔B、停止手術(shù),給予縮宮素和抗生素C、如需繼續(xù)清宮,應(yīng)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行D、尚未行吸宮操作者,保守性治療后再清宮E、更換大號吸管盡快將宮腔內(nèi)組織吸凈22.能引起肺炎的微生物有:()A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷白桿菌C、腺病毒D、支原體E、衣原體23.女,23歲,既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫?;灒篧BC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、心包炎B、急性膽囊炎C、腸出血、腸穿孔D、支氣管肺炎E、肝性腦病24.陰道涂片為炎癥的巴氏分級,可分為()。A、Ⅲ級B、Ⅱ級C、Ⅰ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級25.女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()A、控制感染與改善呼吸功能B、祛痰與止咳C、解痙與平喘D、低濃度持續(xù)吸氧E、給予利尿劑和強(qiáng)心劑卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:D4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:腎小管酸中毒的分型:根據(jù)主要受累部位及發(fā)病機(jī)理不同,可分為四種類型: ①遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(RTA-Ⅰ);主要缺陷是遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙。 ②近端型腎小管酸中毒(RTA-Ⅱ);主要缺陷是近端腎小管重吸收HCO-3功能障礙,腎臟碳酸氫鹽閾值降低。 ③混合型腎小管酸中毒(RTA-Ⅲ)。 ④伴有高血鉀性的腎小管酸中毒(RTA-Ⅳ),由于先天性或獲得性醛固酮分泌不足,或集合管對醛固酮反應(yīng)低所致。13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:

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