手針技術(shù)操作方法及治療技術(shù)方案

手針技術(shù)操作方法及治療技術(shù)方案手針技術(shù)是指針刺手部的特定區(qū)域以治療疾病的一種針刺技術(shù)。該技術(shù)的產(chǎn)生，是以生物全息理論為基礎(chǔ)，即把內(nèi)部臟腑組織器官縮影投射于手部特定區(qū)域，通過刺激相應(yīng)反應(yīng)區(qū)，達(dá)到調(diào)整臟腑、治病防病的目的。臨床上常用以治療各類急性痛癥（如急性腰扭傷、頭痛、胃痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛等），對(duì)產(chǎn)后缺乳、小兒遺尿、支氣管炎、哮喘、心律失常、皮膚瘙癢癥等，亦有較好的效果。一、常用器具及基本操作方法（一）常用針具以直徑為0.35mm、長(zhǎng)15～25mm的毫針為主。（二）選穴方法1.手針的基本全息圖象手針的全息圖象框架以手象針為代表認(rèn)為，手上有數(shù)個(gè)不同的人形穴區(qū)圖，這些穴區(qū)圖符合生物全息律的特點(diǎn)，臨床常用的是手縱向排列的全息象和橫向排列的全息象?？v向排列的全息象：就象一個(gè)俯臥的人形。中指為頭項(xiàng)，示指、環(huán)指為上肢，拇指、小指為下肢，第三掌骨為脊柱。其余的身體器官依次排列。人體陽(yáng)面的組織器官，在方氏手象針里稱之為手伏象。同理，人體陰面的組織器官稱為手伏臟。如手伏象示例（見圖1）。圖圖1縱向排列全息象示意圖橫象的全息象：把手示指、小指向前伸出。拇指、中指、環(huán)指縮起，可以又得到一個(gè)“全息人象”的雛形：橈骨小頭及第一掌骨為頭項(xiàng)，示指為上肢，小指為下肢，掌面及掌背即分別為軀干的內(nèi)、外側(cè)。其外側(cè)稱為橫伏象，其內(nèi)側(cè)稱為橫伏臟。如橫伏象示例（見圖2）。圖2圖2橫伏象示例2.主要的刺激區(qū)（1）咳喘點(diǎn)：位于手掌面，示指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)處。（2）夜尿點(diǎn)：位于掌面小指第二關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處。（3）心點(diǎn)：位于掌面二、三掌骨之間掌橫紋之上。（4）胃腸點(diǎn)：位于勞宮穴與大陵穴連線之中點(diǎn)處。（5）止癢點(diǎn)：位于手掌尺側(cè)，距腕橫紋尺側(cè)緣1寸，赤白肉際處。（6）肺點(diǎn)：位于掌面，小指第1、2指骨間橫紋中點(diǎn)。（7）坐骨神經(jīng)點(diǎn)：位于第四、五指掌關(guān)節(jié)間，近第四指掌關(guān)節(jié)處。（8）睡眠點(diǎn)：手背，在合谷穴與三間穴連線的中點(diǎn)處。（9）腰腿點(diǎn)：手背第二指伸肌腱橈側(cè)及第四指伸肌腱尺側(cè)，距腕橫紋遠(yuǎn)心瑞1寸5分處。（10）肩點(diǎn)：在手背部，位于第二掌骨遠(yuǎn)心端與示指指骨近心端，每側(cè)共2穴。（11）頭頂點(diǎn)：位于中指第一指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。（12）會(huì)陰點(diǎn)：位于小指第一指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。（13）后頭點(diǎn)（又稱扁桃腺）：位于小指第一指關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。（14）足跟點(diǎn)：位于胃腸點(diǎn)（勞宮穴與大陵穴連線之中點(diǎn)處）與大陵穴連線之中點(diǎn)處。（15）前頭點(diǎn)：位于示指第一指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。3.手針取穴、配方手針取穴主要有4種方法。（1）按部取穴：即按疾病所在部位或臟器取相應(yīng)的手穴。如眼病取眼點(diǎn)，肩痛取肩點(diǎn)，腰扭傷取腰腿點(diǎn)等。（2）對(duì)應(yīng)取穴：針對(duì)某些癥狀選取相應(yīng)的手穴，如咳嗽、哮喘選咳喘點(diǎn)，小兒夜尿選夜尿點(diǎn)等。（3）據(jù)中醫(yī)理論取穴：即依據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴，如失眠取心點(diǎn)，因心主神明；泌尿生殖病取足跟點(diǎn)等。（4）綜合取穴：即將多種取穴法所選之穴，結(jié)合運(yùn)用。如皮膚瘙癢癥，可按癥狀取止癢點(diǎn)；按中醫(yī)理論“肺主皮毛”取肺點(diǎn)，組合成方。一般而言，手針技術(shù)取穴配方宜精，選用1～3穴為宜。本技術(shù)以同側(cè)取穴為主，即左側(cè)有病，取左側(cè)穴位；右側(cè)有病，取右側(cè)穴位；兩側(cè)有病或內(nèi)臟病可取兩側(cè)穴位。（三）基本操作方法1．進(jìn)針法（1）一般進(jìn)針法：令患者手呈自然彎曲位，術(shù)者手持毫針，針尖緊靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜為準(zhǔn)，深度2～5mm為宜。此法適用于多數(shù)手穴。（2）特殊進(jìn)針法：此法據(jù)穴位不同而有所差別。腰腿點(diǎn)針刺時(shí)，要求患者略握拳，腕關(guān)節(jié)呈背屈位。針身應(yīng)與皮膚表面成45°角，針尖略向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約10mm為宜。另如針坐骨神經(jīng)點(diǎn)，先直刺，深約5mm，以刺至骨膜為度（針尖有明顯抵觸，患者自覺針感強(qiáng)烈），得氣后，留針1～3秒鐘，再提針斜刺向上刺至骨膜。2．行針法一般采用小幅度捻轉(zhuǎn)之法。如治療疼痛性病癥時(shí)，則須用較大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插的強(qiáng)刺激手法，持續(xù)運(yùn)針2～3分鐘，并囑患者盡量活動(dòng)病痛處或做局部按摩；痛止后，尚須繼續(xù)行針1～3分鐘。3．留針時(shí)間手針技術(shù)的留針時(shí)間為5～15分鐘，疼痛性疾患可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。有些疾病則可采取間斷留針法，如以睡眠點(diǎn)治失眠時(shí)，可先直刺15mm，捻轉(zhuǎn)2分鐘，留針2分鐘，再捻轉(zhuǎn)2分鐘后留針。4．療程手針技術(shù)治療急性病可每日1～2次，不計(jì)療程；慢性病每日或隔日1次，10次為一療程。二、常見疾病的手針治療技術(shù)（一）急性腰扭傷表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)，以減少疼痛。患者多為青壯年，有腰部扭傷史。本病多為局部皮肉筋脈受損，以致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部而致疼痛。本病按照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】舒筋通絡(luò)止痛?！静僮鞑襟E】選取同側(cè)的腰腿點(diǎn)進(jìn)針。選用25mm毫針，使針身與皮膚表面成45°角，針尖斜向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約10mm。以該穴位有酸脹感為度。也可以針后令患者扭動(dòng)腰部，以助針效，留針15分鐘。每日治療1次。（二）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）本病以肩周疼痛，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)，疼痛多以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)。查體見肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯。本病好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。常因外傷筋骨，氣血不足復(fù)感受風(fēng)寒濕邪所致。本病按照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。【治則治法】舒筋活絡(luò)，通痹止痛?！静僮鞑襟E】以同側(cè)肩點(diǎn)（即手伏象的肩部）取穴為主，以15mm毫針直刺，深度10mm，留針15分鐘。每周治療3次，2周為一療程。（三）頭風(fēng)（原發(fā)性頭痛）本病是以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥，可由各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)所致。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】解痙通絡(luò)，祛風(fēng)止痛?！静僮鞑襟E】取15mm毫針，于手伏象頭頂相應(yīng)部位直刺，深度10mm。氣虛則可加針直刺橫伏象頭頂部位，留針15分鐘。每周治療3次，2周為一療程。（四）痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）痛經(jīng)是指月經(jīng)期間或前、后發(fā)生在下腹部的疼痛及不適，以致影響正常生活或工作的病癥。本病多由情志不調(diào)，氣滯血瘀；或外感寒濕之邪客于胞宮，氣血運(yùn)行不暢；或肝腎不足，精血虧虛，胞宮失養(yǎng)所致。本病依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】理氣活血止痛?！静僮鞑襟E】以會(huì)陰點(diǎn)為主穴，后頭點(diǎn)，足跟點(diǎn)為配穴。皆取15mm毫針直刺，深度以5mm左右為宜。會(huì)陰點(diǎn)、后頭點(diǎn)可深及骨膜。此時(shí)針下當(dāng)有抵抗感，足跟點(diǎn)則應(yīng)避開骨膜及血管，留針15分鐘。每周治療3次，1月為一療程。（五）不寐（原發(fā)性失眠）不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或見入睡困難，或睡眠不實(shí)而易醒，或早醒，甚則徹夜不眠為特征的病癥。本病多因情志不遂或思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，心神失養(yǎng)；或心腎不交，心火獨(dú)熾；或宿食停滯，胃不和則臥不安。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。本技術(shù)適用于該疾病的各種證型?！局蝿t治法】安神助眠。【操作步驟】以睡眠點(diǎn)為主穴，前頭點(diǎn)、后頭點(diǎn)為配穴。皆取15mm毫針直刺，深度以10mm為宜。留針15分鐘，每周3次，1月為一療程。必要時(shí)可以配合體針以增強(qiáng)療效。三、禁忌