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學(xué)生卷【復(fù)制4】通濟(jì)5年級(jí)親愛(ài)的同學(xué):
你好!首先,祝賀你成為一名小學(xué)生!你喜歡現(xiàn)在的小學(xué)生活嗎?為幫助你更好的適應(yīng)小學(xué)生活,老師設(shè)計(jì)了一份問(wèn)卷,它能幫助你了解自己,提高適應(yīng)能力,歡迎你參加我們的調(diào)查。由于每個(gè)人的生活經(jīng)歷和感受不同,因而對(duì)每一個(gè)問(wèn)題的回答也不一樣,請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)想法作答,你提供的所有個(gè)人信息都將受到嚴(yán)格保密。
再次衷心感謝你對(duì)本次研究工作的支持!1.所在小學(xué)的學(xué)制[單選題]*○五年制○六年制2.性別[單選題]*○男○女3.家庭住址[單選題]*○市區(qū)○縣城○鄉(xiāng)鎮(zhèn)○農(nóng)村4.是否住校[單選題]*○住?!鸩蛔⌒?.兄弟姐妹數(shù)(獨(dú)生子女,選1)[單選題]*○1○2○3○3個(gè)以上6.孩子的性格[單選題]*○內(nèi)向○稍內(nèi)向○中性○稍外向○外向7.擔(dān)任學(xué)生干部情況[單選題]*○從未擔(dān)任學(xué)生干部○班委(中隊(duì)委)成員○課代表(小組長(zhǎng))○其他干部8.參加培訓(xùn)班情況[單選題]*○不參加○參加1個(gè)○參加2個(gè)○參加3個(gè)○參加3個(gè)以上9.愛(ài)好特長(zhǎng)[單選題]*○沒(méi)有○音樂(lè)類○體育類○美術(shù)類○其他10.學(xué)習(xí)成績(jī)[單選題]*○很差○較差○一般○較好○很好11.本學(xué)期線上上課時(shí)間[單選題]*○全部線下○一個(gè)月到兩個(gè)月○兩個(gè)月到三個(gè)月○三個(gè)月以上12.A1我會(huì)按時(shí)起床、按時(shí)睡覺(jué)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合13.A2我上學(xué)不遲到[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合14.A3我會(huì)主動(dòng)喝水[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合15.A4我會(huì)主動(dòng)上廁所[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合16.A5我不亂扔垃圾[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合17.A6我不隨地吐痰[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合18.A7我在聽(tīng)到上課鈴聲后會(huì)及時(shí)進(jìn)教室[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合19.A8我知道上學(xué)、放學(xué)的時(shí)間[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合20.A9我吃飯不拖拉[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合21.A10我吃飯不挑食、不灑飯菜[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合22.A11我會(huì)每天認(rèn)真做眼保健操[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合23.A12我能保持正確的書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合24.B1我能獨(dú)立吃飯[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合25.B2我能獨(dú)立上廁所[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合26.B3我能獨(dú)立洗澡[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合27.B4我會(huì)收拾餐具[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合28.B5我會(huì)整理床鋪[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合29.B6我會(huì)整理自己的書(shū)包及書(shū)桌[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合30.B7我會(huì)分類擺放自己的物品[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合31.B8我會(huì)自己穿脫衣服、系鞋帶[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合32.B9我能帶齊學(xué)習(xí)用品來(lái)上學(xué)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合33.B10我會(huì)在課前準(zhǔn)備好所用的課本和文具[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合34.B11我不會(huì)弄丟自己的物品[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合35.B12我會(huì)主動(dòng)增減衣物[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合36.B13我會(huì)掃地、倒垃圾[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合37.C1我能說(shuō)出自己的家庭住址[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合38.C2我能說(shuō)出學(xué)校教室、廁所、操場(chǎng)的位置[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合39.C3我上下樓梯時(shí)會(huì)抓好扶手[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合40.C4我能做到紅燈停、綠燈行[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合41.C5我在課間不追跑打鬧[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合42.C6我知道教學(xué)樓里的安全出口[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合43.C7我認(rèn)識(shí)人行道、防火防電、逃生通道等標(biāo)識(shí)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合44.C8我會(huì)主動(dòng)遠(yuǎn)離有危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的地方[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合45.C9我會(huì)正確使用和撥打110、119、120急救電話[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合46.C10我會(huì)正確關(guān)煤氣[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合47.C11我不會(huì)濕手碰插座[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合48.C12我會(huì)正確使用家里的電器、煤氣、刀具等日常用品[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合49.D1我喜歡參加班級(jí)勞動(dòng)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合50.D2我會(huì)主動(dòng)照顧需要幫助的同學(xué)[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合51.D3我喜歡打掃教室衛(wèi)生,如掃地、倒垃圾[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合52.D4我喜歡在家里洗碗、擦桌子[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合53.D5我會(huì)主動(dòng)給植物澆水[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合54.D6我會(huì)主動(dòng)幫老師擦黑板[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合55.D7我喜歡整理床鋪[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合56.D8我喜歡整理書(shū)包[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合57.D9我喜歡整理書(shū)桌[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合58.D10我會(huì)垃圾分類[單選題]*○完全不符合○不符合○居中○符合○完全符合59.D11我會(huì)主動(dòng)撿起地上的垃圾[單選題]*
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