石膏繃帶固定患者護(hù)理

石膏繃帶固定患者護(hù)理匯報(bào)人：2024-01-21石膏繃帶固定概述石膏繃帶固定前準(zhǔn)備石膏繃帶固定操作過程石膏繃帶固定后護(hù)理石膏繃帶拆除與后續(xù)治療總結(jié)與展望contents目錄01石膏繃帶固定概述石膏繃帶固定是一種常用的骨折外固定方法，通過繃帶將石膏材料緊密包裹在患者受傷部位，以達(dá)到固定骨折、促進(jìn)愈合的目的。石膏繃帶在遇水后會(huì)迅速硬化，形成堅(jiān)固的保護(hù)層。這一硬化過程使得石膏繃帶能夠緊密貼合患者體表，為骨折部位提供穩(wěn)定的支撐和固定。定義與原理原理定義適應(yīng)癥閉合性骨折：如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位等。開放性骨折清創(chuàng)縫合后。適應(yīng)癥與禁忌癥骨折內(nèi)固定術(shù)后需輔助外固定者。關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后。周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，手術(shù)修復(fù)后。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥全身情況惡劣，作巨大的石膏包扎可能引起全身情況惡化者。患部傷口有厭氧菌感染的可疑者。適應(yīng)癥與禁忌癥懷孕婦女繞胸腹部包扎。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎。適應(yīng)癥與禁忌癥由高分子材料制成，重量輕、強(qiáng)度高、透氣性好。高分子石膏繃帶由天然石膏粉制成，價(jià)格相對(duì)較低，但重量較大、透氣性差。傳統(tǒng)石膏繃帶石膏繃帶類型及選擇選擇根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的石膏繃帶。考慮患者的年齡、身體狀況和皮膚條件。在滿足固定效果的前提下，優(yōu)先選擇重量輕、透氣性好的高分子石膏繃帶。01020304石膏繃帶類型及選擇02石膏繃帶固定前準(zhǔn)備了解患者骨折類型、部位、程度及伴隨癥狀，判斷是否適合使用石膏繃帶固定。評(píng)估患者傷情告知患者注意事項(xiàng)心理護(hù)理向患者及家屬解釋石膏繃帶固定的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，取得患者的配合。針對(duì)患者可能出現(xiàn)的焦慮、恐懼等心理問題，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心。030201患者評(píng)估與教育根據(jù)患者需要固定的部位和體型，選擇合適大小、形狀的石膏繃帶。準(zhǔn)備石膏繃帶確保石膏繃帶完整無損、無潮濕、無污染，以免影響固定效果。檢查石膏繃帶如棉紙、紗布、繃帶、剪刀、手套等，確保用品齊全、干凈衛(wèi)生。準(zhǔn)備其他物品物品準(zhǔn)備與檢查

環(huán)境準(zhǔn)備與消毒室內(nèi)環(huán)境保持室內(nèi)安靜、整潔，溫度適宜，避免患者受涼。消毒措施對(duì)操作臺(tái)面、器械及患者皮膚進(jìn)行消毒，防止感染。光線適宜確保操作區(qū)域光線充足，便于醫(yī)護(hù)人員觀察和操作。03石膏繃帶固定操作過程在固定前，需要將患者的肢體放置在功能位，即保持關(guān)節(jié)的正常生理角度，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。擺放肢體在纏繞石膏繃帶前，應(yīng)在患者的皮膚上涂抹一層凡士林或石蠟油，以保護(hù)皮膚免受石膏繃帶的刺激和損傷。保護(hù)皮膚在骨突部位和需要著重保護(hù)的部位，應(yīng)墊襯棉紙或紗布，以減輕局部壓力，防止壓瘡的發(fā)生。墊襯棉紙肢體擺放與保護(hù)纏繞順序從肢體的近端開始纏繞，逐漸向遠(yuǎn)端延伸，確保每一層繃帶都緊密貼合，避免出現(xiàn)空隙或皺褶。選擇合適的繃帶根據(jù)患者的體型和固定部位選擇合適的石膏繃帶，確?？噹軌蚓o密貼合患者的皮膚，達(dá)到良好的固定效果。繃帶張力在纏繞過程中，要保持適當(dāng)?shù)膹埩?，既要確?？噹Ьo密貼合皮膚，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。繃帶纏繞技巧與方法在固定過程中和固定后，要密切觀察患者的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚顏色改變等異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。觀察血液循環(huán)保持固定部位的清潔干燥，避免污染和潮濕，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。防止感染如遇到石膏繃帶松動(dòng)或斷裂的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行重新固定，以免影響治療效果。處理石膏繃帶松動(dòng)或斷裂在固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉注意事項(xiàng)及常見問題處理04石膏繃帶固定后護(hù)理密切觀察患者石膏固定部位的皮膚顏色、溫度，與健側(cè)對(duì)比。如發(fā)現(xiàn)蒼白、厥冷或發(fā)紺等情況，應(yīng)及時(shí)處理，以防發(fā)生血液循環(huán)障礙。觀察血液循環(huán)經(jīng)常詢問患者石膏固定部位的感覺，有無疼痛、麻木、蟻?zhàn)吒谢蚱渌惓８杏X。檢查石膏內(nèi)有無壓痛點(diǎn)，若有應(yīng)立即減壓，防止壓瘡。同時(shí)，注意檢查石膏邊緣有無紅腫、摩擦傷等早期壓瘡癥狀。檢查感覺運(yùn)動(dòng)功能觀察血液循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)功能保持石膏清潔干燥01避免石膏被水浸濕及被大小便污染，以免引起石膏軟化、變形、斷裂或引起皮膚濕疹、感染。預(yù)防石膏綜合征02軀干部采用石膏固定后，由于石膏包扎過緊或上腹部包裹過嚴(yán)，影響患者呼吸、進(jìn)食及腹部不適，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及呼吸困難等，應(yīng)酌情處理。預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬03長期固定的肢體，應(yīng)做肌肉的等長收縮鍛煉，關(guān)節(jié)不活動(dòng)部位的肌肉應(yīng)做等張收縮鍛煉，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防并發(fā)癥措施在不影響固定的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。如上肢可做握拳、伸指活動(dòng)，下肢可做股四頭肌等長收縮和足趾的屈伸活動(dòng)。早期康復(fù)鍛煉在患者病情穩(wěn)定后，可逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和頻率。如上肢可逐漸進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，下肢可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等。中期康復(fù)鍛煉在拆除石膏后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行全面的康復(fù)鍛煉。包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)、肌力的增強(qiáng)以及平衡和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練等。后期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉05石膏繃帶拆除與后續(xù)治療拆除時(shí)機(jī)通常石膏繃帶固定時(shí)間為4-6周，具體拆除時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者骨折愈合情況、醫(yī)生建議及患者舒適度等因素綜合判斷。拆除方法在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般需要先對(duì)石膏繃帶進(jìn)行濕潤處理，然后使用專用工具逐步拆除。在拆除過程中，應(yīng)注意保護(hù)患者皮膚，避免造成損傷。拆除時(shí)機(jī)與方法涂抹護(hù)膚品根據(jù)患者皮膚狀況，可涂抹適量的保濕霜或抗菌藥膏，以緩解皮膚干燥、瘙癢等不適癥狀，并預(yù)防感染。觀察皮膚狀況密切觀察患者皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破潰、感染等異常情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。清潔皮膚拆除石膏繃帶后，應(yīng)使用溫水和肥皂清洗患者皮膚，去除殘留的石膏粉塵和污垢，保持皮膚清潔干燥。拆除后皮膚護(hù)理后續(xù)治療建議及隨訪安排后續(xù)治療建議根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)給出相應(yīng)的后續(xù)治療建議，如進(jìn)行物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。隨訪安排醫(yī)生會(huì)安排患者進(jìn)行定期的隨訪檢查，以評(píng)估骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。隨訪時(shí)間和頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議而定。06總結(jié)與展望123通過講解石膏繃帶固定的原理，使學(xué)生了解其在骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷治療中的應(yīng)用。石膏繃帶固定原理及適應(yīng)癥詳細(xì)演示了石膏繃帶固定的操作步驟和注意事項(xiàng)，包括繃帶的選擇、浸泡、纏繞、塑形等。石膏繃帶固定操作技巧強(qiáng)調(diào)了石膏繃帶固定患者的護(hù)理要點(diǎn)，如觀察病情、保持石膏干燥、預(yù)防并發(fā)癥等?；颊咦o(hù)理要點(diǎn)本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧03智能化監(jiān)測系統(tǒng)的開發(fā)未來可能會(huì)開發(fā)出能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測石膏繃帶固定狀態(tài)和患者病情的智能化系統(tǒng)，提高護(hù)理的便捷性和準(zhǔn)確性。01新型材料的研發(fā)隨著科技的進(jìn)步，未來可能會(huì)有更多新型的石膏繃帶材料出現(xiàn)，這些材料可能具有更好的透氣性、強(qiáng)度和輕便性。023D打印技術(shù)的應(yīng)用3D打印技術(shù)可以精確制造符合患者體型的石膏繃帶，提高固定的舒適度和效果。石膏繃帶固定技術(shù)發(fā)展趨勢加強(qiáng)患者教育定期評(píng)估和調(diào)整預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生提供心理支持提高患者護(hù)理質(zhì)量的建議向患者及其家屬詳細(xì)講解石膏繃帶固定的相關(guān)知識(shí)，提高他