中醫(yī)婦科學證型方劑速記

匯報人2024-02-01中醫(yī)婦科學證型方劑速記目錄CONTENCT

01證型分類與基本方劑脾虛證腎虛證血虛證氣滯血瘀證月經(jīng)不調(diào)證型主要方劑為補中益氣湯、歸脾湯，以健脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。常用方劑為右歸丸、左歸丸，以補腎益氣、調(diào)經(jīng)止帶。常用方劑為四物湯、當歸補血湯，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主要方劑為逍遙散、血府逐瘀湯，以疏肝理氣、活血化瘀。01020304脾虛濕困證腎陽虛衰證陰虛夾濕證濕熱下注證帶下病證型常用方劑為知柏地黃丸，以滋陰益腎、清熱祛濕。常用方劑為內(nèi)補丸，以溫腎助陽、固澀止帶。主要方劑為完帶湯，以健脾祛濕、固澀止帶。主要方劑為止帶方，以清熱利濕、固澀止帶。妊娠病證型主要方劑為白術(shù)散，以健脾除濕、養(yǎng)血安胎。常用方劑為壽胎丸，以補腎益氣、固沖安胎。常用方劑為保陰煎，以清熱涼血、養(yǎng)血安胎。主要方劑為桂枝茯苓丸，以活血化瘀、補腎安胎。脾虛證腎虛證血熱證血瘀證血虛證血瘀證外感證腎虛證產(chǎn)后病證型01020304主要方劑為黃芪桂枝五物湯，以養(yǎng)血益氣、溫經(jīng)通絡。常用方劑為生化湯，以活血化瘀、溫經(jīng)止痛。根據(jù)具體外感病邪（風、寒、濕等）選擇相應方劑，如荊防四物湯用于產(chǎn)后風寒證。常用方劑為大補元煎，以補腎益精、固澀止遺。02常用方劑及功效速記四物湯加味四物湯四物湯類方劑由熟地黃、當歸、白芍、川芎組成，功效為補血調(diào)血，主治營血虛滯證。在四物湯基礎上加入不同藥材，如加入桃仁、紅花可活血化瘀，加入艾葉、阿膠可養(yǎng)血止血等。由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、甘草組成，功效為疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證。逍遙散在逍遙散基礎上加入地黃或熟地黃，增強養(yǎng)血作用，主治肝脾血虛證。黑逍遙散逍遙散類方劑由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥組成，功效為活血化瘀，緩消癥塊，主治瘀阻胞宮證。在桂枝茯苓丸基礎上加入不同藥材，以增強其活血化瘀作用，如加入三棱、莪術(shù)等。桂枝茯苓丸類方劑加味桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸歸脾湯六味地黃丸金匱腎氣丸其他常用方劑由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮組成，功效為滋補肝腎，主治肝腎陰虛證。由干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子組成，功效為補腎助陽，主治腎陽不足證。由白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志、生姜、大棗組成，功效為益氣補血，健脾養(yǎng)心，主治心脾氣血兩虛證。03藥物配伍禁忌與注意事項十八反、十九畏妊娠用藥禁忌經(jīng)期用藥禁忌避免使用相反、相畏的藥物組合，如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝醬、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨等。避免使用對孕婦及胎兒有害的藥物，如峻下、滑利、祛瘀、破血、催吐、有毒等。避免使用過于寒涼、收澀、攻伐的藥物，以免引起月經(jīng)失調(diào)。藥物配伍禁忌辨證施治藥物的煎煮方法服藥時間與方法飲食禁忌注意事項根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，選擇合適的藥物和劑量，避免盲目用藥。根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)，確定服藥的時間和次數(shù)，以及是否需要空腹或飯后服用等。掌握正確的藥物煎煮方法，以保證藥物的有效成分能夠充分煎出。在服藥期間，避免食用與藥物性質(zhì)相反或影響藥物吸收的食物，如生冷、油膩、辛辣等。04經(jīng)典醫(yī)案分析與學習醫(yī)案一某女，25歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)色淡紅，量少質(zhì)稀，伴有頭暈、心悸等癥狀。中醫(yī)診斷為氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)，治以益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之劑，方用八珍湯加減。醫(yī)案二某女，32歲，月經(jīng)后期，量少色暗，有血塊，伴有痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀。中醫(yī)診斷為氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，治以疏肝理氣、活血化瘀之劑，方用逍遙散合桃紅四物湯加減。月經(jīng)不調(diào)醫(yī)案醫(yī)案一某女，28歲，帶下量多，色黃質(zhì)稠，有異味，伴有陰部瘙癢、灼熱感等癥狀。中醫(yī)診斷為濕熱下注型帶下病，治以清熱利濕止帶之劑，方用龍膽瀉肝湯加減。醫(yī)案二某女，45歲，帶下量多，色白質(zhì)稀，無異味，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。中醫(yī)診斷為腎虛型帶下病，治以補腎固澀止帶之劑，方用金匱腎氣丸加減。帶下病醫(yī)案某女，27歲，妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、神疲乏力等癥狀。中醫(yī)診斷為脾胃虛弱型妊娠惡阻，治以健脾和胃、降逆止嘔之劑，方用香砂六君子湯加減。醫(yī)案一某女，30歲，妊娠中期出現(xiàn)胎動不安、腰酸腹痛、陰道出血等癥狀。中醫(yī)診斷為腎虛型胎動不安，治以補腎益氣安胎之劑，方用壽胎丸加減。醫(yī)案二妊娠病醫(yī)案產(chǎn)后病醫(yī)案醫(yī)案一某女，29歲，產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛等癥狀。中醫(yī)診斷為外感風寒型產(chǎn)后發(fā)熱，治以疏風散寒解表之劑，方用荊防四物湯加減。醫(yī)案二某女，33歲，產(chǎn)后出現(xiàn)乳汁分泌不足、乳房柔軟無脹感等癥狀。中醫(yī)診斷為氣血虛弱型缺乳，治以益氣養(yǎng)血通乳之劑，方用通乳丹加減。05復習與自我測試熟悉常見中醫(yī)婦科學證型分類及其特點，如氣血虛弱證、肝腎虧損證、氣滯血瘀證等。掌握各類證型對應的經(jīng)典方劑，如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等。了解方劑的組成、功效及適用癥狀，以便在臨床實踐中準確運用。復習重點提示請列舉出至少五種中醫(yī)婦科學中常見的證型，并簡述其特點。針對氣血虛弱證，請寫出對應的經(jīng)典方劑名稱及其主要功效。簡述逍遙散的組成及適用癥狀。如何在臨床實踐中根據(jù)患者的具體癥狀，選擇合適的方劑進行治療？請舉例說明。自我測試題常見的中醫(yī)婦科學證型包括氣血虛弱證、肝腎虧損證、氣滯血瘀證、寒濕凝滯證、濕熱蘊結(jié)證等。其特點分別為：氣血虛弱證表現(xiàn)為面色蒼白、疲乏無力、月經(jīng)量少色淡等；肝腎虧損證表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經(jīng)量少或閉經(jīng)等；氣滯血瘀證表現(xiàn)為胸脅脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)有血塊等；寒濕凝滯證表現(xiàn)為小腹冷痛、喜溫喜按、月經(jīng)后期等；濕熱蘊結(jié)證表現(xiàn)為帶下量多、色黃味臭、小腹疼痛等。針對氣血虛弱證，經(jīng)典方劑為四物湯。四物湯由熟地黃、當歸、白芍、川芎組成，具有補血調(diào)血的功效，適用于治療面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成，具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效。適用于治療肝郁血虛脾弱證，癥狀包括兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少等。在臨床實踐中，應根