屋面瓦及檁條拆除安全專項方案

目錄一、工程概況 3二、編制目標 3三、安全風險識別 3四、總體安全方法 5五、關鍵部位、項目安全施工方法 61、高空作業(yè)安全方法 62、用電安全方法 103、特種作業(yè)人員施工安全方法 115、其它安全方法 14六、預防事故方法 151、高處墜落 152、防治“觸電”傷害方法 153、防治“物體打擊”方法 164、防治“機械傷害”方法 16七、消防安全方法 17八、文明施工和現(xiàn)場保衛(wèi)方法 18九、應急情況處理標準、方法及預案 191、處理標準 192、應急情況緊急預案及方法 20一、工程概況本工程為電爐安全隱患整改項目，因為廢鋼車間AB、BC跨屋面瓦及檁條年久失修已經(jīng)嚴重銹蝕，已出現(xiàn)掉落情況。為消除高空墜物傷人安全隱患，故需對廢鋼車間AB跨16柱至26柱屋面瓦及檁條拆除（跨距28.5米，長度45米，面積1122.5平米），BC跨16柱至25柱屋面瓦及檁條拆除（跨距31.5米，長度45米，面積1122.5平米）。其中AB跨一臺行車無雨棚，需甲方指定一塊區(qū)域保留屋面瓦，已預防行車被雨淋。二、編制目標該工程關鍵是針對銹蝕屋面瓦及檁條拆除內(nèi)容，工程性質為高空作業(yè)，包含安全隱患多，危險較大，現(xiàn)場情況復雜。本著“安全第一、預防為主、以人為本”安全生產(chǎn)方針，為施工作確保，特編制該安全方案。三、安全風險識別安全風險原因包含：發(fā)生事故可能性大??；人體暴露在這種危險環(huán)境中頻繁程度；一旦發(fā)生事故會造成損失后果。安全風險狀態(tài)包含：人不安全行為；物不安全狀態(tài)；周圍環(huán)境不安全原因。危害識別及危險控制序號作業(yè)項目危害原因可能造成風險應采取控制方法1施工安全繩架設滑跌高空墜落施工安全繩架設是此次作業(yè)最危險，也是確保后續(xù)安全施工前提，故架設時施工人員采取防滑跌及墜落方法，詳見五-1-d具體方法。2焊接等用電作業(yè)漏電觸電三級配電、五線制、一機一閘一漏電保護器3清理雜物物體墜落物體打擊清理高空物體，設置作業(yè)警界區(qū)，限制人員進入4臨時用電亂搭亂設用電線路，未按要求設漏電保護器觸電1、機械必需做到“一機一閘一漏電”；2、接、拆電源應由專業(yè)電工操作；3、漏電開關等必需靈敏有效；4、現(xiàn)場電纜線布設規(guī)范；5、雨天嚴禁露天電焊作業(yè)。5氧氣、乙炔氣瓶操作、保管、運輸缺點爆炸、火災1、氧氣瓶、乙炔瓶應分別放在專用設施內(nèi)。2、使用中氧氣瓶、乙炔瓶應保持5米以上安全距離，立放時，應有防傾倒方法；3、電、氣焊作業(yè)周圍嚴禁存放易燃易爆品，而且應處于通風良好處；4、操作人員應培訓合格，持證上崗。6登高施工作業(yè)作業(yè)環(huán)境不良防護缺點高處墜落、滑跌1、制訂安全技術方法，并檢驗落實；2、高處作業(yè)人員應戴好安全帶、安全帽等個人防護用具；3、嚴禁患有心臟病、高血壓、癲癇病等人員進行高處作業(yè)；4、嚴禁酒后作業(yè)；5、施工人員嚴格按安全技術操作規(guī)程操作；6、高處作業(yè)穿軟底防滑鞋。7、高空作業(yè)佩戴安全繩掛設于生命繩上或可靠掛點上；7高溫環(huán)境作業(yè)溫度高中暑1、配置高溫防暑降溫藥品；2、立即休息；3、施工時盡可能錯開高溫段作業(yè)；四、總體安全方法1、建立安全管理體系，制訂安全規(guī)章制度和安全責任制，安全教育方法。成立此次施工項目安全施工管理機構：組長：副組長：安全員：成員：成員：成員:2、堅持天天作業(yè)前召開班前會，并做好安全活動統(tǒng)計。3、認真做好各級安全交底工作，做好交工作、交質量標準、交安全要求同時。施工前組織人員學習施工方案并進行安全技術交底，經(jīng)過安全教育培訓，考試合格后，方可進入現(xiàn)場作業(yè)。4、堅持現(xiàn)場安全檢驗和督促，建立安全值班制度，值班人員負責巡視工地，檢驗多種安全設施。嚴禁無關人員進入施工現(xiàn)場，凡進入施工現(xiàn)場人員必需遵守相關安全要求，安全員對各工序、各施工步驟進行監(jiān)督檢驗，對違章現(xiàn)象立即阻止，并有權停工整理。5、特殊工種必需經(jīng)過考評取證，持證上崗，獨立操作。6、用電線路設置漏電保護開關，專閘專用，機電設備必需反復接地或接零。7、電焊、氣焊焊機械不得隨意亂放于地上，不得在鋼筋上亂拖亂拉，應絕緣良好不得有漏電、火花和氧氣相距10米以上。8、進場施工前，必需和甲方簽署安全協(xié)議并報安環(huán)部立案。9、高空作業(yè)必需正確佩帶安全帶，拆除區(qū)域必需掛設警示標志，現(xiàn)場設專職安全員監(jiān)護，人員嚴禁入內(nèi)。10、遵守建設方各項安全管理要求。11、確定建筑物內(nèi)電纜及管網(wǎng)位置情況，和甲方溝通確定切斷管網(wǎng)介質，斷電。12、施工人員進場前組織學習“五不準”，嚴格按“五不準”檢驗合格后方可施工。五、關鍵部位、項目安全施工方法1、高空作業(yè)安全方法a、廠房屋面作業(yè)：施工人員身體健康情況良好，無高血壓、恐高癥等情況，作業(yè)人員應系好安全帶，穿好軟底防滑鞋，以預防高空墜落、滑跌等不安全情況發(fā)生。安全帶應完好無損，不得有繩帶斷股、拉毛、燙傷切口、腐朽、老化等現(xiàn)象，特殊部位施工需使用雙繩安全帶，如上下爬梯等。b、廠房屋面拆除作業(yè)之前應制作安裝臨時爬梯，作為作業(yè)人員上下屋面通道。依據(jù)現(xiàn)場兩跨行車運行情況，和甲方溝通確定AB、BC跨拆除前后次序。拆除前必需由甲方將所需拆除跨行車滑觸線斷電，現(xiàn)場拆除時應沿同一方向逐跨拆除。拆除時由作業(yè)人員對稱站在兩根主梁上利用割刀將檁條割斷放至地面。靠近滑觸線檁條應用麻繩緩慢放下（一根檁條重約65kg，有兩個人對稱拴住檁條緩慢放置地面），下落過程中不得和滑觸線接觸避免損壞滑線。c、屋面瓦、檁條拆除方法：該工程屋架梁為型鋼結構，在拆除屋面瓦及檁條時，因為檁條槽鋼銹蝕嚴重，施工人員作業(yè)不安全，經(jīng)現(xiàn)場勘察主梁結構穩(wěn)固，故施工時作業(yè)人員必需在主梁上作業(yè)，但需采取特殊安全方法，施工時，作業(yè)人員將安全帶系掛在安全鋼絲繩上。以下：d、施工安全繩架設安全保護方法：施工安全繩架設是此次施工最危險作業(yè)，具體實施方法以下：1)此次安全保護繩縱向設置采取從A16-A26,B16-B26全線拉通，橫向（A-B）設置兩根活動安全保護繩，安全保護繩采取φ12鋼絲繩。2）確定好施工人員進出場高空通道，AB跨經(jīng)現(xiàn)場探勘由B列16柱大梁走臺至屋頂有一部豎直爬梯，檢驗該爬梯可靠性，可由此爬梯上AB、BC跨B軸線天溝，在天溝內(nèi)行走注意觀察銹蝕程度，施工人員把麻繩系在腰間，走到B26柱盡頭，掛好安全帶后，再利用麻繩將鋼絲繩在天溝內(nèi)由16柱拉至26柱，設置B16至B26施工安全繩，在屋梁上牢靠焊接鋼絲繩支撐，鋼絲繩長度約需60米，為確保鋼繩不下垂，應每個三跨設置1根中間柱（[16，高500mm），立柱底部應焊接2塊加強筋板，共需5根。A列安全保護繩設置和B列對稱，采取相同方法進行，兩根縱向鋼絲繩兩端鎖扣在立柱上切割一個小孔供鋼繩穿過，然后在立柱上纏繞5-6圈，利用打繩扣方法鎖死，并留有余量再在主梁上纏繞2-3圈，利用打繩扣方法鎖死形成二次保護。中間立柱示意圖以下：3）待兩根縱向安全保護設置好后，再在兩縱向之間設置兩根活動橫向安全繩，和縱向安全繩接頭采取下圖所表示：縱向和橫向接頭示意圖待橫向安全設置好后一根置于AB16橫梁上方，一根置于AB17橫梁上方，并用繩卡將其和縱向安全保護繩鎖牢，方可進行拆除工作，待AB16-AB17跨之間屋面瓦及檁條拆除完成后。在橫向安全保護繩上設置一根麻繩，然后松開其和縱向安全繩鎖死繩卡，利用拉麻繩方法將其移至下一跨，再按之前方法進行固定橫向安全繩，再進行拆除。后面按相同方法拆除。4）待AB跨屋面瓦及檁條拆除完成后，將A列及橫向安全繩及立柱拆除移至C列安裝，再進行BC跨屋面瓦及檁條拆除。BC跨拆除按AB跨方法進行拆除。5）每跨拆除需架設兩根跨間施工安全繩，安全繩架設好后，需檢驗其牢靠性，并避免和廠房結構件交叉。切割施工人員方可上屋頂操作，行走時必需將安全帶扣在鋼絲繩上滑動，杜絕用手扶鋼絲繩或其它方法在房梁上行走。B列16柱直爬梯及天溝圖：2、用電安全方法a、現(xiàn)場用電配線應采取“三級配電、五線制、一機一閘一漏電保護器”；電纜應架空敷設，嚴禁將電纜沿地面敷設；b、用電設備必需做到“一機一閘一漏電”；金屬外殼用電設備，如焊機、卷揚機等應設置接地零線；c、接、拆電源應由專業(yè)持證電工操作，天天上班前由電工全方面檢驗各配電箱、分配電箱、電纜線路和用電設備，下班后電工需逐一檢驗各個用電終端，并關掉全部用電設備，拉下總閘；d、漏電開關等必需靈敏有效；配電箱電纜線、開關布設規(guī)范；照明電源開關箱和動力電源箱分開設置；e、雨天嚴禁露天電焊作業(yè)；f、現(xiàn)場使用手持電動工具、切割機等220V電源工具時，嚴禁將插頭和電源線直接連接，必需使用安全插座。3、特種作業(yè)人員施工安全方法電焊、氣割、登高作業(yè)等特種作業(yè)人員應持證上崗，且上崗操作證經(jīng)過年檢、復審等手續(xù)，并在使用期內(nèi)。特種作業(yè)人員，根據(jù)各工種作業(yè)性質和要求，穿戴好勞動防護用具，嚴禁無證操作、違規(guī)操作。電焊、氣割操作人員應戴好焊工專用防護手套，氣割作業(yè)人員還需戴好防護眼鏡。作業(yè)前，電焊人員檢驗焊接設備、一、二次線是否有裸露、絕緣層破損等不安全現(xiàn)象，避免易造成人員和操作者觸電事故。二次線有裸露情況，應立即采取絕緣物包扎，焊機地線嚴禁搭在能源介質管道、鋼絲繩、人員上下用鋼爬梯、待就位鋼構件上。氣割操作人員應檢驗氧氣、乙炔減壓表是否完好，指示是否正確，回火器安裝是否到位，割帶是否有漏氣或和電焊二次線纏繞在一起等不安全現(xiàn)象。氣割作業(yè)時，切割方向應選擇向沒有些人群、沒有可燃物區(qū)域，或采取鐵皮遮擋火星。4、能源介質關停及保護安全方法1、經(jīng)現(xiàn)場勘測，AB跨行車滑線電源開關在A21柱，BC跨行車滑線電源開關在B13柱，16—26柱區(qū)域還有照明電源及線路，施工時均需停電掛牌掛接地線。2、AB跨由四根在16柱房頂上到電渣爐光纖，拆除時需小心保護。3、穿越B軸線氧氣、氮氣主管及配套設施，在施工過程中拆除到軸線周圍時需要預防墜物傷及，施工人員需提前了解該管道閥門位置在B1柱平臺。4、拆除AB跨16、17、18柱靠A列離電渣爐二號變壓器較近，要預防屋面瓦及構件飛入此區(qū)域，需采取一定隔離方法。5、拆除過程中將會有鐵屑飛入滑線區(qū)域，在施工完成送電前必需將滑線吹掃一遍，并檢驗絕緣合格后方可送電。5、其它安全方法1、全方面接收業(yè)主方安全指導。2、進場前進行安全教育和消防安全教育，考試合格后方可上崗，明確安全責任，提升職員自我保護意識。3、各個班組安排專員作為安全監(jiān)督員，在實際施工作業(yè)中專職進行監(jiān)督和巡查。4、現(xiàn)場設置安全生產(chǎn)巡查人員，全天候、全方位監(jiān)督施工現(xiàn)場，發(fā)覺問題立即糾正，找出原因并督促更正。情況嚴重者，巡查人員有權要求停工，并立即向項目經(jīng)理匯報。5、各工種必需持證上崗，根據(jù)本工種安全技術操作規(guī)程操作。6、使用明火要經(jīng)安全部門同意，開據(jù)動火證以后才可動火，并配置滅火器材。7、在高空作業(yè)時，須檢驗下部結構情況是否穩(wěn)固。分段作業(yè)要觀察結構連接情況，不得立體交叉作業(yè)。8、拆除前要檢驗被拆除建筑物內(nèi)部情況，確定該建筑物含有施工條件后方可施工。9、四級以上大風及雷雨天停止施工。10、拆除建筑物之前首先要將現(xiàn)場清理，不得有沒相關人員并在四面設置警戒后方可動工。11、對施工現(xiàn)場進行封閉管理,現(xiàn)場四面設置警戒線，施工人員一律統(tǒng)一服裝進場，和工程無關人員嚴禁進入施工現(xiàn)場。12、進入施工現(xiàn)場必需戴安全帽，高空作業(yè)時必需系安全帶。a.安全帽配戴要求安全帽必需經(jīng)相關部門檢驗合格后方能使用。正確使用安全帽并扣好帽帶。不準把安全帽拋、扔或坐、墊。不準使用缺襯、缺帶及破損安全帽。b.安全帶配戴要求安全帶必需經(jīng)相關部門檢驗合格后方能使用。安全帶應高掛低用，不準將繩打結使用。安全帶上多種部件不得任意拆除。更換新繩時要注意加繩套。六、預防事故方法1、高處墜落高處作業(yè)時要設置安全標志，系好安全帶，患有心臟病、高血壓、精神病等人員不能從事高處作業(yè)。高處作業(yè)人員和衣著要靈便，但決不可赤身裸體，腳下要穿軟底防滑鞋，操作要嚴格遵守各項安全操作規(guī)程和勞動紀律，攀爬和懸空作業(yè)人員持證上崗。高處作業(yè)中所用物料應該堆放平穩(wěn)，不可置放在臨邊或洞口周圍，也不可妨礙通行和裝卸。嚴禁從高處往下丟棄物體.各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能任何物料全部要一律先行撤消或加以固定，以防跌落傷。高處作業(yè)防護設施應常常檢驗，并加強工人安全教育，防患于未然。2、防治“觸電”傷害方法施工現(xiàn)場用電采取“三相五線制”，各用電電器安裝、維修或拆除必需由電工完成，電工等級符合國家要求要求，各用電人員應掌握安全用電基礎知識和所用設備性能，停用設備必需拉閘斷電，鎖好開關箱，施工現(xiàn)場電工天天上班前應檢驗一遍線路和電氣設備使用情況，發(fā)覺問題立即處理，加強管理人員及工人用電安全教育，嚴禁私自接設線路，嚴防“觸電”事故。3、防治“物體打擊”方法加強施工管理人員和工人防護意識教育，高處作業(yè)中所用物料應該堆放平穩(wěn)，不可置放在臨邊周圍，對作業(yè)中走道、通道和登高用具等，全部應隨時加以清掃潔凈。拆卸下物體，剩下材料和廢料全部要加以清理和立即運走，不得從高處任意往下亂丟棄物體，傳輸物件時不能拋擲。各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能任何物料，全部有要一律先撤消或加以固定，以防跌落傷人。進入施工現(xiàn)場全部些人員均要求戴好安全帽，高空作業(yè)中嚴禁從高處向下拋物體，要用繩子系好后慢慢往下傳送，工現(xiàn)場要設置物體打擊警告牌。4、防治“機械傷害”方法要認真學習掌握本工程安全技術操作規(guī)程和安全知識，自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，嚴格按交底要求施工，作業(yè)中堅守崗位，遵守操作規(guī)程，不違章作業(yè)，有權拒絕違章指揮，實施定人定機制，不得私自操作她人操作機具，作業(yè)前應檢驗作業(yè)環(huán)境和使用機具，做好作業(yè)環(huán)境和操作防護方法。七、消防安全方法施工地點在電爐廢鋼廠區(qū)內(nèi)，施工期間需使用氣割等工具而動用明火，故消防安全應嚴格管理。具體方法以下：1）先期做到準備充足，通訊通暢。認真接收消防安全教育。2）現(xiàn)場制訂消防制度，建立消防責任網(wǎng)絡。配置監(jiān)職消防管理員，負責消防管理工作。由項目責任人、安全員、消防員等組成消防安全領導小組，具體負責實施防火安全工作。消防安全隱患檢驗做到分片落實，責任到人。3）組織學習消防基礎知識，對全體施工人員進行消防教育，定時進行消防檢驗，并做好統(tǒng)計。4）嚴格實施動火申報制度。動用明火之前需經(jīng)相關人員同意，在要求時間和地點使用明火，電焊等明火作業(yè)前時應將作業(yè)區(qū)內(nèi)易燃、易爆物品清理潔凈，配有專員值班進行監(jiān)護，且在收工前要仔細檢驗周圍環(huán)境，以免留下隱患。5）加強對易燃易爆物品清理潔凈，配有專員值班進行監(jiān)護，且在收工前要仔細檢驗周圍環(huán)境，以免留下隱患。6）施工場地嚴禁吸煙，設置明確“嚴禁吸煙”警告牌，并貼出管理、獎懲方法，設置安全員對現(xiàn)場進行監(jiān)督，對在現(xiàn)場吸煙人員進行嚴厲處理。7）施工區(qū)域四面應按要求設置足夠滅火器材，并由安全員檢驗落實到位?，F(xiàn)場配置足夠數(shù)量滅火器材，檢驗其有效性，確保滅火機效能正常。8）乙炔瓶距明火距離大于10米，和氧氣瓶距離大于10米。9）加強警衛(wèi)人員上崗責職，天天下班后對工地臨時設施進行一次防火巡查，消亡事故隱患。10）應明確場地周圍消防栓位置。進入工地道路保持通暢，寬度大于3.5m。使消防車有回轉余地。工地消防道路要保持通暢，消火栓嚴禁被埋壓、圈占，亦有專員負責定時檢驗，確保完好備用。八、文明施工和現(xiàn)場保衛(wèi)方法1、文明施工確保方法（1）材料堆放管理1）拆除材料堆放必需按要求嚴格堆放，嚴禁亂堆、亂放、混放。2、現(xiàn)場保衛(wèi)方法1）服從甲方在治安、綜合治理、交通管理、環(huán)境保護等方面管理要求。2）在做好場內(nèi)保衛(wèi)工作同時，配合廠內(nèi)保衛(wèi)工作，并服從甲方統(tǒng)一管理和調(diào)配。3）工作人員僅限于工程指定施工區(qū)域內(nèi)活動，嚴禁進入和工程無關區(qū)域；4）工作人員不得在工地內(nèi)酗酒或酒后進工地工作，不得攜帶違禁品進入，以維護財產(chǎn)和人員安全；5）廣泛展開法制宣傳和“四防”教育，提升作業(yè)人員保衛(wèi)工程建設和遵紀遵法自覺性；6）開展以防火、防爆、防盜為中心安全檢驗，堵塞漏洞，發(fā)覺隱患要立即采取預防方法，預防發(fā)生問題；九、應急情況處理標準、方法及預案1、處理標準1）工地應急情況本著誰發(fā)覺誰匯報標準，立即將緊急情況通知現(xiàn)場相關責任人；2）現(xiàn)場相關責任人應立即組織人員進行緊急處理，并逐層上報；3）對事故原因和責任人不隱瞞、不偏護，主動配合上級部門幫助調(diào)查。2、應急情況緊急預案及方法（1）安全應急預案1）現(xiàn)場明確第一責任人和第二責任人，電話及聯(lián)絡方法張貼上墻。2）一旦發(fā)生安全事故，立即全方面停止施工并通知責任人。3）現(xiàn)場組織人員立即搶救、救治傷員，并立即撥打120求援周圍醫(yī)院。4）負傷者或事故現(xiàn)場相關人員立即直接或逐層匯報企業(yè)責任人。5）派專員保護現(xiàn)場，并快速采取必需方法，預防事故擴大。6）通報甲方及相關管理部門立案。7）按步驟分析查找問題，確定事故原因。8）快速制訂整改方法，并立即落實、改善。（2）應急預案步驟圖事故發(fā)生事故發(fā)生匯報項目責任人停工，切斷、消除事故源上報企業(yè)現(xiàn)場搶救保護現(xiàn)場聯(lián)絡送抵醫(yī)院（4）消防應急預案1）施工現(xiàn)場消防器材應該設專員管理，滅火器放在顯著而且合手地方，熟知消防栓具體位置。2）全部施工人員清楚現(xiàn)場第一責任人和第二責任人電話和其它聯(lián)絡方法。3）工地消防應本著誰發(fā)覺火情誰先匯報標準，以最快速度通知第一責任人。4）第一責任人接到匯報以后，首先組織現(xiàn)場人員撤離，并立即將現(xiàn)場易燃易爆物品轉移，切斷火源及危險源。5）現(xiàn)場工人盡可能控制火情并根本撲滅，假如災情控制不住應立即撥打119火警電話，求援于專職消防隊。6）對于現(xiàn)場傷員應在現(xiàn)場立即進行搶救，假如傷員傷勢較重應立即撥打120求救搶救中心，并立即送往醫(yī)院。（5）觸電事故搶救預案發(fā)生觸電事故后現(xiàn)場搶救對搶救觸電者是很關鍵，因為人員觸電后不一定立即死亡，而往往是假死狀態(tài)，應立即搶救。方法適當，假死狀態(tài)就能夠獲救。所以觸電搶救應分秒必爭，不得等候醫(yī)務人員。為了做到立即搶救，平時就要對職員進行觸電搶救常識教育，對相關人員進行必需觸電搶救訓練。1）發(fā)覺相關人員觸電時，首先應立即切斷電源，使觸電者脫離電源，來不及切斷電源可用絕緣物挑開電源；同時應依據(jù)具體情況快速對癥救治。2）如觸電者傷害情況嚴重，應進行現(xiàn)場搶救，采取口對口人工呼吸，如有呼吸但心臟停止跳動，則應采取人工胸部擠壓法搶救。3）觸電搶救應盡可能就地進行，只有在條件不許可時，才可把觸電者抬到可靠地方進行救治。在送往醫(yī)院途中，仍應進行搶救工作。（6）高空墜落、物體打擊應搶救援預案1）現(xiàn)場職員發(fā)覺發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，并立即通知項目經(jīng)理或工地責任人。項目責任人知曉發(fā)生事故后，應立即通知應搶救援組織進行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。2）施工人員從高處墜落，現(xiàn)場解救不可盲目，不然會造成傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神智是否清醒，并觀察傷員桌底情況及傷勢，做到心中有數(shù)。3）傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員頭偏向一側，預防舌根后到，影響呼吸。4）將傷員口中可能脫落牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引發(fā)窒息。5）對于無心跳和呼吸傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，和送往醫(yī)院搶救。6）如發(fā)覺傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不能夠手帕、棉布或紗布取出堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細菌感染。7）如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血肢體進入處捆綁，上肢出血扎在臂上1/2處，下肢出血結扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每個25—40分鐘放松一次，每次放松0.5－1分鐘。8）傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩上肢固定在一起，并應超出骨折上下關節(jié)；上肢假如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，假如懷疑脊柱骨折，搬動時千萬注意要保持軀體平伸拉，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平托起，即一人托脊背、一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運輸，以防骨折部位布穩(wěn)定，加重傷情。9）腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出原物返還，以免感染。10）搶救傷員時，不管哪種情況，全部應降低途中顛簸，也不得翻動傷員。（7）機械傷害應搶救援預案1）發(fā)生機械傷害后，在醫(yī)護人員沒有帶來之前，應檢驗受傷者傷勢，心跳及呼吸情況，