急診急救事件應(yīng)急演練專項(xiàng)方案

急診科搶救事件應(yīng)急演練方案為了提升急診科及臨床科室對群死群傷突發(fā)事件應(yīng)對能力和處理能力、提升科室間工作配合能力、提升應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)能力，特安排此次演練。一、應(yīng)急演練定義、目標(biāo)和類型應(yīng)急演練：是指各級人民政府及其部門、企機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體等（以下統(tǒng)稱演練組織單位）組織相關(guān)單位及人員，依據(jù)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，模擬應(yīng)對突發(fā)事件活動。演練目標(biāo)：檢驗(yàn)預(yù)案2、完善準(zhǔn)備3、鍛煉隊(duì)伍4、磨合機(jī)制5、科普宣傳教育演練類型：此次演練屬于綜合演練。二、組織機(jī)構(gòu)1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程組織領(lǐng)導(dǎo)。組長（總指揮）付林副組長（副總指揮）田淑君袁光雄王海玲策劃部：由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計。演練實(shí)施組織協(xié)調(diào)、演練評定等工作。下設(shè)總策劃、文案組、協(xié)調(diào)組、控制組、宣傳組?？偛邉潱禾锸缇豢偛邉澥茄菥殰?zhǔn)備、實(shí)施、總結(jié)等階段工作關(guān)鍵組織者。文案組：柳丹；在總策劃直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂演練計劃。設(shè)計演練方案、編寫演練總結(jié)匯報和演練文檔歸檔和立案等工作。協(xié)調(diào)組：王海玲；負(fù)責(zé)和演練包含相關(guān)科室之間協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)工作。控制組：袁光雄；在演練實(shí)施過程中，在總策劃直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計劃進(jìn)行。宣傳組：譚彩霞；負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯(lián)絡(luò)新聞媒體，對演練過程進(jìn)行統(tǒng)計。演練人員：急診科全體組員120搶救中心人員、普外科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射線科、保衛(wèi)科、后勤人員。三、演練方案（1）、演練目標(biāo)：1．120科和急診科在接到有十幾名群眾遭遇車禍求救電話后，負(fù)責(zé)完成院前搶救及院內(nèi)分診、救治工作。以《湘潭市中心醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件（急診成批量搶救）應(yīng)急處理預(yù)案》為標(biāo)準(zhǔn)，要求出診快速、匯報立即、分診正確、統(tǒng)計具體、救治適當(dāng)。2.檢驗(yàn)科、放射線科無條件為傷病員提供立即、正確、具體檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，匯報正確、回報立即。3.外科住院部及手術(shù)室做好就收大批傷員和開展急診手術(shù)準(zhǔn)備和實(shí)施工作。要求診療正確、手術(shù)立即、護(hù)理到位、供給得力。4、保衛(wèi)科、后勤部門做好圍觀群眾疏散工作，保障傷員運(yùn)輸通道通暢。5、演練領(lǐng)導(dǎo)小組能現(xiàn)場指揮，立即協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令。（二）、演練情景和實(shí)施步驟：總指揮宣告演練開始，并授權(quán)總策劃對演練全過程進(jìn)行控制。宣傳組以錄像、拍照等形式對演練過程進(jìn)行統(tǒng)計。1、院前救治1.1某日下午14:30分120調(diào)度室接到求救電話：在本市三大橋周圍發(fā)生一起交通事故，共有10余名群眾不一樣程度受傷，請求救援。120調(diào)度立即通知科主任、護(hù)士長，并立即通知急診科做好接診準(zhǔn)備，做好求救電話統(tǒng)計。1.2120護(hù)士長快速組織人力、物資前往事發(fā)地點(diǎn)接傷員。在事故現(xiàn)場，醫(yī)生立即對傷員傷情做出判定，護(hù)士依據(jù)醫(yī)生判定在傷員在左上肢佩戴驗(yàn)傷標(biāo)志。重度為紅色，重度為黃色，輕度為綠色。1.3依據(jù)傷情施救：建立靜脈通路、給氧氣吸入、簡單包扎，立即送回院內(nèi)救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。2、院內(nèi)救治2.1急診科護(hù)士接到120通知后立即通知急診科主任、護(hù)士長、醫(yī)生。2.1.1急診科主任立即向院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。2.1.2護(hù)士長通知本科休班醫(yī)護(hù)人員立即到位。準(zhǔn)備平車、擔(dān)架，搶救設(shè)備、藥品、物資（采血管針、注射器、輸液器、輸液貼、輸液卡片、輸液巡視卡、止血帶、消毒用具、統(tǒng)計本等）。2.1.3急診醫(yī)生調(diào)試多種搶救設(shè)備、儀器，使之處于備用狀態(tài)；準(zhǔn)備清創(chuàng)、縫合等手術(shù)用具。2.2突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即開啟急診搶救綠色通道，開啟《湘潭市中心醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件（急診成批量搶救）應(yīng)急處理預(yù)案》。立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2.2.1醫(yī)務(wù)科通知外科系統(tǒng)科主任和高資歷醫(yī)師到急診科待命，負(fù)責(zé)傷員診治工作；通話手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備；通知檢驗(yàn)科、放射線科做好為大批病人進(jìn)行檢驗(yàn)、檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作。2.2.2護(hù)理部通知外科系統(tǒng)護(hù)士長做好接收成批傷員及開展急診手術(shù)準(zhǔn)備工作，包含病房、物資、護(hù)理人員等。通知第一救護(hù)梯隊(duì)隊(duì)員到急診科待命，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)囑、護(hù)送傷病員，指定2名護(hù)士幫助醫(yī)生做好傷員姓名、性別、受傷部位、所做各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)。處理、轉(zhuǎn)入科室等登記工作。2.2.3門診辦通知保衛(wèi)科、后勤人員負(fù)責(zé)維持救護(hù)現(xiàn)場秩序、物資保障、信息傳輸?shù)葴?zhǔn)備工作。2.2.4急診科護(hù)士長將待命醫(yī)生、護(hù)士按1:1百分比分組，在門診部門口等候救護(hù)車，一組醫(yī)護(hù)人員專門負(fù)責(zé)一位傷員救治和護(hù)送。2.3傷員接回后，由一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)用平車將傷員送至急診科再去運(yùn)輸下一批傷員。在急診科由指定科主任查看傷情，護(hù)士做好統(tǒng)計，處理標(biāo)準(zhǔn)：先救命、后治??；先重傷、后輕傷?？浦魅位蜥t(yī)師做出處理決定后，需做檢驗(yàn)、檢驗(yàn)傷員護(hù)送至相關(guān)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科室，需要清創(chuàng)者由急診科護(hù)士幫助醫(yī)生處理。輕者在急診室留觀，中、重度傷員轉(zhuǎn)送至對應(yīng)外科病房接收深入救治或直接送至手術(shù)室。3、演練終止：1）中度、重度傷病員被送至相關(guān)科室后，由科室護(hù)士長向總指揮匯報病人已妥善安置?？傊笓]收到全部病人安排就緒消息后，宣告演練結(jié)束。全體參演人員集合，總指揮做演練總結(jié)。2）演練過程中真發(fā)生突發(fā)事件，總指揮宣告演練提前終止，各部門人員快速返回到自己工作崗位，為應(yīng)對突發(fā)事件做好準(zhǔn)備。3）演練過程中發(fā)生意外，演練提前終止。4．、演練前環(huán)境準(zhǔn)備：4.1保衛(wèi)科負(fù)責(zé)清理門診部大門前一切車輛，保障120救護(hù)車通暢。4.2宣傳組在演練現(xiàn)場張貼條幅等，宣傳或表示正在演練，以免引發(fā)正常就醫(yī)群眾恐慌。4.3安排十余名工作人員飾演受傷群眾。演練總結(jié)：二00五年五月八日早晨，我所參與了佛山市衛(wèi)生系統(tǒng)以鼠疫應(yīng)急處理為模擬對象突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。

早晨十時，我所接到佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)出“到疑似鼠疫病人就診大瀝醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查處理”指令后，立即開啟鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案。十時三十五分，邵慰文副所長率領(lǐng)四名衛(wèi)生監(jiān)督員，帶上執(zhí)法文書、防護(hù)用具、取證工具、通訊器材等現(xiàn)場應(yīng)急處理裝備，抵達(dá)大瀝醫(yī)院對疫情進(jìn)行調(diào)查處理。在現(xiàn)場，我所衛(wèi)生監(jiān)督員首先向醫(yī)院相關(guān)人員了解核實(shí)疑似鼠疫病人基礎(chǔ)情況，如發(fā)病人數(shù)、親密接觸者、發(fā)病前期后曾經(jīng)去過場所、發(fā)病后就診過醫(yī)院等。對事件有了初步了解后，我所和佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督員共分為三個小組開展對此次事件調(diào)查處理工作，其中第一小組負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院對病人處理，第二小組負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院疫情匯報管理和消毒藥品管理，第三小組負(fù)責(zé)疑似鼠疫病人曾就診瀝西診所監(jiān)督。

我所在這次演練中因?yàn)橐韵卤憩F(xiàn)得到了市衛(wèi)生局和衛(wèi)監(jiān)所充足肯定：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，反應(yīng)快捷，快速開啟應(yīng)急預(yù)案并組織人員趕赴現(xiàn)場；二、現(xiàn)場應(yīng)急處理裝備齊全，帶備了執(zhí)法文書、個人防護(hù)用具、取證工具和通訊器材；三、在市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，工作程序清楚，人力調(diào)配合理；四、依法開展傳染病控制衛(wèi)生監(jiān)督工作，衛(wèi)生監(jiān)督員能依據(jù)《傳染病防治法》等法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督，立即發(fā)覺接診醫(yī)院隔離病區(qū)存在問題，制作了現(xiàn)場檢驗(yàn)筆錄并發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書；五、衛(wèi)生監(jiān)督員接收鼠疫防控知識問卷調(diào)查，對絕大部分問題能正確回復(fù)。

但我所在演練過程中也存在以下問題：一、衛(wèi)生監(jiān)督員人手相對不足；二、防護(hù)用具還未完全達(dá)成相關(guān)要求，如沒有防滲透型防護(hù)服，沒有專門防護(hù)用具貯存箱；三、和疾病預(yù)防控制中心溝通不夠。

經(jīng)過總結(jié)這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練，我所充足認(rèn)識到以后在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時首先要明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)，在處理過程中抓住關(guān)鍵，分清主次，做到有條不紊；二、要充足和上級主管部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，立即互通信息，共同處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件；三、完善本機(jī)構(gòu)防護(hù)設(shè)施；四、加強(qiáng)本單位衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)，提升處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

經(jīng)過這次演練，考查和檢驗(yàn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)急指揮、疫情匯報、疾病控制、醫(yī)療救治等能力，確保我區(qū)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能立即、高效、有序地開展應(yīng)急工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定。（醫(yī)療消殺監(jiān)督科供稿）一、領(lǐng)導(dǎo)重視，演練活動組織到位為了確保此次演練活動落到實(shí)處，我校成立了由叢校長為組長，李主任為副組長，班主任為組員領(lǐng)導(dǎo)小組，并確定了《學(xué)校應(yīng)急疏散演練方案》。為了使得演練方案安全可行，學(xué)校于3月11日下午召開領(lǐng)導(dǎo)小組和全校老師會，布署演練工作。會上叢校長對這次演練具體操作程序、疏散要求和注意事項(xiàng)作了一一講解。為了確保演練活動按方案順利進(jìn)行，演練活動領(lǐng)導(dǎo)小組在演練前又召開了班主任、各行動小組長會議，深入明確疏散集合地點(diǎn)、疏散次序和注意事項(xiàng)，做到各個道口全部有老師守著，以防意外事故發(fā)生。并要求班主任召開班級會議教育學(xué)生，聽到緊急疏散信號后，全校師生必需服從指揮，聽從命令，立即快速、安全進(jìn)行疏散，不能再收拾物品；不得擁擠、推搡，不得重返教室，更不得喧嘩、開玩笑；如發(fā)覺有些人摔倒，應(yīng)將其扶起，幫助一起逃離危險地。要求各小組根據(jù)各自職責(zé)，抵達(dá)要求位置，完成各自任務(wù)。尤其強(qiáng)調(diào)活動本身安全，保障方法一定要到位，以確保這次演練活動順利進(jìn)行。此次演練活動，全體老師首先從思想上引發(fā)了高度重視，增強(qiáng)安全防范意識，和危機(jī)意識，抓住這次演練機(jī)會，提升應(yīng)對緊急突發(fā)事件能力。二、計劃縝密，演練方案安全可行學(xué)校辦公室認(rèn)真制訂了周密細(xì)致演練方案。就演練時間、路線、內(nèi)容、對象作了具體說明，就演練具體操作程序、疏散要求和注意事項(xiàng)一一作了書面張貼，對各班主任、引導(dǎo)員和相關(guān)老師作了具體分工。并要求各班抵達(dá)指定位置后，各班班長立即檢驗(yàn)人數(shù)，并隨即向各年級組長和現(xiàn)場指揮領(lǐng)導(dǎo)匯報。三、秩序井然，演練效果良好3月12日下午，突發(fā)安全事件應(yīng)急演練活動分三次進(jìn)行：試行演練——總結(jié)（召開年級組現(xiàn)場總結(jié)會）——再演練——再總結(jié)——再演練（召開年級組現(xiàn)場總結(jié)會）——最終總結(jié)并召開全體教職員大會。下午2：30分學(xué)校演練總指揮經(jīng)過廣播下達(dá)指令，試行演練開始，工作人員就位，全體老師安全應(yīng)急疏散演練開始。隨即，在總指揮指令下，全校師生安全應(yīng)急疏散演練開始。在場老師指導(dǎo)學(xué)生有秩序地快速撤離。抵達(dá)指定位置后，各班班長立即清點(diǎn)人數(shù)，向現(xiàn)場指揮匯報。演練指揮小組運(yùn)籌帷幄，駕馭全局。僅用6分鐘時間，全校師生全部安全撤離并抵達(dá)指定位置。演練活動結(jié)束，各班有秩序地回到教室。學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)、年級組現(xiàn)場總結(jié)會召開，各年級組、班主任就本班參與這次演練活動立即進(jìn)行分析、小結(jié)，提出整改方法。3：20分，學(xué)校突發(fā)安全事件應(yīng)急演練活動再次開始，全校師生全部能服從指揮，聽從命令，快速、安全地進(jìn)行疏散。學(xué)生反應(yīng)很快，用5分鐘時間出色完成了疏散演練，全部能秩序地按指定路線快速撤離至目標(biāo)地。在撤離過程中，沒有擁擠推攘現(xiàn)象發(fā)生。安全撤離后，各班清點(diǎn)